高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（普通外科學(xué)）真題庫(kù)_11、單選題在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是A、

靜脈注射抗生素B、

胃腸減壓C、

營(yíng)養(yǎng)支持D、

手術(shù)治療E、

腹腔灌洗（江南博哥）正確答案：

D

參考解析：急性彌漫性腹膜炎按病因可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，其治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。絕大多數(shù)繼發(fā)性腹膜炎需要及時(shí)手術(shù)治療。2、單選題乳腺囊性增生病突出的表現(xiàn)是A、

病程較短B、

乳頭溢液C、

乳房脹痛和乳房腫塊D、

腋窩淋巴結(jié)不大E、

與月經(jīng)周期無關(guān)正確答案：

C

參考解析：乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)：一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現(xiàn)。3、單選題下列選項(xiàng)中關(guān)于腹膜敘述錯(cuò)誤的是A、

腹膜分為壁腹膜和臟腹膜兩部分B、

壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面C、

臟腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面D、

漿膜光滑，有許多皺襞E、

所有腹內(nèi)臟器表面均無腹膜覆蓋正確答案：

E

參考解析：腹膜分為相互連續(xù)的壁腹膜和臟腹膜兩部分。壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面；臟腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面，構(gòu)成內(nèi)臟的漿膜層。臟腹膜將內(nèi)臟器官懸垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成網(wǎng)膜、腸系膜及韌帶等解剖結(jié)構(gòu)。4、單選題關(guān)于腹膜間皮細(xì)胞瘤的描述，正確的是A、

可出現(xiàn)血性腹腔積液B、

無血性腹腔積液C、

即使腫瘤局限，手術(shù)效果也不佳D、

早期出現(xiàn)腹腔積液E、

腹腔化療效果良好正確答案：

A

參考解析：腹膜間皮細(xì)胞瘤：在晚期可見腹水與腹塊。5、單選題繼發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹痛的特點(diǎn)是A、

進(jìn)食后疼痛能緩解B、

發(fā)熱后持續(xù)腹痛C、

持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D、

陣發(fā)性腹痛，逐漸加重E、

陣發(fā)性腹痛，能自行緩解正確答案：

C

參考解析：繼發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)：腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛多很劇烈，難以忍受，呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽及轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。病人多呈強(qiáng)迫體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴(kuò)散而延及全腹。6、單選題女性，53歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊5天。查體腫塊位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。右腋窩有一腫大淋巴結(jié)（1cm×1cm）。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常。下列說法不正確的為A、

TNM分期為T2N1M0B、

乳腺癌發(fā)生與雌激素水平有關(guān)C、

肥胖可增加發(fā)病機(jī)會(huì)D、

根治性手術(shù)切除E、

根治術(shù)后除高危病例一般不做常規(guī)放療正確答案：

A

參考解析：乳腺癌分期方法多數(shù)采用國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)建議的T（原發(fā)癌瘤）、N（區(qū)域淋巴結(jié)）、M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）分期法。內(nèi)容如下：T0：原發(fā)癌瘤未查出。Tis：原位癌。T1：癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm。T2：癌瘤長(zhǎng)徑＞2cm，≤5cm。T3：癌瘤長(zhǎng)徑＞5cm。N0：同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)。N1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)。N2：同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周圍組織粘連。M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該患者腫塊位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。右腋窩有一腫大淋巴結(jié)。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常，TNM分期應(yīng)為T1N1M0。7、單選題乳癌擴(kuò)大根治術(shù)后，護(hù)士觀察到病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，應(yīng)考慮A、

胸帶加壓包扎過緊B、

引流管堵塞C、

手術(shù)損傷胸膜D、

痰液堵塞呼吸道E、

傷口出血正確答案：

C

參考解析：乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)有損傷胸膜可能，病人若感到胸悶、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便早期發(fā)現(xiàn)和協(xié)助處理肺部并發(fā)癥，如氣胸等。8、單選題女性，30歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cm×3cm，紅腫明顯，診斷為急性乳腺炎。最不易與其鑒別的是A、

Paget病B、

乳房肉瘤C、

乳房結(jié)核D、

乳腺病E、

炎性乳腺癌正確答案：

E

參考解析：炎性乳腺癌并不多見，特點(diǎn)是發(fā)展迅速、預(yù)后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，包括發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。與急性乳腺炎癥狀相似，所以該患者最不易與其鑒別的是炎性乳腺癌。9、單選題女性，30歲，因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是A、

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、

參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)C、

5年內(nèi)避免妊娠D、

經(jīng)常自查乳房E、

定期來院復(fù)查正確答案：

C

參考解析：乳腺癌治療后出院指導(dǎo)，避免妊娠術(shù)后5年內(nèi)避孕，防止乳腺癌復(fù)發(fā)。故C對(duì)。10、單選題女性，43歲。1周前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm，較硬，活動(dòng)，無壓痛，兩側(cè)乳腺對(duì)稱，乳頭及皮膚無特殊，兩側(cè)腋下均觸及一直徑0.8cm、光滑、活動(dòng)的淋巴結(jié)，患乳無炎癥或創(chuàng)傷史，X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。最可能的診斷是A、

乳腺囊性增生病B、

乳腺纖維瘤C、

乳腺癌D、

乳房結(jié)核E、

乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：

C

參考解析：乳腺癌早期表現(xiàn)是病側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。隨著腫瘤增大，可引起乳房局部隆起。乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩。腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬、無痛、可被推動(dòng)。該患者發(fā)現(xiàn)右乳外上象限結(jié)節(jié)，較硬，活動(dòng)，無壓痛，兩側(cè)腋下均觸及一光滑、活動(dòng)的淋巴結(jié)，患乳無炎癥或創(chuàng)傷史，X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)，考慮最可能的診斷是乳腺癌。11、單選題女性50歲，右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是A、

手能摸到同側(cè)耳朵B、

肩能平舉C、

肘能屈伸D、

手摸到對(duì)側(cè)肩部E、

手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵正確答案：

E

參考解析：術(shù)后按照1腕3肘，術(shù)后1周皮瓣基本愈合后，開始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心，前后擺臂。術(shù)后10日左右皮瓣與胸壁黏附已較牢固，做抬高患側(cè)上肢（將患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸屈、手掌置于對(duì)側(cè)肩部，直至患側(cè)肘關(guān)節(jié)與肩平）、手指爬墻（每日標(biāo)記高度，逐漸遞增幅度，直至患側(cè)手指能高舉過頭）、梳頭（以患側(cè)手越過頭頂梳對(duì)側(cè)頭發(fā)、捫對(duì)側(cè)耳朵）等的鍛煉12、單選題女性，34歲。乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用A、

卵泡刺激素B、

促腎上腺皮質(zhì)激素C、

地塞米松D、

己烯雌酚E、

雙側(cè)卵巢切除術(shù)正確答案：

E

參考解析：絕經(jīng)前乳腺癌患者，對(duì)于小于35歲、輔助化療后還處于絕經(jīng)前雌激素水平、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高特別是淋巴結(jié)4個(gè)及以上轉(zhuǎn)移的患者，輔助內(nèi)分泌治療中聯(lián)合卵巢功能抑制可改善無病生存。內(nèi)分泌治療的方法有切除內(nèi)分泌腺體及內(nèi)分泌藥物治療兩種。切除內(nèi)分泌腺體中最常用的是去勢(shì)方法，即卵巢切除術(shù)或用放射線照射卵巢。選項(xiàng)E符合題意。13、單選題女性，50歲，右乳外上象限乳癌，直徑4cm，腋窩處有兩個(gè)散在腫大的淋巴結(jié)，但尚可推動(dòng)，其臨床分期為A、

第一期B、

第二期C、

第三期D、

第四期E、

第五期正確答案：

B

參考解析：直徑4cm為T2，腋窩淋巴結(jié)有兩個(gè)散在腫大，可推動(dòng)為N1，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0，綜合分期為T2N1M0，為乳腺癌Ⅱ期。14、單選題女性，34歲。發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個(gè)月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進(jìn)一步處理為A、

密切觀察一段時(shí)間B、

換用粗針再穿刺活檢C、

切取部分腫塊組織做活檢D、

完整切除腫物及其周圍組織活檢E、

以上都不正確正確答案：

D

參考解析：乳腺癌臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是病側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，結(jié)合題目：女性。發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個(gè)月，檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺癌的檢查：FNAC（細(xì)針穿刺）的確診率為70%～90%。對(duì)疑為乳腺癌者，上述方法不能明確，可將腫塊連同周圍乳腺組織一并切除，作術(shù)中冰凍活檢或快速病理檢查，結(jié)合題目患者懷疑為乳腺癌，行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。目前無法確診，因此應(yīng)行完整切除腫物及其周圍組織活檢，故答案為D。15、單選題急性乳腺炎形成膿腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)治療最為重要A、

膿腫切開引流B、

中藥治療C、

熱敷D、

理療E、

抗生素治療正確答案：

A

參考解析：急性乳腺炎膿腫形成后的主要治療措施是及時(shí)做膿腫切開引流，故此題選擇A膿腫切開引流16、單選題女性，58歲。偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷A、

乳腺囊性增生癥B、

乳腺內(nèi)乳頭狀瘤C、

乳腺癌D、

乳腺纖維癌E、

乳腺結(jié)核正確答案：

C

參考解析：乳腺癌的臨床表現(xiàn)：腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)?；颊吲既话l(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連。符合乳腺癌的診斷。17、單選題關(guān)于乳腺膿腫的治療原則，下列哪項(xiàng)是不正確的A、

乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口B、

乳房深部膿腫應(yīng)先行穿刺后再切開C、

切開引流時(shí)一般應(yīng)取放射狀切口D、

切開引流時(shí)不應(yīng)切開膿腫隔膜E、

乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣作弧形切開正確答案：

D

參考解析：乳腺膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開引流。手術(shù)時(shí)要有良好的麻醉，為避免損傷乳管而形成乳瘺，應(yīng)作放射狀切開，乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口。深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流。切開后以手指輕輕分離膿腫的分隔，以利引流，故D錯(cuò)。18、單選題女性，33歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A、

乳房纖維腺瘤B、

乳腺癌C、

乳腺肉瘤D、

乳腺囊性增生病E、

乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：

D

參考解析：乳腺囊性增生病：一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現(xiàn)，部分病人具有周期性。乳房脹痛一般于月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后減輕，嚴(yán)重者整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)可有大小不一，質(zhì)韌的單個(gè)或?yàn)槎鄠€(gè)的結(jié)節(jié)，可有觸痛，與周圍分界不清，結(jié)合患者雙側(cè)乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退，符合乳腺囊性增生病，故本題選擇D。19、單選題女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個(gè)月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是A、

乳頭濕疹樣癌B、

髓樣癌C、

鱗狀細(xì)胞癌D、

黏液細(xì)胞癌E、

大汗腺樣癌正確答案：

A

參考解析：乳頭濕疹樣乳腺癌少見，惡性程度低、發(fā)展慢。乳頭有瘙癢、燒灼感，以后出現(xiàn)乳頭和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛如濕疹樣，進(jìn)而形成潰瘍，有時(shí)覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。部分病例于乳暈區(qū)可捫及腫塊。該患者出現(xiàn)左乳頭刺癢，乳暈發(fā)紅、糜爛，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞，故選A。20、單選題女性，40歲。右乳房?jī)?nèi)腫塊4cm×3cm，皮膚略回縮；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于A、

T2、N1、M0B、

T3、N3、M0C、

T1、N1、M0D、

T3、N1、M0E、

T3、N2、M0正確答案：

A

參考解析：乳腺癌的TNM分期方法，T0：原發(fā)癌瘤未查出。Tis：原位癌。T1：癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm。T2：癌瘤長(zhǎng)徑＞2cm，≤5cm。T3：癌瘤長(zhǎng)徑＞5cm。N1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)。N2：同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周圍組織粘連。N3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該患者右乳房?jī)?nèi)腫塊4cm×3cm，皮膚略回縮，右腋下2.5cm×1.5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于T2、N1、M0。21、單選題乳暈部膿腫切開引流時(shí)，最佳切口選擇是A、

以乳頭為中心呈放射狀切口B、

在膿腫波動(dòng)明顯處做切口C、

乳暈邊緣做弧形切口D、

乳房下緣做弓形切口E、

做對(duì)口引流切口正確答案：

C

參考解析：急性乳腺炎膿腫形成后，及時(shí)在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸膿液，必要時(shí)可切開引流。乳腺的每一個(gè)腺葉都有其單獨(dú)的乳管，腺葉和乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列。為避免損傷乳管形成乳瘺，應(yīng)作放射狀切口，乳暈部膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口。乳房深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口。此題是乳暈部膿腫需在乳暈邊緣做弧形切口。故選C。22、單選題女性，28歲。右乳房紅腫、脹痛10天，可觸及4cm×3cm腫塊，體溫38.0℃。診斷為急性乳腺炎。此種疾病的預(yù)防措施中不正確的是A、

哺乳后清洗乳頭B、

防止乳頭損傷并保持其清潔C、

避免乳汁淤積D、

預(yù)防性口服抗生素E、

注意嬰兒口腔衛(wèi)生正確答案：

D

參考解析：急性乳腺炎的預(yù)防：關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持其清潔。應(yīng)加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正之。要養(yǎng)成定時(shí)哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡乳汁。哺乳后應(yīng)清洗乳頭。乳頭有破損或皸裂要及時(shí)治療。注意嬰兒口腔衛(wèi)生。綜合上述，答案選D。23、單選題下列各項(xiàng)中確診乳房深部膿腫的主要依據(jù)是A、

全身發(fā)熱乳房壓痛B、

乳房可捫及包塊C、

局部檢查有波動(dòng)感D、

局部紅腫熱痛E、

超聲提示液性暗區(qū)存在正確答案：

E

參考解析：當(dāng)局部有波動(dòng)感或超聲證明有膿腫形成時(shí)，應(yīng)在壓痛最明顯的炎癥區(qū)或超聲定位下進(jìn)行穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。故選項(xiàng)E符合題意。24、單選題女性，43歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊2周，伴乳頭溢液。查體左乳頭外上有一1cm×1cm包塊，質(zhì)韌，光滑，活動(dòng)，腋窩無腫大淋巴結(jié)，該病人常用檢查方法不包括A、

細(xì)胞學(xué)檢查B、

CT檢查C、

近紅外線掃描D、

鉬靶照相E、

乳腺導(dǎo)管造影正確答案：

B

參考解析：乳房檢查：乳房X線攝影是常用的影像學(xué)檢查方法（包括鉬靶及乳管造影，D、E正確）。超聲是乳房X線攝影檢查的有效補(bǔ)充。MRI是乳腺X線攝影和超聲檢查的重要補(bǔ)充?；罱M織病理檢查包括空芯針穿刺活檢術(shù)（等同于細(xì)胞學(xué)檢查，A、C正確）。25、單選題下列關(guān)于乳腺膿腫切開引流術(shù)注意事項(xiàng)的敘述中，錯(cuò)誤的是A、

急性炎癥期可及早行穿刺引流B、

切開膿腔后可用手指分離膿腫間隙C、

在膿腫最低處加作切開對(duì)口引流D、

深部膿腫可在乳暈下行弧形切口E、

為避免損傷乳管形成乳瘺，應(yīng)做放射狀切開正確答案：

D

參考解析：乳腺膿腫急性炎癥期可及早穿刺引流，以幫助確定是否形成膿腫，確定治療方案；切開后以手指輕輕分離膿腫的多房間隔，以利引流；乳暈處膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口，而深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流；膿腔較大時(shí)，在膿腫最低處加作切開對(duì)口引流；為避免損傷乳管形成乳瘺，應(yīng)做放射狀切開。26、單選題繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括A、

膽囊炎穿孔B、

胃腸道穿孔C、

急性彌漫性腹膜炎已局限D(zhuǎn)、

絞窄性腸梗阻E、

急性重癥胰腺炎伴感染，中毒癥狀明顯者正確答案：

C

參考解析：繼發(fā)性腹膜炎手術(shù)適應(yīng)證：①經(jīng)非手術(shù)治療6～8小時(shí)后（一般不超過12小時(shí)），腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者。④腹膜炎病因不明確，且無局限趨勢(shì)者。綜合上述，繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括急性彌漫性腹膜炎已局限，答案選C。27、單選題引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括A、

急性闌尾炎B、

急性闌尾炎壞疽穿孔C、

胃、十二指腸潰瘍穿孔D、

肝硬化腹腔積液感染E、

結(jié)腸穿孔正確答案：

D

參考解析：繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是最常見的原因。如胃十二指腸潰瘍急性穿孔；急性膽囊炎，膽囊壁壞死穿孔；外傷造成的腸管、膀胱破裂；腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等；其他如腹部手術(shù)中的腹腔污染，胃腸道、膽管、胰腺吻合口滲漏；腹前、后壁的嚴(yán)重感染也可引起腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，以大腸埃希菌最為多見。綜合上述，引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括肝硬化腹腔積液感染。28、單選題Paget病是指A、

導(dǎo)管內(nèi)癌B、

硬癌C、

濕疹樣乳腺癌D、

炎性乳腺癌E、

髓樣癌正確答案：

C

參考解析：特殊形式的乳癌包括炎性乳癌、濕疹樣癌（Paget病），故Paget病是指濕疹樣乳腺癌，選C。29、單選題女性，25歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛2年，經(jīng)前加重，并可觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月經(jīng)過后疼痛緩解包塊略有縮小，考慮可能為A、

乳房纖維腺瘤B、

乳房?jī)?nèi)脂肪瘤C、

乳腺炎D、

乳腺囊性增生病E、

乳癌正確答案：

D

參考解析：乳腺囊性增生病表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛和腫塊，部分病人具有周期性。乳房脹痛一般于月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后減輕，嚴(yán)重者整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)可有大小不一，質(zhì)韌的單個(gè)或?yàn)槎鄠€(gè)的結(jié)節(jié)，可有觸痛，與周圍分界不清?；颊唠p側(cè)乳房周期性脹痛，經(jīng)前加重，并可觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月經(jīng)過后疼痛緩解包塊略有縮小，符合乳腺囊性增生病表現(xiàn)，故選D。30、單選題女性，57歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩腫塊2個(gè)月。查體雙側(cè)乳腺、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。最可能的組織來源是A、

甲狀腺B、

乳腺C、

肝臟D、

肺E、

脊椎正確答案：

B

參考解析：乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩。腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬、無痛、可被推動(dòng)；以后數(shù)目增多，并融合成團(tuán)，甚至與皮膚或深部組織粘連。該患者發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩腫塊2個(gè)月，活檢證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，最可能的組織來源是乳腺。31、單選題預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于A、

防止皮膚破損B、

保持皮膚清潔C、

避免乳汁淤積D、

經(jīng)常提拉乳頭E、

養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣正確答案：

C

參考解析：急性乳腺炎關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持其清潔。32、單選題女性，45歲。Ⅱ期乳腺癌行改良根治術(shù)，腋淋巴結(jié)（+），ER（-），PR（-），其術(shù)后主要的輔助治療是A、

化療B、

放療C、

口服三苯氧胺D、

去勢(shì)療法E、

免疫治療正確答案：

A

參考解析：乳腺癌的治療：浸潤(rùn)性乳腺癌伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者是應(yīng)用輔助化療的指征。結(jié)合題目：患者乳腺癌診斷明確，行改良根治術(shù)，腋淋巴結(jié)（+）具備化療指征。因此答案為A。33、單選題女性，60歲，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)外上象限腫塊半月，雌酮含量明顯升高，應(yīng)首先考慮A、

乳房纖維腺瘤B、

乳房肉瘤C、

乳腺癌D、

乳房結(jié)核E、

乳房囊性增生病正確答案：

C

參考解析：乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系，20歲以后發(fā)病率逐漸上升，45～50歲較高。乳腺癌早期表現(xiàn)是病側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。老年女性患者，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)外上象限腫塊，雌酮含量明顯升高，應(yīng)考慮乳腺癌，選項(xiàng)C正確。34、單選題女性，40歲。近2個(gè)月間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭溢血性液，擠捏乳頭時(shí)血性溢液增多，無痛，乳房?jī)?nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病A、

乳房纖維腺瘤B、

乳房囊性增生病C、

乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、

乳癌E、

急性乳房炎正確答案：

C

參考解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤臨床特點(diǎn)一般無自覺癥狀，常因乳頭溢液污染內(nèi)衣而引起注意，溢液可為血性，腫瘤小，常不能觸及腫塊。患者，出現(xiàn)左側(cè)乳頭溢血性液，擠捏乳頭時(shí)血性溢液增多，無痛，乳房?jī)?nèi)未捫及腫塊。符合乳管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷。35、單選題乳腺癌侵犯Cooper韌帶，引起皮膚相應(yīng)改變?yōu)锳、

橘皮樣改變B、

皮膚潰瘍C、

乳頭內(nèi)陷D、

局部水腫E、

酒窩征正確答案：

E

參考解析：乳腺癌腫瘤若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂“酒窩征”。36、單選題急性乳腺炎最常見于A、

經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期B、

初產(chǎn)哺乳的婦女C、

經(jīng)產(chǎn)婦女乳產(chǎn)前D、

長(zhǎng)期哺乳婦女E、

乳頭凹陷的青年婦女正確答案：

B

參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多為產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。37、單選題急性乳腺炎早期的臨床表現(xiàn)是A、

寒戰(zhàn)、高熱B、

皮膚紅腫及腫塊C、

腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛D、

乳房腫脹疼痛E、

疼痛并穿刺有膿液正確答案：

D

參考解析：急性乳腺炎病人感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。隨著炎癥發(fā)展，可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快，常有病側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。38、單選題女，26歲，產(chǎn)后第3周出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，皮膚發(fā)紅，伴發(fā)熱，體溫38℃，體檢時(shí)無波動(dòng)感。此時(shí)最好的治療是A、

停止哺乳，局部熱敷B、

全身用抗生素C、

暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應(yīng)用抗生素D、

繼續(xù)哺乳，全身使用抗生素E、

切開引流正確答案：

C

參考解析：急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)：病人感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。隨著炎癥發(fā)展，可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快，常有病側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。當(dāng)局部有波動(dòng)感時(shí)有膿腫形成。治療原則是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)而未形成膿腫之前，應(yīng)用抗生素可獲得良好的效果。該患者產(chǎn)后出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，皮膚發(fā)紅，伴發(fā)熱，體檢時(shí)無波動(dòng)感。考慮為急性乳腺炎，無膿腫形成，此時(shí)最好的治療是暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應(yīng)用抗生素。39、單選題關(guān)于乳腺纖維瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

在某種因素刺激下可迅速增大B、

發(fā)病原因與月經(jīng)失調(diào)有關(guān)C、

多為無痛性腫塊，無意中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)有輕微疼痛D、

初期生長(zhǎng)較快，直徑達(dá)2～3cm，后期生長(zhǎng)緩慢或停止E、

好發(fā)于乳房外上象限，活動(dòng)度好正確答案：

B

參考解析：月經(jīng)周期對(duì)乳腺纖維瘤的大小無影響。40、單選題乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A、

腫物壓迫B、

癌腫侵及Cooper韌帶C、

癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D、

并發(fā)炎癥E、

周圍組織粘連正確答案：

C

參考解析：乳腺癌的臨床表現(xiàn)：腫瘤繼續(xù)增大，如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。41、單選題女性，38歲，左乳房無痛性腫物兩個(gè)月余。查體：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm腫塊，表面不光滑，界限不清，活動(dòng)度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查是A、

CTB、

乳腺B超C、

鉬靶X線檢查D、

紅外線掃描E、

腫物完整切除病理檢查正確答案：

E

參考解析：乳腺癌的早期表現(xiàn)是病側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。患者左乳房無痛性腫物，查體：左乳外上象限有腫塊，表面不光滑，界限不清，活動(dòng)度尚可。診斷考慮乳腺癌。乳腺癌的診斷中，確診乳腺癌，要通過組織活檢進(jìn)行病理檢查。故選項(xiàng)E最符合題意。42、單選題女性，36歲。右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A、

乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B、

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、

乳腺囊性增生癥D、

Paget病E、

乳腺膿腫正確答案：

B

參考解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤臨床特點(diǎn)一般無自覺癥狀，常因乳頭溢液污染內(nèi)衣而引起注意，溢液可為血性、腫瘤小，可在乳暈區(qū)捫及直徑為數(shù)毫米的小結(jié)節(jié)，多呈圓形、質(zhì)軟、可推動(dòng)，輕壓此腫塊，?？蓮娜轭^溢出液體?；颊?，血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體。符合乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷。43、單選題女性，28歲，左乳脹痛3天，可觸及4cm×4cm腫塊，體溫38℃診斷為急性乳腺炎，對(duì)該病人的處理不包括A、

應(yīng)用抗生素治療B、

血液化驗(yàn)C、

超聲檢查D、

穿刺檢查E、

手術(shù)切除正確答案：

E

參考解析：急性乳腺炎病人感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。隨著炎癥發(fā)展，可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快，常有病側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。當(dāng)局部有波動(dòng)感或超聲證明有膿腫形成時(shí)，應(yīng)在壓痛最明顯的炎癥區(qū)或超聲定位下進(jìn)行穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。治療原則是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)而未形成膿腫之前，應(yīng)用抗生素可獲得良好的效果。膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開引流。患者左乳脹痛，可觸及腫塊，體溫升高，診斷為急性乳腺炎，為明確診斷應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查、乳腺彩超引導(dǎo)下穿刺、抗生素治療，不包括手術(shù)切除，故選E。44、單選題乳腺癌局部檢查中，下列哪項(xiàng)體征提示預(yù)后最差A(yù)、

乳頭抬高、內(nèi)陷B、

癌塊表面皮膚凹陷C、

局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現(xiàn)急性炎癥改變D、

乳頭、乳暈濕疹樣改變E、

局部皮膚“橘皮樣”改變正確答案：

C

參考解析：炎性乳腺癌特點(diǎn)是發(fā)展迅速、預(yù)后差，局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，包括發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高呈急性炎癥改變，所以局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現(xiàn)急性炎癥改變提示預(yù)后最差，答案選C。45、單選題確定乳房腫塊性質(zhì)最可靠的方法是A、

乳房X線檢查B、

B超C、

近紅外線檢查D、

組織學(xué)檢查E、

膽甾型液晶紙顯像正確答案：

D

參考解析：組織學(xué)檢查是確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法。46、單選題下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于Ⅱ期乳腺癌A、

癌瘤尚能推動(dòng)B、

同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移C、

癌瘤長(zhǎng)徑＞5cm，且無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、

癌瘤直徑不超過3cmE、

鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：

E

參考解析：乳腺癌的分期中，N3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床分期：Ⅲ期為任何TN3M0。選項(xiàng)E鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于Ⅲ期。47、單選題急性乳腺炎形成膿腫后的主要治療措施是A、

應(yīng)用廣譜抗生素B、

促進(jìn)乳汁通暢排出C、

24%硫酸鎂濕敷D、

及時(shí)排膿E、

終止哺乳正確答案：

D

參考解析：急性乳腺炎膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開引流。故選項(xiàng)D正確。48、單選題結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑為A、

血行播散B、

輸卵管結(jié)核直接蔓延C、

腸結(jié)核直接蔓延D、

腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核直接蔓延E、

腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延正確答案：

E

參考解析：結(jié)核性腹膜炎在肺外結(jié)核病中并不少見，占肺外結(jié)核病的4%～10%。是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腹膜原發(fā)性特異性感染。結(jié)核菌可以通過以下途徑侵犯腹膜：①來自腹腔器官的結(jié)核病灶：最常見，占2/3，如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)淋巴管或直接蔓延至腹腔；②來自盆腔器官的結(jié)核病灶。49、單選題有關(guān)繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證，下列不正確的是A、

經(jīng)保守治療后癥狀及體征無緩解，或進(jìn)一步加重者B、

不排除腹內(nèi)臟器壞死和穿孔者C、

感染嚴(yán)重，出現(xiàn)腸麻痹或中毒性休克者D、

全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張?bào)w征重，且無局限趨勢(shì)者E、

輔助檢查明確有腹內(nèi)臟器損傷者正確答案：

E

參考解析：腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證：①經(jīng)非手術(shù)治療6～8小時(shí)后（一般不超過12小時(shí)），腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者（A正確）。②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，如胃腸道穿孔或膽囊壞疽（B正確）、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者（C正確）。④腹膜炎病因不明確，且無局限趨勢(shì)者（D正確）。因此答案為Ｅ。50、單選題仍有月經(jīng)的婦女乳房自我檢查的時(shí)間應(yīng)選擇在A、

每月的月初B、

月經(jīng)干凈后C、

月經(jīng)后2～3天D、

月經(jīng)后5～16天E、

月經(jīng)后7～10天正確答案：

E

51、多選題乳腺囊性增生病的突出表現(xiàn)是A、

周期性乳房脹痛B、

乳房多發(fā)性質(zhì)韌腫塊C、

乳房無痛性小腫塊D、

酒窩征E、

橘皮樣改變正確答案：

A

B

參考解析：一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛和腫塊是乳腺囊性增生病的主要表現(xiàn)，部分病人具有周期性。乳房脹痛一般于月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后減輕，嚴(yán)重者整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)可有大小不一，質(zhì)韌的單個(gè)或?yàn)槎鄠€(gè)的結(jié)節(jié)，可有觸痛，與周圍分界不清。52、單選題關(guān)于乳癌描述中，哪項(xiàng)欠妥A、

腫瘤侵犯Cooper韌帶，則產(chǎn)生酒窩征B、

右乳房下半部的癌，轉(zhuǎn)移到肝臟的機(jī)會(huì)可能較多C、

乳癌多發(fā)部位是乳腺外上象限，因?yàn)榇颂幦橄俳M織占大部分D、

皮內(nèi)皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞，則產(chǎn)生橘皮樣變E、

乳癌是外科常見的癌癥，徹底根治，手術(shù)可以治愈正確答案：

E

參考解析：乳腺癌是實(shí)體瘤中應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一，化療在整個(gè)治療中占有重要地位。由于手術(shù)盡量去除了腫瘤負(fù)荷，殘存的腫瘤細(xì)胞易被化學(xué)抗癌藥物殺滅。所以乳癌是外科常見的癌癥，徹底根治，手術(shù)可以治愈是不妥的。53、單選題女性，38歲。右側(cè)乳房周期性脹痛1年，經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，右側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌，診斷為乳腺病。下列分析中錯(cuò)誤的是A、

與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B、

可能惡變C、

多見于中年婦女D、

多見于雙側(cè)乳房E、

以手術(shù)治療為主正確答案：

E

參考解析：本病為乳腺囊性增生，病因?yàn)椋孩袤w內(nèi)女性激素代謝障礙。②乳腺實(shí)質(zhì)中女性激素受體的差異。本病突出表現(xiàn)是周期性乳房脹痛和腫塊。腫塊常為多發(fā)性，體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)有彌漫性增厚，有癌變的可能，乳癌與囊性增生有同時(shí)存在的可能，因此應(yīng)定期復(fù)查，必要時(shí)行病理檢查。治療主要以對(duì)癥治療為主。54、單選題乳癌改良根治術(shù)中損傷患者胸長(zhǎng)神經(jīng)，患側(cè)會(huì)出現(xiàn)A、

前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B、

上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木C、

胸大肌外側(cè)萎縮D、

前臂內(nèi)旋、外展無力E、

胸小肌萎縮正確答案：

A

參考解析：胸長(zhǎng)神經(jīng)的損傷可導(dǎo)致前鋸肌癱瘓，出現(xiàn)以肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起為特征的“翼狀肩”體征。故患者術(shù)中損傷胸長(zhǎng)神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)前鋸肌癱瘓以及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起的翼狀肩。選項(xiàng)A正確。55、單選題女，26歲，產(chǎn)后哺乳4周，覺右乳房腫脹、疼痛1周，疼痛呈搏動(dòng)性，伴寒戰(zhàn)、高熱，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，穿刺可抽出膿液，下列哪種治療方法有效A、

停止哺乳B、

局部藥物濕熱敷C、

應(yīng)用大量抗生素D、

及時(shí)切開引流E、

及時(shí)排空乳汁正確答案：

D

參考解析：急性乳腺炎臨床表現(xiàn)：病人感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。隨著炎癥發(fā)展，可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快，常有病側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。哺乳期婦女，根據(jù)病史可診斷為急性乳腺炎，疼痛呈搏動(dòng)性，穿刺可抽出膿液，提示膿腫形成，需要切開引流。56、單選題下列選項(xiàng)不屬于乳癌內(nèi)分泌治療的是A、

口服三苯氧胺B、

切除腎上腺C、

切除卵巢D、

口服大劑量甲羥孕酮E、

雌激素替代療法正確答案：

E

參考解析：乳腺癌的內(nèi)分泌治療：乳腺癌細(xì)胞中雌激素受體（ER）含量高者，稱激素依賴性腫瘤，內(nèi)分泌治療的一個(gè)重要進(jìn)展就是他莫昔芬的應(yīng)用。他莫昔芬系非甾體激素的抗雌激素藥物。綜合上述，雌激素替代療法不屬于乳癌內(nèi)分泌治療。57、單選題女，56歲，10個(gè)月前無意捫及右乳房一腫塊，查體：右乳房外上方見局限性皮膚凹陷，該部位捫及3cm×2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷由下列哪種情況導(dǎo)致的A、

乳房充血、水腫B、

癌細(xì)胞堵塞皮內(nèi)和皮下淋巴結(jié)C、

癌腫浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶D、

癌腫浸潤(rùn)乳腺管E、

癌腫浸潤(rùn)乳小葉腺泡正確答案：

C

參考解析：乳腺癌臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是病側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。隨著腫瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。58、單選題下列是五位患者的乳癌雌孕激素受體結(jié)果，哪個(gè)患者對(duì)內(nèi)分泌治療的效果最佳A、

雌激素受體（+），孕激素受體（-）B、

雌激素受體（+），孕激素受體（+）C、

雌激素受體（-），孕激素受體（-）D、

雌激素受體（-），孕激素受體（+）E、

雌孕受體結(jié)果不明正確答案：

B

參考解析：紅細(xì)胞平均值正常可出現(xiàn)在正細(xì)胞貧血（如再生障礙性貧血、急性失血性貧血、某些溶血性貧血）中；單純小細(xì)胞貧血（如慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血）可出現(xiàn)MCV小于正常，MCH小于正常，但MCHC正常；大細(xì)胞貧血（如各種造血物質(zhì)缺乏或利用不良的貧血）可出現(xiàn)MCV大于正常，MCH大于正常，但MCHC正常。59、單選題治療乳房纖維腺瘤的最有效方法是A、

手術(shù)治療B、

逍遙散C、

維生素AD、

三苯氧胺E、

維生素E正確答案：

A

參考解析：手術(shù)切除是治療乳房纖維腺瘤唯一有效方法。60、單選題下列有關(guān)乳腺疾病的診斷和治療不恰當(dāng)?shù)氖茿、

慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變B、

乳管內(nèi)乳頭狀瘤幾乎不惡變C、

乳房纖維腺瘤雖屬良性也有惡變可能D、

急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦E、

乳房?jī)?nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤正確答案：

B

參考解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般屬良性，惡變率為6%～8%，起源于小乳管的乳頭狀瘤惡變率高，應(yīng)注意。61、單選題關(guān)于乳房檢查，除哪項(xiàng)外，都是正確的A、

觸痛提示炎癥或囊性病變B、

一個(gè)硬的無痛性不規(guī)則小結(jié)節(jié)是癌腫的特征C、

脂肪壞死可產(chǎn)生乳頭變形或內(nèi)陷D、

乳頭內(nèi)陷是異常的表現(xiàn)E、

多發(fā)性結(jié)節(jié)提示良性囊性病變正確答案：

C

參考解析：乳頭內(nèi)陷可為發(fā)育不良所致，若是一側(cè)乳頭近期內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)陷，則有臨床意義。62、單選題下列有關(guān)乳癌敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、

內(nèi)分泌治療是乳癌治療的一個(gè)重要組成部分B、

乳癌早期表現(xiàn)為無癥狀性乳房腫塊C、

乳癌的大小決定其預(yù)后D、

乳癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺、骨、肝E、

乳癌發(fā)病率與雌激素水平有明顯關(guān)系正確答案：

C

參考解析：乳腺癌乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系（E正確）。最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為骨、肺、肝（D正確）。臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)是病側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)（B正確）。治療包括：1.手術(shù)治療。2.化學(xué)治療。3.內(nèi)分泌治療（A正確）。4.放射治療。5.靶向治療。因此答案為C。63、單選題患者，女性，36歲，乳頭溢液。乳頭下觸及疼痛小腫塊，壓迫時(shí)乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A、

乳腺管內(nèi)增生B、

乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、

乳腺纖維囊腫D、

Paget's病E、

乳腺膿腫正確答案：

B

參考解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤臨床特點(diǎn)一般無自覺癥狀，常因乳頭溢液污染內(nèi)衣而引起注意，溢液可以為血性、暗棕色或黃色液體，題目中患者乳頭溢液。乳頭下觸及疼痛小腫塊，壓迫時(shí)乳頭溢出血性液體。64、單選題在乳房的物理檢查中應(yīng)避免A、

先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房B、

需觀察乳頭溢液量和色澤C、

用手抓捏乳房及腫物，以體會(huì)腫物情況D、

用手指掌面輕按滑動(dòng)檢查腋窩淋巴結(jié)情況E、

按一定順序檢查乳房正確答案：

C

參考解析：乳房檢查：檢查者采用手指掌面而不是指尖作捫診，不要用手指捏乳房組織。65、單選題關(guān)于乳房腫塊的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、

乳頭溢液為無色液，是乳房囊性增生病B、

乳房?jī)?nèi)結(jié)節(jié)大小不等，堅(jiān)韌，輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、

乳房?jī)?nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長(zhǎng)快，輕刺痛，活動(dòng)差是乳房纖維腺瘤D、

皮膚“橘皮樣”改變是乳癌重要體征之一E、

超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤正確答案：

D

參考解析：乳腺癌腫引起的水腫為癌細(xì)胞浸潤(rùn)阻塞皮膚淋巴管所致，稱之為淋巴水腫。此時(shí)，因毛囊及毛囊孔明顯下陷，故局部皮膚外觀呈“橘皮”或“豬皮”樣。故選項(xiàng)D正確。66、單選題下列哪項(xiàng)不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn)A、

腫塊破潰B、

患側(cè)上肢淋巴水腫C、

腫塊固定D、

同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、

腫塊表面皮膚凹陷正確答案：

E

參考解析：乳腺癌早期表現(xiàn)是病側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。隨著腫瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使之縮短，可把乳頭牽向癌腫一側(cè)，進(jìn)而可使乳頭扁平、回縮、凹陷。故本題選擇E。67、單選題急性乳腺炎的最多見的原因是A、

有乳腺囊性增生癥病史B、

先天乳頭內(nèi)陷C、

初產(chǎn)婦D、

全身抵抗力下降E、

乳頭皮膚破潰損傷正確答案：

E

參考解析：急性乳腺炎常見病因：乳汁淤積、細(xì)菌入侵。乳頭破損或皸裂，使細(xì)菌沿淋巴管入侵是細(xì)菌入侵的主要途徑。68、單選題乳腺的檢查方法中不常用的是A、

視診B、

捫診C、

超聲D、

活組織切片E、

CT正確答案：

E

參考解析：乳房檢查：（一）視診。（二）捫診。（三）影像學(xué)檢查：1.乳房X線攝影。2.超聲。3.MRI。（四）活組織病理檢查。69、單選題乳房膿腫切開引流最常用的切口是A、

“+”字形切口B、

“++”字切口C、

輪輻狀切口D、

乳房下弧形切口E、

平行肋骨斜切口正確答案：

C

參考解析：乳房膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開引流。手術(shù)時(shí)要有良好的麻醉，為避免損傷乳管而形成乳瘺，應(yīng)作放射狀切開。70、單選題女性，20歲。因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，有時(shí)呃逆及右上腹痛，查體：右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動(dòng)受限，肋膈角少量積液，白細(xì)胞20×10⁹/L，最可能的診斷是A、

右下肺炎B、

右下肺不張C、

右側(cè)胸膜炎D、

右膈下膿腫E、

肝膿腫正確答案：

D

參考解析：膈下膿腫臨床表現(xiàn)：持續(xù)高熱，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。病側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失。肋膈角模糊、積液。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。患者，持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，有時(shí)呃逆，查體：右肺底呼吸音弱，肋膈角少量積液，白細(xì)胞20×109/L，符合右膈下膿腫的診斷。71、單選題原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的主要途徑為A、

淋巴B、

血行C、

腸道細(xì)菌易位D、

腹壁損傷E、

女性生殖系統(tǒng)正確答案：

C

參考解析：原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌感染途徑中，腸道細(xì)菌易位途徑：有腹水者腸壁常見水腫，腸黏膜屏障受破壞，細(xì)菌則易位至腹腔。此途徑被認(rèn)為是肝硬化腹水引起腹膜炎的主要途徑，也是成年人最常見的感染途徑。72、單選題乳腺癌出現(xiàn)“酒窩征”的機(jī)制是A、

淋巴管癌栓阻塞B、

癌腫壓迫乳管C、

癌腫侵犯Cooper韌帶D、

合并感染E、

周圍組織粘連正確答案：

C

參考解析：乳腺癌：若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。73、單選題乳腺鉬靶檢查以下哪一項(xiàng)不是乳癌征象A、

乳腺局部區(qū)域3個(gè)圓形鈣化B、

高密度影周圍有透亮環(huán)C、

乳腺內(nèi)泥沙樣鈣化D、

乳腺高密度毛刺影E、

臨近高密度影的皮膚增厚凹陷正確答案：

A

參考解析：乳腺惡性病變表現(xiàn)：不規(guī)則或呈分葉的高密度影，其中有鈣化點(diǎn)小而密集（呈小叉狀、小桿狀針尖樣、泥沙樣及團(tuán)簇狀鈣化灶），邊緣有毛刺，鄰近皮膚有凹陷，還可顯示腋窩淋巴結(jié)情況。另外鉬靶下乳腺導(dǎo)管造影及立體定位穿刺能發(fā)現(xiàn)早期的乳腺惡性病變。故選項(xiàng)A符合題意。74、單選題下列乳房腫塊可能發(fā)生惡變的是A、

Paget乳頭病B、

乳房囊性增生病C、

乳腺纖維腺瘤D、

乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、

乳瘺正確答案：

D

參考解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般屬良性，惡變率為6%～8%，起源于小乳管的乳頭狀瘤惡變率高，應(yīng)注意。故本題選擇D。75、單選題出現(xiàn)乳頭溢液的疾病不包括A、

乳腺囊性增生病B、

乳腺乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、

乳腺漿細(xì)胞性乳腺炎D、

乳腺纖維腺瘤E、

乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌正確答案：

D

參考解析：乳腺纖維腺瘤產(chǎn)生的原因是小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高，除腫塊外，病人常無明顯自覺癥狀。腫塊增長(zhǎng)緩慢，質(zhì)似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動(dòng)。故不出現(xiàn)乳頭溢液，選項(xiàng)D符合題意。76、單選題下列哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的敘述是錯(cuò)誤的A、

鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、

乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療C、

雌孕激素受體陽(yáng)性的病例內(nèi)分泌治療效果好D、

原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃E、

Paget病惡性程度較低正確答案：

A

參考解析：乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，然后侵入鎖骨下淋巴結(jié)以至鎖骨上淋巴結(jié)，進(jìn)而可經(jīng)胸導(dǎo)管（左）或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。77、單選題乳腺囊性增生病的最常見臨床表現(xiàn)為A、

周期性乳房脹痛B、

表面光滑腫塊C、

皮膚紅腫D、

皮膚凹陷E、

乳頭溢液正確答案：

A

參考解析：乳腺囊性增生病表現(xiàn)：一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現(xiàn)，部分病人具有周期性。故選項(xiàng)A符合題意。78、單選題影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素A、

病人年齡B、

是否絕經(jīng)C、

手術(shù)切除范圍D、

癌種本身生物學(xué)特性E、

腫塊大小正確答案：

D

參考解析：乳腺癌是全身性疾病的概念，應(yīng)重視對(duì)乳腺癌生物學(xué)行為的研究，目前基于多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)基因（包括編碼基因和非編碼小分子RNA）所建立的預(yù)測(cè)模型，通過個(gè)體化預(yù)測(cè)乳腺癌病人的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和治療敏感性，能進(jìn)一步完善綜合治療方案，以進(jìn)一步改善生存率。綜合上述，影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素是癌種本身生物學(xué)特性。79、單選題不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是A、

密度增高腫塊影B、

毛刺征C、

粗大、散在鈣化點(diǎn)D、

泥沙樣鈣化點(diǎn)E、

腫塊邊界不規(guī)則正確答案：

C

參考解析：乳腺X線檢查，惡性病變表現(xiàn)：不規(guī)則或呈分葉的高密度影，其中有鈣化點(diǎn)小而密集（呈小叉狀、小桿狀針尖樣、泥沙樣及團(tuán)簇狀鈣化灶），邊緣有毛刺，鄰近皮膚有凹陷，還可顯示腋窩淋巴結(jié)情況。故選項(xiàng)C符合題意。80、單選題乳腺癌最常見的病理類型為A、

導(dǎo)管癌B、

髓樣癌C、

乳頭狀癌D、

小葉癌E、

硬癌正確答案：

A

參考解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌即非特殊型浸潤(rùn)性癌，由導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展而來，癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基膜向間質(zhì)浸潤(rùn)，是最常見的乳腺癌類型，約占乳腺癌70%。81、單選題女，32歲，哺乳期6個(gè)月，右乳房疼痛2天，無發(fā)熱，繼而擴(kuò)展到全乳房痛，查體：體溫37.2℃，右乳房明顯較對(duì)側(cè)為大，表面皮膚發(fā)紅、水腫，皮膚溫度增高，捫之感到堅(jiān)實(shí)腫塊，無波動(dòng)感，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，首先應(yīng)考慮是A、

急性乳腺炎B、

乳汁淤積C、

乳房后膿腫D、

炎性乳癌E、

乳腺囊性增生合并感染正確答案：

D

參考解析：炎性乳腺癌并不多見，特點(diǎn)是發(fā)展迅速、預(yù)后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，包括發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高?；颊哂覀?cè)乳房表面皮膚發(fā)紅、水腫，皮膚溫度增高，捫之感到堅(jiān)實(shí)腫塊且無波動(dòng)，但患者無發(fā)熱癥狀不考慮急性乳腺炎及其他感染性疾病可能，考慮炎性乳癌可能性較大。82、單選題下列關(guān)于乳房的描述不正確的是A、

位于胸大肌淺面B、

約在第2和第6肋骨水平C、

位于深筋膜和淺筋膜之間D、

是多種內(nèi)分泌激素的靶器官E、

其淋巴網(wǎng)甚為豐富正確答案：

C

參考解析：乳腺解剖：成年婦女乳房是兩個(gè)半球形的性征器官，位于胸大肌淺面，約在第2至第6肋骨水平的淺筋膜淺、深層之間。83、單選題女，48歲，10年前左乳房外上方發(fā)現(xiàn)腫塊，切取活檢，病理報(bào)告：乳房囊性增生。最近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)該瘢痕下又有腫塊，質(zhì)硬，邊界不清楚，無痛性漸增大。應(yīng)采取何種治療方法A、

門診隨訪B、

中草藥治療C、

雄激素治療D、

手術(shù)治療E、

穿刺活檢正確答案：

D

參考解析：患者被診斷為乳房囊性增生，對(duì)局限性乳腺囊性增生病，應(yīng)在月經(jīng)干凈后5天內(nèi)復(fù)查，若腫塊變軟、縮小或消退，則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者，或在觀察過程中，對(duì)局部病灶有惡性病變可疑時(shí)，應(yīng)予切除并作快速病理檢查。如有不典型上皮增生，同時(shí)有對(duì)側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。84、單選題乳頭糜爛疑為濕疹樣乳腺癌時(shí)，首選的檢查方法是A、

鉬靶X線攝片B、

乳腺B超C、

紅外線掃描D、

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E、

糜爛部刮片細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：

E

參考解析：乳頭糜爛疑為濕疹樣乳腺癌時(shí)，可作乳頭糜爛部刮片、印片細(xì)胞學(xué)檢查或乳頭區(qū)切取活檢術(shù)。85、單選題女，75歲，身體狀況差，因右乳房腫塊伴有潰爛3個(gè)月入院。查體：腫塊約6cm，質(zhì)硬，呈分葉狀與皮膚粘連，表面有潰破，尚能推動(dòng)，同側(cè)腋下捫及數(shù)枚質(zhì)硬淋巴結(jié)，對(duì)病人采用何種治療有益A、

不宜手術(shù)B、

保留乳房的乳腺癌切除術(shù)C、

改良根治術(shù)D、

全乳房切除術(shù)E、

根治術(shù)正確答案：

A

參考解析：對(duì)早期乳腺癌病人，手術(shù)治療是首選。全身情況差、主要臟器有嚴(yán)重疾病、年老體弱不能耐受手術(shù)者屬手術(shù)禁忌。該患者身體狀況差，因此不宜手術(shù)。86、單選題關(guān)于急性乳腺炎不正確的是A、

是急性化膿性感染B、

多發(fā)于產(chǎn)后哺乳的婦女C、

多發(fā)于初產(chǎn)婦產(chǎn)前2～3周D、

多因乳汁淤積發(fā)病E、

常伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀正確答案：

C

參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多為產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。因乳房血管豐富，早期就可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及脈搏快速等膿毒血癥表現(xiàn)。故本題選擇C。87、單選題乳腺的淋巴網(wǎng)甚為豐富，淋巴液的輸出途徑哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

鎖骨下和鎖骨上淋巴結(jié)之間相互交通B、

兩側(cè)乳房間在皮下有一些交通淋巴管C、

胸骨旁淋巴結(jié)主要是第2、3肋間，沿胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈分布D、

雙側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)沒有交通E、

乳房深部淋巴網(wǎng)可通向肝臟正確答案：

D

參考解析：乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富，其淋巴液輸出有四個(gè)途徑：①乳房大部分淋巴液流至腋窩淋巴結(jié)，部分乳房上部淋巴液可直接流向鎖骨下淋巴結(jié)；②部分乳房?jī)?nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)；③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管；④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。乳腺的淋巴剛很豐富，其胸骨旁淋巴結(jié)可通過肋間淋巴管相互交通。所以說乳腺的淋巴剛很豐富，其胸骨旁淋巴結(jié)可通過肋間淋巴管相互交通。88、單選題下列不屬于乳房淋巴液輸出途徑的是A、

乳房→胸大肌外側(cè)→腋窩→鎖骨下B、

乳房上部→胸大小肌間→鎖骨下C、

乳房?jī)?nèi)側(cè)→肋間→胸骨旁→對(duì)側(cè)乳房D、

乳房→皮下交通淋巴管→對(duì)側(cè)乳房E、

乳房深部淋巴網(wǎng)→腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶→肝正確答案：

C

參考解析：乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富，其淋巴液輸出有四個(gè)途徑：①乳房大部分淋巴液流至腋窩淋巴結(jié)，部分乳房上部淋巴液可直接流向鎖骨下淋巴結(jié)；②部分乳房?jī)?nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)；③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管；④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。89、單選題女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限約5cm×4cm包塊6個(gè)月。包塊質(zhì)中，邊界較清楚，粗針穿刺活檢診斷為乳腺肉瘤。宜采取的治療方法是A、

化學(xué)治療B、

放射治療C、

內(nèi)分泌治療D、

單純?nèi)榉壳谐g(shù)E、

生物治療正確答案：

D

參考解析：乳房肉瘤治療上一般采用局部腫物擴(kuò)大切除術(shù)，多次復(fù)發(fā)或惡性葉狀腫瘤可考慮單純?nèi)榉壳谐?。放療或化療的效果尚難評(píng)價(jià)?；颊卟±頌槿橄偃饬?，故應(yīng)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)，選項(xiàng)D正確。90、單選題與男性乳腺發(fā)育癥發(fā)病無關(guān)的藥物是A、

洋地黃B、

異煙肼C、

鏈霉素D、

安體舒通E、

螺內(nèi)酯正確答案：

C

參考解析：男性乳腺發(fā)育癥單側(cè)者與內(nèi)分泌功能障礙無關(guān)，而雙側(cè)性時(shí)常與睪丸功能不全有關(guān)，如腮腺炎后睪丸萎縮、外傷性睪