2024年2月四川省骨科醫(yī)院招聘26人（第二輪）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、28歲，懷孕8個月，突眼，"三多"癥狀數(shù)月，伴有怕熱，汗多，體重不增加。體檢：血壓120/80mmHg，中度貧血面容，甲狀腺Ⅰ°腫大，HR：92次/分，下肢無浮腫?；?yàn)：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T3為400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整診斷應(yīng)該是（）。A.糖尿病，甲亢B.甲亢并糖代謝紊亂C.糖尿病，甲亢妊娠并腎小球硬化癥D.糖尿病，妊娠中毒癥E.糖尿病，妊娠并腎小球硬化癥解析：正確答案:C解析:暫無2、下頜下腺導(dǎo)管口位于A.舌下肉阜B.舌系帶C.舌下皺襞D.舌腹后份E.下前牙舌側(cè)解析：正確答案:A解析:試題難度：易；此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生對下頜下腺導(dǎo)管口解剖位置的認(rèn)識與理解。下頜下腺為混合性腺體，導(dǎo)管口位于舌下肉阜處，故正確答案為A。3、患兒6歲，男，突發(fā)咳喘哮鳴，氣促，喉間痰鳴，咳痰清稀色白，形寒無汗，面色青灰，張口抬肩。舌苔薄白或白膩，脈浮滑。治療方用A.小青龍湯合黑錫丹B.蘇子降氣湯C.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯D.三拗湯合河車大造丸E.華蓋散解析：正確答案:C解析:暫無4、既能息風(fēng)止痙，平抑肝陽，又能祛風(fēng)通絡(luò)的藥物是()A.夏枯草B.僵蠶C.天麻D.決明子E.代赭石解析：正確答案:C解析:暫無5、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕．查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是（）。A.慢性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性膽囊炎E.慢性胰腺炎解析：正確答案:E解析:暫無6、全蝎研末吞服，成人的每次用量是()。（2009年、2010年考試真題）A.0.6～1gB.1.5～2gC.2.5～3gD.3.5～4gE.4.5～5g解析：正確答案:A解析:本題考查要點(diǎn)是"全蝎的用量"。全蝎用法用量為內(nèi)服煎湯，3～6g;研末，每次0.6～1g。因此，本題的正確答案是A。7、哮病內(nèi)外皆寒的常用治療方劑是A.甘姜苓術(shù)湯B.華蓋散C.小青龍湯D.二陳平胃湯E.半夏厚樸湯解析：正確答案:C解析:暫無8、消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要病原性原因是A.服用NSAID的同時服用了米索前列醇B.沒有下決心戒煙，且吸煙量更大C.幽門螺桿菌的感染沒有徹底清除D.過量飲用烈性酒和食用刺激性食物E.恐懼、焦慮情緒緊張導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮解析：正確答案:B解析:暫無9、傷寒肉芽腫由何種細(xì)胞組成（）。A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.類上皮細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞解析：正確答案:C解析:暫無10、下列各項(xiàng)中，哪種藥物可治療毒性彌漫性甲狀腺腫患者的部分癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素A.普萘洛爾B.卡比馬唑C.丙硫氧嘧啶D.復(fù)方碘溶液E.甲巰基咪唑解析：正確答案:A解析:暫無11、人類遺傳性血管神經(jīng)性水腫是（）。A.由于C4bp缺陷所致B.由于H因子缺陷所致C.由于I因子缺陷所致D.由于KAF缺陷所致E.由于C1抑制物缺陷所致解析：正確答案:E解析:暫無12、治療痰熱咳嗽之代表方A.溫膽湯B.貝母瓜蔞散C.苓甘五味姜辛湯D.二陳湯E.清氣化痰丸解析：正確答案:E解析:清氣化痰丸主治痰熱咳嗽。功能清熱化痰，理氣止咳。13、男性患者，一個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗(yàn)肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷應(yīng)考慮（）。A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B.慢性丙型肝炎C.乙、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙、丙型肝炎E.急性乙型肝炎解析：正確答案:A解析:暫無14、典型麻疹的皮疹最先出現(xiàn)的部位是（）。A.受壓部位B.耳后C.四肢D.軀干E.面部解析：正確答案:B解析:暫無15、壓頸試驗(yàn)旨在檢查（）。A.小腦病變B.大腦病變C.脊髓疾病有無椎管阻塞D.周圍神經(jīng)疾病E.腦干疾病解析：正確答案:C解析:暫無16、關(guān)于普萘洛爾，抗心律失常的機(jī)制，哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.阻斷心肌β受體B.降低竇房結(jié)的自律性C.降低普氏纖維的自律性D.治療量就延長普氏纖維的有效不應(yīng)期E.延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期解析：正確答案:D解析:暫無17、國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為A.二類B.三類C.四類D.五類E.六類解析：正確答案:C解析:暫無18、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）。A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈解析：正確答案:B解析:暫無19、甲狀腺危象時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是：A.抑制免疫機(jī)能B.糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對不全C.抗過敏D.抗炎E.抗休克解析：正確答案:B解析:暫無20、Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是A.皮質(zhì)醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多D.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥E.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多解析：正確答案:A解析:暫無21、胃粘膜在高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻并不被消化是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制稱為（）。A.粘液屏障B.碳酸鹽屏障C.粘液-碳酸氫鹽屏障D.粘液細(xì)胞保護(hù)E.粘液凝膠層保護(hù)解析：正確答案:C解析:暫無22、學(xué)齡前兒童不宜用A.林可霉素類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類E.頭孢菌素類解析：正確答案:B解析:暫無23、正常腎小球?yàn)V過膜允許順利通過的蛋白質(zhì)分子量為（）。A.3萬～5萬B.2萬～4萬C.大于3萬、D.6～8萬E.小于1萬解析：正確答案:B解析:暫無24、鉤端螺旋體病的確診依據(jù)（）。A.流行病學(xué)資料B.典型臨床表現(xiàn)C.血清學(xué)檢查D.血培養(yǎng)E.便培養(yǎng)解析：正確答案:D解析:暫無25、李×，女，48歲。眩暈欲仆，兼見形體肥胖，時感胸痞心煩，苔厚膩，脈滑。針灸取穴為A.脾俞百會氣海足三里B.風(fēng)池肝俞行間俠溪C.豐隆中脘內(nèi)關(guān)頭維D.膻中外關(guān)百會太沖E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無26、體格檢查的基本方法不包括A.視診B.觸診C.叩診D.問診E.聽診解析：正確答案:D解析:體格檢查的基本方法是視診、觸診、叩診和聽診，不包括問診。27、濕溫潮熱的特點(diǎn)是A.熱勢較高，日晡為甚B.身熱不揚(yáng)，午后熱甚C.午后低熱D.夏季長期微熱E.骨蒸勞熱解析：正確答案:B解析:暫無28、胎動不安病機(jī)不包括A.肝郁B.腎虛C.氣血虛弱D.血熱E.外傷解析：正確答案:A解析:暫無29、糖尿病合并陰道炎以下哪種最常見A.真菌性陰道炎B.外陰瘙癢癥C.滴蟲性陰道炎D.外陰炎E.前庭大腺膿腫解析：正確答案:A解析:暫無30、男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴結(jié)活檢D.MRIE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定解析：正確答案:C解析:暫無31、右旋糖酐屬A.抗貧血藥B.抗肝病藥C.抗心律失常藥D.抗消化性潰瘍藥E.擴(kuò)充血容量藥解析：正確答案:E解析:暫無32、HIV在體內(nèi)主要的靶細(xì)胞是A.單核巨噬細(xì)胞B.CD4T淋巴細(xì)胞C.CD8T淋巴細(xì)胞D.CD3T淋巴細(xì)胞E.NK細(xì)胞解析：正確答案:B解析:暫無33、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯誤的是A.有結(jié)核病史B.長期低熱C.腹痛、腹脹伴腹水D.腹水檢查結(jié)核桿菌陽性率不高E.腹壁柔韌感可以確診解析：正確答案:E解析:腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性率不高，腹水動物接種陽性率可達(dá)50％以上，但耗時較長。34、肛裂A.排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血B.肛周腫痛伴發(fā)熱C.反復(fù)發(fā)作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物D.肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊E.排便時出血、無痛解析：正確答案:A解析:直腸肛門疾患各有其典型癥狀?；几亓褧r由于排便時于硬的糞便直接摩擦肛裂的潰瘍創(chuàng)面或撐開裂口，使括約肌反射性痙攣造成肛門的劇痛，創(chuàng)面損傷出血，色新鮮。直腸肛管周圍膿腫的患者主要臨床表現(xiàn)是肛周的紅腫疼痛、全身發(fā)熱等感染的癥狀，只是由于感染部位的深淺不同，表現(xiàn)稍有區(qū)別，深者疼痛、發(fā)熱等全身感染中毒癥狀較重，淺者肛周局部紅腫、壓痛及波動感更明顯，全身癥狀較輕。35、產(chǎn)后腹痛血瘀證的治法是，A.養(yǎng)血活血B.補(bǔ)血益氣C.行氣養(yǎng)血D.活血止痛E.活血化瘀，散寒止痛解析：正確答案:E解析:暫無36、可誘發(fā)或加重老年青光眼，甚至可致盲的藥物是A.阿托品B.苯海索(安坦)C.丙咪嗪D.地塞米松E.普萘洛爾解析：正確答案:A解析:暫無37、執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情A.甲類傳染病患者和病原攜帶者B.乙類傳染病患者和病原攜帶者C.丙類傳染病患者D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病患者、病原攜帶者疑似傳染病的患者E.疑似甲類、乙類、丙類患者解析：正確答案:D解析:須向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的是甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病患者、病原攜帶者疑似傳染病的患者。38、甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前服用甲巰咪唑，出現(xiàn)甲狀腺增生充血應(yīng)A.停用甲巰咪唑B.加服甲狀腺素C.改用丙硫氧嘧啶D.加服碘劑E.加服放射碘解析：正確答案:D解析:對需做甲狀腺切除術(shù)的患者，為減少在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，在手術(shù)前應(yīng)服用硫脲類藥物，使甲狀腺功能控制到正?；蚪咏Ｋ?。由于用硫脲類藥物后甲狀腺增生充血，不利于手術(shù)進(jìn)行，故應(yīng)在術(shù)前兩周加服碘劑，以使腺體縮小變韌，以利手術(shù)進(jìn)行及減少出血。39、用壓力大于常壓的飽和蒸氣滅菌的方法是A.干熱空氣滅菌法B.熱壓滅菌法C.流通蒸汽滅菌法D.煮沸滅菌法E.低溫間歇滅菌法解析：正確答案:B解析:暫無40、導(dǎo)致慢性肺心病最常見的病因是A.肺膿腫B.反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺病E.先天性肺囊腫解析：正確答案:D解析:暫無41、藥品銷售記錄應(yīng)保存至藥品有效期后A..5年B.1年C.2年D.3年E.1季度解析：正確答案:B解析:暫無42、采用外耳道觸診法驗(yàn)證頜位關(guān)系是為了確定A.髁突是否退回生理后位B.垂直距離是否正常C.關(guān)節(jié)是否有疼痛D.開口型是否正常E.關(guān)節(jié)是否有彈響解析：正確答案:A解析:外耳道觸診法是了解髁突的活動度及沖擊感，答案選A，其他4選項(xiàng)都不用外耳道觸診法檢查。43、24歲，孕婦，GP，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕34周E.孕40周解析：正確答案:E解析:初孕婦于臨產(chǎn)前1～2周胎頭入盆。再據(jù)宮高34cm推測妊娠已足月，結(jié)合答案選擇E。44、有"悍氣"之稱的氣是()A.元?dú)釨.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣E.臟腑之氣解析：正確答案:D解析:暫無45、58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管（）。A.右側(cè)大腦中動脈皮層支B.右側(cè)大腦中動脈深穿支C.右側(cè)大腦中動脈主干D.右側(cè)大腦前動脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動脈解析：正確答案:E解析:暫無46、為滋補(bǔ)肝腎，明目良藥的是()A.黃精B.玉竹C.枸杞子D.菟絲子E.巴戟天解析：正確答案:C解析:暫無47、門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因是（）。A.攝入大量蛋白B.氨中毒C.胃腸道出血D.饑餓E.以上都是解析：正確答案:E解析:暫無48、以下哪項(xiàng)不是人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥()A.子宮穿孔B.宮腔粘連C.術(shù)后感染D.功血E.術(shù)后閉經(jīng)解析：正確答案:E解析:暫無49、保密原則的具體要求在必要時可以除外A.保護(hù)患者隱私B.保護(hù)家庭隱私C.告知家屬必要信息D.不公開患者提出保密的不良診斷E.不公開患者提出保密的預(yù)后判斷解析：正確答案:C解析:暫無50、在牙周治療中若全身應(yīng)用甲硝唑，下列提法不正確的是A.感冒者慎用B.妊娠者慎用C.酗酒者慎用D.不能與降壓藥一起用E.若服用較長時間需查血解析：正確答案:A解析:試題難度：中；此題考點(diǎn)為甲硝唑應(yīng)用中要注意的問題，備選答案B、C、D、E的內(nèi)容都是應(yīng)注意的問題，而選項(xiàng)A的內(nèi)容是無根據(jù)的，此提法不正確，因此答案應(yīng)選A。51、在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)者可診斷為出血熱（）。A.發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性B.腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血C.病毒感染白細(xì)胞和血小板下降D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害E.有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃解析：正確答案:D解析:暫無52、妊娠近足月患先兆子癇的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（）。A.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應(yīng)終止妊娠C.積極治療一周后，予以引產(chǎn)D.立即引產(chǎn)E.立即行刮宮術(shù)解析：正確答案:B解析:暫無53、良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是（）。A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機(jī)體影響E.出血與壞死解析：正確答案:C解析:暫無54、固定義齒中起固位作用的結(jié)構(gòu)是A.基牙B.固位體C.連接體D.牙槽嵴和黏膜E.橋體解析：正確答案:B解析:暫無55、對于病毒性肺炎早期快速的病原學(xué)檢查法是（）。A.病毒分離及鑒定B.冷凝集試驗(yàn)C.雙份血清抗體測定D.免疫熒光法E.抗原檢測解析：正確答案:D解析:暫無56、"卿今強(qiáng)健，我欲死，何忍無急去藥，以待不祥"句中"去"的詞義是A.到…地方去B.收藏C.離開D.躲避E.取解析：正確答案:B解析:暫無57、舌系帶矯形術(shù)創(chuàng)口分類屬于A.無菌創(chuàng)口B.污染創(chuàng)口C.感染創(chuàng)口D.可疑創(chuàng)口E.化膿創(chuàng)口解析：正確答案:B解析:暫無58、通過抗氧化作用而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用的藥物是A.考來烯胺B.洛伐他汀C.煙酸D.非諾貝特E.普羅布考解析：正確答案:E解析:暫無59、在氣的生成和水液代謝方面關(guān)系密切的是A.心與肺B.心與腎C.肺與脾D.脾與肝E.肺與肝解析：正確答案:C解析:肺司呼吸，主一身之氣，脾主運(yùn)化，化生水谷精微，為氣血化生之源；肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，脾主運(yùn)化，運(yùn)化水液。肺與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)于氣的生成和水液代謝兩個方面。60、哮喘患者最不宜選用的降壓藥是A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.二氫吡啶類鈣拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑解析：正確答案:B解析:β受體阻滯劑收縮支氣管，加重哮喘；ACE-I有致畸作用，孕婦禁用。61、下列哪項(xiàng)是肝硬化產(chǎn)生蜘蛛痣的原因（）。A.肝功能不全，凝血機(jī)制障礙B.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高C.雌激素增多或滅活減少D.側(cè)支循環(huán)形成E.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)解析：正確答案:C解析:暫無62、鹽酸氯丙嗪屬于A.全身麻醉藥B.局部麻醉藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗癲癇藥E.抗精神失常藥解析：正確答案:C解析:暫無63、黃柏功能清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱，長于治A.上焦熱證B.中焦熱證C.下焦熱證D.肌表熱證E.以上皆非解析：正確答案:C解析:暫無64、類淀粉樣血管病A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近解析：正確答案:B解析:暫無65、氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度較高的部位是（）。A.細(xì)胞內(nèi)液B.血液C.腎臟皮質(zhì)D.腦脊液E.結(jié)核病灶的空洞中解析：正確答案:C解析:暫無66、T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子不包括（）。A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-6解析：正確答案:A解析:暫無67、以下哪項(xiàng)檢查對肝癌的診斷最有臨床價(jià)值A(chǔ).肝區(qū)疼痛B.肝臟觸之質(zhì)硬C.觸診肝臟有壓痛D.肝邊緣圓鈍E.肝進(jìn)行性腫大，表面不平解析：正確答案:E解析:暫無68、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動性濁音(+)，腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是（）。A.肝硬化，失代償B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.卵巢囊腫D.肝硬化并自白發(fā)性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎解析：正確答案:E解析:暫無69、天臺烏藥散的功用不包括A.散寒B.行氣C.止痛D.疏肝E.活血解析：正確答案:E解析:暫無70、苯丙酮尿癥屬于（）。A.染色體畸變B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.X連鎖隱性遺傳解析：正確答案:C解析:暫無71、進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞陰器，上達(dá)小腹的經(jīng)脈是A.任脈脈B.沖脈C.足太陰脾經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)E.足少陰腎經(jīng)解析：正確答案:D解析:考點(diǎn)：起于足大趾背毫毛部（大敦），沿著足背內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)過內(nèi)踝前1寸處，向上行小腿內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝上8寸處交出足太陰經(jīng)的后面，上行腘內(nèi)側(cè)，沿著大腿內(nèi)側(cè)，進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞陰器，上達(dá)小腹，挾胃旁，屬于肝，絡(luò)于膽，向上通過橫膈，分布于脅肋，沿著喉嚨的后面，向上進(jìn)入鼻咽部，連接于"目系"，向上出于前額，與督脈合于巔頂。"目系"支脈：從"目系"下行頰里，環(huán)繞唇內(nèi)。肝部支脈：從肝分出，通過橫膈，向上流注于肺，與手太陰肺經(jīng)相接。72、男性60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第3腰椎椎體破壞，壓縮楔形變，椎間隙正常。最可能的診斷是A.脊椎結(jié)核B.脊椎腫瘤C.脊椎骨折D.強(qiáng)直性脊柱炎E.化膿性脊椎炎解析：正確答案:B解析:本病例特點(diǎn)為老年、無原因慢性腰痛，X線片示單個椎體破壞變形，但椎間隙正常，符合脊椎腫瘤。且以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能性最大。主要應(yīng)與脊椎結(jié)核鑒別。后者成人多為邊緣型，除椎體破壞變形外，出現(xiàn)椎間隙狹窄，此為主要的區(qū)別點(diǎn)。另外老年性骨質(zhì)疏松時雖無明顯外傷可發(fā)生脊椎骨折，X線片應(yīng)示普遍性骨質(zhì)疏松和多個椎體變形?；撔约棺笛壮∈凡环?，X線片可見椎體破壞、增生，椎間隙變窄。強(qiáng)直性脊柱炎多由骶髂關(guān)節(jié)開始向腰胸頸椎發(fā)展，X線片示骶髂關(guān)節(jié)改變及竹節(jié)樣韌帶鈣化影。73、女性，38歲。妊娠58天，在負(fù)壓吸宮術(shù)中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏52次／分，應(yīng)首先選用何種藥物治療A.安定靜注B.阿托品靜注C.度冷丁肌注D.苯巴比妥鈉肌注E.氯丙嗪肌注解析：正確答案:B解析:易，人工流產(chǎn)綜合征主因?qū)m頸及子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，予阿托品靜注可有效控制。74、既用于虛寒出血證，又用于虛寒腹痛、腹瀉的藥物是()A.高良姜B.胡椒C.炮姜D.艾葉E.蒲黃解析：正確答案:C解析:炮姜既可溫經(jīng)止血，又可溫中止痛，適用于虛寒性出血證以及虛寒性腹痛、腹瀉等。75、現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)立者是A.南丁格爾B.喬治C.桑德斯D.羅納德E.約翰解析：正確答案:C解析:暫無76、影響正氣最主要的因素是A.外邪B.體質(zhì)C.內(nèi)傷病因D.繼發(fā)病因E.氣候變化解析：正確答案:B解析:暫無77、決定腫瘤性質(zhì)的主要理論依據(jù)是（）。A.腫瘤的間質(zhì)成分B.腫瘤的實(shí)質(zhì)成分C.組織結(jié)構(gòu)情況D.腫瘤生長方式E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無78、過清音為A.界于清音與鼓音之間的音響B(tài).界于濁音與鼓音之間的音響C.界于清音與濁音之間的音響D.界于實(shí)音與鼓音之間的音響E.界于清音與實(shí)音之間的音響解析：正確答案:A解析:暫無79、百會位于A.在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上3寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處B.在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處C.在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上4寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處D.在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩目外眥尖連線的中點(diǎn)處E.在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上4寸，或兩目外眥連線的中點(diǎn)處解析：正確答案:B解析:考點(diǎn)：1．腰陽關(guān)：第四腰椎棘突下。月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽萎，腰骶痛，下肢痿痹。2．大椎在后中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、癲癇、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛、腰脊強(qiáng)痛、風(fēng)疹。3．啞門在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸，第1頸椎下。暴喑、舌強(qiáng)不語、癲狂癇、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)。4．百會在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。頭痛、眩暈、中風(fēng)失語、癲狂、脫肛、泄瀉、陰挺、健忘、不寐。5．神庭在前發(fā)際正中直上0.5寸。頭痛、眩暈、失眠、鼻淵、癲癇。6．水溝在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)80、女陛，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌解析：正確答案:D解析:該青年女性患者于晨練時突發(fā)喘氣，胸悶、有發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音弱為肺氣腫征，心率快，血?dú)夥治鰹?型呼吸衰竭，系換氣功能障礙所致，由于肺氣腫明顯，不易查出氣胸體征，總體看首先考慮的診斷是氣胸，其余均不支持。81、急性腹痛發(fā)病1周后，對胰腺炎較有診斷價(jià)值的檢查為（）。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶解析：正確答案:D解析:暫無82、關(guān)于左心房增大的X線表現(xiàn)描述正確的是A.食管向前受壓移位B.心左緣雙弧影，心底部雙心房影C.心左緣可見左心耳突出(第三弓)D.左主支氣管受壓降低E.以上都不是解析：正確答案:C解析:左心房增大的X線表現(xiàn)為食管向后受壓移位，心右緣雙弧影，心底部雙心房影，心左緣可見左心耳突出(第三弓)以及左主支氣管受壓抬高。83、下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B.有明顯的鎮(zhèn)靜作用C.消除患者焦慮、恐懼情緒D.血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕E.降低呼吸中樞對CO的敏感性解析：正確答案:A解析:[考點(diǎn)]嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制[分析]嗎啡用于治療心源性哮喘是因?yàn)?①抑制呼吸中樞，減弱過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到緩解;②擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于肺水腫的消除;③鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量。84、下列哪項(xiàng)不是疥瘡的臨床特點(diǎn)A.好發(fā)于皮膚皺折部位B.皮損初起為針頭大小的丘疹或水皰C.幼兒可見于面部及頭部D.全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)和膿皰E.輕度瘙癢解析：正確答案:E解析:疥瘡的患者常有劇癢，E錯誤85、癭病多由哪些因素致病A.稟賦不足，情志內(nèi)傷B.情志內(nèi)傷，水土因素C.飲食不節(jié)，情志失調(diào)D.勞欲過度，過用溫燥E.稟賦不足，勞欲過度解析：正確答案:B解析:暫無86、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體:血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO245mmHg,X線胸片示肺紋理增多，模糊該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，哪些描述不正確A.應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉B.小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHgC.注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足D.吸氧濃度不宜超過60%E.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制解析：正確答案:E解析:暫無87、侵權(quán)責(zé)任法第63條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施的檢查”A.必要的B.必須的C.不必要的D.非必須的E.堅(jiān)持預(yù)防為主、治療為輔的方針解析：正確答案:C解析:暫無88、女，20歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)月余，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+，顆粒管型5個HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。首選治療藥物的最佳組合為A.抗瘧藥+雙氯氛酸B.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺解析：正確答案:E解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不能根治，但合理治療后可以緩解，該患者反復(fù)高熱，且有內(nèi)臟損害，病情較重，應(yīng)同時應(yīng)用激素及免疫抑制劑，而免疫抑制劑目前應(yīng)用于狼瘡合并腎損害最多的為環(huán)磷酰胺。89、妊娠6個月，乏力，食欲不振，腹脹半個月，黃疸進(jìn)行性加深，查體：皮膚、鞏膜深度黃疸，肝界不縮小，移動濁音(+)，凝血酶原時間29秒(對照11秒)，最可能診斷（）。A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.淤膽型肝炎D.急性黃疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝解析：正確答案:B解析:暫無90、在注射劑中具有局部止痛和抑菌雙重作用的附加劑是A.鹽酸普魯卡因B.鹽酸利多卡因C.羥苯甲酉旨D.三氯叔丁醇E.丙二醇解析：正確答案:D解析:暫無91、嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小B.有無休克C.不能還納的時間D.有無腸梗阻E.有無血循環(huán)障礙解析：正確答案:E解析:嵌頓不及時解除，疝囊內(nèi)的腸管及其系膜受壓不斷加重可使動脈血流減少以致完全阻斷，而發(fā)生腸壁壞死，伴有腸梗阻，為絞窄疝。92、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時間要求為A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.6小時內(nèi)E.8小時內(nèi)解析：正確答案:B解析:參見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例