整形術(shù)前合同協(xié)議?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方擬進(jìn)行整形手術(shù)，甲方為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供整形手術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和能力。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方的整形手術(shù)服務(wù)事宜，達(dá)成如下合同協(xié)議：一、手術(shù)項(xiàng)目及服務(wù)內(nèi)容（一）手術(shù)項(xiàng)目乙方擬接受的整形手術(shù)項(xiàng)目為：____________________（請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)手術(shù)名稱(chēng)，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等）（二）服務(wù)內(nèi)容1.術(shù)前咨詢：甲方為乙方提供專(zhuān)業(yè)的術(shù)前咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于整形手術(shù)的疑問(wèn)，告知手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、效果、恢復(fù)過(guò)程等相關(guān)信息。2.術(shù)前檢查：甲方根據(jù)乙方的身體狀況，安排必要的術(shù)前檢查，包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、傳染病篩查等，以確保乙方符合手術(shù)條件。3.手術(shù)實(shí)施：甲方由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為乙方實(shí)施整形手術(shù)，確保手術(shù)操作符合醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：甲方為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，告知乙方術(shù)后注意事項(xiàng)，包括傷口護(hù)理、飲食禁忌、休息要求等，并定期對(duì)乙方進(jìn)行術(shù)后回訪，了解恢復(fù)情況。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取整形手術(shù)服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況和手術(shù)需要，合理安排術(shù)前檢查項(xiàng)目，并有權(quán)要求乙方配合進(jìn)行相關(guān)檢查。在乙方不配合術(shù)前檢查或不符合手術(shù)條件時(shí)，有權(quán)拒絕為乙方實(shí)施手術(shù)。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)，如實(shí)告知乙方手術(shù)的相關(guān)信息和風(fēng)險(xiǎn)。按照約定的手術(shù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全的整形手術(shù)服務(wù)。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理。對(duì)乙方的個(gè)人信息和病歷資料嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)告知，了解手術(shù)的具體內(nèi)容和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。有權(quán)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了解，并要求更換不滿意的醫(yī)生。在符合手術(shù)條件的情況下，有權(quán)要求甲方按照合同約定為其實(shí)施整形手術(shù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、過(guò)敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前檢查，如因乙方原因?qū)е滦g(shù)前檢查結(jié)果異?；虿环鲜中g(shù)條件，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。積極配合甲方的手術(shù)安排和術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥、復(fù)診。按照本合同約定支付整形手術(shù)服務(wù)費(fèi)用。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的整形手術(shù)服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、術(shù)前檢查費(fèi)等與本次整形手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的特殊藥品費(fèi)、特殊檢查費(fèi)等額外費(fèi)用。（二）支付方式乙方應(yīng)在簽訂本合同之日起______日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為定金，即人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）；在手術(shù)前______日，向甲方支付剩余服務(wù)費(fèi)用，即人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。甲方應(yīng)在收到乙方支付的款項(xiàng)后，向乙方出具合法有效的收費(fèi)憑證。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥（一）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整形手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)但不限于以下情況：1.出血、感染、腫脹、淤血、疼痛等術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。2.手術(shù)效果未達(dá)到預(yù)期，如兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)、形態(tài)不滿意等。3.麻醉意外，包括但不限于過(guò)敏反應(yīng)、呼吸抑制、心跳驟停等。4.術(shù)中或術(shù)后可能需要進(jìn)行二次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)或調(diào)整。5.其他無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免的風(fēng)險(xiǎn)。（二）并發(fā)癥處理1.如乙方在術(shù)后出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥，甲方應(yīng)積極采取相應(yīng)的治療措施，盡力減少乙方的痛苦和損失。2.因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥導(dǎo)致的額外醫(yī)療費(fèi)用，由雙方根據(jù)責(zé)任分擔(dān)情況協(xié)商解決。如因甲方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的，由甲方承擔(dān)；如因乙方自身原因或不可抗力等因素導(dǎo)致的，由乙方自行承擔(dān)。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本合同生效之日起______年。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的手術(shù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容為乙方提供服務(wù)，或手術(shù)操作不符合醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還已收取的服務(wù)費(fèi)用、賠償乙方的直接經(jīng)濟(jì)損失、支付乙方因維權(quán)產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。2.若甲方泄露乙方的個(gè)人信息和病歷資料，給乙方造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并采取措施消除影響。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，甲方有權(quán)解除本合同，并沒(méi)收乙方已支付的定金，乙方還應(yīng)支付剩余服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)的違約金。2.若乙方未如實(shí)向甲方告知與手術(shù)相關(guān)的信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。3.若乙方違反本合同約定的保密義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）；如因乙方違約給甲方造成損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款（一）合同變更與解除1.本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在合同履行期間，如因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法繼續(xù)履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜，互不承擔(dān)違約責(zé)任。（二）合同生效與終止1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次整形手術(shù)結(jié)束且雙方的權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律