高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（內(nèi)科護理）真題庫_211、單選題風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A、

主動脈瓣B、

二尖瓣C、

肺動脈瓣D、

三尖瓣E、

二尖瓣+主動脈瓣正確答案：（江南博哥）

B

參考解析：心臟瓣膜病是由于炎癥、退行性改變、黏液樣變性、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌）的功能或結(jié)構(gòu)異常，二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。2、單選題左心功能不全最主要的典型癥狀是A、

胃腸道癥狀B、

心悸、乏力C、

下肢浮腫D、

夜間陣發(fā)性呼吸困難E、

咳嗽、咳痰正確答案：

D

參考解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。3、單選題出現(xiàn)下列何種情況，提示高血壓分級為Ⅱ級A、

頭暈、耳鳴B、

舒張壓100～109mmHgC、

心絞痛D、

血肌酐>177μmol/LE、

視網(wǎng)膜出血正確答案：

B

參考解析：高血壓Ⅱ級為收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHg。4、單選題下列關(guān)于高血壓非藥物治療的敘述正確的是A、

僅適用于輕度高血壓患者B、

僅適用于輕、中度高血壓患者C、

適用于所有高血壓患者D、

輕、中度高血壓患者非藥物治療可使血壓降至正常E、

已經(jīng)應(yīng)用藥物治療的患者可以不采取非藥物治療正確答案：

C

參考解析：非藥物治療適合于各型高血壓病人，尤其是對第I級高血壓如無糖尿病、靶器官損害的以此為主要治療。5、單選題急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是A、

稀釋痰液B、

松弛支氣管平滑肌C、

使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣D、

加強心肌收縮力E、

消毒氧氣濕化瓶正確答案：

C

參考解析：急性心力衰竭吸氧：一般吸氧流量為6～8L/min，加入30%～50%乙醇濕化，使肺泡內(nèi)的泡沫表面張力降低破裂，增加氣體交換的面積，改善通氣。6、單選題高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是A、

高流量吸氧B、

絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶C、

舌下含服硝酸甘油制劑D、

降低顱內(nèi)壓、制止抽搐E、

限制鈉鹽的攝入正確答案：

D

參考解析：高血壓腦病患者由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，對癥治療應(yīng)降低顱內(nèi)壓、制止抽搐。7、單選題雙相波電除顫時，電量應(yīng)選擇在A、

150JB、

200JC、

300JD、

360JE、

400J正確答案：

B

參考解析：通常成人使用單相波除顫能量為360J，雙向波能量為200J。故答案選B。8、單選題竇性心動過速不發(fā)生于哪種情況A、

發(fā)熱B、

甲狀腺功能亢進癥C、

運動D、

貧血E、

甲狀腺功能減退癥正確答案：

E

參考解析：健康人可在吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動或情緒激動等情況下發(fā)生竇性心動過速；某些病理狀態(tài)，如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及應(yīng)用腎上腺素或阿托品等藥物亦可引起竇性心動過速。9、單選題正常人心臟的起搏點為A、

竇房結(jié)B、

房室結(jié)C、

結(jié)間束D、

希氏束E、

浦肯野纖維正確答案：

A

參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支和浦肯野纖維，竇房結(jié)是心臟正常心律的起搏點。10、單選題急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時，應(yīng)考慮發(fā)生了A、

肺部感染B、

低血壓C、

心源性休克D、

心力衰竭E、

心律失常正確答案：

C

參考解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、煩躁不安、尿量減少、反應(yīng)遲鈍，甚至?xí)炟蕜t為心源性休克。11、單選題提出人是“社會人”，不僅僅是“經(jīng)濟人”理論的是A、

泰勒的科學(xué)管理理論B、

法約爾的管理過程理論C、

麥格雷戈的人性理論D、

梅奧的人際關(guān)系學(xué)說E、

馬斯洛的人類需要層次理論正確答案：

D

參考解析：梅奧的人際關(guān)系說：工人是社會人，傳統(tǒng)組織理論把人當(dāng)作“經(jīng)濟人”，認(rèn)為金錢是刺激人積極性的惟一動力。梅奧認(rèn)為，人們的行為動機并不是單純地追求金錢，還有社會、心理方面的需要，即追求人與人之間的友情、安全感、歸屬感和受人尊敬等而后者更為重要。12、單選題中度高血壓的收縮壓范圍是A、

150～169mmHgB、

160～169mmHgC、

160～179mmHgD、

170～179mmHgE、

170～189mmHg正確答案：

C

參考解析：Ⅰ度高血壓（輕度）收縮壓范圍：140～159mmHg；Ⅱ度高血壓（中度）收縮壓范圍：160～179mmHg，Ⅲ度高血壓（重度）收縮壓范圍：≥180mmHg。13、單選題主動脈瓣關(guān)閉不全慢性患者的早期癥狀是A、

勞力性呼吸困難B、

心悸、頭部動脈強烈搏動感C、

左心衰竭D、

暈厥E、

心絞痛正確答案：

B

參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全患者慢性早期可無癥狀，或僅有心悸、心前區(qū)不適、頭部動脈強烈搏動感等。14、單選題下列哪一種是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥A、

二尖瓣閉鎖B、

充血性心力衰竭C、

房室傳導(dǎo)阻滯D、

室性心動過速E、

主動脈動脈瘤正確答案：

B

參考解析：充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心臟病致死的首要的并發(fā)癥，也是就診和致死的主要原因。15、單選題地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物是A、

苯妥英鈉B、

利多卡因C、

氯化鉀D、

阿托品E、

其他藥物正確答案：

D

參考解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理：立即停用洋地黃類藥；停用排鉀利尿藥；積極補充鉀鹽；快速糾正心律失常；對緩慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治療或安置臨時起搏器。16、單選題確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是A、

X線檢查B、

心電圖檢查C、

超聲心動圖檢查D、

心音圖檢查E、

心導(dǎo)管檢查正確答案：

C

參考解析：超聲心動圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。17、單選題不屬于經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)并發(fā)癥的是A、

冠狀動脈閉塞B、

嚴(yán)重室性心律失常C、

冠狀動脈夾層分離D、

冠狀動脈破裂E、

支架脫落正確答案：

E

參考解析：經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)主要并發(fā)癥是：冠狀動脈閉塞、栓塞、夾層分離或破裂、嚴(yán)重室性心律失常。E選項為經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)的并發(fā)癥，而不是成形術(shù)的并發(fā)癥，注意區(qū)分。18、單選題慢性心力衰竭治療中可以限制心室重塑的藥物是A、

西地蘭B、

多巴胺C、

利尿劑D、

ACEIE、

地高辛正確答案：

D

參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，發(fā)揮擴張血管作用，更重要的是在改善心室重塑中起關(guān)鍵作用，從而延緩心衰進展、降低遠(yuǎn)期死亡率。19、單選題心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是A、

意識喪失和大動脈搏動消失B、

呼吸停止C、

心音消失D、

瞳孔散大E、

瞳孔對光反射消失正確答案：

A

參考解析：心臟驟停時以意識突然喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要。20、單選題心肺復(fù)蘇應(yīng)該在何種地方進行A、

柔軟的床上B、

彈簧床上C、

地板的軟墊上D、

硬板床上E、

水泥地上正確答案：

D

參考解析：心肺復(fù)蘇時患者的體位：取仰臥位于硬板床上或地上。因此選D。21、單選題下列關(guān)于心房顫動的治療應(yīng)除外的是A、

洋地黃B、

地爾硫（艸卓）C、

同步電復(fù)律D、

非同步電復(fù)律E、

胺碘酮正確答案：

D

參考解析：非同步電復(fù)律：在任何時間放電，僅適用于心室顫動。22、單選題馬斯洛的人類需要層次理論著重研究A、

生產(chǎn)過程中工人的勞動效率B、

一般管理原理和高層管理效率C、

人的需要、動機和行為D、

生產(chǎn)過程中工人的勞動士氣E、

理想的行政組織理論正確答案：

C

參考解析：人的基本需要層次：馬斯洛將人的需要分為七個層次兩個水平。按其重要性和發(fā)生的先后順序，由低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要、求知需要、審美需要和自我實現(xiàn)需要。馬斯洛的人類需要層次理論著重研究人的需要、動機和行為。C正確。23、單選題患者，男性，68歲，患高血壓20余年，近半年來常于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，休息后很快可以緩解，體力活動不受限制，診斷為慢性心功能不全。該患者的心功能屬于A、

心功能Ⅰ級B、

心功能Ⅱ級C、

心功能Ⅲ級D、

心功能Ⅳ級E、

心功能Ⅴ級正確答案：

A

參考解析：心功能分級依據(jù)及特點：Ⅰ級病人患有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起乏力，呼吸困難等心衰癥狀?；颊邉诶酆蟪霈F(xiàn)呼吸困難，休息后很快可以緩解，體力活動不受限制，屬于心功能Ⅰ級病人。24、單選題左心衰竭最嚴(yán)重的形式是A、

端坐呼吸B、

咯血C、

勞力性呼吸困難D、

夜間陣發(fā)性呼吸困難E、

急性肺水腫正確答案：

E

參考解析：臨床上以急性左心衰竭較為常見，多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克，是嚴(yán)重的急危重癥。25、單選題患者，男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，近半月常由體力活動誘發(fā)心前區(qū)憋悶感，休息后緩解，昨日于運動中發(fā)生暈厥，急診入院。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，其可能的瓣膜病變是A、

二尖瓣狹窄B、

二尖瓣關(guān)閉不全C、

二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、

主動脈瓣狹窄E、

主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：

D

參考解析：呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動脈瓣狹窄的三聯(lián)癥。結(jié)合本題該患者近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，近半月常由體力活動誘發(fā)心前區(qū)憋悶感，休息后緩解，昨日于運動中發(fā)生暈厥，急診入院。故答案選D。26、單選題二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是A、

竇性心動過速B、

竇性心動過緩C、

陣發(fā)性心動過速D、

房顫E、

室顫正確答案：

D

參考解析：心房顫動為二尖瓣狹窄相對早期的常見并發(fā)癥。起始可為陣發(fā)性，之后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性或永久性心房顫動。27、單選題下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是A、

依他尼酸（利尿酸）B、

環(huán)戊噻嗪C、

呋塞米（速尿）D、

螺內(nèi)酯（安體舒通）E、

氫氯噻嗪正確答案：

D

參考解析：保鉀利尿藥包括螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利等。28、單選題患者，男，60歲，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛。目前患者一般體力活動明顯受限，步行一段路或登樓梯一層即可發(fā)生心絞痛。根據(jù)加拿大心血管學(xué)會分級，該患者心絞痛嚴(yán)重度分級屬于A、

Ⅰ級B、

Ⅱ級C、

Ⅲ級D、

Ⅳ級E、

Ⅴ級正確答案：

C

參考解析：Ⅲ級：一般體力活動明顯受限，步行200m或登樓梯一層即可發(fā)生心絞痛，本題患者一般體力活動明顯受限，步行一段路或登樓梯一層即可發(fā)生心絞痛，故考慮為心絞痛Ⅲ級。29、單選題導(dǎo)致心臟驟停發(fā)生的最多見的心臟病是A、

心功能不全B、

冠心病C、

高血壓D、

心肌炎E、

心肌病正確答案：

B

參考解析：絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病者，其中以冠心病最多見，尤其是心肌梗死。30、單選題引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是A、

輪狀病毒B、

HBV病毒C、

皰疹病毒D、

HAV病毒E、

柯薩奇病毒B正確答案：

E

參考解析：多種病毒都可能引起心肌炎，柯薩奇病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見病毒，尤其是柯薩奇B組病毒為最常見致病原因，約占30%～50%。31、單選題風(fēng)心病長期臥床的心力衰竭患者，下肢靜脈血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞部位是A、

上肢動脈栓塞B、

肺栓塞C、

腦栓塞D、

脾動脈栓塞E、

腎動脈栓塞正確答案：

B

參考解析：風(fēng)心病長期臥床的心力衰竭患者，易致靜脈血栓形成甚至肺栓塞，因此病人臥床期間應(yīng)進行被動或主動運動。32、單選題患者，63歲，高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列情況中提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療的是A、

伴室性早搏B、

血壓140/90mmHgC、

伴急性左心衰竭D、

半年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱E、

年齡大于70歲正確答案：

D

參考解析：溶栓治療的禁忌證：禁忌證：絕對禁忌證包括出血性腦卒中病史，6個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腫瘤或動靜脈畸形，近1月內(nèi)有嚴(yán)重創(chuàng)傷/手術(shù)/頭部損傷、胃腸道出血，已知原因的出血性疾?。ú话ㄔ陆?jīng)來潮），明確、高度懷疑或不能排除主動脈夾層，24小時內(nèi)接受非壓迫性穿刺術(shù)（如肝臟活檢、腰椎穿刺）。相對禁忌證包括6個月內(nèi)有短暫腦缺血發(fā)作、妊娠或產(chǎn)后1周、嚴(yán)重未控制的高血壓（＞180/110mmHg）、晚期肝臟疾病、感染性心內(nèi)膜炎、活動性消化性潰瘍、長時間或有創(chuàng)復(fù)蘇。故答案選D。33、單選題與現(xiàn)代管理人本原理相對應(yīng)的原則是A、

整分合原則B、

價值原則C、

彈性原則D、

能級原則E、

行為激勵原則正確答案：

D

參考解析：人本原理相對應(yīng)的原則是能級原則、動力原則、參與管理原則。34、單選題起搏器植入術(shù)后的護理，不妥的是A、

術(shù)后描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、

平臥或略向左側(cè)臥位4～6小時C、

術(shù)側(cè)肢體不宜過度活動D、

沙袋壓迫傷口8小時E、

沙袋壓迫傷口6小時正確答案：

D

參考解析：起搏器植入術(shù)后的護理：植入式起搏者傷口局部以沙袋加壓6小時，且每間隔2小時解除壓迫5分鐘；或局部加壓包扎即可。35、單選題急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時最需要緊急處理A、

竇性心動過速B、

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、

偶發(fā)室性期前收縮D、

心房顫動E、

室性心動過速正確答案：

E

參考解析：急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈非持續(xù)性室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。室顫是AMI早期，特別是病人入院前的主要死因。故應(yīng)緊急處理。36、單選題患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了A、

消化性潰瘍B、

心絞痛C、

低血壓D、

高血壓E、

洋地黃中毒正確答案：

E

參考解析：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、非陣發(fā)性交界性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視物模糊、黃視、綠視等。結(jié)合本題該患者服用地高辛后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，惡心、嘔吐、心悸、頭痛、頭暈、視物模糊，考慮是洋地黃中毒。37、單選題患者女，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感就診，門診查血壓：160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于A、

正常高限B、

輕度高血壓C、

中度高血壓D、

重度高血壓E、

臨界高血壓正確答案：

C

參考解析：高血壓分級：1級高血壓（輕度）：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg。2級高血壓（中度）：收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg。3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。38、單選題胺碘酮引起的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為A、

肺纖維化B、

轉(zhuǎn)氨酶升高C、

光過敏D、

角膜色素沉著E、

甲狀腺功能亢進或減退正確答案：

A

參考解析：肺纖維化是胺碘酮最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。39、單選題高血壓急癥快速降壓治療應(yīng)首選藥物是A、

硝普鈉B、

硝酸甘油C、

硝苯地平（硝苯吡啶）D、

普萘洛爾E、

依那普利正確答案：

A

參考解析：高血壓急癥快速降壓治療應(yīng)首選藥物是硝普鈉，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓效果迅速。40、單選題患者，男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，責(zé)任護士指導(dǎo)病人正確活動和休息的原則是A、

需嚴(yán)格臥床休息B、

以臥床休息為主，間斷起床活動C、

以臥床休息為主，限制活動量D、

可起床輕微活動，需延長活動間歇時間E、

可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動，強調(diào)下午多休息正確答案：

E

參考解析：心功能Ⅱ級：適當(dāng)限制體力活動，增加午睡時間，不影響輕體力勞動或家務(wù)勞動，鼓勵適當(dāng)運動。41、單選題下列關(guān)于非持續(xù)性室速臨床表現(xiàn)的描述正確的是A、

發(fā)作持續(xù)時間短于30秒B、

需應(yīng)用藥物或電復(fù)律終止C、

不能自行終止D、

伴明顯血流動力學(xué)障礙E、

伴心肌缺血正確答案：

A

參考解析：非持續(xù)性室速發(fā)作持續(xù)時間短于30秒的室速，能自行終止。42、單選題M型超聲顯示二尖瓣前葉活動曲線呈城墻樣改變的心臟瓣膜病變是A、

二尖瓣狹窄B、

二尖瓣關(guān)閉不全C、

主動脈瓣狹窄D、

主動脈瓣關(guān)閉不全E、

肺動脈瓣狹窄正確答案：

A

參考解析：二尖瓣狹窄時，M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運動，呈“城墻樣”改變。43、單選題穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作性胸痛持續(xù)時間是A、

1～3分鐘B、

3～5分鐘C、

5～10分鐘D、

10～15分鐘E、

15分鐘以上正確答案：

B

參考解析：穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作性胸痛持續(xù)時間是3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油緩解。44、單選題計劃工作的核心是A、

政策B、

決策C、

策略D、

規(guī)劃E、

規(guī)則正確答案：

B

參考解析：在計劃形成和實施過程中，決策是計劃工作的核心和前提，計劃是決策的組織落實過程。45、單選題下列因素中，不參與原發(fā)性高血壓發(fā)病機制的是A、

腎素-血管緊張素系統(tǒng)B、

自身免疫缺陷C、

精神長期過度緊張D、

血管內(nèi)皮功能異常E、

胰島素抵抗正確答案：

B

參考解析：原發(fā)性高血壓發(fā)病機制包括神經(jīng)機制，腎臟機制，激素機制，血管機制，胰島素抵抗。46、單選題護士對心肌梗死后患者活動的指導(dǎo)中不正確的是A、

病后前3天絕對臥床休息，可進行腹式呼吸、擦臉、關(guān)節(jié)被動運動等活動B、

病后第4天起可進行關(guān)節(jié)主動運動，坐位洗漱、進餐，床上靜坐，床邊使用坐便器C、

病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室內(nèi)行走，于室外走廊散步等D、

病后第3周可在他人幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯E、

若運動時心率增加超過10次/分，則應(yīng)退回到前一運動水平正確答案：

E

參考解析：避免或停止運動的指征：運動時心率增加超過20次/分；舒張壓≥110mmHg；與靜息時比較收縮壓升高>40mmHg；明顯的室性或房性心動過速；二或三度房室傳導(dǎo)阻滯；心電圖有ST段動態(tài)改變；存在不能耐受的癥狀，如胸痛、心悸、氣短、頭暈等。47、單選題治療心室撲動，下述措施中最有效的是A、

溴芐胺B、

心臟按壓C、

心腔內(nèi)注射腎上腺素D、

靜脈注射利多卡因E、

非同步電擊復(fù)律正確答案：

E

參考解析：心室撲動可致心跳驟停，可做非同步直流電除顫，以免延誤病情。48、單選題誘發(fā)或加重心力衰竭的因素中最常見是A、

呼吸道感染B、

身心勞累C、

循環(huán)血容量增加或銳減D、

嚴(yán)重心律失常E、

治療不當(dāng)正確答案：

A

參考解析：誘發(fā)心力衰竭的誘因中，呼吸道感染是最常見、最重要的誘因，感染性心內(nèi)膜炎也不少見。49、單選題可導(dǎo)致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)暈厥、眩暈、甚至猝死的心臟瓣膜病為A、

二尖瓣狹窄B、

二尖瓣關(guān)閉不全C、

主動脈瓣狹窄D、

主動脈瓣關(guān)閉不全E、

肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：

C

參考解析：主動脈瓣狹窄使左室射血阻力增加，左室向心性肥厚，室壁順應(yīng)性降低，引起左室舒張末壓進行性升高，因而使左房后負(fù)荷增加，左房代償性肥厚。最終因心肌缺血和纖維化等導(dǎo)致左心衰竭，左心功能損害，可導(dǎo)致頭暈、黑蒙和暈厥等腦缺血的表現(xiàn)。50、單選題使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應(yīng)尤其注意觀察A、

心率B、

血壓C、

血鈉D、

血鉀E、

腎功能正確答案：

D

參考解析：噻嗪類利尿劑：為中效利尿劑，代表藥物是氫氯噻嗪，長期服用注意補鉀。51、單選題心電圖檢查中確立室性心動過速診斷的最重要依據(jù)是A、

三個或三個以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)B、

QRS波形態(tài)畸形，時限大于0.12秒C、

有繼發(fā)性ST-T改變，ST-T波方向常與QRS波群主波方向相反D、

P波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離E、

?？梢姷叫氖見Z獲或室性融合波正確答案：

E

參考解析：心室奪獲或室性融合波：是確立室速診斷的重要依據(jù)。心室奪獲是指室速發(fā)作時少數(shù)室上性沖動下傳心室，表現(xiàn)為窄QRS波群，其前有P波；室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動之間，其意義為部分奪獲心室。52、單選題病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方法是A、

安裝起搏器B、

介入治療C、

射頻消融術(shù)D、

電復(fù)律治療E、

手術(shù)治療正確答案：

A

參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者應(yīng)選擇安裝起搏器治療。53、單選題洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見的是A、

室上性心動過速B、

室顫C、

室性早搏D、

竇性心動過速E、

竇性心動過緩正確答案：

C

參考解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。54、單選題不符合房性期前收縮心電圖特點的是A、

P波提前發(fā)生，形態(tài)與竇性P波不同B、

伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時QRS波可寬大畸形C、

提前發(fā)生的P波，PR間期大于0.12秒D、

提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波E、

期前收縮后多有一完全代償間歇正確答案：

E

參考解析：房性期前收縮的心電圖特征：①P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同；②包括期前收縮在內(nèi)前后兩個竇性P波的間期短于竇性PP間期的兩倍，稱為不完全性代償間歇；③下傳的QRS波群形態(tài)通常正常，少數(shù)無QRS波群發(fā)生（稱阻滯的或未下傳的房性期前收縮），或出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群（稱室內(nèi)差異性傳導(dǎo)）。55、單選題不屬于目標(biāo)管理中制定分目標(biāo)注意事項的是A、

目標(biāo)應(yīng)具體B、

目標(biāo)方向正確C、

有時間規(guī)定D、

由管理者制定E、

應(yīng)明確個人的職責(zé)正確答案：

D

參考解析：設(shè)定下級目標(biāo)和個人目標(biāo)：在總體目標(biāo)指導(dǎo)下，結(jié)合實際情況制訂相應(yīng)具體的下級目標(biāo)和個人目標(biāo)，并制訂出明確的目標(biāo)實現(xiàn)的期限。制訂目標(biāo)時應(yīng)注意目標(biāo)的可考核性，即目標(biāo)的內(nèi)容能夠用數(shù)量指標(biāo)或質(zhì)量指標(biāo)來具體描述，可以通過一定的方法進行考核。同時還應(yīng)注意目標(biāo)的合理性，即執(zhí)行者能夠通過努力達成目標(biāo)。分目標(biāo)并非一定由管理者制定，此題選D。56、單選題心臟病患者出現(xiàn)端坐呼吸時，下列護理措施不妥的是A、

密切觀察生命體征、呼吸困難和發(fā)紺的程度B、

持續(xù)低流量吸氧C、

加強生命護理，減少體力活動D、

側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)E、

保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)性興奮性正確答案：

D

參考解析：心臟病患者出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)置患者于坐位，必要時雙腿下垂。57、單選題電擊復(fù)律后的護理措施，以下哪項不正確A、

臥床休息12小時B、

清醒后2小時避免進食C、

注意有無氣急D、

密切觀察生命體征E、

心電監(jiān)護至少24小時正確答案：

A

參考解析：電擊復(fù)率后病人臥床休息24小時，清醒后2小時內(nèi)避免進食，以免惡心、嘔吐。故答案選A。58、單選題陣發(fā)性室性心動過速最常見于A、

急性心肌梗死B、

心肌病C、

心肌炎D、

洋地黃中毒E、

電解質(zhì)紊亂正確答案：

A

參考解析：陣發(fā)性室性心動過速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病病人，最常見為冠心病，尤其是心肌梗死者。故答案選A。59、單選題左心衰竭早期最主要的表現(xiàn)是A、

勞力性呼吸困難B、

咳粉紅色泡沫痰C、

心源性水腫D、

咳嗽、咳痰E、

乏力、頭暈正確答案：

A

參考解析：左心衰竭早期主要癥狀為程度不同的呼吸困難，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。60、單選題女性，60歲，既往有慢性左心衰竭5年，護士協(xié)助患者肢體被動活動是為了防止A、

肌肉強直B、

肌肉萎縮C、

下腔靜脈血栓形成D、

下肢靜脈血栓形成E、

關(guān)節(jié)僵硬正確答案：

D

參考解析：；進行床上主動或被動的肢體活動，以保持肌張力，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。61、單選題可引起左心室前負(fù)荷增加的疾病是A、

高血壓B、

主動脈瓣狹窄C、

主動脈瓣關(guān)閉不全D、

肺動脈高壓E、

肺動脈瓣狹窄正確答案：

C

參考解析：容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過重：見于瓣膜關(guān)閉不全等引起的血液反流；先天性心臟病如間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等引起的血液分流。62、單選題第一度房室傳導(dǎo)阻滯是指PR間期超過A、

0.10秒B、

0.12秒C、

0.20秒D、

0.32秒E、

0.40秒正確答案：

C

參考解析：第一度房室傳導(dǎo)阻滯：每個沖動都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期超過0.20秒。63、單選題以下哪項不屬于左心衰竭的臨床表現(xiàn)A、

呼吸困難B、

惡心、嘔吐C、

疲乏無力D、

咳嗽、咳痰E、

咯血正確答案：

B

參考解析：左心衰的臨床表現(xiàn)主要有不同程度的勞力性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏、尿量減少及腎功能損害癥狀。因此選B。64、單選題心源性水腫最常見的病因是A、

急性心包炎B、

心臟壓塞C、

擴張型心肌病D、

左心衰竭E、

右心衰竭正確答案：

E

參考解析：心源性水腫最常見的病因是右心衰竭。65、單選題心力衰竭病人使用利尿劑時應(yīng)特別注意觀察A、

心率B、

血壓C、

電解質(zhì)D、

腎功能E、

肝功能正確答案：

C

參考解析：心力衰竭患者使用利尿劑時應(yīng)醫(yī)囑正確使用利尿劑，并注意觀察和預(yù)防其不良反應(yīng)。如袢利尿藥和噻嗪類利尿藥最主要的不良反應(yīng)是低鉀血癥，從而誘發(fā)心律失?；蜓蟮攸S中毒，故應(yīng)監(jiān)測血鉀。故應(yīng)檢測電解質(zhì)。66、單選題護理管理工作中應(yīng)用目標(biāo)管理方法時，應(yīng)注意A、

加強宣傳教育B、

管理者應(yīng)全權(quán)負(fù)責(zé)目標(biāo)的實施C、

目標(biāo)應(yīng)該有難度，以激發(fā)護士潛力D、

目標(biāo)數(shù)目應(yīng)該多，涉及面應(yīng)該廣E、

目標(biāo)應(yīng)該由管理者負(fù)責(zé)制定正確答案：

A

參考解析：目標(biāo)管理的過程及應(yīng)用：做好宣傳教育實施目標(biāo)管理前，管理者應(yīng)加強宣傳教育工作，清晰地說明護理部實施目標(biāo)管理的目的，讓各級人員了解目標(biāo)管理方法、作用、意義和內(nèi)涵，明確護理部的任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、資源及限制條件等，統(tǒng)一認(rèn)識，上下一致，共同完成目標(biāo)。護理管理工作中應(yīng)用目標(biāo)管理方法時，應(yīng)注意加強宣傳教育。A正確。67、單選題目前地高辛用于治療心力衰竭時最常用的給藥方法是A、

維持量法B、

大劑量沖擊療法C、

隔日療法D、

頓服法E、

小劑量療法正確答案：

A

參考解析：地高辛適用于中度心衰的維持治療，目前采用維持量法給藥，0.125～0.25mg，口服，1次/天，70歲以上或腎功能不良者宜減量，必要時還需監(jiān)測血藥濃度。68、單選題以下哪種心律失常病人聽診時心律絕對規(guī)則A、

陣發(fā)性室上性心動過速B、

心房顫動C、

心房撲動D、

期前收縮E、

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：

A

參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速多見于無器質(zhì)性心臟病者。突然發(fā)生突然終止，心率150～250次/分，聽診心律絕對規(guī)則，心尖部第一心音強度恒定。69、單選題基礎(chǔ)生命支持（BLS）技術(shù)中A表示A、

開放氣道B、

人工呼吸C、

胸外按壓D、

除顫E、

藥物治療正確答案：

A

參考解析：開放氣道（airway，A）：保持呼吸道通暢是成功復(fù)蘇的重要一步。70、單選題病人發(fā)生心臟驟停時進行心臟按壓，正確的方法是A、

按壓頻率80～100次/分B、

按壓部位為胸骨中上半部C、

使胸骨下壓4～5cmD、

按壓時依靠腕部的力量E、

應(yīng)在病人背部墊硬板正確答案：

E

參考解析：心肺復(fù)蘇時首先應(yīng)保持正確的體位，病人仰臥在堅固的平面上，提倡同步分工合作的復(fù)蘇方法。71、單選題在器質(zhì)性心臟病引起的心臟驟停中，最常見的病因是A、

急性心肌炎B、

冠心病C、

風(fēng)心病D、

心肌病E、

先天性心臟病正確答案：

B

參考解析：絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病者，其中以冠心病最多見，尤其是心肌梗死。72、單選題心臟性猝死的臨床經(jīng)過分期不包括A、

前驅(qū)期B、

終末事件期C、

心臟驟停D、

生物學(xué)死亡期E、

腦死亡期正確答案：

E

參考解析：心臟性猝死的臨床經(jīng)過可分為前驅(qū)期、終末事件期、心臟驟停、生物學(xué)死亡4個時期。不同病人各期表現(xiàn)有明顯差異。73、單選題心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵是A、

腦復(fù)蘇B、

心復(fù)蘇C、

肺復(fù)蘇D、

腎復(fù)蘇E、

心肺復(fù)蘇正確答案：

A

參考解析：腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。74、單選題防治鏈球菌感染，預(yù)防風(fēng)心病，目前公認(rèn)的首選藥物是A、

氧氟沙星B、

紅霉素C、

氯霉素D、

芐星青霉素E、

伊曲康唑正確答案：

D

參考解析：有風(fēng)濕活動者，應(yīng)給予抗風(fēng)濕治療，特別重要的是預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，一般應(yīng)堅持至病人40歲甚至終生應(yīng)用芐星青霉素120萬U，4周肌注1次。75、單選題心絞痛發(fā)作時應(yīng)首選的藥物是A、

硝酸酯類B、

鈣通道阻滯劑C、

阿司匹林D、

β受體阻滯劑E、

低分子肝素正確答案：

A

參考解析：心絞痛較發(fā)作時，宜選用作用較快的硝酸酯制劑，這類藥物除可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量外，還可擴張外周血管，減輕心臟負(fù)荷和減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。76、單選題急性心肌梗死病人最早最突出的癥狀是A、

疼痛B、

惡心，嘔吐C、

大汗D、

煩躁不安E、

發(fā)熱正確答案：

A

參考解析：急性心肌梗死病人最早最突出的癥狀是疼痛。77、單選題屬于系統(tǒng)特性的是A、

整體性B、

單一性C、

變化性D、

多元性E、

統(tǒng)一性正確答案：

A

參考解析：系統(tǒng)有如下4個特性：①目的性。②整體性是指具有獨立功能的各子系統(tǒng)，圍繞共同的目標(biāo)而組成不可分割的整體。③層次性是系統(tǒng)的本質(zhì)屬性，是指系統(tǒng)內(nèi)各組成要素構(gòu)成多層次的遞階。④環(huán)境適應(yīng)性是指系統(tǒng)要適應(yīng)環(huán)境的變化。答案選A。78、單選題目前，心肌壞死最具特異性和敏感性的實驗診斷指標(biāo)是A、

CK-MBB、

CKC、

LDHD、

cTnⅠ或cTnTE、

AST正確答案：

D

參考解析：心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnⅠ）或Ｔ（cTnT）：該心肌結(jié)構(gòu)蛋白血清含量的增高是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選指標(biāo)，在起病2～4小時后升高，cTnⅠ于10～24小時達高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小時達高峰，10～14天降至正常。79、單選題在高血壓的非藥物治療中，每天鈉鹽攝入量應(yīng)限制在A、

12g以下B、

10g以下C、

8g以下D、

6g以下E、

2g以下正確答案：

D

參考解析：高血壓患者每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g，增加鉀鹽攝入，建議使用可定量的鹽勺。80、單選題下列哪項不屬于高血壓急癥A、

急性心力衰竭B、

高血壓腦病C、

高血壓危象D、

肺水腫E、

2級高血壓正確答案：

E

參考解析：高血壓急癥指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓急癥包括高血壓腦病、高血壓危象、顱內(nèi)出血（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層動脈瘤、子癇、肺水腫、急性腎小球腎炎等。81、單選題高血壓病人的用藥指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的A、

服藥后血壓降至正常時方可停藥B、

應(yīng)經(jīng)常測量血壓，以利醫(yī)生根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)用藥C、

要防止直立性低血壓D、

一般從小劑量開始用藥E、

聯(lián)合用藥方案有利于血壓在相對較短時間內(nèi)達到目標(biāo)值正確答案：

A

參考解析：原發(fā)性高血壓病人不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可遵醫(yī)囑逐漸減少劑量。如果突然停藥，可導(dǎo)致血壓突然升高，特別是冠心病病人突然停用β受體阻斷藥可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。82、單選題心房顫動進行電復(fù)律治療時，通常能量選擇為A、

50～100JB、

100～150JC、

200JD、

300JE、

360J以上正確答案：

B

參考解析：心臟電復(fù)律：心房顫動和室上性心動過速在100～150J左右；室性心動過速為100～200J左右；心房撲動所需能量一般較小，在50～100J左右。83、單選題感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是A、

貧血B、

發(fā)熱C、

栓塞D、

乏力E、

疼痛正確答案：

B

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是發(fā)熱。84、單選題感染性心內(nèi)膜炎致病菌為真菌時首選的抗生素是A、

青霉素B、

慶大霉素C、

萬古霉素D、

阿米卡星E、

兩性霉素B正確答案：

E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎真菌感染者選用兩性霉素B。85、單選題最有助于感染性心內(nèi)膜炎臨床診斷的依據(jù)是A、

免疫反應(yīng)陽性B、

發(fā)熱，體溫≥38℃C、

Janeway損害D、

Osler結(jié)節(jié)E、

超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物正確答案：

E

參考解析：超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)贅生物，瓣周并發(fā)癥等支持心內(nèi)膜炎的證據(jù)，幫助診斷IE。86、單選題關(guān)于心包穿刺術(shù)的護理，下列哪項是正確的A、

為減少病人不適，抽液速度要快B、

一般第一次抽液量不宜超過500mlC、

抽液過程中應(yīng)一直保持膠管開放D、

若抽出新鮮血，立即停止抽吸E、

待心包積液每天抽出量降至<50ml時拔除心包引流管正確答案：

D

參考解析：在行心包穿刺時，囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸；嚴(yán)格無菌操作，抽液過程中隨時夾閉膠管，防止空氣進入心包腔；抽液要緩慢，每次抽液量不超過1000ml，以防急性右室擴張，一般第1次抽液量不宜超過200～300ml，若抽出新鮮血液，應(yīng)立即停止抽吸，密切觀察有無心臟壓塞癥狀；術(shù)中密切觀察病人的反應(yīng)，如病人感到心率加快、出冷汗、頭暈等異常情況，應(yīng)立即停止操作，及時協(xié)助醫(yī)生處理。

87、單選題肥厚型心肌病治療最常用的藥物是A、

洋地黃B、

利尿劑C、

硝酸甘油D、

美托洛爾E、

卡托普利正確答案：

D

參考解析：β受體阻斷藥是梗阻性HCM的一線治療用藥，可改善心室松弛，增加心室舒張期充盈時間。88、單選題延續(xù)至今的護理技術(shù)操作比試，其影響理論是A、

管理過程理論B、

人際關(guān)系學(xué)說C、

人本原理D、

系統(tǒng)原理E、

科學(xué)管理理論正確答案：

E

參考解析：泰勒的科學(xué)管理理論科學(xué)管理理論在護理管理中的應(yīng)用：（1）以科學(xué)的研究方法對各項護理業(yè)務(wù)的改進進行探討。（2）各階層的護理管理者有其特定的職責(zé)，各班護理人員也有固定的角色與功能，護士長負(fù)責(zé)護理單元業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌、規(guī)劃、控制等事宜。（3）進行護理人員的甄選、分配、訓(xùn)練和再教育。（4）部分護理工作標(biāo)準(zhǔn)化。（5）護理管理人員的管理、領(lǐng)導(dǎo)能力訓(xùn)練。（6）建立獎勵制度和績效考核。延續(xù)至今的護理技術(shù)操作比試，其影響理論是科學(xué)管理理論。E正確。89、單選題Kussmaul征常見于A、

心力衰竭B、

心肌梗死C、

高血壓D、

縮窄性心包炎E、

感染性心內(nèi)膜炎正確答案：

D

參考解析：縮窄性心包炎的體征有頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快等，可見Kussmaul征，心臟體檢可見心濁音界正?；蛏源?，心尖搏動減弱或消失，心音減弱，可出現(xiàn)奇脈和心包叩擊音。90、單選題胡某，男，20歲，學(xué)生。自訴心慌，查心電圖示：提前出現(xiàn)的QRS波群，時限0.12秒，T波與QRS主波方向相反，其前無相關(guān)P波。該病人的心電圖診斷應(yīng)為A、

房性期前收縮B、

心房顫動C、

房性心動過速D、

預(yù)激綜合征E、

室性期前收縮正確答案：

E

參考解析：室性期前收縮的心電圖特點：①提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，時限通常大于0.12秒，其前無相關(guān)P波。②ST段與Ｔ波的方向與QRS主波方向相反。③大多數(shù)室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期（稱為配對間期）恒定。結(jié)合本題患者查心電圖示：提前出現(xiàn)的QRS波群，時限0.12秒，T波與QRS主波方向相反，其前無相關(guān)P波。故考慮室性期前收縮，故答案選E。91、單選題李某，女，47歲。有心衰病史。近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，服用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥。護士應(yīng)指導(dǎo)病人選用的食物是A、

橙子B、

藕粉C、

南瓜D、

雞蛋E、

粉皮正確答案：

A

參考解析：病人服用排鉀利尿藥時，應(yīng)多補充含鉀豐富的食物，如鮮橙汁，西紅柿汁，柑橘，香蕉，棗，杏，無花果，馬鈴薯，深色蔬菜等，必要時遵醫(yī)囑補充鉀鹽。92、單選題張某，女，56歲。有風(fēng)濕性心臟病病史。自訴心慌，心電圖示：P波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率120次/分，R-R間距絕對不等。該病人的心電圖診斷為A、

室上性心動過速B、

室性心動過速C、

房性心動過速D、

心房撲動E、

心房顫動正確答案：

E

參考解析：心房顫動心電圖特點：①P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一、間隔不勻的顫動波，稱f波，頻率350～