心理咨詢服務隱私保護合同協(xié)議合同編號：__________甲方（心理咨詢服務提供方）：名稱：地址：聯(lián)系方式：電子郵箱：乙方（接受心理咨詢服務方）：名稱：地址：聯(lián)系方式：電子郵箱：一、合同主體1.甲方（心理咨詢服務提供方）甲方作為專業(yè)的心理咨詢服務機構，具備相關的資質(zhì)和能力，為乙方提供心理咨詢服務。甲方應遵守職業(yè)道德和規(guī)范，以專業(yè)、負責的態(tài)度為乙方提供服務。2.乙方（接受心理咨詢服務方）乙方自愿尋求甲方的心理咨詢服務，并同意遵守本合同的各項條款。乙方應如實提供個人信息和相關情況，以便甲方能夠更好地為其提供服務。二、服務內(nèi)容與范圍1.心理咨詢服務的具體內(nèi)容甲方將根據(jù)乙方的需求和情況，為其提供個人心理問題的咨詢、評估和建議。服務內(nèi)容包括但不限于情緒管理、人際關系、職業(yè)發(fā)展、心理壓力等方面的咨詢。2.服務的時間、地點和方式咨詢服務的時間將根據(jù)雙方協(xié)商確定，每次咨詢的時間為[具體時長]。咨詢服務的地點可以在甲方的辦公場所或雙方協(xié)商的其他地點進行。咨詢服務的方式可以包括面對面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡咨詢等。三、隱私保護原則1.對隱私信息的定義本合同中所指的隱私信息包括乙方在咨詢過程中向甲方透露的個人信息、心理狀況、生活經(jīng)歷等涉及個人隱私的內(nèi)容。2.保密義務的范圍和期限甲方對乙方的隱私信息負有嚴格的保密義務，不得向任何第三方透露。保密義務的期限為自本合同生效之日起至合同終止后的[具體期限]。四、信息收集與使用1.收集的信息類型甲方在提供咨詢服務過程中，可能會收集乙方的一些個人信息，如姓名、年齡、聯(lián)系方式、職業(yè)等。甲方還可能會收集與乙方心理狀況相關的信息，如情緒狀態(tài)、心理困擾等。2.信息的使用目的和方式甲方收集的信息將僅用于為乙方提供心理咨詢服務的目的。甲方將以專業(yè)、合理的方式使用這些信息，為乙方制定個性化的咨詢方案和提供相關建議。五、信息存儲與安全1.信息的存儲方式和地點甲方將采用安全的電子或紙質(zhì)方式存儲乙方的信息。信息存儲的地點將符合相關的安全標準和規(guī)定，保證信息的保密性和安全性。2.保障信息安全的措施甲方將采取一系列措施來保障乙方信息的安全，如設置訪問權限、加密存儲、定期備份等。甲方將定期對信息安全措施進行評估和更新，以保證其有效性。六、信息披露限制1.禁止披露的情形除法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意外，甲方不得向任何第三方披露乙方的隱私信息。甲方不得將乙方的信息用于其他商業(yè)目的或與咨詢服務無關的活動。2.特殊情況下的披露程序在某些特殊情況下，如涉及到乙方或他人的生命安全、重大公共利益等，甲方可能需要向相關部門披露乙方的信息。在這種情況下，甲方將提前告知乙方，并按照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行披露。七、服務費用與支付方式1.咨詢服務的費用標準甲方提供的心理咨詢服務費用為[具體金額]元/小時。如乙方需要額外的服務或咨詢項目，費用將根據(jù)實際情況另行協(xié)商確定。2.支付方式和時間乙方應在每次咨詢結束后[具體時間]內(nèi)支付咨詢費用。支付方式可以選擇現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、支付等。八、雙方的權利與義務1.甲方的權利與義務權利甲方有權根據(jù)乙方的情況制定相應的咨詢方案。甲方有權要求乙方如實提供個人信息和相關情況。義務甲方應按照專業(yè)標準和規(guī)范為乙方提供心理咨詢服務。甲方應尊重乙方的人格和隱私，保護乙方的信息安全。甲方應定期對咨詢服務進行評估和總結，不斷提高服務質(zhì)量。2.乙方的權利與義務權利乙方有權了解咨詢服務的內(nèi)容、方式和費用等信息。乙方有權根據(jù)自己的需求和情況選擇是否繼續(xù)接受咨詢服務。義務乙方應如實向甲方提供個人信息和相關情況，不得隱瞞或虛假陳述。乙方應按時支付咨詢費用，如逾期未支付，應承擔相應的違約責任。乙方應遵守咨詢服務的時間安排，如因特殊情況需要變更時間，應提前通知甲方。九、違約責任1.甲方的違約責任若甲方未按照本合同的約定為乙方提供心理咨詢服務，應承擔相應的違約責任。如甲方違反保密義務，泄露乙方的隱私信息，應依法承擔賠償責任。2.乙方的違約責任若乙方未按照本合同的約定支付咨詢費用，應按照逾期金額的[具體比例]向甲方支付違約金。如乙方提供虛假信息或違反咨詢服務的相關規(guī)定，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。十、合同的變更與解除1.變更合同的條件和程序雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以變更本合同的內(nèi)容。變更合同應采用書面形式，由雙方簽字蓋章確認。2.解除合同的條件和程序若乙方未按照本合同的約定支付咨詢費用，經(jīng)甲方催告后仍未支付的，甲方有權解除本合同。若甲方未按照本合同的約定為乙方提供心理咨詢服務，乙方有權解除本合同。解除合同應采用書面形式，由提出解除合同的一方發(fā)出通知，另一方收到通知后本合同即解除。十一、爭議解決1.爭議的解決方式本合同的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟的選擇雙方同意，在本合同履行過程中產(chǎn)生的爭議，均應通過訴訟的方式解決，放棄仲裁的選擇。十二、通知與送達1.通知的方式和要求本合同項下的通知應以書面形式發(fā)出，包括但不限于信函、傳真、郵件等。通知應送達對方在本合同中指定的聯(lián)系地址或電子郵箱。2.送達的確認通知以信函方式送達的，以對方簽收之日為送達日期；以傳真或郵件方式送達的，以發(fā)送成功之日為送達日期。十三、法律適用與管轄1.合同適用的法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律]。2.管轄法院的選擇雙方同意，因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，應由[具體法院]管轄。十四、其他條款1.合同的生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。2.合同的份數(shù)和保存本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同的原件應由雙方妥善保存，以備查閱。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：