2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格仿真試卷帶解析一、A1型題（共40題，每題1分）1.正常成年男性的血紅蛋白含量為A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/LE.150～190g/L答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白含量是120～160g/L，成年女性為110～150g/L。所以本題選B。2.患者需要安裝心臟起搏器，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注的是A.凝血功能B.體溫C.心率D.血壓E.呼吸答案：C解析：心臟起搏器主要是用于治療心律失常，維持正常的心率。在安裝心臟起搏器前，護(hù)士需要特別關(guān)注患者的心率情況，了解患者心率失常的類型和程度，為手術(shù)提供重要參考。凝血功能主要影響手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)；體溫可反映患者是否有感染等情況，但不是安裝心臟起搏器最關(guān)鍵的關(guān)注點(diǎn)；血壓反映的是循環(huán)系統(tǒng)的壓力情況；呼吸主要與呼吸系統(tǒng)功能相關(guān)。所以本題選C。3.下列哪種情況可使用熱療A.皮膚濕疹B.急性乳腺炎C.軟組織損傷早期D.局部金屬異物存留E.惡性腫瘤部位答案：B解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限，急性乳腺炎早期使用熱療，可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散。皮膚濕疹用熱療會(huì)加重皮膚損害；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）用熱療會(huì)加重局部充血、出血；局部金屬異物存留時(shí)熱療，金屬會(huì)導(dǎo)熱，易造成燙傷；惡性腫瘤部位用熱療會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。所以本題選B。4.對(duì)芽胞無(wú)效的化學(xué)消毒劑是A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過(guò)氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏是中效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等，但對(duì)芽胞無(wú)效。環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、甲醛、戊二醛均為高效消毒劑，可殺滅包括芽胞在內(nèi)的一切微生物。所以本題選B。5.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結(jié)核、百日咳D.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.狂犬病、登革熱答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染??；肺結(jié)核、百日咳屬于乙類傳染?。粋魅拘苑堑湫头窝?、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理；狂犬病、登革熱屬于乙類傳染病。所以本題選A。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。袖帶過(guò)寬，大段血管受壓，測(cè)得數(shù)值偏低。所以本題選B。7.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。而增加血紅蛋白，糾正貧血是輸血的目的。所以本題選D。8.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)38～41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。所以本題選A。9.臨終患者最后消失的感覺(jué)是A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.嗅覺(jué)D.味覺(jué)E.觸覺(jué)答案：B解析：臨終患者最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)。所以在患者臨終階段，護(hù)理人員和家屬仍可以和患者進(jìn)行交流，讓患者感受到關(guān)愛(ài)。所以本題選B。10.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸是通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。慢性阻塞性肺疾病患者存在小氣道呼氣時(shí)陷閉的情況，縮唇呼吸可避免小氣道塌陷，改善通氣功能。減少胸痛不是縮唇呼吸的主要目的；減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量、提高呼吸效率是縮唇呼吸帶來(lái)的結(jié)果，而其根本目的是避免小氣道塌陷。所以本題選D。11.關(guān)于護(hù)士在工作中坐姿的敘述，錯(cuò)誤的是A.坐在椅子的前部1/2～2/3處B.上半身挺直，抬頭C.兩膝并攏，兩腳并攏D.雙手交叉相握于胸前E.目視前方，下頜微收答案：D解析：護(hù)士坐姿要求坐在椅子的前部1/2～2/3處；上半身挺直，抬頭，目視前方，下頜微收；兩膝并攏，兩腳并攏；雙手自然放在雙腿上或操作臺(tái)上，而不是交叉相握于胸前。所以本題選D。12.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，戴手套的目的是A.保護(hù)護(hù)士自身，防止感染B.防止患者皮膚損傷C.便于操作，提高穿刺成功率D.保持無(wú)菌操作E.美觀答案：A解析：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)戴手套主要是為了保護(hù)護(hù)士自身，防止接觸患者血液等可能攜帶病原體的物質(zhì)而感染疾病。雖然戴手套在一定程度上可防止患者皮膚損傷、便于操作，但不是主要目的；靜脈穿刺時(shí)嚴(yán)格的消毒等措施才是保持無(wú)菌操作的關(guān)鍵；美觀更不是戴手套的目的。所以本題選A。13.最常見(jiàn)的洋地黃中毒表現(xiàn)是A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.原來(lái)規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則E.原來(lái)不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則答案：C解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和視覺(jué)改變等。其中胃腸道反應(yīng)是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、食欲不振等。頭暈、頭痛屬于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；黃視屬于視覺(jué)改變；心律失?？杀憩F(xiàn)為原來(lái)規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則或原來(lái)不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則，但不是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。所以本題選C。14.患者，女性，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味是急性子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或兩側(cè)壓痛、反跳痛等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛；急性腹膜炎有明顯的腹痛、腹肌緊張等腹膜刺激征；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以本題選A。15.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。所以本題選A。16.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.樂(lè)果答案：C解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿等）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、樂(lè)果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、磷化鋅中毒、氰化物中毒均可采用相應(yīng)的洗胃液進(jìn)行洗胃。所以本題選C。17.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)采取的臥位是A.去枕平臥頭偏向一側(cè)B.半臥位C.平臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位答案：A解析：全身麻醉未清醒的患者應(yīng)取去枕平臥頭偏向一側(cè)的臥位，可防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部并發(fā)癥。半臥位適用于腹部手術(shù)后患者等；平臥位表述不準(zhǔn)確；側(cè)臥位不是全麻未清醒患者的首選臥位；頭高足低位多用于顱腦手術(shù)后等。所以本題選A。18.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者因害怕手術(shù)而焦慮不安。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性B.告知患者手術(shù)沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)C.讓患者自行調(diào)節(jié)情緒D.批評(píng)患者的焦慮情緒E.不做任何處理答案：A解析：對(duì)于因害怕手術(shù)而焦慮不安的患者，護(hù)士應(yīng)向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性，以減輕患者的顧慮。告知患者手術(shù)沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)是不客觀的；讓患者自行調(diào)節(jié)情緒沒(méi)有給予患者必要的支持；批評(píng)患者的焦慮情緒會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)；不做任何處理是不負(fù)責(zé)任的做法。所以本題選A。19.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分E.28～32次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。呼吸頻率受年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響。所以本題選B。20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問(wèn)可提出，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行D.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)記錄E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行答案：C解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)醫(yī)生應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑提出并確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行、執(zhí)行醫(yī)囑后及時(shí)記錄、發(fā)現(xiàn)明顯錯(cuò)誤醫(yī)囑拒絕執(zhí)行都是正確的做法。所以本題選C。21.患者，男性，70歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.熱敷雙眼D.消毒紗布遮蓋雙眼E.滴眼藥水答案：A解析：對(duì)于昏迷患者眼瞼不能閉合者，可用凡士林紗布覆蓋雙眼，以保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍或感染。按摩雙眼瞼、熱敷雙眼不能起到保護(hù)角膜的作用；消毒紗布遮蓋雙眼不能有效防止角膜干燥；滴眼藥水不能長(zhǎng)時(shí)間維持角膜的濕潤(rùn)。所以本題選A。22.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.在原有感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染、在原有感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染均屬于醫(yī)院感染。所以本題選C。23.患者，女性，45歲。因糖尿病足合并感染入院，醫(yī)囑給予抗生素治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是正確的A.直接將抗生素加入輸液瓶中B.先將抗生素溶解在注射用水中，再加入輸液瓶中C.用注射器抽吸抗生素后直接注入輸液管中D.將抗生素粉末倒入輸液瓶中，搖晃均勻E.以上操作都不正確答案：B解析：抗生素一般是粉針劑，需要先將抗生素溶解在注射用水中，再加入輸液瓶中，以保證藥物的溶解和均勻分布。直接將抗生素加入輸液瓶中可能導(dǎo)致藥物溶解不完全；用注射器抽吸抗生素后直接注入輸液管中可能導(dǎo)致局部藥物濃度過(guò)高；將抗生素粉末倒入輸液瓶中，搖晃均勻也不能保證藥物完全溶解。所以本題選B。24.患者，男性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予持續(xù)低流量吸氧。下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為調(diào)整吸氧流量的依據(jù)A.發(fā)紺程度B.神志狀態(tài)C.呼吸頻率D.動(dòng)脈血氧分壓E.心率答案：D解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，給予持續(xù)低流量吸氧，以防止二氧化碳潴留。動(dòng)脈血氧分壓是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)，可作為調(diào)整吸氧流量的依據(jù)。發(fā)紺程度受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映氧合情況；神志狀態(tài)可反映病情嚴(yán)重程度，但不是調(diào)整吸氧流量的直接依據(jù)；呼吸頻率主要反映呼吸的快慢；心率受多種因素影響，與吸氧流量調(diào)整關(guān)系不大。所以本題選D。25.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以本題選D。26.患者，女性，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，查體溫38.2℃。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予止痛劑B.物理降溫C.檢查切口情況D.應(yīng)用抗生素E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C解析：術(shù)后患者切口疼痛伴低熱，首先應(yīng)檢查切口情況，排除切口感染等并發(fā)癥。給予止痛劑只是對(duì)癥處理，未明確原因前不宜盲目使用；物理降溫適用于體溫較高時(shí)；應(yīng)用抗生素需要有明確的感染指征；鼓勵(lì)患者多飲水是一般性的護(hù)理措施，不是首要措施。所以本題選C。27.患者，男性，55歲。因冠心病入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)坐位或臥位服藥，以免發(fā)生低血壓B.服藥后3～5分鐘疼痛不緩解，可再服1片C.連續(xù)服用3片仍不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)D.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷E.該藥可口服，也可舌下含服答案：E解析：硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不能口服，因?yàn)榭诜蠼?jīng)肝臟代謝，大部分藥物被滅活，藥效降低。應(yīng)坐位或臥位服藥，以免發(fā)生低血壓；服藥后3～5分鐘疼痛不緩解，可再服1片；連續(xù)服用3片仍不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷。所以本題選E。28.患者，女性，20歲。因失戀后口服大量安眠藥入院。洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量應(yīng)為A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700～900ml答案：C解析：洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml。如灌入量過(guò)多，可引起急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，增加毒物吸收；灌入量過(guò)少，不能充分清洗胃內(nèi)毒物。所以本題選C。29.下列哪種食物可促進(jìn)鐵的吸收A.牛奶B.茶C.咖啡D.維生素CE.碳酸鈣答案：D解析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡會(huì)抑制鐵的吸收；碳酸鈣與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收。所以本題選D。30.患者，男性，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.先棉球濕潤(rùn)口唇，再進(jìn)行口腔擦拭D.由內(nèi)向外擦拭牙齒內(nèi)面E.擦拭完畢后，協(xié)助患者漱口答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。協(xié)助患者頭偏向一側(cè)可防止漱口液流入氣管；用張口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒；先棉球濕潤(rùn)口唇，再進(jìn)行口腔擦拭是正確的操作順序；由內(nèi)向外擦拭牙齒內(nèi)面可保證口腔清潔效果。所以本題選E。31.患者，女性，65歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予地高辛口服。護(hù)士在發(fā)藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.發(fā)藥前先測(cè)心率B.若心率低于60次/分，應(yīng)暫停給藥C.囑患者按時(shí)服藥D.若患者不在，將藥放在床頭柜上E.發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼喚患者姓名答案：D解析：若患者不在，不能將藥放在床頭柜上，應(yīng)等患者回病房后再發(fā)藥，以保證用藥安全。發(fā)藥前先測(cè)心率，若心率低于60次/分，應(yīng)暫停給藥，防止發(fā)生洋地黃中毒；囑患者按時(shí)服藥是正確的護(hù)理措施；發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼喚患者姓名，以確保發(fā)藥對(duì)象正確。所以本題選D。32.患者，男性，30歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。最可能的原因是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腸道感染答案：B解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，最可能的原因是切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后1～2天內(nèi)出現(xiàn)；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腸道感染多有腹痛、腹瀉等癥狀。所以本題選B。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.哮喘E.胸膜炎答案：A解析：庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。肺炎、肺氣腫、哮喘、胸膜炎一般不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。所以本題選A。34.患者，女性，50歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是A.收集尿液作培養(yǎng)B.測(cè)定膀胱容量C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E.記錄尿量，觀察腎功能答案：D解析：子宮與膀胱位置相鄰，手術(shù)前留置導(dǎo)尿管可排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱。收集尿液作培養(yǎng)、測(cè)定膀胱容量、保持會(huì)陰部清潔干燥、記錄尿量觀察腎功能都不是術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的。所以本題選D。35.患者，男性，75歲。因慢性肺源性心臟病入院，目前患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士應(yīng)給予的吸氧方式是A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸。所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳麻醉。高流量、高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸；酒精濕化吸氧多用于急性肺水腫患者。所以本題選C。36.患者，女性，25歲。因失戀后情緒低落，自服大量安眠藥。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.立即洗胃B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：C解析：該患者因服安眠藥中毒昏迷，呼吸淺慢，應(yīng)給予低流量吸氧，以刺激呼吸中樞。立即洗胃可清除胃內(nèi)毒物；保持呼吸道通暢可防止窒息；遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑可興奮呼吸；監(jiān)測(cè)生命體征可及時(shí)了解患者病情變化。所以本題選C。37.下列哪種情況不屬于醫(yī)院內(nèi)感染A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C解析：如前面所述，新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染?；颊咴谧≡浩陂g獲得的感染、患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染均屬于醫(yī)院感染。所以本題選C。38.患者，男性，68歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予尿激酶溶栓治療。護(hù)士在用藥過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率B.血壓C.出血傾向D.呼吸E.體溫答案：C解析：尿激酶是溶栓藥物，可激活纖溶酶原，溶解血栓，但同時(shí)也有出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以護(hù)士在用藥過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、血尿等。心率、血壓、呼吸、體溫也是需要觀察的指標(biāo)，但不是使用尿激酶時(shí)的重點(diǎn)觀察內(nèi)容。所以本題選C。39.患者，女性，32歲。因乳腺炎入院，給予青霉素治療。在做青霉素皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.吸氧E.靜脈輸液答案：B解析：患者在青霉素皮試后出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀，考慮為青霉素過(guò)敏性休克。應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。通知醫(yī)生、靜脈注射地塞米松、吸氧、靜脈輸液也是搶救措施，但不是首要措施。所以本題選B。40.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院，遵醫(yī)囑給予利尿劑治療。下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為調(diào)整利尿劑劑量的依據(jù)A.體重B.腹圍C.尿量D.血鈉E.血鉀答案：C解析：使用利尿劑治療肝硬化腹水時(shí)，尿量是調(diào)整利尿劑劑量的重要依據(jù)。通過(guò)觀察尿量，可以了解利尿劑的效果，及時(shí)調(diào)整劑量，避免過(guò)度利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂等并發(fā)癥。體重、腹圍也可反映腹水的情況，但不如尿量直接；血鈉、血鉀主要用于監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，不是調(diào)整利尿劑劑量的直接依據(jù)。所以本題選C。二、A2型題（共10題，每題1分）1.患者，男性，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛?？紤]患者可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多在輸血10～15ml后即可出現(xiàn)癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。所以本題選C。2.患者，女性，35歲。因肺炎入院，體溫39.5℃。護(hù)士為其進(jìn)行乙醇擦浴降溫。下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A.乙醇濃度為25%～35%B.擦浴順序?yàn)樯现?、背部、下肢C.擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間D.禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底E.擦浴后30分鐘測(cè)量體溫答案：B解析：乙醇擦浴的順序應(yīng)為雙側(cè)上肢、背部、雙側(cè)下肢。A選項(xiàng)乙醇濃度為25%～35%是正確的；擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，以增加散熱；胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底對(duì)冷刺激敏感，禁擦；擦浴后30分鐘測(cè)量體溫，以觀察降溫效果。所以本題選B。3.患者，男性，60歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的A.戒煙B.進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練C.避免到人群密集的場(chǎng)所D.長(zhǎng)期高濃度吸氧E.堅(jiān)持家庭氧療答案：D解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸。所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，而不是長(zhǎng)期高濃度吸氧，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸。戒煙可減少呼吸道刺激；縮唇呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能；避免到人群密集的場(chǎng)所可減少感染機(jī)會(huì)；堅(jiān)持家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率。所以本題選D。4.患者，女性，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，惡心，未排氣、排便。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.鼓勵(lì)患者床上翻身、活動(dòng)B.給予胃腸減壓C.給予灌腸D.腹部熱敷E.通知醫(yī)生答案：A解析：闌尾切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、未排氣排便，主要是由于手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。首先應(yīng)鼓勵(lì)患者床上翻身、活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。胃腸減壓適用于腹脹嚴(yán)重、保守治療無(wú)效時(shí)；灌腸一般在術(shù)后一段時(shí)間未排氣排便且其他措施無(wú)效時(shí)使用；腹部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，但不是首要措施；通知醫(yī)生應(yīng)在采取一般護(hù)理措施后效果不佳時(shí)進(jìn)行。所以本題選A。5.患者，男性，45歲。因高血壓入院，血壓180/110mmHg。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的A.低鹽飲食，每日食鹽不超過(guò)6gB.低脂肪飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟C.多吃蔬菜水果D.戒煙限酒E.高糖飲食，以補(bǔ)充能量答案：E解析：高血壓患者應(yīng)低鹽、低脂肪、低糖飲食，多吃蔬菜水果，戒煙限酒。高糖飲食可導(dǎo)致血糖升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，不利于高血壓的控制。所以本題選E。6.患者，女性，55歲。因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行胰島素注射時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A.選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)等部位注射B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.用75%乙醇消毒皮膚D.進(jìn)針角度為90°或45°E.胰島素應(yīng)在飯前1小時(shí)注射答案：E解析：胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射，以更好地控制餐后血糖。選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)等部位注射是正確的；注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，可防止局部脂肪萎縮或增生；用75%乙醇消毒皮膚可預(yù)防感染；進(jìn)針角度為90°或45°根據(jù)患者的胖瘦等情況選擇。所以本題選E。7.患者，男性，70歲。因腦血管意外昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多分泌物，且有異味。應(yīng)選擇的漱口液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%～3%過(guò)氧化氫溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C解析：1%～3%過(guò)氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔內(nèi)有較多分泌物且有異味的情況。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；2%～3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。所以本題選C。8.患者，女性，30歲。產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無(wú)紅腫。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后乳房脹痛，無(wú)紅腫，多是由于乳腺管不通暢，乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸奶可作為輔助措施，但不如新生兒吸吮效果好；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房適用于乳房脹痛伴有紅腫等炎癥表現(xiàn)時(shí)。所以本題選D。9.患者，男性，50歲。因胃潰瘍合并出血入院，醫(yī)囑給予輸血治療。在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢?？紤]患者可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：E解析：大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、心率緩慢等。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、急性肺水腫的表現(xiàn)如前面所述，與本題癥狀不符。所以本題選E。10.患者，女性，25歲。因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的A.多飲水，勤排尿B.保持會(huì)陰部清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥E.急性期應(yīng)臥床休息答案：D解析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑按療程用藥，不可治愈后立即停藥，以免復(fù)發(fā)。多飲水、勤排尿可沖洗尿道，減少細(xì)菌滋生；保持會(huì)陰部清潔可預(yù)防感染；避免勞累、急性期臥床休息有利于身體恢復(fù)。所以本題選D。三、A3/A4型題（共10題，每題1分）（1～3題共用題干）患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。目前患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。1.護(hù)士在為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的A.堅(jiān)持家庭氧療B.避免到人群密集的場(chǎng)所C.進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練D.停止使用抗生素E.定期復(fù)查答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗生素治療，出院時(shí)應(yīng)根據(jù)病情遵醫(yī)囑決定是否繼續(xù)使用抗生素，而不是直接停止使用。堅(jiān)持家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率；避免到人群密集的場(chǎng)所可減少感染機(jī)會(huì)；進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能；定期復(fù)查可及時(shí)了解病情變化。所以本題選D。2.患者詢問(wèn)縮唇呼吸的方法，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.深吸氣后屏氣3～5秒，然后緩慢呼氣B.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀C.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:1D.每分鐘呼吸次數(shù)為20～25次E.呼氣時(shí)腹部隆起答案：B解析：縮唇呼吸的方法是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀，使氣體緩慢呼出。深吸氣后屏氣3～5秒，然后緩慢呼氣是深呼吸的方法；吸氣與呼氣時(shí)間比應(yīng)為1:2～1:3；每分鐘呼吸次數(shù)應(yīng)為7～8次；呼氣時(shí)腹部應(yīng)下陷。所以本題選B。3.患者出院后，護(hù)士進(jìn)行電話隨訪?；颊咴V近日咳嗽、咳痰加重，體溫38℃。護(hù)士應(yīng)建議患者A.自行增加抗生素劑量B.繼續(xù)觀察，暫不處理C.立即到醫(yī)院就診D.增加止咳祛痰藥物的劑量E.在家中進(jìn)行物理降溫答案：C解析：患者出院后咳嗽、咳痰加重，體溫升高，可能是病情復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以便明確診斷，調(diào)整治療方案。自行增加抗生素劑量、增加止咳祛痰藥物的劑量可能導(dǎo)致用藥不當(dāng)；繼續(xù)觀察，暫不處理可能會(huì)延誤病情；在家中進(jìn)行物理降溫只是對(duì)癥處理，不能解決根本問(wèn)題。所以本題選C。（4～6題共用題干）患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。4.護(hù)士為患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食B.術(shù)前2天進(jìn)流質(zhì)飲食C.術(shù)前1天禁食D.術(shù)前1天晚清潔灌腸E.術(shù)前口服腸道抗生素答案：C解析：子宮切除術(shù)前腸道準(zhǔn)備，術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前1天口服腸道抗生素，術(shù)前1天晚清潔灌腸。術(shù)前1天不禁食，可