第頁(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)體液測(cè)試復(fù)習(xí)試題1.精液檢查前，禁欲時(shí)間一般要求（）A、1-2天B、2-3天C、3-5天D、5-7天【正確答案】：C2.尿中出現(xiàn)透明管型，常見于（）A、健康人B、膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎小球腎炎【正確答案】：A解析：

透明管型主要由腎小管、集合管上皮細(xì)胞分泌的Tamm-Horsfall蛋白凝固而形成，少量透明管型可見于健康人，尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水等生理應(yīng)激狀態(tài)下，膀胱炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎時(shí)也可能有，但不是其特征性表現(xiàn)。3.陰道分泌物外觀呈豆腐渣樣，提示可能患有（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、細(xì)菌性陰道病【正確答案】：B解析：

霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起，陰道分泌物典型特征是呈豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎分泌物多呈稀薄膿性、泡沫狀；老年性陰道炎分泌物稀薄，常伴有血性；細(xì)菌性陰道病分泌物有魚腥臭味，呈灰白色、稀薄狀。4.多尿是指24小時(shí)尿量超過（）A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml【正確答案】：C解析：

成人24小時(shí)尿量如果超過2500ml就定義為多尿，1500-2500ml基本屬于正常尿量范圍，超過3000ml是顯著多尿狀態(tài)，但多尿標(biāo)準(zhǔn)起始界定為2500ml。5.腦脊液蛋白定性試驗(yàn)常用（）A、潘氏試驗(yàn)B、李凡他試驗(yàn)C、革蘭氏染色D、抗酸染色【正確答案】：A解析：

腦脊液蛋白定性常用潘氏試驗(yàn)，操作簡(jiǎn)便，靈敏度較高；李凡他試驗(yàn)用于漿膜腔積液黏蛋白定性；革蘭氏染色用于細(xì)菌的分類鑒別，看是革蘭氏陽(yáng)性還是陰性菌；抗酸染色主要檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌等抗酸桿菌。6.滴蟲性陰道炎，陰道分泌物涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)（）A、線索細(xì)胞B、真菌菌絲C、陰道毛滴蟲D、淋病奈瑟菌【正確答案】：C解析：

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，所以在陰道分泌物涂片鏡檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的陰道毛滴蟲；線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的特征；真菌菌絲提示霉菌性陰道炎；淋病奈瑟菌用于診斷淋病，和滴蟲性陰道炎無關(guān)。7.漏出液比重一般（）A、＞1.018B、＜1.015C、1.015-1.018D、＞1.020【正確答案】：B解析：

漏出液多因血漿膠體滲透壓降低、靜脈回流受阻等非炎癥因素形成，成分與血漿相近，比重常小于1.015；滲出液因含較多蛋白質(zhì)、細(xì)胞等有形成分，比重＞1.018。8.下列哪項(xiàng)不是滲出液的特點(diǎn)（）A、蛋白含量高B、細(xì)胞數(shù)目多C、比重低D、能自凝【正確答案】：C解析：

滲出液因炎癥等因素，含有較多蛋白質(zhì)、細(xì)胞成分，所以蛋白含量高、細(xì)胞數(shù)目多，且由于有纖維蛋白原等凝血相關(guān)物質(zhì)，滲出液常能自凝，滲出液比重是大于1.018的，比重低是漏出液特點(diǎn)。9.胸腔積液中，最常見的漏出液病因是（）A、充血性心力衰竭B、腎病綜合征C、肝硬化D、低蛋白血癥【正確答案】：A解析：

充血性心力衰竭是導(dǎo)致胸腔漏出液最常見的病因。當(dāng)心臟功能不全時(shí)，靜脈回流受阻，毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高，從而導(dǎo)致胸腔積液形成。腎病綜合征、肝硬化、低蛋白血癥也會(huì)引起漏出液，但充血性心力衰竭更為常見。10.尿液離心制作沉渣涂片時(shí)，離心速度一般為（）A、500轉(zhuǎn)/分，5分鐘B、1000轉(zhuǎn)/分，5分鐘C、1500轉(zhuǎn)/分，10分鐘D、3000轉(zhuǎn)/分，10分鐘【正確答案】：C解析：

尿液制作沉渣涂片時(shí)，通常采用1500轉(zhuǎn)/分的離心速度，離心10分鐘，這個(gè)條件能較好地沉淀尿液中的有形成分，又不至于因速度過快破壞細(xì)胞形態(tài)。11.尿液隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，但鏡檢無紅細(xì)胞，可能原因是（）A、血紅蛋白尿B、腎結(jié)核C、膀胱炎D、尿道炎【正確答案】：A解析：

血紅蛋白尿時(shí)，紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞，血紅蛋白釋放到血漿并濾過進(jìn)入尿液，會(huì)使尿液隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，但此時(shí)尿液中并無完整紅細(xì)胞，腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎一般是炎癥性病變，鏡檢常能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。12.正常尿液顏色是由（）決定的A、尿膽素B、膽紅素C、尿色素D、卟啉【正確答案】：C解析：

正常尿液的淡黃色主要是由尿色素決定，尿膽素、膽紅素在病理情況下，如黃疸時(shí)，會(huì)使尿液顏色發(fā)生顯著改變，卟啉異常增多時(shí)也會(huì)致尿液色澤異常，并非正常尿液顏色的決定因素。13.尿液酸堿度測(cè)定最常用的方法是（）A、滴定法B、試帶法C、指示劑法D、電極法【正確答案】：B解析：

試帶法操作簡(jiǎn)便、快速，能在尿液干化學(xué)分析儀上迅速得出結(jié)果，是目前臨床尿液酸堿度測(cè)定最常用手段；滴定法較繁瑣，指示劑法準(zhǔn)確性稍差，電極法雖然精準(zhǔn)但儀器成本高，使用場(chǎng)景受限。14.精液常規(guī)檢查，精子密度正常參考值是（）A、≥10×10?/LB、≥20×10?/LC、≥50×10?/LD、≥100×10?/L【正確答案】：B解析：

正常成年男性精液中精子密度參考值為≥20×10?/L，低于此值可能存在少精癥，影響生育能力。15.新鮮尿液有氨臭味，提示可能（）A、有機(jī)磷中毒B、膀胱炎C、糖尿病酮癥酸中毒D、苯丙酮尿癥【正確答案】：B解析：

膀胱炎時(shí)，細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，使新鮮尿液有氨臭味；有機(jī)磷中毒患者呼氣、嘔吐物等有大蒜味；糖尿病酮癥酸中毒尿液有爛蘋果味；苯丙酮尿癥尿液有鼠尿味。16.不符合病毒性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)的是A、外觀透明或微渾B、不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象C、葡萄糖含量正常D、氯化物含量正常E、蛋白質(zhì)含量明顯減少【正確答案】：E解析：

病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)通常包括外觀透明或微渾、不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象、葡萄糖含量正常、氯化物含量正常，但蛋白質(zhì)含量一般是輕度升高，而不是明顯減少。17.滲出液外觀常呈（）A、淡黃色、透明B、深黃色C、血性D、渾濁【正確答案】：D解析：

滲出液源于炎癥、腫瘤等病理狀況，含有大量細(xì)胞、蛋白質(zhì)、病原體等，所以外觀常是渾濁的；淡黃色透明多是漏出液特點(diǎn)；深黃色可能與黃疸相關(guān)；血性滲出液只是滲出液中的一種特殊表現(xiàn)，并非普遍外觀。18.下列哪種結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔積液中出現(xiàn)提示假性痛風(fēng)（）A、尿酸鹽結(jié)晶B、焦磷酸鈣結(jié)晶C、膽固醇結(jié)晶D、草酸鈣結(jié)晶【正確答案】：B解析：

假性痛風(fēng)是由于焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜等引起的，所以當(dāng)關(guān)節(jié)腔積液中出現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶時(shí)提示假性痛風(fēng)。尿酸鹽結(jié)晶提示痛風(fēng)；膽固醇結(jié)晶多與慢性炎癥相關(guān)；草酸鈣結(jié)晶較少在關(guān)節(jié)腔積液中出現(xiàn)且不提示假性痛風(fēng)。19.前列腺液中卵磷脂小體減少，常見于（）A、前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、正常生理狀態(tài)【正確答案】：A解析：

前列腺炎時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致前列腺液中卵磷脂小體數(shù)量減少、分布不均；前列腺癌、前列腺增生與卵磷脂小體減少關(guān)系不大，正常生理狀態(tài)下卵磷脂小體數(shù)量充足、分布均勻。20.關(guān)節(jié)腔積液中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見（）A、尿酸鹽結(jié)晶B、焦磷酸鈣結(jié)晶C、膽固醇結(jié)晶D、類風(fēng)濕因子【正確答案】：D解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫病，患者關(guān)節(jié)腔積液中常可檢測(cè)出類風(fēng)濕因子，尿酸鹽結(jié)晶多見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；焦磷酸鈣結(jié)晶與假性痛風(fēng)有關(guān)；膽固醇結(jié)晶多在一些慢性炎癥、長(zhǎng)期積液的關(guān)節(jié)腔中出現(xiàn)，但并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性物質(zhì)。21.胸腔積液中乳酸脫氫酶活性最高的是（）A、漏出液B、結(jié)核性胸膜炎滲出液C、惡性腫瘤胸腔積液D、肺炎旁胸腔積液【正確答案】：C解析：

惡性腫瘤胸腔積液時(shí)，由于腫瘤細(xì)胞代謝旺盛、增殖快，使得乳酸脫氫酶（LDH）釋放增多，其活性在這類積液中常顯著高于漏出液以及其他常見病因?qū)е碌臐B出液，如結(jié)核性胸膜炎滲出液、肺炎旁胸腔積液。22.胸腔積液中，乳酸脫氫酶活性最高的通常是（）A、漏出液B、結(jié)核性胸膜炎滲出液C、惡性腫瘤胸腔積液D、肺炎旁胸腔積液【正確答案】：C解析：

惡性腫瘤細(xì)胞增殖代謝快，釋放大量乳酸脫氫酶到胸腔積液中，使得其乳酸脫氫酶活性在這類積液中顯著高于其他幾種情況，漏出液因非炎癥病因，該酶活性低，結(jié)核性、肺炎旁胸腔積液酶活性升高程度不如惡性腫瘤胸腔積液。23.尿膽紅素檢測(cè)采用的原理多是（）A、氧化法B、還原法C、重氮反應(yīng)D、免疫反應(yīng)【正確答案】：C解析：

臨床上檢測(cè)尿膽紅素常用重氮反應(yīng)，膽紅素與重氮試劑作用，生成偶氮膽紅素，通過顯色深淺判斷膽紅素含量；氧化法、還原法不是主流檢測(cè)原理，免疫反應(yīng)較少用于單純膽紅素檢測(cè)。24.正常精液液化時(shí)間不超過（）A、5分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、60分鐘【正確答案】：C解析：

正常精液射出后，會(huì)在30分鐘內(nèi)由膠凍狀液化成液態(tài)，超過60分鐘仍未液化屬于精液液化異常，會(huì)影響精子活動(dòng)力和受孕概率，5-15分鐘是正常液化過程的常見時(shí)段。25.尿中出現(xiàn)蠟樣管型，提示可能是（）A、急性腎炎B、慢性腎炎晚期C、膀胱炎D、尿道炎【正確答案】：B解析：

蠟樣管型由顆粒管型、細(xì)胞管型在腎小管中長(zhǎng)期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后形成，多見于慢性腎炎晚期、腎衰竭等嚴(yán)重的腎臟疾病，急性腎炎較少出現(xiàn)，膀胱炎、尿道炎是下尿路炎癥，基本不會(huì)出現(xiàn)蠟樣管型。26.細(xì)菌性陰道病患者，陰道分泌物檢查最具特征性的是（）A、pH升高B、大量白細(xì)胞C、線索細(xì)胞D、假菌絲【正確答案】：C解析：

細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn)是陰道分泌物中出現(xiàn)線索細(xì)胞，pH升高雖是常見表現(xiàn)但不具特異性，大量白細(xì)胞在多種陰道炎癥都可能出現(xiàn)，假菌絲多見于霉菌性陰道炎。27.尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野紅細(xì)胞超過（）個(gè)為鏡下血尿A、1B、3C、5D、10【正確答案】：B解析：

尿沉渣鏡檢，若每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè)，即判定為鏡下血尿，這是臨床常用的血尿判斷標(biāo)準(zhǔn)。28.漏出液外觀多呈（）A、深黃色B、血性C、淡黃色、透明D、乳白色【正確答案】：C解析：

漏出液形成機(jī)制多是血漿膠體滲透壓降低、靜脈回流受阻等非炎癥因素，成分接近血漿，所以外觀常是淡黃色、透明的；深黃色可能和黃疸相關(guān)，血性提示有出血情況，乳白色多見于乳糜性積液。29.正常腦脊液為（）A、無色透明B、紅色渾濁C、黃色渾濁D、乳白色渾濁【正確答案】：A解析：

正常腦脊液是無色、透明的液體。紅色渾濁常見于穿刺損傷出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血；黃色渾濁可能因陳舊性出血、黃疸等；乳白色渾濁多提示化膿性腦膜炎伴有大量白細(xì)胞滲出等情況。30.滲出液的比重常（）A、＜1.015B、＞1.018C、介于1.015-1.018D、無法確定【正確答案】：B解析：

滲出液因含有較多蛋白質(zhì)、細(xì)胞等有形成分，比重通常大于1.018；漏出液比重多小于1.015，以此可初步區(qū)分滲出液與漏出液。31.加熱醋酸法檢測(cè)尿蛋白，加熱的目的是（）A、使尿液酸化B、使蛋白質(zhì)變性凝固C、去除雜質(zhì)干擾D、提高反應(yīng)靈敏度【正確答案】：B解析：

加熱醋酸法中，加熱尿液能使蛋白質(zhì)變性凝固，加醋酸是為了使尿液酸化，促使已變性的蛋白質(zhì)沉淀更完全，同時(shí)去除磷酸鹽等在堿性環(huán)境下形成的沉淀造成的干擾。32.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A、100mlB、400mlC、1000mlD、2000ml【正確答案】：B解析：

根據(jù)尿量定義，24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿；少于100ml為無尿；1000-2000ml是正常成人24小時(shí)尿量大致范圍。33.加熱醋酸法檢測(cè)尿蛋白，加熱的目的是（）A、使尿液酸化B、使蛋白質(zhì)變性凝固C、去除雜質(zhì)干擾D、提高反應(yīng)靈敏度【正確答案】：B解析：

加熱醋酸法中，先加熱尿液，利用高溫讓蛋白質(zhì)變性凝固，后續(xù)加醋酸是為酸化尿液，助于沉淀已變性的蛋白質(zhì)，還能去除磷酸鹽等堿性環(huán)境下產(chǎn)生的沉淀干擾。34.亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性提示尿液中可能有（）A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、革蘭氏陰性桿菌大量繁殖D、以上都是【正確答案】：D解析：

亞硝酸鹽試驗(yàn)基于某些革蘭氏陰性桿菌，如大腸埃希菌、變形桿菌等，這類菌能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，當(dāng)它們?cè)谀蚵反罅糠敝硶r(shí)，尿液中的亞硝酸鹽會(huì)增多，檢測(cè)呈陽(yáng)性，可作為泌尿系統(tǒng)感染的一個(gè)初步篩查指標(biāo)。35.漏出液的形成原因不包括（）A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高C、淋巴回流受阻D、細(xì)菌感染【正確答案】：D解析：

漏出液的形成通常是非炎癥性因素導(dǎo)致。血漿膠體滲透壓降低（如肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥）、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高（如心力衰竭時(shí)靜脈回流受阻）、淋巴回流受阻（如絲蟲病導(dǎo)致淋巴管阻塞）都可能引起漏出液形成。而細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)炎癥，導(dǎo)致滲出液的產(chǎn)生。36.漿膜腔積液中，腺苷脫氨酶活性升高，提示可能是（）A、惡性腫瘤B、結(jié)核性胸膜炎C、肝硬化腹水D、心力衰竭所致積液【正確答案】：B解析：

結(jié)核性胸膜炎患者的漿膜腔積液里，腺苷脫氨酶（ADA）活性常常升高，可作為與惡性腫瘤、肝硬化腹水、心力衰竭所致積液等鑒別診斷的一個(gè)重要指標(biāo)，后幾種情況ADA活性一般不升高。37.尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞每高倍視野超過（）個(gè)提示泌尿系統(tǒng)感染A、3B、5C、10D、15【正確答案】：B解析：

尿沉渣鏡檢時(shí)，白細(xì)胞每高倍視野超過5個(gè)，往往提示存在泌尿系統(tǒng)感染，需要進(jìn)一步排查感染部位與病因。38.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法，對(duì)哪種蛋白最敏感（）A、球蛋白B、清蛋白C、本周氏蛋白D、黏蛋白【正確答案】：B解析：

尿蛋白定性干化學(xué)試帶法主要對(duì)清蛋白敏感，球蛋白、本周氏蛋白、黏蛋白等檢測(cè)敏感性較差，所以當(dāng)懷疑有非清蛋白類蛋白尿時(shí)，常需用加熱醋酸法等其他方法進(jìn)一步驗(yàn)證。39.下列哪種疾病引起的腹腔積液為滲出液（）A、門靜脈高壓癥B、腎病綜合征C、縮窄性心包炎D、結(jié)核性腹膜炎【正確答案】：D解析：

結(jié)核性腹膜炎是由于結(jié)核菌感染引起的炎癥，會(huì)導(dǎo)致腹腔產(chǎn)生滲出液。而門靜脈高壓癥、腎病綜合征、縮窄性心包炎導(dǎo)致的腹腔積液多為漏出液，因?yàn)檫@些疾病主要是通過影響血漿膠體滲透壓、靜脈回流等非炎癥機(jī)制導(dǎo)致腹腔積液形成。40.鑒別結(jié)核性胸膜炎與惡性腫瘤胸腔積液最有價(jià)值的檢查是（）A、積液外觀B、積液比重C、腺苷脫氨酶（ADD、活性測(cè)定E、積液蛋白定量【正確答案】：C解析：

腺苷脫氨酶（ADA）在結(jié)核性胸膜炎患者的胸腔積液中活性常顯著升高，而在惡性腫瘤胸腔積液中一般不升高或僅輕度升高，所以ADA活性測(cè)定對(duì)鑒別二者有重要價(jià)值。積液外觀、比重、蛋白定量等雖然在滲出液和漏出液鑒別中有一定意義，但對(duì)于結(jié)核性和惡性腫瘤性胸腔積液的鑒別特異性不如ADA活性測(cè)定。41.關(guān)節(jié)腔積液中，痛風(fēng)患者常見（）A、膽固醇結(jié)晶B、尿酸鹽結(jié)晶C、焦磷酸鈣結(jié)晶D、類風(fēng)濕因子【正確答案】：B解析：

痛風(fēng)是由于尿酸代謝紊亂，血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔所致，所以關(guān)節(jié)腔積液中常能發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶；膽固醇結(jié)晶多在慢性炎癥積液中；焦磷酸鈣結(jié)晶與假性痛風(fēng)有關(guān)；類風(fēng)濕因子多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。42.尿酮體檢測(cè)不包括以下哪種成分（）A、乙酰乙酸B、丙酮C、β-羥丁酸D、丙酮酸【正確答案】：D解析：

尿酮體主要包含乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸，丙酮酸不屬于尿酮體成分，臨床常用的尿酮體檢測(cè)試劑能檢測(cè)出前三者，尤其是乙酰乙酸和丙酮更為敏感。43.尿膽原定性檢測(cè)，正常情況下呈（）A、強(qiáng)陽(yáng)性B、陽(yáng)性C、弱陽(yáng)性D、陰性【正確答案】：C解析：

正常成人尿膽原定性呈弱陽(yáng)性，在餐后或堿性尿液中，尿膽原排出量會(huì)稍有增加，但如果呈強(qiáng)陽(yáng)性可能提示肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸等疾病，陰性可見于阻塞性黃疸。44.腦脊液氯化物顯著降低，多見于（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎【正確答案】：C解析：

結(jié)核性腦膜炎時(shí)，由于炎癥刺激，腦脊液中氯化物會(huì)顯著降低；化膿性腦膜炎氯化物稍降低；病毒性腦膜炎、流行性乙型腦炎時(shí)，氯化物一般正常。45.腦脊液采集的第一管常用作（）A、細(xì)菌學(xué)檢查B、化學(xué)和免疫學(xué)檢查C、細(xì)胞學(xué)檢查D、一般性狀檢查【正確答案】：A解析：

腦脊液采集分多管，第一管因穿刺時(shí)可能帶入皮膚表面細(xì)菌，所以通常用于細(xì)菌學(xué)檢查；第二管用于化學(xué)和免疫學(xué)檢查；第三管用于細(xì)胞學(xué)檢查，這樣可以減少標(biāo)本被污染干擾后續(xù)檢測(cè)的可能，一般性狀檢查無需分先后順序。46.腦脊液中IgG減低不見于A、巨人癥B、多發(fā)性硬化癥C、神經(jīng)梅毒D、結(jié)核性腦膜炎E、癲癇【正確答