神經(jīng)系統(tǒng)功能人體最復雜的控制系統(tǒng)，感知世界、調(diào)控機體、創(chuàng)造思維的基礎課程大綱神經(jīng)系統(tǒng)概述基礎組成與功能神經(jīng)元電生理信息傳遞基礎突觸傳遞神經(jīng)元間通訊感覺功能感知外界與內(nèi)環(huán)境運動功能執(zhí)行行為與動作自主神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟活動調(diào)控腦高級功能意識、記憶與思維神經(jīng)可塑性適應性與康復第一部分：神經(jīng)系統(tǒng)概述1控制中心協(xié)調(diào)全身活動2信息處理感知、整合、反應3適應能力可塑性與學習神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦和脊髓信息整合與控制中心周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)和脊神經(jīng)連接中樞與效應器神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能感覺接收內(nèi)外環(huán)境信息1整合分析處理信息2運動執(zhí)行相應反應3神經(jīng)元的結構1細胞體細胞核與代謝中心2樹突接收信息的分支結構3軸突傳導信息的細長突起神經(jīng)膠質細胞的功能支持作用為神經(jīng)元提供物理支撐營養(yǎng)作用為神經(jīng)元提供營養(yǎng)物質髓鞘形成增加信號傳導速度免疫防御參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護第二部分：神經(jīng)元的電生理離子分布不均細胞內(nèi)外離子濃度差異膜電位形成產(chǎn)生靜息電位信號產(chǎn)生動作電位傳遞信息靜息電位定義靜息狀態(tài)下細胞內(nèi)外的電位差約-70mV形成機制Na?-K?泵活動K?通道開放細胞膜對不同離子的通透性差異動作電位1閾值去極化膜電位達到約-55mV2Na?內(nèi)流快速去極化3K?外流再極化4超極化暫時性過沖局部電位特點幅度小可以疊加衰減傳導與動作電位區(qū)別無閾值現(xiàn)象無不應期無"全或無"特性離子通道電壓門控通道對膜電位變化敏感化學門控通道被特定分子激活機械門控通道對機械力敏感漏電通道常開通道第三部分：突觸傳遞1信息轉換電信號→化學信號→電信號2精確連接特定神經(jīng)元間信息傳遞3信號調(diào)節(jié)信息強度與方向控制突觸的類型化學突觸通過神經(jīng)遞質傳遞信息有突觸間隙單向傳遞電突觸通過縫隙連接傳遞無突觸間隙可雙向傳遞化學突觸的結構1突觸前膜含突觸小泡2突觸間隙約20-30nm寬3突觸后膜高密度受體蛋白4突觸小體含線粒體和突觸小泡突觸傳遞的過程遞質合成在突觸前神經(jīng)元生成遞質釋放鈣離子觸發(fā)囊泡融合受體結合與突觸后膜受體結合遞質清除酶降解或重攝取興奮性突觸后電位（EPSP）去極化使膜電位更接近閾值Na?和Ca2?內(nèi)流通過非選擇性陽離子通道空間和時間疊加多個EPSP可累加抑制性突觸后電位（IPSP）超極化使膜電位遠離閾值Cl?內(nèi)流或K?外流通過特定離子通道抑制擴散限制鄰近區(qū)域興奮突觸整合1動作電位產(chǎn)生達到閾值2空間整合不同突觸輸入疊加3時間整合相近時間內(nèi)輸入疊加4EPSP和IPSP相互作用突觸后電位代數(shù)和常見神經(jīng)遞質各類神經(jīng)遞質在不同腦區(qū)和功能中發(fā)揮關鍵作用第四部分：神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能外部感覺視覺、聽覺、嗅覺等1體表感覺觸覺、溫度覺、痛覺2內(nèi)部感覺本體感覺、內(nèi)臟感覺3感覺的一般概念刺激接收感受器捕獲能量換能能量轉化為電信號傳導沿感覺通路傳遞感知大腦皮層整合與解讀感覺受體的分類機械感受器感受機械形變溫度感受器感受溫度變化化學感受器感受化學物質光感受器感受光刺激感覺傳導通路一級神經(jīng)元神經(jīng)節(jié)細胞二級神經(jīng)元脊髓或腦干核團三級神經(jīng)元丘腦核皮層投射特定感覺皮層體表感覺觸覺梅克爾盤和梅斯納小體輕觸和壓力感知壓覺帕契尼小體深部壓力感知溫度覺TRPV和TRPM離子通道冷熱感知痛覺急性痛保護性反應通過Aδ纖維傳導快速、刺痛慢性痛病理性狀態(tài)通過C纖維傳導鈍痛、持久本體感覺1肌梭感知肌肉長度變化2高爾基腱器官感知肌肉張力3關節(jié)囊感受器感知關節(jié)角度4前庭系統(tǒng)感知身體位置和平衡視覺1光線入射通過角膜和晶狀體2光電轉換視網(wǎng)膜感光細胞3信號處理視網(wǎng)膜神經(jīng)元網(wǎng)絡4信息傳遞視神經(jīng)→外側膝狀體→視皮層聽覺聲波收集外耳道機械傳導鼓膜和聽小骨液體波傳播內(nèi)耳淋巴機械電轉換毛細胞→聽神經(jīng)嗅覺和味覺嗅覺嗅上皮感受器直接投射嗅球無丘腦中繼味覺味蕾感受器五種基本味覺通過多條神經(jīng)傳入第五部分：神經(jīng)系統(tǒng)的運動功能1隨意運動大腦皮質控制2自動運動皮質下結構調(diào)控3姿勢和平衡腦干和小腦調(diào)節(jié)4反射活動脊髓和腦干控制運動單位運動神經(jīng)元控制單元軸突和終末傳遞信號肌纖維執(zhí)行單元脊髓反射牽張反射肌肉被動拉長肌梭→感覺神經(jīng)元→運動神經(jīng)元→肌肉收縮保持肌緊張屈肌反射有害刺激觸發(fā)痛覺受體→感覺神經(jīng)元→中間神經(jīng)元→屈肌收縮、伸肌舒張保護性反應姿勢與平衡1前庭反射維持頭部穩(wěn)定2伸展反射維持直立姿勢3平衡反射調(diào)整身體位置4保護性反射防止跌倒脊髓的運動功能反射中心脊髓反射弧肌肉協(xié)調(diào)同側肌群協(xié)同肢體運動步行中樞上行下行通路連接高級中樞腦干的運動功能1維持姿勢前庭核和網(wǎng)狀結構2調(diào)控眼球運動動眼、滑車、外展神經(jīng)核3控制面部表情面神經(jīng)核4調(diào)節(jié)呼吸和心血管延髓中樞小腦的功能運動協(xié)調(diào)精確控制肌肉活動1平衡維持身體穩(wěn)定性調(diào)節(jié)2運動學習技能獲取與改進3時間掌控動作節(jié)奏和順序4基底神經(jīng)節(jié)的功能1運動啟動促進目標運動開始2運動抑制抑制不需要的運動3運動模式選擇選擇合適的運動程序4動作序列組織復雜運動順序大腦皮質運動區(qū)初級運動皮層執(zhí)行隨意運動運動前區(qū)運動計劃和準備輔助運動區(qū)復雜運動序列錐體系統(tǒng)皮質運動神經(jīng)元大腦皮質第五層內(nèi)囊后肢皮質纖維聚集延髓錐體交叉大部分纖維交叉脊髓前角運動神經(jīng)元控制遠端精細運動錐體外系統(tǒng)網(wǎng)狀脊髓束調(diào)節(jié)肌張力前庭脊髓束維持平衡紅核脊髓束控制四肢橄欖脊髓束協(xié)調(diào)運動第六部分：自主神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟控制系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官功能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)無意識控制雙重支配交感與副交感互相拮抗精細調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的組成交感神經(jīng)系統(tǒng)胸腰段脊髓發(fā)出節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長廣泛分布副交感神經(jīng)系統(tǒng)腦干和骶段脊髓發(fā)出節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短分布局限交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能心血管系統(tǒng)加快心率，升高血壓呼吸系統(tǒng)擴張支氣管消化系統(tǒng)抑制腸蠕動瞳孔擴張瞳孔副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能心血管系統(tǒng)減慢心率，降低血壓呼吸系統(tǒng)收縮支氣管消化系統(tǒng)促進消化和吸收瞳孔縮小瞳孔自主神經(jīng)節(jié)傳遞1節(jié)前神經(jīng)元釋放乙酰膽堿2激活受體N型膽堿能受體3節(jié)后神經(jīng)元釋放交感：去甲腎上腺素，副交感：乙酰膽堿4效應器反應α、β腎上腺素受體或M型膽堿能受體自主神經(jīng)系統(tǒng)的中樞調(diào)控1大腦皮質情緒和認知影響2下丘腦自主神經(jīng)系統(tǒng)總調(diào)控3腦干特定反射中樞4脊髓節(jié)前神經(jīng)元所在第七部分：腦的高級功能大腦皮層和皮層下結構共同參與復雜認知活動覺醒與睡眠清醒狀態(tài)腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)興奮1非快速眼動睡眠四個階段逐漸加深2快速眼動睡眠腦活動活躍，肌肉松弛3腦電活動基本波型α波：放松清醒β波：警覺狀態(tài)θ波：淺睡眠δ波：深睡眠臨床應用癲癇診斷睡眠障礙評估腦功能監(jiān)測腦死亡判定學習與記憶短期記憶工作記憶容量有限持續(xù)時間短前額葉皮質長期記憶陳述性與非陳述性容量巨大持續(xù)時間長海馬體與皮層情緒與動機1情緒回路邊緣系統(tǒng)和皮質參與2杏仁核恐懼與情緒反應3前額葉情緒調(diào)控與決策4下丘腦本能行為與動機語言功能布洛卡區(qū)語言表達韋尼克區(qū)語言理解弓狀束連接布洛卡區(qū)和韋尼克區(qū)思維與認知注意集中處理特定信息1執(zhí)行功能規(guī)劃、決策與行為控制2問題解決分析與推理3社會認知理解他人心理狀態(tài)4第八部分：神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性1功能性重組神經(jīng)活動模式改變2結構性改變突觸連接重塑3發(fā)育與成熟早期經(jīng)驗塑造神經(jīng)回路神經(jīng)可塑性的概念定義神經(jīng)系統(tǒng)結構和功能改變能力范圍分子、細胞、回路和行為水平機制突觸強度變化、神經(jīng)元連接重組意義學習、記憶和康復的基礎發(fā)育期的神經(jīng)可塑性1神經(jīng)元產(chǎn)生胚胎期大量增殖2神經(jīng)元遷移到達目標位置3軸突導向形成特定連接4突觸修剪篩選有效連接5關鍵期經(jīng)驗依賴塑性高峰成年期的神經(jīng)可塑性1突觸可塑性長時程增強和抑制2神