口腔黏膜變態(tài)反響性疾病AllergicDiseasesofOralMucosa四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科學(xué)教研室林梅變態(tài)反響(allergicreaction)又稱過(guò)敏反響〔anaphylaxis〕，是指機(jī)體再次接觸相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的病理性的免疫反響抗原的種類〔kindofantigens〕親緣關(guān)系(kinship)劃分：異種抗原(heterogenicantigen)，如：藥物,化學(xué)試劑、異種免疫血清、空氣粉塵、病原體

同種異體抗原(homologousantigen)，如：紅細(xì)胞血型抗原、白細(xì)胞抗原。自身抗原(autoantigen)免疫源性(immunogenicity)劃分：完全抗原(completeantigen)如：動(dòng)物血清、異體組織細(xì)胞、各種微生物、寄生蟲(chóng)半抗原(incompleteantigen)低分子物質(zhì)變態(tài)反響的類型:按機(jī)理及臨床特點(diǎn)Ⅰ型變態(tài)反響/速發(fā)型(immediatetype)細(xì)胞溶解型變態(tài)反響(cytolytictype)免疫復(fù)合物型(immunocomplextype)遲發(fā)型變態(tài)反響(delayed-type)口腔變態(tài)反響性疾病常有以下臨床特征：1發(fā)病突然(suddenattack)2具有復(fù)發(fā)性(recurrence)3病損的反復(fù)發(fā)作可引起局部組織結(jié)構(gòu)的改變(changeoftissuestructure)4患者常具有特應(yīng)性(speciality)藥物過(guò)敏性口炎AllergicMedicamentosusStomatitis藥物過(guò)敏性口炎是藥物通過(guò)口服、注射、局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反響而引起的粘膜及皮膚的炎癥損傷，嚴(yán)重時(shí)引起內(nèi)臟器官病變，甚至危及生命。

臨床表現(xiàn)(clinicalmanifestation)：有一定的潛伏期,口腔損害：粘膜明顯充血發(fā)紅，局部水腫，甚至出現(xiàn)水皰(blister)。皰破潰形成糜爛或潰瘍皮膚損害：好發(fā)于口唇周圍，四肢，軀干，常有瘙癢不適(itch)。皮疹(skinrush)表現(xiàn)形式多樣，固定型藥疹(fixeddrugeruption)drug-inducedallergicstomatitis

afemaleof30yearsoldwhosuffersfromamoxicillin-inducedstomatitisfixeddrugeruption

診斷(diagnosis)根據(jù)發(fā)病前有用藥史口腔突然發(fā)生的急性炎癥，皮膚出現(xiàn)固定型藥疹(fixeddrugeruption)、蕁麻疹等病變。停用致敏藥物后，病損很快愈合(heal)。鑒別診斷(differentialdiagnosis)皰疹性齦口炎，創(chuàng)傷性黏膜血皰，其他變態(tài)反響性疾病血管神經(jīng)性水腫angioneuroticedema：屬I型變態(tài)反響(type-1allergy)，臨床突然發(fā)生的局限性水腫，但界限不清，按之韌而有彈性，好發(fā)于皮下結(jié)締組織疏松處，如唇、眼瞼、舌。病變常在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)消失，不留痕跡。可有復(fù)發(fā)史angioneuroticedemaofliplichenoidreactioncontactstomatitisoccurringin

anadultmale

多形性紅斑(erythemamultiforme)是發(fā)生于皮膚粘膜的一種急性、有自限性、滲出性炎癥疾病，重型多形紅斑和斯-約綜合征(major&Steven-Johnsonsyndrome)那么是一類嚴(yán)重的黏膜皮膚疾病。感染因素是誘發(fā)本病的主要原