常用神經(jīng)心理量表的應用及判讀目錄/CONENTS癡呆相關疾病神經(jīng)心理測驗神經(jīng)心理測驗在癡呆/認知相關疾病的應用010203癡呆相關疾病01癡呆的概念癡呆是以認知功能缺損為核心癥狀的獲得性智能損害綜合征。認知損害可涉及記憶、學習、判讀執(zhí)行、語言、視空間、定向等功能，其智能損害程度足以干擾日常生活能力或社會職業(yè)功能。在病程的某一階段常伴有精神、行為和人格異常。通常有慢性或進行性的特點。認知域美國精神病學會發(fā)布的DSM-5（精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊-第5版）中將認知域分為6個領域癡呆診斷要點核心癥狀認知下降Cognition2種或以上認知損害功能減退Ability日常、工作額社會能力損害伴發(fā)癥狀Behavior情感異常精神異常行為異常排除意識障礙導致的認知異常譫妄導致的認知異常精神或情感疾病導致的認知異常癡呆診斷手段癡呆臨床基因神經(jīng)心理測評分子生物學體液電生理影像學神經(jīng)心理測驗02神經(jīng)心理測驗的特點神經(jīng)心理測驗的分類篩查量表1個或數(shù)個簡短測驗MOCA簡短，適合大規(guī)模篩查MMSECDT成套測驗多個單項測驗組成韋氏成人智力量表覆蓋面廣，能夠對患者進行比較全面的評估，但費時較長，不適于床旁應用阿爾茨海默病評估量表單項測驗局限于某一認知域AVLT對該認知域進行較詳細的評估和研究，耗時較少BNTTMT、StroopCDT神經(jīng)心理測驗的評估要求神經(jīng)心理測驗的評估要求神經(jīng)心理測驗的判讀要求神經(jīng)心理測驗在癡呆/認知相關疾病的應用03神經(jīng)心理測驗在認知障礙中的作用神經(jīng)心理測驗在認知障礙中的作用NIA-AA診斷標準神經(jīng)心理測驗在認知障礙中的作用DSM-VVCI診斷標準認知障礙診療中神經(jīng)心理測驗的內容篩查量表——簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）篩查量表——簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項言語理解和動作執(zhí)行測試內容及注意事項MMSE優(yōu)點及缺點優(yōu)點缺點篩查量表——蒙特利爾認知評估量表（MOCA）篩查量表——蒙特利爾認知評估量表（MOCA）測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項測試內容及注意事項實戰(zhàn)演練-案例一實戰(zhàn)演練實戰(zhàn)演練-案例一男性，65歲，右利手，小學文化，木工主訴：言語不利、反應遲鈍32小時認知域：語言（命名障礙、復述、失寫）、視空間（左右失認、失寫、手機無法準確放入口袋）、計算（失算）、記憶古茲曼綜合征（左側頂葉梗死）實戰(zhàn)演練-案例二實戰(zhàn)演練-案例二實戰(zhàn)演練-案例二男，61歲，高中文化，右利手，辦公室文員主訴：右側肢體無力1天高血壓、冠心病病史右側肢體肌力4級，指鼻試驗不穩(wěn)，跟膝脛試驗不穩(wěn)，言語不清，右側巴氏征陽性，查多克征陽性記憶、計算、視空間左側顳頂葉梗死實戰(zhàn)演練-案例三實戰(zhàn)演練-案例三實戰(zhàn)演練-案例三女，80歲，文盲，浴池看管員，右利手主訴：言語不利近1月，加重1周淡漠、言語減少、活動減少，反應遲鈍；愛吃零食；記憶減退，迷路左側額葉、胼胝體梗死實戰(zhàn)演練-案例四實戰(zhàn)演練-案例四實戰(zhàn)演練-案例四男，73歲，初中文化，農(nóng)民，右利手主訴：運動遲緩、反應遲鈍2年，左肢無力7小時MMSE21分MOCA11分腦白質變性（Fazekas3+3）左側額葉梗死實戰(zhàn)演練-案例五實戰(zhàn)演練-案例五實戰(zhàn)演練-案例五男，初中文化，右利手，農(nóng)民主訴：頭暈、左下肢無力2天高血壓、腦梗死病史MMSE25分MOCA12分腦白質變性（Fazekas評分2+3分）實戰(zhàn)演練-案例六實戰(zhàn)演練-案例六實戰(zhàn)演練-案例六女，64歲，右利手，初中文化，家庭主婦主訴：左側肢體活動不靈伴言語不清1天。高血壓、腦梗死病史查體無陽性體征MMSE26分MOCA19分記憶、視空間、注意、詞語流暢性實戰(zhàn)演練-案例七實戰(zhàn)演練-案例七實戰(zhàn)演練-案例七男，44歲，初中文化，右利手，電腦軟硬件維修主訴：頭暈、言語不利1天高血壓病史查體：高級皮層感覺減退（圖形覺）視空間、理解、記憶、計算、語言（取詞錯誤、找詞困難）、書寫右側額顳頂島葉、放射冠梗死實戰(zhàn)演練-案例八實戰(zhàn)演練-案例八實戰(zhàn)演練-案例八重點與難點重點與難點重點與難點重點與難點實戰(zhàn)演練-案