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手術(shù)事故合同協(xié)議?甲方(患者方):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系電話:____________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:______________________聯(lián)系電話:____________________鑒于甲方因[具體病情]需要進(jìn)行手術(shù)治療,乙方為具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方為甲方實(shí)施手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)相關(guān)信息1.手術(shù)名稱:[詳細(xì)手術(shù)名稱]2.手術(shù)目的:[明確手術(shù)旨在解決的問題及預(yù)期達(dá)到的治療效果]3.手術(shù)時(shí)間:暫定于[具體日期],如因特殊情況需要調(diào)整,乙方應(yīng)提前[x]天通知甲方。4.手術(shù)地點(diǎn):乙方醫(yī)院[具體科室][具體手術(shù)室]二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等相關(guān)信息,乙方應(yīng)如實(shí)告知。有權(quán)要求乙方對(duì)手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外情況及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)說明,并要求乙方采取相應(yīng)的防范措施。在手術(shù)前,有權(quán)自主選擇是否簽署手術(shù)同意書等相關(guān)醫(yī)療文書,對(duì)不同意的條款有權(quán)要求乙方作出解釋或修改。如對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)不滿意,有權(quán)向乙方提出意見和建議,也有權(quán)向相關(guān)部門投訴。2.義務(wù)手術(shù)前,應(yīng)如實(shí)向乙方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報(bào)。按照乙方的要求,在手術(shù)前完成各項(xiàng)必要的檢查和準(zhǔn)備工作,如按時(shí)服藥、禁食禁水等。積極配合乙方的手術(shù)安排,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照約定支付手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)甲方的病情及身體狀況,制定合理的手術(shù)方案,并要求甲方配合實(shí)施。在緊急情況下,為了甲方的生命安全,有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施,但應(yīng)在事后及時(shí)告知甲方及家屬。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備開展本次手術(shù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員,確保手術(shù)的安全性和有效性。手術(shù)前,應(yīng)對(duì)甲方進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,制定詳細(xì)的手術(shù)方案,并向甲方充分說明手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等相關(guān)信息,解答甲方的疑問。安排經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)熟練的醫(yī)護(hù)人員組成手術(shù)團(tuán)隊(duì),嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,確保手術(shù)過程順利進(jìn)行。術(shù)后,應(yīng)對(duì)甲方進(jìn)行密切觀察和護(hù)理,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng),提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)甲方的病歷及相關(guān)醫(yī)療資料負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方泄露。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用本次手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等乙方為甲方提供手術(shù)及治療過程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用,但不包括可能出現(xiàn)的特殊耗材費(fèi)用、輸血費(fèi)用等額外費(fèi)用。如因手術(shù)需要使用特殊耗材或進(jìn)行輸血等額外治療,乙方應(yīng)提前告知甲方,經(jīng)甲方同意后,相關(guān)費(fèi)用由甲方另行支付。2.支付方式甲方應(yīng)在手術(shù)前[x]天向乙方支付手術(shù)費(fèi)用的[x]%作為預(yù)付款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。手術(shù)完成且甲方康復(fù)出院后,雙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,甲方應(yīng)在結(jié)算后的[x]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到甲方支付的款項(xiàng)后,向甲方出具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]天的,乙方有權(quán)暫停對(duì)甲方的后續(xù)治療,并要求甲方支付已發(fā)生的全部費(fèi)用及違約金。若甲方在手術(shù)前故意隱瞞或虛報(bào)與手術(shù)相關(guān)的重要信息,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方有權(quán)要求甲方支付因此增加的醫(yī)療費(fèi)用及賠償乙方因此遭受的損失。若甲方違反醫(yī)院規(guī)章制度,不配合乙方的手術(shù)安排或醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),影響手術(shù)正常進(jìn)行或?qū)е虏涣己蠊模追綉?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方有權(quán)要求甲方支付因此增加的醫(yī)療費(fèi)用及賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方不具備開展本次手術(shù)所需的合法資質(zhì)或因乙方醫(yī)護(hù)人員的過錯(cuò)導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于退還甲方已支付的全部醫(yī)療費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失(如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等)以及按照相關(guān)法律法規(guī)給予甲方相應(yīng)的賠償。若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方充分說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下簽署手術(shù)同意書等相關(guān)醫(yī)療文書的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施或要求乙方退還甲方已支付的部分或全部醫(yī)療費(fèi)用,并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方泄露甲方的病歷及相關(guān)醫(yī)療資料,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(蓋章):__________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):__________________日期:______年____月____日以上合同協(xié)議嚴(yán)格按照法律文書格式及要求書寫,明確了手術(shù)事故合同中雙

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