臨床痛風(fēng)患者飲食控制措施與食物選擇在生活中，或許你曾聽聞身邊有人突然被一種劇痛折磨，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，甚至連走路都成了奢望，這很可能就是痛風(fēng)在作祟。痛風(fēng)是一種古老的疾病，因其發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，且在疾病早期即使不治療也能在數(shù)天內(nèi)自然痊愈，來去迅速，故而得名。痛風(fēng)的主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，堪稱關(guān)節(jié)炎中疼痛最為嚴(yán)重的類型之一。而高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的重要基礎(chǔ)。我們身體內(nèi)的尿酸，一部分由自身細(xì)胞代謝產(chǎn)生，另一部分則來源于食物中的嘌呤。當(dāng)我們飲食中攝入過多的嘌呤時(shí)，尿酸的產(chǎn)生就會(huì)相應(yīng)增加。如果此時(shí)再加上尿酸排出減少，尿酸就會(huì)在血液中逐漸積聚，進(jìn)而引發(fā)高尿酸血癥。值得注意的是，飲酒或暴食高嘌呤食物常常是誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的導(dǎo)火索。對于痛風(fēng)患者而言，科學(xué)合理的飲食至關(guān)重要。其總體原則是控制總熱量，保持營養(yǎng)均衡，同時(shí)避免高嘌呤、高脂肪、高糖食物，并通過多飲水來促進(jìn)尿酸的排泄。一、控制體重，接近標(biāo)準(zhǔn)保持合適的體重對痛風(fēng)患者十分關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法較為簡單，即標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）－105。通過合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，使體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍，有助于減輕身體的代謝負(fù)擔(dān)，降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。二、限制嘌呤攝入，減少尿酸生成嘌呤的攝入直接影響著尿酸的生成量，因此痛風(fēng)患者必須嚴(yán)格限制食物中嘌呤的含量。在主食的選擇上，米、面、玉米等谷類食物是不錯(cuò)的選擇，像香噴噴的米飯、松軟的饅頭、可口的玉米粥等，它們不僅能為身體提供充足的能量，而且嘌呤含量較低。蔬菜水果對于痛風(fēng)患者來說是不可或缺的。西蘭花、胡蘿卜、蘋果、橙子等，富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，而且大多屬于堿性食物。堿性食物能夠堿化尿液，有助于尿酸的排出，從而在一定程度上降低體內(nèi)尿酸水平。蛋白質(zhì)是身體維持正常生理功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。痛風(fēng)患者可以選擇牛奶、雞蛋作為蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源，它們不僅蛋白質(zhì)含量豐富，而且嘌呤含量極低。對于豆腐等豆制品，痛風(fēng)患者可以適量食用。研究表明，適量攝入豆制品并不會(huì)明顯升高血尿酸水平，反而還能為人體提供植物蛋白等有益營養(yǎng)成分。三、明確限制食物，合理把控量對于肉類，豬、牛、羊肉等畜肉以及部分禽肉如雞肉，在痛風(fēng)緩解期時(shí)，患者可以少量食用，但在急性發(fā)作期則必須禁食。因?yàn)檫@些肉類含有一定量的嘌呤，過多食用可能會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，加重病情。水產(chǎn)類中，鱸魚、鰻魚等屬于中等嘌呤含量的魚類，痛風(fēng)患者需要控制食用量，建議每周不超過2次，每次不超過100克。這樣既能滿足身體對營養(yǎng)的需求，又能避免攝入過多嘌呤。酒類和飲料方面，啤酒、白酒等各類酒類以及含糖飲料，都應(yīng)該盡量少喝。酒精進(jìn)入人體后，會(huì)影響尿酸的代謝，抑制尿酸的排泄，而含糖飲料中的糖分也可能會(huì)對尿酸代謝產(chǎn)生不良影響，增加痛風(fēng)發(fā)作的幾率。四、牢記禁忌食物，堅(jiān)決避免食用高嘌呤食物是痛風(fēng)患者的“禁區(qū)”，無論處于發(fā)作期還是緩解期都絕對不能食用。像動(dòng)物內(nèi)臟，如肝、腎等，以及海鮮中的貝類、蝦蟹、沙丁魚，還有濃肉湯等，它們的嘌呤含量極高，一旦食用，會(huì)使體內(nèi)尿酸水平急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。為了更方便痛風(fēng)患者選擇食物，我們可以將食物按嘌呤含量高低分為四類：第一類（每100克食物含嘌呤150—1000毫克）：肝、腦、腎、胰臟；沙丁魚、鳳尾魚、魚子；濃肉湯、肉精等。這些食物嘌呤含量極高，必須堅(jiān)決忌口。第二類（每100克食物含嘌呤75-150毫克）：牛肉、牛舌、豬肉、綿羊肉、兔肉等畜肉；鴨、鵝、鴿子等禽肉；鯉魚、鱈魚等魚類；扁豆、干豆類等。痛風(fēng)緩解期可限量食用，急性發(fā)作期禁食。第三類（＜75毫克）：四季豆、青豆等豆類；菠菜、蘆筍等蔬菜；青魚、鯡魚等魚類；雞肉、羊肉等。痛風(fēng)緩解期可適量食用，急性發(fā)作期需謹(jǐn)慎選擇。第四類（＜30毫克)：奶類、奶酪、蛋類；水果、蔬菜類（除外第三類中的蔬菜）；可可、咖啡、茶等飲品；精制谷類如富強(qiáng)粉、精磨稻米等細(xì)糧。這類食物嘌呤含量低，痛風(fēng)患者可任意選用。此外，痛風(fēng)患者在不同時(shí)期還需注意以下要點(diǎn)：如果正處在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，此時(shí)身體較為脆弱，只能采用牛奶、雞蛋（特別是雞蛋白）、精制谷類及嘌呤少的蔬菜，同時(shí)要多食水果并大量飲水。需要嚴(yán)格禁飲酒和禁用一切肉類及嘌呤含量豐富的食物，即禁食第一、二、三類食物，任意選用第四類食物。如果處在痛風(fēng)的緩解期，則可以采用正常平衡膳食以維持理想體重。在食物選擇上，要禁用第一類食物，禁飲酒，并限量選用第二、三類食物。其中，肉、魚、禽類每天最多食用2兩，為了進(jìn)一步減少嘌呤的攝入，還可采用水煮肉的方法，棄湯只食肉。此外，可任意選用第四類食物。痛風(fēng)患者的飲食管理是一場長期的“戰(zhàn)役”，需要患者持之以恒地堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食原則