2024年09月河北唐山市曹妃甸區(qū)事業(yè)單位招聘196人（含醫(yī)療崗）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、一個發(fā)熱病人，下列哪項體征對診斷亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最有特征性A.進行性貧血B.脾腫大C.杵狀指D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E.皮膚粘膜淤點解析：正確答案:D解析:暫無2、蜂蜜久貯或遇冷析出白色的顆粒狀結(jié)晶，其成分是()。（2007、2003年考試真題）A.蔗糖B.果糖C.菊糖D.鼠李糖E.葡萄糖解析：正確答案:E解析:本題考查要點是"蜂蜜的性狀鑒別"。蜂蜜為半透明、帶光澤、濃稠的液體，白色至淡黃色（白蜜），或橘黃色至黃褐色（黃蜜），放久或遇冷漸有白色顆粒狀結(jié)晶（葡萄糖）析出。氣芳香，味極甜。因此，本題的正確答案為E。3、手陽明經(jīng)、足陽明經(jīng)的交接部位在A.日內(nèi)眥旁B.目外眥旁C.鼻翼旁D.口角旁E.顴骨旁解析：正確答案:C解析:手陽明大腸經(jīng)缺盆部支脈：上.走頸部，通過面頰，進入下齒齦，回繞至上唇÷交義于人中，左脈向右，右脈向左，分布在鼻孔兩側(cè)(迎香)與足陽明胃經(jīng)相接。4、寒邪襲人，導(dǎo)致肢體屈伸不利，是由于A.其性收引，以致經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急B.其為陰邪，傷及陽氣，肢體失于溫煦C.其性凝滯，肢體氣血流行不利D.其與腎相應(yīng)，腎精受損，不能滋養(yǎng)肢體E.其邪襲表，衛(wèi)陽被遏，肢體肌膚失于溫養(yǎng)解析：正確答案:A解析:暫無5、胃泡鼓音區(qū)明顯縮小或消失見=于A.肝右葉腫大B.脾明顯腫大C.胰腺腫大D.膀胱脹大E.卵巢囊腫解析：正確答案:B解析:暫無6、患者注射局麻藥后出現(xiàn)頭暈、胸悶，面色蒼白，全身冷汗，四肢厥冷無力，脈快而弱，惡心、呼吸困難，甚至意識喪失，多為A.過敏反應(yīng)B.暈厥C.中毒D.休克E.全脊髓麻醉解析：正確答案:B解析::暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失，通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差、疼痛以及體位不良等因素所引起。前驅(qū)癥狀有頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心、呼吸困難。未經(jīng)處理則可出現(xiàn)心率減慢，血壓急劇下降，短暫的意識喪失。7、乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的主要目的是A.促進藥物進入細胞內(nèi)B.延長藥物半衰期C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.擴大藥物抗菌范圍E.減少不良反應(yīng)解析：正確答案:C解析:乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細胞壁，使其生長受到抑制。單用可產(chǎn)生抗藥性，但較慢，故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。8、霍納綜合征由下列哪種病因引起（）。A.眼交感神經(jīng)麻痹B.眼交感神經(jīng)興奮C.眼副交感神經(jīng)麻痹D.眼副交感神經(jīng)興奮E.動眼神經(jīng)麻痹解析：正確答案:A解析:暫無9、哪種方法炮制藥物，突出了破酶保苷作用A.炒焦B.炒黃C.炒炭D.砂炒E.鹽炙解析：正確答案:B解析:暫無10、頭痛一證首載于A.《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《傷寒論》D.《東垣十書》E.《丹溪心法》解析：正確答案:A解析:考點：1．頭痛首載于《內(nèi)經(jīng)》，"首風(fēng)"與"腦風(fēng)"指出外感與內(nèi)傷是導(dǎo)致頭痛發(fā)生的主要病因?！秱摗酚涊d了頭痛各類不同證候的不同治法，如治療厥陰頭痛，"干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之"。李東垣在《東垣十書》中，將頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛，根據(jù)癥狀和病機的不同而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等?！兜は姆ā费a充了痰厥頭痛和氣滯頭痛，并提出若頭痛不愈可加引經(jīng)藥，言："頭痛需用川芎，如不愈各加引經(jīng)藥。太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰細辛，厥陰吳茱萸"。王肯11、腎的生理功能是()(2000)A.主生殖B.主月經(jīng)C.主血海D.主疏血E.主統(tǒng)血解析：正確答案:A解析:暫無12、風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是（）。A.2個月左右B.4個月左右C.6個月左右D.8個月左右E.10個月左右解析：正確答案:C解析:暫無13、目前，我國衛(wèi)生法多涉及的民事責(zé)任的主要承擔(dān)方式是A.恢復(fù)原狀B.賠償損失C.停止侵害D.消除危險E.支付違約金解析：正確答案:B解析:民事責(zé)任的承擔(dān)方式有停止侵害、排除障礙、消除危險、返還財產(chǎn)、恢復(fù)原狀、修理、重做、更換、賠償損失、支付違約金、消除影響、恢復(fù)名譽、賠禮道歉。其中最主要的是賠償損失。[考點]民事責(zé)任的主要承擔(dān)方式。14、用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森病），不能緩解的癥狀是A.肌肉強直B.隨意運動減少C.動作緩慢D.面部表情呆板E.靜止性震顫解析：正確答案:B解析:帕金森病為錐體外系疾病，錐體外系的功能是調(diào)節(jié)隨意運動，隨意運動由錐體系完成。因此，治療帕金森病的藥物不能改善隨意運動功能。15、58歲，男性，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱.言語不清，持續(xù)20分鐘許，頭CT檢查正常A.腔隙性腦梗死B.短暫腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞解析：正確答案:B解析:暫無16、菟絲子與沙苑子的共同功效是.A.止咳B.止瀉C.止血D.止痛E.明目答案:E172.當(dāng)歸的功效是A.補血，止血，止痛，止瀉B.補血，止血，止痛，潤腸C.補血，活血，止血，止瀉D.補血，活血，止痛，止瀉E.補血，活血，止痛，潤腸解析：正確答案:E解析:暫無17、李×，女，48歲。眩暈欲仆，兼見形體肥胖，時感胸痞心煩，苔厚膩，脈滑。針灸取穴為A.脾俞百會氣海足三里B.風(fēng)池肝俞行間俠溪C.豐隆中脘內(nèi)關(guān)頭維D.膻中外關(guān)百會太沖E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無18、患兒，14個月。慢性腹瀉二個月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃。皮膚散在出血點，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：Hb90g/L，RBC2.65×1012/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查（）。A.骨髓穿刺B.MCVMCHMCHCC.血清VitBl2測定D.血涂片：查中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象E.血清葉酸測定解析：正確答案:D解析:暫無19、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)C.單突觸接替的系統(tǒng)D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)E.與感覺無關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)解析：正確答案:A解析:非特異性投射系統(tǒng)功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，使機體保持一定的覺醒狀態(tài)。此系統(tǒng)在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)多次交換神經(jīng)元，因此成為不同感覺的共同上行通路，失去了感覺傳導(dǎo)的專一性，不能產(chǎn)生特定感覺。非特異性投射系統(tǒng)在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)段具有上行換醒作用的功能系統(tǒng)，特稱為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)。20、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為（）。A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.Mallor-Weiss綜合征E.胃癌解析：正確答案:B解析:暫無21、氣隨血脫的生理基礎(chǔ)為A.氣能生血B.氣能行血C.L己能攝血D.血能載氣E.以上均非解析：正確答案:D解析:暫無22、以下哪項不是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的常用治療措施A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.血漿交換D.維生素B族E.肢體功能鍛煉解析：正確答案:B解析:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎治療包括：一般治療及護理，酌情給予維生素B[1.gif]、B[6.gif]、B[12.gif]及維生素C和輔酶A等藥物、腎上腺糖皮質(zhì)激素靜脈滴注免疫球蛋白、血漿交換、呼吸麻痹的治療。23、可引起心率減慢的藥物是A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.卡托普利解析：正確答案:D解析:暫無24、“腎為氣之根”主要是指腎的哪種功能A.腎陰為一身陰氣之根B.腎陽為一身陽氣之根C.腎中精氣為五臟之根D.腎主納氣E.腎主氣化解析：正確答案:D解析:暫無25、適用于各項宮頸癌而療效較好的是（）。A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)療法D.手術(shù)及放射綜合治療E.放療及化療綜合治療解析：正確答案:B解析:暫無26、欲排除Graham-Steel雜音的可能。下列那項最有價值（）。A.第一心音亢進B.左心室擴大C.奇脈D.血壓正常E.心尖搏動向左移位解析：正確答案:B解析:暫無27、患者男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，凱爾尼格征陽性。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最好的診斷措施是A.腰椎穿刺B.腦電圖C.視力檢查D.頭顱CTE.視神經(jīng)孔像解析：正確答案:D解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床癥狀：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗；不同程度的意識不清及至昏迷，腦膜刺激征；其他如輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等腦神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜片狀出血和視盤水腫等。蛛網(wǎng)膜下腔出血早期可做腦CT診斷。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大可能因動眼神經(jīng)麻痹造成。28、某廠噴漆工，工齡5年，近半年來出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、牙齦出血等癥狀，實驗室檢查WBC3.5×109/L，血小板55×109/L，該工人最可能患（）。A.慢性鉛中毒B.急性苯中毒C.慢性苯中毒D.慢性汞中毒E.急性汞中毒解析：正確答案:C解析:暫無29、女，30歲，體檢時發(fā)現(xiàn)，HBsAg,抗-HBc,抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應(yīng)做的檢查是A.肝功能B.HBVDNAC.HBcAgD.肝臟B超E.肝臟MRI解析：正確答案:B解析:HBeAg稍后（或同時）與HBsAg在血中出現(xiàn)，為HBV活動性復(fù)制和傳染性強的標志。乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）位于HBV核心部分，與HBeAg幾乎同時在血中出現(xiàn)，是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標，故本題選其他HBcAg存在于肝細胞核內(nèi)不易檢出。肝功能、肝臟B超、肝臟MRI均無特異性，無助于判斷是否有傳染性。30、已知某DNA片段的一股堿基序列為5'-ACTTGC-3'，另一股應(yīng)為（）。A.5'-CAAACG-3'B.5'-GCAAGU-3'C.5'-CGTTCA-3'D.5'-ACAACG-3'E.5'-GCAAGT-3'解析：正確答案:E解析:暫無31、女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg試題解析：無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是A.內(nèi)科藥物治療B.甲狀腺大部切除術(shù)C.甲狀腺全切術(shù)D.同位素治療E.外放射治療解析：正確答案:B解析:繼發(fā)甲亢的首選治療為甲狀腺大部切除術(shù)。32、50歲女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心欲嘔，精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L。此病人的治療，下列何項不需要A.補堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補鉀D.大量補液E.對癥處理解析：正確答案:A解析:此病人確診為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，應(yīng)首選胰島素、大量補液、補鉀和對癥治療。因為CO2CP為19mmol/L，故不必補堿。33、妊娠機理的描述，下列哪些是不對的A.腎氣充盛B.天癸成熟C.沖任脈功能正常D.血海滿盈E.絪缊之時，男女兩精結(jié)合解析：正確答案:D解析:考點：在腎氣充盛，天癸成熟，沖任二脈功能正常的條件下，絪缊之時男女兩精相合、就可構(gòu)成胎孕。34、《中國藥典》凡例規(guī)定，稱取"2.00g"系指稱取A.1.5g～2.5gB.1.95g～2.05gC.1.4g～2.4gD.1.995g～2.005gE.1.94g～2.06g解析：正確答案:D解析:暫無35、應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后.改為維持量長期用藥D.堅持個體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓解析：正確答案:D解析:分期：①急性發(fā)作期：急性感染發(fā)作在1周內(nèi)；②慢性遷延期；癥狀遷延1個月以上；③臨床緩解期：癥狀輕微或基本消失，保持2個月以上。36、有移位內(nèi)收型股骨頸骨折應(yīng)首先選用的治療方法是A.外固定B.內(nèi)固定C.手法復(fù)位D.牽引E.中藥內(nèi)治解析：正確答案:B解析:暫無37、甲狀腺癌相當(dāng)于中醫(yī)所稱的()A.失榮B.疔瘡C.氣癭D.石癭E.走黃解析：正確答案:D解析:暫無38、必須由病人及其家屬或者關(guān)系人簽字同意的診療行為包括（）。A.手術(shù)、特殊檢查、特殊治療B.除門診手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療C.除表皮手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療D.手術(shù)、非常規(guī)性的檢查、特殊治療E.手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查、實驗性治療解析：正確答案:A解析:暫無39、某女，32歲。近日頭脹痛，身重疫楚，發(fā)熱，舌苔白滑，脈濡。臨床診斷最可能是A.濕淫證B.暑淫證C.風(fēng)寒證D.風(fēng)濕證E.暑溫證解析：正確答案:A解析:暫無40、特別容易致齲的食物是A.蔬菜B.奶糖C.花生D.面包E.雞蛋解析：正確答案:B解析:暫無41、男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次分。最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期C.先天性心臟病急性左心衰竭D.肺源性心臟病心功能不全E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作解析：正確答案:B解析:支氣管哮喘非急性發(fā)作期（亦稱慢性持續(xù)期）是指：哮喘患者即使沒有急性發(fā)作，但在相當(dāng)長的時間內(nèi)仍有不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、咳嗽、胸悶等），肺通氣功能下降。患者自幼咳、痰、喘，多為受涼后發(fā)作，靜滴青霉素可緩解，考慮為支氣管哮喘，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時可用藥物緩解，自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘，考慮為哮喘非急性發(fā)作期，該患者哮喘控制水平為嚴重未控制。哮喘控制水平分為控制、部分控制和未控制3個等級，分析回顧，以確保治療方案的合理性。依照定義，任何一周出現(xiàn)1次哮喘急性發(fā)作，表明42、男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征(+)，下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是（）。A.肝硬化腹水B.擴張型心肌病C.限制型心肌病D.縮窄性心包炎E.慢性心包炎解析：正確答案:D解析:暫無43、小兒上呼吸道感染的病因錯誤的是（）。A.各種病毒和細菌均可引起B(yǎng).以病毒為多見，占60%C.可繼發(fā)細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等D.肺炎支原體也可引起E.佝僂病、營養(yǎng)不良的小兒易患本病解析：正確答案:B解析:暫無44、智力測驗的目的不包括A.了解被試者的智力水平B.了解被試者的潛能C.輔助診斷被試者是否智力落后D.為因材施教提供依據(jù)E.預(yù)測被試者的成就解析：正確答案:E解析:暫無45、成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是（）。A.腎動脈狹窄B.慢性腎盂腎炎C.腎動脈硬化D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎解析：正確答案:E解析:暫無46、在注射劑中具有局部止痛和抑菌雙重作用的附加劑是A.鹽酸普魯卡因B.鹽酸利多卡因C.羥苯甲酉旨D.三氯叔丁醇E.丙二醇解析：正確答案:D解析:暫無47、65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是A.牽引至愈合B.手法整復(fù)后石膏褲C.手法整復(fù)，外固定架D.人工關(guān)節(jié)置換E.復(fù)位物理治療解析：正確答案:D解析:對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者，可選擇單純?nèi)斯す晒穷^置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。亦可避免長期臥床帶來的心腦血管并發(fā)癥。48、高滲性失水早期的主要表現(xiàn)是()A.心悸B.口渴C.暈厥D.惡心E.煩躁解析：正確答案:B解析:輕度高滲性失水的主要表現(xiàn)是口渴、尿少。49、腎盂腎炎是腎盂和腎間質(zhì)的（）。A.增生性炎B.化膿性炎C.變質(zhì)性炎D.出血性炎E.滲出性炎解析：正確答案:B解析:暫無50、軟膠囊劑的崩解時限要求為A.15minB.30minC.45minD.60minE.120min解析：正確答案:D解析:暫無51、牙內(nèi)吸收的原因尚不明了，但?？梢娪贏.受過外傷的牙B.再植牙C.活髓切斷術(shù)后的牙D.蓋髓術(shù)后的牙E.以上都是解析：正確答案:E解析:暫無52、Wecannolongerputupwithhisactions．A.bearB.acceptC.supportD.oppose解析：正確答案:A解析:暫無53、醫(yī)學(xué)人道主義在歷史發(fā)展的時期中不包括的是()A.古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義時期B.現(xiàn)代革命的人道主義時期C.實行革命的人道主義時期D.近代醫(yī)學(xué)人道主義時期E.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義時期解析：正確答案:B解析:暫無54、患者，男，36歲。近一個月來，不思飲食，食少難消，脘腹痞悶，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈象虛弱。治療應(yīng)首選A.枳術(shù)丸B.健脾丸C.保和丸D.六君子湯E.參苓白術(shù)散解析：正確答案:B解析:從食少難消，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈象虛弱可判斷為脾虛失運所致，治療當(dāng)健脾消食。枳術(shù)丸具有健脾消痞功效，治療脾虛氣滯，飲食停聚證，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治療一切食積，不符合。六君子湯具有健脾化痰功效，治療脾虛痰濕證，不符合。參苓白術(shù)散具有健脾滲濕止瀉功效，治療脾虛泄瀉證，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止瀉功效，治療脾胃虛弱，飲食內(nèi)停所致的泄瀉。55、男,42歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松(30mg／日)替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暫時停用C.劑量減少1／2D.劑量維持不變E.劑量增加為2～3倍解析：正確答案:E解析:暫無56、為提高藥材的浸出效率，下列采取的措施中錯誤的是A.適當(dāng)增加浸提壓力B.恰當(dāng)?shù)厣邷囟菴.將藥材粉碎得越細越好D.加大濃度梯度E.選擇適當(dāng)?shù)娜軇┙馕觯赫_答案:C解析:暫無57、患兒男，6歲。因發(fā)熱畏寒1周來急診。查體：精神面色差，皮膚有少量瘀點，無黃染及發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血紅蛋白100g/L，白細胞18×109/L，N80％，L20％，診斷考慮為A.房間隔缺損伴腸傷寒B.室間隔缺損伴敗血癥C.動脈導(dǎo)管未閉伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.房間隔缺損伴充血性心力衰竭E.室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎解析：正確答案:E解析:暫無58、男性，75歲，腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣2天。全腹壓痛明顯，腹部平片示腸管可見多處液平面。首先考慮為（）。A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎解析：正確答案:C解析:暫無59、糖酵解的關(guān)鍵酶是（）。A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶-1D.磷酸甘油酸激酶E.乳酸脫氫酶解析：正確答案:C解析:暫無60、HLA-Ⅱ類抗原不在（）細胞表面表達。A.淋巴細胞B.成熟紅細胞C.血小板D.網(wǎng)織紅細胞E.粒細胞解析：正確答案:B解析:暫無61、女，50歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)。術(shù)中輸入由其女兒捐獻的懸浮紅細胞2單位。術(shù)后第9天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，第10天，全身皮膚出現(xiàn)紅色皮疹，且進行性加重。第12天出現(xiàn)肝功能異常，第14天出現(xiàn)白細胞減少。用大劑量甲潑尼龍治療無效?？赡艹霈F(xiàn)的輸血不良反應(yīng)是A.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)B.輸血后紫癜C.輸血相關(guān)免疫抑制D.鐵超負荷E.輸血相關(guān)移植物抗宿主病解析：正確答案:E解析:遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)--發(fā)熱、寒顫、腰痛、血紅蛋白尿、低血壓、出血傾向等；輸血后紫癜--罕見，5～10天內(nèi)出現(xiàn)急性血小板減少；輸血相關(guān)免疫抑制--增加感染機會，感染加重，傷口愈合減慢；鐵超負荷--導(dǎo)致器官功能衰竭，特別是心衰和肝衰；輸血相關(guān)移植物抗宿主病(TAGVHD)，是最嚴重的遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)之一，受血者輸入含有免疫活性的淋巴細胞（主要是T-淋巴細胞）的血液或血液成分后出現(xiàn)與骨髓移植引起的GVHD類似的臨床綜合征，是一種致死性免疫性輸血不良反應(yīng)，多發(fā)生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高達90%以上，臨62、十二指腸球部潰瘍的間接×線征象哪項錯誤A.球部變形B.激惹征C.局部壓痛D.常伴有胃竇部痙攣E.粘膜纖細、分泌減少解析：正確答案:E解析:暫無63、正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是（）。A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部解析：正確答案:B解析:暫無64、原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是A.自身免疫性疾病B.腫瘤C.白血病D.艾滋病E.反復(fù)感染解析：正確答案:A解析:原發(fā)性免疫缺陷病的主要表現(xiàn)是感染，易患腫瘤和自身免疫性疾病。65、Addison病患者，34歲，男性，多年來一直服用強的松治療，近1月來出現(xiàn)盜汗.午后低熱.乏力.消瘦更加明顯，血沉60mm/小時。OT試驗強陽性。應(yīng)給予的治療是A.廣譜抗生素治療B.抗結(jié)核治療C.加用免疫抑制劑D.減少激素劑量E.觀察解析：正確答案:B解析:暫無66、患者，女，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁13年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確A.用藥從小劑量開始B.應(yīng)立即給藥C.用藥后定期檢查肝功、腎功能D.開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療解析：正確答案:E解析:暫無67、血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見于A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.Dubin-Johnson綜合征E.以上都不是解析：正確答案:A解析:由于大量紅細胞破壞，致使非結(jié)合膽紅素生成增多，超過了肝臟的處理能力，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血中滯留而出現(xiàn)的黃疸稱為溶血性黃疸。68、218.患者女性，42歲，右上腹疼痛2天，伴有寒戰(zhàn)，體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是A.總膽管結(jié)石B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎解析：正確答案:A解析:根據(jù)年齡、性別、病史，尤其是多次急性發(fā)作史，結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)特征，如夏柯三聯(lián)癥等，判斷有無膽石癥并不困難。69、洛伐他汀不具有的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.肝功異常C.變態(tài)反應(yīng)D.凝血功能障礙E.頭痛解析：正確答案:D解析:暫無70、下列肝膽病中，哪項不見眩暈癥狀A(yù).肝血虛B.肝陰虛C.膽郁痰擾D.肝陽上亢E.肝氣郁結(jié)解析：正確答案:E解析:暫無71、男性患者，80歲，有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多，口角歪，右上下肢無力入院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌力0級，雙側(cè)Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側(cè)丘腦長T1長T2信號。該病人最可能的診斷是A.腦出血B.基底動脈尖綜合征C.Wallenberg綜合征D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.TIA解析：正確答案:B解析:暫無72、胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A.直接蔓延B.腹腔內(nèi)種植C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.胃腸道播散解析：正確答案:D解析:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占胃癌轉(zhuǎn)移的70％。73、初產(chǎn)婦，急產(chǎn)分娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅。官底、宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見一血管中斷于胎膜邊緣，究其出血原因最可能是A.胎盤剝離不全B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤殘留D.產(chǎn)后宮縮乏力E.凝血功能障礙解析：正確答案:C解析:這是一道理解、應(yīng)用題，考核學(xué)生對產(chǎn)后出血各種常見病因的認識和鑒別，以及異常胎盤的診斷。常見錯誤為錯選A或D。選A者沒有認識到胎膜有一處見一血管中斷于胎膜邊緣其實是副胎盤殘留。選D者被胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，胎盤完整迷惑，誤診為宮縮乏力性產(chǎn)后出血。要點：①宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為：胎兒娩出后有較多量間歇性陰道出血，胎盤完整；②胎盤娩出前陰道多量流血多為胎盤因素引起的產(chǎn)后出血；③胎盤娩出后陰道間歇流血不止，檢查胎盤雖感完整，但應(yīng)注意，凡游離于胎盤以外的胎膜有血管者，必有與供應(yīng)血管相應(yīng)的胎74、治療軍團病最有效的首選藥物A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他定D.克拉維酸E.紅霉素解析：正確答案:E解析:選擇項所列藥物中，阿莫西林(羥氨芐青霉素)抗菌譜較廣但對綠膿桿菌無效，氯霉素為廣諾抗生素但可明顯抑制骨髓造血功能；頭孢他定為第三代頭孢菌素類藥物，對革蘭陽性、陰性菌均有抗菌活性，尤其對綠膿桿菌殺滅作用很強，可用于嚴重感染；克拉維酸其結(jié)構(gòu)類似青霉素，可抑制β—內(nèi)酰胺酶，因而緩解該酶對青霉素類或頭孢菌素等同服藥物的破壞，以延長或增強后者的抗菌作用；紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜似青霉素G，但軍團菌對其高度敏感，因而目前紅霉素是治療軍團病最有效的首選藥物。75、小柴胡湯中體現(xiàn)”和解少陽”的核心藥對是A.半夏和生姜B.生姜和柴胡C.柴胡和黃芩D.黃芩和人參E.人參和大棗解析：正確答案:C解析:暫無76、女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周周入院，血壓140/100mmHg，血紅蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白細胞3～4個/HP，紅細胞10～15個/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的診斷是（）。A.急性腎孟腎炎B.急性腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎炎E.急進性腎炎解析：正確答案:B解析:暫無77、下列各項，除哪項外，均為各種淋證的共同表現(xiàn)A.小便頻急B.腰部痠痛C.淋瀝澀痛D.尿血而痛E.小腹拘急解析：正確答案:D解析:小便頻急、淋瀝澀痛、小腹拘急、腰部痰痛為各種淋證的主癥。78、關(guān)于可興奮細胞動作電位的描述，正確的是A.動作電位是細胞受刺激時出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化B.在動作電位的去極相，膜電位由內(nèi)正外負變?yōu)閮?nèi)負外正C.動作電位的大小不隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變D.動作電位的大小隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變E.不同的細胞，動作電位的幅值都相同解析：正確答案:C解析:常見錯誤為選B，是沒有全面掌握動作電位的概念和特點，將動作電位的去極相，理解為膜電位由內(nèi)正外負變?yōu)閮?nèi)負外正。動作電位是膜受刺激后在原有的靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次膜兩側(cè)電位的快速而可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原。在動作電位的去極相，膜電位由原來的內(nèi)負外正變?yōu)閮?nèi)正外負；動作電位的大?。ǚ担┎浑S刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變，這是動作電位的重要特性，即全或無現(xiàn)象；不同的可興奮細胞的動作電位幅值和持續(xù)時間可以各不相同。79、金銀花抑菌主要有效成分為A.氯原酸類B.生物堿C.皂甙D.鞣質(zhì)E.揮發(fā)油解析：正確答案:A解析:暫無80、患者，男，58歲?；肌备哐獕骸币呀?0年，頭暈脹痛，耳鳴，夢多寐差，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅苔少，脈弦細數(shù)。其證候是A.肝火上炎證B.肝腎陰虛證C.肝陽上亢證D.肝陰虛證E.腎陰虛證解析：正確答案:B解析:證候：頭暈耳鳴，目澀，咽干，五心煩熱，盜汗，不寐多夢，腰膝酸軟，大便干澀，小便熱赤，脈細數(shù)或細弦，舌質(zhì)紅少苔。治法：滋補肝腎，平潛肝陽。方藥：杞菊地黃丸加減。81、屬于心境穩(wěn)定劑的藥物是A.碳酸鋰B.氫氧化鋁C.硫酸鎂D.苯妥英鈉E.氟哌啶醇解析：正確答案:A解析:暫無82、預(yù)防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是()A.乙肝疫苗B.高效價乙肝免疫球蛋白C.丙種球蛋白D.高效價乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙種球蛋白解析：正確答案:D解析:暫無83、細菌代謝產(chǎn)物中與致病性無關(guān)的是（）。A.外毒素B.內(nèi)毒素C.侵襲性酶D.熱原質(zhì)E.細菌素解析：正確答案:E解析:暫無84、傷寒病可有A.玫瑰疹B.皮膚瘀點、瘀斑C.淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)痛E.少尿解析：正確答案:A解析:暫無85、燥邪致病最易損傷人體()A.津液B.氣血C.腎精D.肝血E.陽氣解析：正確答案:A解析:燥邪的致病特點之一為:易傷津液。86、治溫?zé)岵⊙獰巅帐ⅰl(fā)斑、吐衄等，當(dāng)選用的藥物是()A.石膏B.知母C.金銀花D.連翹E.玄參解析：正確答案:E解析:暫無87、.督脈病證可出現(xiàn)A.鼻塞頭痛B.下肢厥冷C.大人癲疾，小兒風(fēng)癇D.氣從少腹上沖胸咽E.女子赤白帶下解析：正確答案:C解析:暫無88、紅細胞壓積的正常值哪項正確A.男性0B.女性0C.男性0D.女性0E.男性0解析：正確答案:A解析:暫無89、下列各項中，哪種疾病門靜脈高壓最顯著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加綜合征E.血吸蟲病性肝纖維化解析：正確答案:E解析:暫無90、假神的病機是()(2001～2005)A.氣血不足，精神虧損B.機體陰陽嚴重失調(diào)C.臟腑虛衰，功能低下D.精氣衰竭，虛陽外越E.陰盛于內(nèi)，格陽于外解析：正確答案:D解析:假神的出現(xiàn)，是因為臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致。故本題選D。91、肺癰潰膿期，于辨證方中加入生黃芪的解釋是A.托里透膿B.扶正祛邪C.解毒排膿D.潰癰排膿E.清熱解毒解析：正確答案:A解析:暫無92、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是（）。A.研究人與人之間關(guān)系的科學(xué)B.研究人與社會之間關(guān)系的科學(xué)C.研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)