中山市市場(chǎng)主體住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）信息申報(bào)表市場(chǎng)主體名稱住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）地址住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）聯(lián)系人聯(lián)系方式房屋用途住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）面積產(chǎn)權(quán)人使用權(quán)取得方式及期限□自有□租賃□無償使用使用期限：年月日至年月日是否住宅改變?yōu)榻?jīng)營(yíng)性用房□否□是其它情況□一址多照□一照多址□集群登記住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）信息申報(bào)須知一、市場(chǎng)主體的住所（含經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，下同）依法應(yīng)當(dāng)經(jīng)自然資源、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、消防、生態(tài)環(huán)境、文化、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)督管理等相關(guān)部門許可方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)前應(yīng)當(dāng)依法辦理許可。二、住宅改變?yōu)榻?jīng)營(yíng)性用房的，不得從事生產(chǎn)加工、危險(xiǎn)化學(xué)品、電鍍、漂染、印花、洗水、制革、造紙、電力生產(chǎn)、垃圾處理、再生資源（廢品）回收、放射性物品、民用爆炸物品、煙花爆竹、易燃易爆品經(jīng)營(yíng)、貨物倉(cāng)儲(chǔ)等危及公共安全、生命財(cái)產(chǎn)安全和影響其他業(yè)主正常生活秩序等經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目；符合禁設(shè)區(qū)域目錄的規(guī)定。三、符合《中山市市場(chǎng)主體住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）登記管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。□本人已獲知并同意上述告知事項(xiàng)，承諾對(duì)申報(bào)住所及住所表述的真實(shí)性、合法性、安全性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)因住所的實(shí)際情況與登記不相符、提交虛假材料或者采取其他欺詐手段隱瞞重要事實(shí)取得登記以及違反本承諾而引起的一切法律責(zé)任。□本人承諾已經(jīng)征得有利害關(guān)系的業(yè)主一致同意將住宅改變?yōu)榻?jīng)營(yíng)性用房。申請(qǐng)人（非自然人蓋章、自然人簽字）：年月日填表說明本表申請(qǐng)人的申請(qǐng)主體要求及簽署方式參照廣東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局《商事登記提交材料規(guī)范》和《商事登記申請(qǐng)文書規(guī)范》執(zhí)行。2.請(qǐng)依據(jù)實(shí)際情況勾選，符合該項(xiàng)在□勾選“√”。3.市場(chǎng)主體住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）的地址應(yīng)當(dāng)按市、鎮(zhèn)街、村（居委會(huì)）、街（路）、門牌、樓層、房號(hào)格式申請(qǐng)，做到規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確。4.住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)為具體使用人。5.住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）使用功能（用途）應(yīng)填寫“工業(yè)”“商業(yè)”“住宅”或者“辦公