2024年2月廣東梅州市人民醫(yī)院第2批招聘筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、男，28歲，患“慢性腎炎”8年，查血壓21.3/12.6KPA(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），顆粒管型2～3個/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。對該患者不宜于采取A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食解析：正確答案:B解析:CO吸入體內(nèi)后，與血液中的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb），隨血流分布于全身。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大200～300倍，而碳氧血紅蛋白的解離卻比氧合血紅蛋白慢3600倍。因此，CO一經(jīng)吸入，即可產(chǎn)生大量碳氧血紅蛋白，嚴(yán)重影響血紅蛋白的攜氧及其解離，造成組織缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最敏感，故腦部最先受累，腦缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫和細(xì)胞間質(zhì)水腫。2、男，25歲。騎跨性尿道損傷，不能自行排尿且有尿外滲。尿外滲的范圍多見于A.前列腺周圍B.會陰部及陰囊C.腹腔D.膀胱周圍E.恥骨后間隙解析：正確答案:B解析:當(dāng)尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前時，如陰莖固有筋膜尚完整，則尿外滲僅限于陰莖。如陰莖固有筋膜也破裂，則尿液沿陰莖、陰囊、腹壁下淺筋膜外滲到陰囊、陰莖、會陰淺層和腹部。當(dāng)尿道破裂發(fā)生在后尿道，尿液沿前列腺處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。騎跨傷多傷及尿道球部，故產(chǎn)生尿外滲多見于會陰部及陰囊。[YS181_510_4.gif]3、老年性前列腺肥大屬于（）。A.功能性肥大B.內(nèi)分泌性肥大C.代謝性肥大D.代償性肥大E.假性肥大解析：正確答案:B解析:暫無4、不適于制成混懸劑的藥物A.難溶性藥物B.毒性藥物C.不穩(wěn)定藥物D.需長效的藥物E.兩相混合有固體析出的藥物解析：正確答案:B解析:暫無5、既能利尿通淋，又能清熱利濕，止癢的藥物是A.車前子B.地膚子C.篇蓄D.瞿麥E.澤瀉解析：正確答案:B解析:暫無6、功能發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳的藥是A.干姜B.炮姜C.生姜皮D.高良姜E.生姜解析：正確答案:E解析:暫無7、關(guān)于巨大胎兒，下列描述哪項正確A.胎兒體重達(dá)到或超過4000克B.主要與遺傳因素有關(guān)C.B超對估計胎兒體重?zé)o幫助D.一經(jīng)診斷，臨產(chǎn)前均應(yīng)剖宮產(chǎn)E.與宮縮乏力、產(chǎn)后出血無關(guān)解析：正確答案:A解析:[考點]巨大胎兒的定義、診斷及處理[分析]巨大胎兒與遺傳因素、孕期糖尿病、過期妊娠有關(guān);B超可估計胎兒體重、排除畸形等;一經(jīng)診斷，不宜試產(chǎn)過久，估計胎兒體重>4500克，應(yīng)剖宮產(chǎn);可發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)后出血，應(yīng)積極防治。8、下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克B.失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染解析：正確答案:D解析:[考點]外科休克[分析]失血性休克一般是在迅速失血超過全身總血量的20%時出現(xiàn)。此時首先應(yīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，接著輸入已配好的血液。這種晶體液和血液合用的血容量補(bǔ)充方法.可補(bǔ)充因鈉和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)所引起的功能性細(xì)胞外液減少，降低血細(xì)胞比容和纖維蛋白原含量，減少毛細(xì)血管內(nèi)血液的粘度和改善微循環(huán)的灌流。損傷性休克也屬低血容量性休克。感染性休克的治療原則是休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時控制感染。9、靜脈腎盂造影，使用哪種造影劑A.碘番酸B.60％或76％的泛影葡胺C.40％碘油D.硫酸鋇E.30％或50％膽影葡胺解析：正確答案:B解析:暫無10、肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是A.痰的性狀B.肺部體征C.胸部X線檢查D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.外周血細(xì)胞檢查解析：正確答案:D解析:肺結(jié)核和肺膿腫均可引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺膿腫可有咳粘液痰或膿性痰，肺結(jié)核多咳粘液痰。兩種病變在體征上均可表現(xiàn)為炎癥部位叩診濁音或?qū)嵰簦植亢粑魷p低和濕性啰音。X線胸片上均可表現(xiàn)為空洞形成和纖維組織增生。肺結(jié)核外周血白細(xì)胞一般正常，急性肺膿腫外周血白細(xì)胞升高，慢性肺膿腫正?；蛏?。因此，以上均不能作為鑒別肺結(jié)核和肺膿腫的診斷依據(jù)。如痰中找到結(jié)核桿菌則可確診肺結(jié)核，而痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)需氧和厭氧菌對肺膿肺也有診斷意義。答案D提示痰細(xì)菌學(xué)檢查可作為鑒別肺結(jié)核和肺膿腫的診斷依據(jù)。11、外周血中全血細(xì)胞減少，Ham試驗陰性A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.自身免疫性溶血性貧血解析：正確答案:C解析:.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血均可見全血細(xì)胞減少。缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血均為造血原料缺乏所致，多表現(xiàn)單一紅系的減少，只有造血原料極度缺乏或持續(xù)時間較長后才可出現(xiàn)全血的減少。雖然陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也有半數(shù)會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但Ham試驗陽性。12、男，16歲，乏力食欲減退黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活動度28%，診斷應(yīng)考慮A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎解析：正確答案:B解析:暫無13、呈扁長卵形、邊緣薄?；库g圓而偏斜，表面黃棕色至紅棕色、密布顆粒狀突起的藥材是()。A.枸杞子B.連翹C.桃仁D.苦杏仁E.酸棗仁解析：正確答案:C解析:本題考查要點是"果實及種子類中藥的性狀鑒別"。桃仁為扁長卵形。頂端尖，中部膨大，基部鈍圓而偏斜，邊緣薄。表面黃棕色至紅棕色，密布顆粒狀突起，尖端一側(cè)有短線形種臍，圓端有顏色略深不甚明顯的合點，自合點處散出多數(shù)縱向維管束。本題選項B連翹呈長卵形或卵圓形，稍扁。表面有不規(guī)則縱皺紋及多數(shù)突起的小斑點，兩面各有一條明顯的縱溝。選項D苦杏仁呈扁心臟形。一端尖，另端鈍圓，肥厚，左右不對稱。選項E酸棗仁呈扁圓形或扁橢圓形。表面紫紅色或紫褐色，平滑有光澤，有的具裂紋。因此，本題的正確答案為C。14、關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的（）。A.多屬厭氧菌為主的混合感染B.好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段C.空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞D.病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味E.有效抗生素治療F.不應(yīng)少于8周解析：正確答案:C解析:暫無15、52歲婦女，絕經(jīng)6年，蔭道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，蔭道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢A.纖維瘤B.漿液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤解析：正確答案:E解析:卵泡膜細(xì)胞瘤有內(nèi)分泌功能的卵巢實性腫瘤，能分泌雌激素。16、天王補(bǔ)心丹中斂心氣而安神的藥物是A.丹參、五味子B.茯苓、五味子C.遠(yuǎn)志、五味子D.人參、五味子E.酸棗仁、五味子解析：正確答案:E解析:天王補(bǔ)心丹中斂心氣而安神的藥物是酸棗仁、五味子。17、容易在乳汁中排泄的藥物的理化性質(zhì)的主要是A.弱堿性B.不容易解離C.在水中極易溶解D.分子量大于200E.與血漿蛋白結(jié)合牢固解析：正確答案:A解析:暫無18、足三里不但能治療下肢病癥，而且能治療腸胃及更高部位的病癥，屬于腧穴的哪種治療作用A.近治作用B.遠(yuǎn)治作用C.調(diào)節(jié)作用D.特殊作用E.免疫作用解析：正確答案:B解析:暫無19、幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是A.先天性幽門肥厚B.腸蛔蟲癥C.腸套疊D.腸系膜淋巴結(jié)炎E.闌尾膿腫解析：正確答案:C解析:幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是腸套疊。20、芍藥湯與白頭翁湯的組成中均含有的藥物是A.黃芩B.黃連C.黃柏D.大黃E.秦皮解析：正確答案:B解析:芍藥湯由芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂組成；白頭翁湯由白頭翁、秦皮、黃連、黃柏組成。21、患者，男，全身面積燒傷55%，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少。很快血壓下降到7050mmHg。其原因最大可能是A.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥B.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染解析：正確答案:B解析:燒傷最常見的并發(fā)癥是感染，尤其是創(chuàng)面感染，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌，而綠膿桿菌感染常有寒戰(zhàn)、高熱，且休克出現(xiàn)早、重。22、某腎病綜合征病人應(yīng)用強(qiáng)地松1mg/(kg·d)治療一周，臨床醫(yī)生判斷此病人對激素治療有效，主要根據(jù)是（）。A.病人尿呈明顯增多，水腫消退B.病人食欲增加C.病人尿中紅細(xì)胞減少D.血常規(guī)紅細(xì)胞增加E.血鉀降低解析：正確答案:A解析:暫無23、治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是（）。A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星解析：正確答案:C解析:暫無24、在無菌條件下可進(jìn)行無菌粉碎的是A.球磨機(jī)B.柴田粉碎機(jī)C.錘式粉碎機(jī)D.羚羊角粉碎機(jī)E.石磨解析：正確答案:A解析:暫無25、牙齦紅腫而痛者多屬A.肝火上炎B.脾經(jīng)有熱C.胃火上攻D.胃陰虛火旺E.腎陰虛火旺解析：正確答案:C解析:暫無26、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護(hù)腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.擴(kuò)張血管解析：正確答案:D解析:阿司匹林為抗血小板聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。27、女，42歲，參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，既往無胃病史。查體：T38℃，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶D.腹部超聲E.腹部平片解析：正確答案:B解析:患者腸鳴音正?？沙饧毙阅c梗阻；Murphy征陰性可除外急性膽囊炎；肝濁音界正常，既往無胃病史可除外消化性潰瘍穿孔；急性闌尾炎應(yīng)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時可除外之，故選D。28、呈圓柱狀或不規(guī)則狀，有刀劈痕；表面黃棕色或灰黑色，密布棕黑色細(xì)縱紋；有黑棕色斑塊；沉或半沉水。此藥材為A.降香B.川木通C.沉香D.蘇木E.檀香解析：正確答案:C解析:暫無29、女，28歲，右下腹痛4個月，伴腹脹、低熱。體檢：體溫38℃，右下腹稍隆起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，首選哪項檢查（）。A.腹部CTB.全消化道鋇餐檢查C.鋇劑灌腸D.下腹部B超E.乙狀結(jié)腸鏡檢查解析：正確答案:C解析:暫無30、以小葉入藥，且小葉基部不對稱的是A.枇杷葉B.側(cè)柏葉C.大青葉D.紫蘇葉E.番瀉葉解析：正確答案:E解析:暫無31、下列情況哪種不屬于艾滋病4期內(nèi)容A.急性感染B.前驅(qū)期C.無癥狀感染D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E.艾滋病解析：正確答案:B解析:考點：臨床表現(xiàn)：潛伏期較長，一般認(rèn)為2～10年可發(fā)展為艾滋病。HIV侵入人體后可分為四期。急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征、艾滋病期。32、甘露消毒丹的功用有A.利水通淋B.利濕化濁C.清熱涼血D.利水消腫E.燥濕運脾解析：正確答案:B解析:考點：茵陳蒿湯由茵陳蒿、梔子、大黃組成，有清熱，利濕，退黃的功用，治療濕熱黃疸，癥見一身面目俱黃，黃包鮮明，小便不利等。本方為治濕熱黃疸第一要方。方中重用茵陳蒿為君，以其最擅清利濕熱，退黃疽；梔子為臣，通利三焦，導(dǎo)濕熱下行；大黃為佐，瀉熱逐瘀，通利大便。三仁湯電杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、薏苡仁、半夏組成，有宣暢氣機(jī)，清利濕熱的功用，治療濕溫初起及暑溫夾濕，癥見頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃等。本方是治療濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱的常用代表方劑，方中三仁相伍，宣上暢中滲下，使氣暢濕行。甘露消毒丹33、男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是A.TSH、FT、FTB.抗甲狀腺抗體C.甲狀腺B超聲D.甲狀腺吸I率E.甲狀腺CT解析：正確答案:B解析:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎(HT)，屬于自身免疫性甲狀腺炎，凡是彌漫性甲狀腺腫大，特表示伴峽部椎體葉腫大，不論甲狀腺功能是否有改變，都應(yīng)懷疑HT，如血清抗甲狀腺抗體TPOAb和TgAb顯著升高對診斷即可成立。故選項是B。34、真武湯主證中，出現(xiàn)頭眩心悸癥狀的病機(jī)是A.肝腎陰虛，挾痰上擾B.精血虧虛，髓海不足C.肝腎陰虛，虛陽上擾D.氣血兩虛，神明失養(yǎng)E.水氣凌心，阻遏清陽解析：正確答案:E解析:暫無35、表達(dá)在APC表面的HLA-Ⅱ類分子-外源性抗原肽復(fù)合物（）。A.可為外周CD4+T淋巴細(xì)胞所識別B.導(dǎo)致胸腺內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞陰性選擇C.可為外周CD8+T淋巴細(xì)胞所識別D.導(dǎo)致胸腺內(nèi)CD8+T淋巴細(xì)胞陰性選擇E.可與胸腺內(nèi)CD4+CD8+T淋巴細(xì)胞結(jié)合解析：正確答案:A解析:暫無36、服用磺胺藥時，加服碳酸氫鈉的目的是()A.增強(qiáng)抗菌療效B.加快藥物的吸收C.防止藥物排泄過快D.使尿液偏堿性，增加某些磺胺藥的溶解度E.加快藥物的代謝解析：正確答案:D解析:胺及乙?；镌谒嵝阅蛞褐腥芙舛鹊?，易析出結(jié)晶，損害腎小管。加服碳酸氫鈉可堿化尿液，增加磺胺藥的溶解度。37、女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項（）。A.宮縮乏力B.產(chǎn)婦衰竭C.中骨盆平面狹窄D.骨盆出口狹窄E.胎兒過大解析：正確答案:C解析:暫無38、單端固定橋的適應(yīng)證，哪項是錯誤的A.基牙牙周健康B.基牙有良好的固位C.缺隙小D.力小E.為了少磨牙解析：正確答案:E解析:暫無39、5歲女孩，因懷疑先天性心臟病就診。首先去檢查A.血常規(guī)B.腦電圖C.血鈣、磷測定D.胸部X線攝片E.腹部B超解析：正確答案:D解析:先天性心臟病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情況。40、患者，女，43歲。關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，痛處游走不定。治療除取阿是穴及局部經(jīng)穴外，還應(yīng)選用的是A.膈俞、血海B.腎俞、關(guān)元C.足三里、陰陵泉D.大椎、曲池E.神闕、關(guān)元解析：正確答案:A解析:根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，可診斷為痹癥之行痹，行痹為風(fēng)勝，治療取血海、膈俞有活血、養(yǎng)血作用，含血行風(fēng)自滅之義。腎俞、關(guān)元為痛痹的首選穴；大椎、曲池為熱痹的首選穴；足三里、陰陵泉為著痹的首選穴。41、功能清熱解毒，善治毒蛇咬傷的藥是A.蒲公英B.紫花地丁C.連翹D.大青葉E.半邊蓮解析：正確答案:E解析:暫無42、心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于（）。A.動作電位0期除極速度B.閾電位水平高低C.動作電位2期時程D.鈉泵功能E.動作電位傳導(dǎo)速度解析：正確答案:C解析:暫無43、下述病理變化哪項不常見于萎縮性胃炎（）。A.胃腺體部分或全部消失B.僅見黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).幽門腺化生D.重度腸上皮化生E.黏膜上皮不典型增生解析：正確答案:B解析:暫無44、下列哪項不是深靜脈血栓形成的診斷方法()A.血流圖B.CTC.放射性核素檢查D.超聲多普勒檢查E.計算機(jī)數(shù)字減影下靜脈造影檢查解析：正確答案:B解析:暫無45、某藥的丙酮溶液，加入鹽酸即顯橙黃色，漸變?yōu)樽霞t色，再加氯仿振搖，氯仿層顯藍(lán)色，該藥是A.紅霉素B.氨芐西林C.四環(huán)素D.硫酸鏈霉素E.慶大霉素解析：正確答案:A解析:暫無46、推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.關(guān)聯(lián)的時間性C.關(guān)聯(lián)的特異性D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性E.關(guān)聯(lián)的地區(qū)性解析：正確答案:E解析:確定病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的時間性、關(guān)聯(lián)的特異性、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、劑量反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的一致性、關(guān)聯(lián)的合理性、試驗證據(jù)和相似性。47、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽，下列哪項無鑒別診斷意義A.感邪的不同B.起病的緩急C.病程的長短D.屬實屬虛的不同E.咳痰的多少解析：正確答案:E解析:暫無48、主要降低TG的藥物是A.洛伐他汀B.氯貝丁酯C.普羅布考D.考來烯胺E.煙酸解析：正確答案:B解析:氯貝丁酯為最早應(yīng)用的貝特類藥物，主要降低血漿TG，臨床用于原發(fā)性高TG血癥的治療。故主要降低TG的藥物是氯貝丁酯。49、人參敗毒散中的君藥是A.羌活、獨活B.前胡、柴胡C.人參、茯苓D.桔梗、枳殼E.川芎解析：正確答案:A解析:暫無50、肱骨外科頸的解剖部位是A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處B.肱骨中上1/3交界處C.肱骨頭周圍環(huán)型溝D.肱骨上端之骨端E.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行肱骨干之交界處解析：正確答案:E解析:肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處，位于解剖頸（肱骨頭周圍的環(huán)形溝）。下2~3cm，有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過，因此，骨折可合并神經(jīng)、血管損傷。51、發(fā)生醫(yī)療糾紛需進(jìn)行尸檢的，尸檢時間應(yīng)在死亡A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)解析：正確答案:D解析:暫無52、患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識蒙嚨，急診來院。確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A.頭顱X線片B.頭顱B超C.腰穿D.顱腦CT掃描E.TCD解析：正確答案:D解析:患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識改變，既而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一，所以應(yīng)結(jié)合患者年齡病情，特別注意詢問既往血壓情況。53、"培土生金"法體現(xiàn)在下列哪方中A.補(bǔ)中益氣湯B.百合固金湯C.參苓白術(shù)散D.四君子湯黃為白芍的二倍E.人參蛤蚧散解析：正確答案:C解析:參苓白術(shù)散是"培土生金"法的代表方劑，以眾多的補(bǔ)氣健脾滲濕之品為主．伍以砂仁、桔梗理氣行脾，開提肺氣，調(diào)暢氣機(jī)，即通過補(bǔ)脾土，間接收到益肺金的功效。54、下列哪項是治療腦膜白血病首選藥物A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.三尖杉堿D.6-巰基嘌呤E.甲氨蝶呤解析：正確答案:E解析:甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。55、患者，女，27歲，已婚。孕7個月，面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之凹陷，氣短懶言，納少便溏，舌質(zhì)胖嫩，邊有齒痕，舌苔白膩，脈緩滑。治療應(yīng)首選A.真武湯B.苓桂術(shù)甘湯C.白術(shù)散(《全生指迷方》)D.天仙藤散E.四苓散解析：正確答案:C解析:第六單元妊娠病細(xì)目七:子腫要點:辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑56、輸卵管的組織解剖及生理作用是（）。A.長6～8cmB.峽部為輸卵管腔最狹窄部C.傘部有"拾卵"作用D.內(nèi)膜為復(fù)層柱狀上皮E.輸卵管粘膜不受性激素影響解析：正確答案:C解析:暫無57、氣虛秘，若氣虛下陷，肛門墜脹者，可用補(bǔ)中益氣湯合用何方A.麻子仁丸B.更衣丸C.六磨湯D.黃芪湯E.大補(bǔ)元煎解析：正確答案:D解析:暫無58、缺O(jiān)和CO潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B.出現(xiàn)神志不清、昏迷C.導(dǎo)致腦組織堿中毒D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫解析：正確答案:C解析:因缺O(jiān)[2.gif]和CO[2.gif]潴留可導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)和腦間質(zhì)水腫，故可出現(xiàn)煩躁不安，譫妄或神志不清，昏迷等癥狀。59、最易導(dǎo)致疼痛的外邪是A.風(fēng)B.寒C.暑D.燥E.濕解析：正確答案:B解析:暫無60、根據(jù)《處方管理辦法》，每張?zhí)幏紸.不得超過1種藥品B.不得超過2種藥品C.不得超過3種藥品D.不得超過4種藥品E.不得超過5種藥品解析：正確答案:E解析:暫無61、注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫后，若無外傷，應(yīng)隔多久再強(qiáng)化一次A.每年B.每2年C.每3年D.5～10年E.不需再強(qiáng)化解析：正確答案:D解析:應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素注射可使人獲得自動免疫。體內(nèi)所產(chǎn)生的破傷風(fēng)抗毒素濃度可達(dá)到具有保護(hù)作用的0.01U／ml。并能保持此濃度水平5～10年。故每5～10年重復(fù)強(qiáng)化注射一次。62、男，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，Hh82g/L，WRC5.6×109/L，PLT93×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，為確診首選哪項檢查（）。A.骨髓穿刺B.血清鐵測定C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗E.酸化血清溶血試驗解析：正確答案:E解析:暫無63、221.女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。確診為乳癌后采用下列何種治療方法A.局部切除術(shù)B.根治切除術(shù)C.化學(xué)藥物治療D.放射治療E.激素治療解析：正確答案:B解析:1手術(shù)療法以標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)為首選，（1）早期乳癌，腋窩無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或僅有少數(shù)尚能推動的淋巴結(jié)，特別是高齡患者，可行改良根治術(shù)。（2）乳房內(nèi)側(cè)或中央部位的乳癌，審慎考慮選用超根治術(shù)。（3）晚期乳癌，尤其伴皮膚潰爛、感染及出血較重者，則力爭姑息性患乳切除。2化學(xué)療法3放射療法4內(nèi)分泌療法64、沈某，男，28歲。外生殖器及肛門出現(xiàn)單個質(zhì)堅韌丘疹，四周焮腫，腹股溝部有杏核樣大、色白堅硬之腫塊，伴口苦納呆，尿短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為梅毒。其證候是A.肝經(jīng)濕熱B.痰瘀互結(jié)C.脾虛濕蘊D.氣血兩虛E.氣陰兩虛解析：正確答案:A解析:此證候為肝經(jīng)濕熱?？诳嗉{呆，尿短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)為肝經(jīng)濕熱的表現(xiàn)。65、頭皮血腫的處理原則，正確的是（）。A.均需用切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當(dāng)加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血搶救休克解析：正確答案:C解析:暫無66、與AIC13試劑顯陽性反應(yīng)的是A.5-OCH-黃酮或3-OCH-黃酮B.6-OH黃酮C.7-OH黃酮D.5-OCH黃酮醇E.5-OCH黃酮解析：正確答案:D解析:暫無67、20歲青年摘除扁桃體后，發(fā)燒，出現(xiàn)心力衰竭。采血培養(yǎng)細(xì)菌，血平板有草綠色溶血環(huán)小菌落形成。涂片染色為G鏈狀排列球菌，診斷為甲型溶鏈心內(nèi)膜炎。試問下列中還有哪種菌能形成草綠色溶血環(huán)菌落（）。A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.乙型溶血鏈球菌D.丙型鏈球菌E.肺炎球菌解析：正確答案:E解析:暫無68、患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現(xiàn)A.在甲狀腺腫大同時出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B.腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對稱C.年齡多在20～40歲之間D.容易發(fā)生心肌損害E.常伴突眼解析：正確答案:D解析:暫無69、生地黃的性味是A.辛苦寒B.苦淡寒C.酸苦寒D.咸苦寒E.甘苦寒解析：正確答案:E解析:生地黃味甘，性苦、寒，故答案是E。70、某藥廠生產(chǎn)抗生素粉針劑，選用較適合的干燥方法為A.流化床干燥B.噴霧干燥C.紅外干燥D.微波干燥E.冷凍干燥解析：正確答案:B解析:暫無71、海藻酸鈉可以用作A.泡騰劑B.潤滑劑C.防腐劑D.膠漿劑E.乳化劑解析：正確答案:D解析:暫無72、血小板增多的定義為（）。A.血小板＞300×109/LB.血小板＞350×109/LC.血小板＞400×109/LD.血小板＞450×109/LE.血小板＞500×109/L解析：正確答案:C解析:暫無73、維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防，下列錯誤的是A.孕母應(yīng)多在家休息B.盡量母乳喂養(yǎng)C.及時添加輔食D.嬰幼兒應(yīng)多曬太陽E.應(yīng)用維生素D預(yù)防解析：正確答案:A解析:暫無74、小兒急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉證的主證是A.全身浮腫，尿少或尿閉，頭暈，惡心，嘔吐B.浮腫，氣急，煩躁，心悸，發(fā)紺C.眩暈，煩躁，甚或抽搐昏迷D.嚴(yán)重浮腫，胸悶，腹脹，不得平臥E.浮腫按之凹陷不起，尿頻，夜間尤甚，胸脘脹悶，大便稀溏解析：正確答案:A解析:B、D均為水氣上凌心肺的表現(xiàn)，C為邪陷心肝的表現(xiàn)，E為脾腎陽虛腎病的表現(xiàn)，只有A項尿少尿閉，頭暈，惡心，嘔吐為急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉的證候表現(xiàn)。75、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不享有的權(quán)利是A.獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備，基本條件B.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.對病人進(jìn)行無條件臨床實驗治療D.在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行疾病診查和治療E.接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和技能培訓(xùn)解析：正確答案:C解析:考點：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有七項權(quán)利。在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。76、十二經(jīng)脈的命名主要根據(jù)()A.陰陽、五行、臟腑B.陰陽、手足、臟腑C.五行、手足、臟腑D.手足、五行、陰陽E.內(nèi)外、臟腑、五行解析：正確答案:B解析:暫無77、下列心血管疾病的預(yù)防性營養(yǎng)措施錯誤的是A.平衡膳食，合理營養(yǎng)B.限制熱能，控制體重C.限制食鹽攝入量，每日低于6g為宜D.膳食膽固醇攝入量每日400mg左右為宜E.P/S比值在1～2之間為宜解析：正確答案:D解析:暫無78、四縫穴的位置在A.手1～5指間，指蹼緣后方赤白肉際處B.于1～4指掌側(cè)，指骨關(guān)節(jié)橫紋中點處C.手2～5指掌側(cè)，近端指骨關(guān)節(jié)橫紋中點處D.手1～4指掌側(cè)，近端指骨關(guān)節(jié)橫紋中點處E.手2～5指掌側(cè)，掌指關(guān)節(jié)橫紋中點處解析：正確答案:C解析:四縫：第2、第3、第4、第5指掌面，近端指間關(guān)節(jié)的中央，左右共8穴。79、甘油磷脂合成最活躍的組織是（）。A.肺B.腦C.骨D.肝E.肌肉解析：正確答案:D解析:暫無80、非器質(zhì)性心臟病者一般不會出現(xiàn)A.竇性心動過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動過速D.1度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房顫解析：正確答案:B解析:室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病患者中，而其他幾類心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。81、乳癌局部檢查中，下列哪項體征提示預(yù)后最差A(yù).乳頭抬高、內(nèi)陷B.癌塊表面皮膚凹陷C.局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現(xiàn)急性炎癥改變D.乳頭、乳暈濕疹樣改變E.局部皮膚橘皮樣改變解析：正確答案:C解析:此題中各選項是敘述不同類型、不同分期乳癌病人可能出現(xiàn)的一些局部體征表現(xiàn)。當(dāng)有局部皮膚充血、發(fā)紅呈急性炎癥改變時，是炎性乳腺癌的表現(xiàn)之一，這種乳癌發(fā)展迅速，惡性度高，發(fā)生轉(zhuǎn)移早而廣，預(yù)后極差。82、受體的特異性取決于A.活性中心的構(gòu)象和活性基團(tuán)B.結(jié)合域的構(gòu)象和活性基團(tuán)C.細(xì)胞膜的構(gòu)象和活性基團(tuán)D.信息傳導(dǎo)部分的構(gòu)象和活性基團(tuán)E.G蛋白的構(gòu)象和活性基團(tuán)解析：正確答案:B解析:暫無83、引起膿胸最常見的病原菌是A.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌解析：正確答案:E解析:小兒肺炎病原菌為金黃色葡萄球菌時，細(xì)菌致病力強(qiáng)，能產(chǎn)生多種毒素與酶。因此金黃色葡萄球菌肺炎易引起膿胸。84、男，65歲，有肺結(jié)核史10年，未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，兩下肺散在鈣化灶，診斷應(yīng)首先考慮（）。A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性血源播散型肺結(jié)核C.纖維空洞型肺結(jié)核D.結(jié)核球E.慢性肺膿腫解析：正確答案:C解析:暫無85、手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括A.有權(quán)自主選擇B.有同意的合法權(quán)利C.有明確決定的理解力D.有家屬代為決定的權(quán)利E.有做出決定的認(rèn)知力解析：正確答案:D解析:暫無86、骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在X片上鑒別診斷的要點是（）。A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常B.椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C.椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E.一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常解析：正確答案:D解析:暫無87、取某藥物約50mg，加稀鹽酸1ml使溶解，加入0.1mol／L亞硝酸鈉溶液數(shù)滴，再滴加堿性β-萘酚試液數(shù)滴，則生成橙黃到猩紅色沉淀。該藥物應(yīng)為A.對乙酰氨基酚B.鹽酸普魯卡因C.鹽酸腎上腺素D.鹽酸丁卡因E.鹽酸麻黃堿解析：正確答案:B解析:暫無88、既能清熱涼血，又能養(yǎng)陰的藥物是()A.天花粉、蘆根B.淡竹葉、牡丹皮C.生地黃、玄參D.紫草、牡丹皮E.石膏、知母解析：正確答案:C解析:生地黃的功效是清熱涼血，養(yǎng)陰生津；玄參的功效是清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。兩者均有清熱涼血，養(yǎng)陰的作用，故正確選項為C。89、有機(jī)磷酸酯類急性中毒時，膽堿酯酶被"老化"后，使用解磷定，可使該酶（）。A.完全恢復(fù)活性B.部分恢復(fù)活性C.活性先恢復(fù)后抑制D.不能恢復(fù)活性E.活性緩慢恢復(fù)解析：正確答案:D解析:暫無90、女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間46級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是A.室間隔缺損合并急性心衰B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染D.室間隔缺損合并肺部感染E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥解析：正確答案:B解析:該患者具備先心病史，癥見發(fā)熱，體征有貧血、心臟雜音、脾大，且血培養(yǎng)陽性，故可診斷為感染性心內(nèi)膜炎；突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血應(yīng)首先考慮急性肺栓塞，故應(yīng)選B91、執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時必須按照