護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫帶答案分析20251.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，醫(yī)囑出院。護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)告知患者縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓力D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸是通過縮唇形成微弱的阻力來延長呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。慢性阻塞性肺疾病患者存在小氣道的病變，呼氣時(shí)小氣道容易塌陷，縮唇呼吸可有效避免小氣道塌陷，改善通氣功能。減少胸痛并非縮唇呼吸的目的；減輕呼吸困難是其綜合作用的結(jié)果，而非直接目的；增加呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓力是手段，避免小氣道塌陷才是關(guān)鍵；提高呼吸效率也是在避免小氣道塌陷改善通氣的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。2.患者，女性，25歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。患者意識(shí)清楚，但拒絕說出毒物名稱。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.用生理鹽水灌腸B.鼻飼牛奶或蛋清水C.抽取胃內(nèi)容物送檢D.立即給予催吐E.給予洗胃答案：C分析：在毒物性質(zhì)不明的情況下，首先應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。用生理鹽水灌腸一般用于清除腸道內(nèi)毒物，并非首要措施；鼻飼牛奶或蛋清水多用于保護(hù)胃黏膜，但在未明確毒物性質(zhì)時(shí)不建議盲目使用；催吐和洗胃需要根據(jù)毒物性質(zhì)來決定是否適用，若毒物為強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，催吐和洗胃可能會(huì)加重?fù)p傷，所以應(yīng)先明確毒物性質(zhì)。3.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生D.靜脈滴注縮宮素E.觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：E分析：該孕婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮規(guī)律，宮口已開大3cm，胎心正常，目前情況正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大不足4cm、無禁忌證者，但現(xiàn)在未提及是否有灌腸禁忌證，且觀察產(chǎn)程更為重要；人工破膜一般在宮口擴(kuò)張3cm及以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，目前未到必須破膜的時(shí)機(jī)；此時(shí)宮口僅開大3cm，未進(jìn)入第二產(chǎn)程，不應(yīng)立即送產(chǎn)房接生；靜脈滴注縮宮素需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，目前宮縮正常，不需要使用。4.患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。入院后心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A分析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物，它可以降低心肌的自律性，提高心室致顫閾，有效控制室性期前收縮等室性心律失常。普羅帕酮也可用于室性心律失常，但不是急性心肌梗死時(shí)的首選；胺碘酮多用于其他藥物治療無效的心律失常；維拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品主要用于緩慢性心律失常。5.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可引起喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐等低鈣表現(xiàn)。6.患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：A分析：患者術(shù)后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，且伴有發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走行的疼痛、紅腫等。7.患者，女性，60歲，因慢性心力衰竭入院。入院后遵醫(yī)囑給予地高辛口服。護(hù)士在發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意（）A.囑患者服藥后多飲水B.給藥前測(cè)量患者的脈搏C.待患者服下后再離開D.給藥后觀察患者的反應(yīng)E.評(píng)估患者的服藥依從性答案：B分析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，治療劑量和中毒劑量接近，容易發(fā)生中毒。在使用地高辛前應(yīng)測(cè)量患者的脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則，應(yīng)暫停給藥并通知醫(yī)生。囑患者服藥后多飲水一般用于促進(jìn)藥物排泄等情況，不是使用地高辛的特殊注意事項(xiàng)；待患者服下后再離開、給藥后觀察患者反應(yīng)、評(píng)估患者服藥依從性雖然也是護(hù)理工作中的要點(diǎn)，但不是使用地高辛?xí)r最關(guān)鍵的注意事項(xiàng)。8.患者，男性，20歲，因外傷致左下肢骨折入院。在骨折愈合過程中，下列哪項(xiàng)不屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期的表現(xiàn)（）A.骨折斷端及周圍形成血腫B.血腫逐漸機(jī)化形成肉芽組織C.骨膜下成骨細(xì)胞增生D.纖維連接組織將骨折兩端連接起來E.血腫內(nèi)的血液凝固答案：C分析：血腫機(jī)化演進(jìn)期是骨折愈合的早期階段，主要表現(xiàn)為骨折斷端及周圍形成血腫，血腫內(nèi)的血液凝固，隨后血腫逐漸機(jī)化形成肉芽組織，纖維連接組織將骨折兩端連接起來。骨膜下成骨細(xì)胞增生是原始骨痂形成期的表現(xiàn)，不屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期。9.患者，女性，40歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其主要目的是（）A.防止上肢肌肉萎縮B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防上肢水腫E.恢復(fù)上肢功能答案：E分析：乳腺癌乳房切除術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的主要目的是恢復(fù)上肢功能，包括肩部、肘部、腕部等關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以及上肢肌肉的力量等。防止上肢肌肉萎縮、防止關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防上肢水腫都是功能鍛煉帶來的部分益處，但最終目的是恢復(fù)上肢的正常功能。10.患者，男性，35歲，因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腸麻痹D.腹腔感染E.切口感染答案：A分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的臨床表現(xiàn)。腸粘連是導(dǎo)致腸梗阻的常見原因之一，但這里強(qiáng)調(diào)的是目前出現(xiàn)的癥狀為腸梗阻；腸麻痹多與腹部手術(shù)、感染等因素有關(guān)，但單純腸麻痹較少出現(xiàn)典型的腸梗阻癥狀；腹腔感染主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等全身癥狀；切口感染主要表現(xiàn)為切口局部的紅腫、疼痛等。11.患者，女性，55歲，因糖尿病入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者糖尿病的基本病理生理變化是（）A.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足B.胰高血糖素分泌過多C.糖皮質(zhì)激素分泌過多D.生長激素分泌過多E.甲狀腺素分泌過多答案：A分析：糖尿病的基本病理生理變化是胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致血糖升高。胰高血糖素分泌過多、糖皮質(zhì)激素分泌過多、生長激素分泌過多等可能會(huì)影響血糖水平，但不是糖尿病的基本病理生理改變；甲狀腺素分泌過多主要導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，與糖尿病的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。12.患者，男性，65歲，因腦梗死入院?；颊呱裰静磺?，躁動(dòng)不安，為防止患者墜床，應(yīng)采取的措施是（）A.使用約束帶B.加床檔C.給予鎮(zhèn)靜劑D.專人守護(hù)E.移開床旁危險(xiǎn)物品答案：B分析：對(duì)于神志不清、躁動(dòng)不安的患者，加床檔是防止患者墜床的最基本、最常用的措施。使用約束帶需要有嚴(yán)格的適應(yīng)證和規(guī)范的操作，不能隨意使用；給予鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)影響患者的病情觀察；專人守護(hù)雖然可以防止患者墜床，但成本較高且不現(xiàn)實(shí)；移開床旁危險(xiǎn)物品主要是防止患者受到其他意外傷害，不能直接防止墜床。13.患者，女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。入院后遵醫(yī)囑給予期待療法。下列哪項(xiàng)不屬于期待療法的護(hù)理措施（）A.絕對(duì)臥床休息B.間斷吸氧C.禁止肛查D.給予宮縮抑制劑E.立即終止妊娠答案：E分析：期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下，盡可能延長孕周，提高胎兒的存活率。絕對(duì)臥床休息、間斷吸氧、禁止肛查、給予宮縮抑制劑都是期待療法的護(hù)理措施。立即終止妊娠不符合期待療法的原則，只有在出現(xiàn)嚴(yán)重出血、胎兒窘迫等危及孕婦或胎兒生命的情況時(shí)才考慮終止妊娠。14.患者，男性，42歲，因肝硬化腹水入院。入院后給予利尿劑治療，下列哪項(xiàng)不屬于利尿劑治療的不良反應(yīng)（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鉀血癥E.肝性腦病答案：D分析：常用的利尿劑如呋塞米等為排鉀利尿劑，長期使用可導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥等電解質(zhì)紊亂。同時(shí)，電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)肝性腦病。而高鉀血癥一般不是利尿劑治療的常見不良反應(yīng)。15.患者，女性，35歲，因缺鐵性貧血入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，告知患者應(yīng)多攝入含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最豐富的是（）A.牛奶B.雞蛋C.豬肝D.蘋果E.菠菜答案：C分析：豬肝是含鐵最豐富的食物之一，且為血紅素鐵，易于吸收。牛奶含鐵量較低；雞蛋中鐵的含量也不高，且蛋黃中的鐵受卵黃高磷蛋白的干擾，吸收率較低；蘋果含鐵量較少；菠菜雖然含鐵，但為非血紅素鐵，吸收率相對(duì)較低。16.患者，男性，70歲，因慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫入院?；颊呓諄沓霈F(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是既有缺氧（PaO?＜60mmHg）又有二氧化碳潴留（PaCO?＞50mmHg），該患者PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧，無二氧化碳潴留；急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭是根據(jù)起病急緩和病程長短來劃分的；混合性呼吸衰竭不是常見的分類方式。17.患者，女性，22歲，因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛。該患者發(fā)熱的原因可能是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.吸收熱E.腹腔感染答案：D分析：手術(shù)后患者體溫一般會(huì)有輕度升高，多在術(shù)后1-3天內(nèi)，體溫不超過38.5℃，這是由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織分解產(chǎn)物吸收引起的，稱為吸收熱。該患者術(shù)后第2天體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛，無肺部、泌尿系統(tǒng)、腹腔感染的表現(xiàn)，故考慮為吸收熱。18.患者，男性，55歲，因冠心病入院。入院后遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士在指導(dǎo)患者使用硝酸甘油時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)舌下含服，不可吞服B.服藥后宜平臥片刻C.該藥可擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷D.常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥答案：E分析：硝酸甘油舌下含服后可迅速被吸收起效，不可吞服，吞服會(huì)經(jīng)過肝臟首過效應(yīng)，降低藥效。服藥后宜平臥片刻，因?yàn)樵撍幙蓴U(kuò)張血管，可能導(dǎo)致血壓下降，平臥可防止體位性低血壓。硝酸甘油能擴(kuò)張血管，減輕心臟前后負(fù)荷。常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等。出現(xiàn)不良反應(yīng)一般不需要立即停藥，這些不良反應(yīng)通常是暫時(shí)的，可隨著機(jī)體對(duì)藥物的適應(yīng)而減輕。19.患者，女性，68歲，因骨質(zhì)疏松癥入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鈣劑B.補(bǔ)充維生素DC.增加戶外活動(dòng)D.避免使用糖皮質(zhì)激素E.早期診斷和治療答案：E分析：預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵是早期診斷和治療。補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充維生素D、增加戶外活動(dòng)、避免使用糖皮質(zhì)激素等都是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重要措施，但早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，早期診斷和治療，才能有效降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生。20.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷入院。入院時(shí)患者神志不清，躁動(dòng)不安，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。頭顱CT示顱內(nèi)血腫。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.有受傷的危險(xiǎn)B.意識(shí)障礙C.潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn).疼痛E.體溫過高答案：C分析：患者顱內(nèi)血腫，有導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高進(jìn)而發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)，腦疝是顱腦損傷患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命，所以潛在并發(fā)癥：腦疝是目前最主要的護(hù)理問題。有受傷的危險(xiǎn)是由于患者神志不清、躁動(dòng)不安引起的，但不是最關(guān)鍵的問題；意識(shí)障礙是患者目前的一種表現(xiàn)；疼痛可能存在，但不是最主要的護(hù)理問題；體溫過高目前題干未提及。21.患者，女性，45歲，因月經(jīng)紊亂1年入院?；颊咦允鲈陆?jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。該患者最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.功能失調(diào)性子宮出血D.卵巢腫瘤E.宮頸糜爛答案：C分析：功能失調(diào)性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。該患者月經(jīng)紊亂，子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常，符合功能失調(diào)性子宮出血的特點(diǎn)。子宮肌瘤多有子宮增大等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜癌多有陰道不規(guī)則流血、排液等，且子宮可能有一定改變；卵巢腫瘤一般有腹部包塊等表現(xiàn)；宮頸糜爛主要表現(xiàn)為白帶異常等，與月經(jīng)紊亂關(guān)系不大。22.患者，男性，62歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后給予吸氧、抗感染等治療?；颊呶趿髁繎?yīng)控制在（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。23.患者，女性，25歲，因妊娠合并心臟病入院。入院后評(píng)估患者的心功能為Ⅱ級(jí)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.可以從事一般體力活動(dòng)B.避免重體力活動(dòng)C.絕對(duì)臥床休息D.自理日常生活不受限制E.從事輕體力活動(dòng)答案：B分析：心功能Ⅱ級(jí)的患者表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但日?；顒?dòng)可出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。因此，應(yīng)指導(dǎo)患者避免重體力活動(dòng)，可從事輕體力活動(dòng)，但不能從事一般體力活動(dòng)，也不能自理日常生活不受限制，更不需要絕對(duì)臥床休息。24.患者，男性，48歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。入院后遵醫(yī)囑給予抗酸藥物治療。下列藥物中不屬于抗酸藥物的是（）A.氫氧化鋁B.碳酸氫鈉C.西咪替丁D.鋁碳酸鎂E.氧化鎂答案：C分析：氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、氧化鎂都屬于抗酸藥物，它們可以中和胃酸，緩解胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。西咪替丁是H?受體拮抗劑，主要通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用，不屬于抗酸藥物。25.患者，女性，32歲，因產(chǎn)后出血入院。入院后經(jīng)積極治療，出血得到控制。但患者出現(xiàn)了少尿，24小時(shí)尿量約200ml。該患者可能出現(xiàn)了（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.腎前性少尿D.腎性少尿E.腎后性少尿答案：A分析：患者產(chǎn)后出血后出現(xiàn)少尿，24小時(shí)尿量約200ml，符合急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)。慢性腎衰竭是一個(gè)慢性的過程，與此次產(chǎn)后出血的急性事件不符；腎前性少尿常見于有效循環(huán)血量不足等情況，一般在補(bǔ)充血容量后尿量可恢復(fù)；腎性少尿多由腎臟本身疾病引起；腎后性少尿多由尿路梗阻等原因?qū)е隆?6.患者，男性，75歲，因高血壓病入院。入院后測(cè)血壓為180/100mmHg。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.中凹臥位答案：B分析：高血壓患者血壓較高時(shí)，采取半臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)有利于呼吸。平臥位不利于血液回流的調(diào)節(jié)；頭低腳高位一般用于肺部分泌物引流等情況；頭高腳低位適用于頸椎骨折等患者；中凹臥位用于休克患者。27.患者，女性，26歲，因急性乳腺炎入院。入院后給予抗生素治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是（）A.保持乳頭清潔B.防止乳汁淤積C.糾正乳頭內(nèi)陷D.增強(qiáng)體質(zhì)E.定期體檢答案：B分析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵，其中防止乳汁淤積是預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵。保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷、增強(qiáng)體質(zhì)、定期體檢等都是預(yù)防的措施，但防止乳汁淤積最為重要。28.患者，男性，52歲，因急性胰腺炎入院。入院后禁食、胃腸減壓。胃腸減壓的目的不包括（）A.減少胰液分泌B.減輕腹脹C.降低胃腸道內(nèi)壓力D.防止嘔吐誤吸E.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：E分析：胃腸減壓可以減少胃酸分泌，從而間接減少胰液分泌；減輕胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低胃腸道內(nèi)壓力；還可以防止嘔吐物誤吸。但胃腸減壓不能補(bǔ)充營養(yǎng)，反而需要通過其他途徑如靜脈補(bǔ)液等補(bǔ)充營養(yǎng)。29.患者，女性，60歲，因腦出血入院。入院后患者昏迷，一側(cè)瞳孔散大。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E分析：患者腦出血后昏迷，一側(cè)瞳孔散大，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦疝是由于顱內(nèi)壓升高，腦組織移位壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，一般無瞳孔改變；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，但瞳孔散大不是其典型表現(xiàn)；硬膜外血腫和硬膜下血腫也可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，但最終發(fā)展到腦疝才會(huì)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大等表現(xiàn)。30.患者，男性，38歲，因腸梗阻入院。入院后行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛、腹脹明顯，傷口敷料有黃色滲液。該患者可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腸粘連答案：A分析：患者術(shù)后傷口敷料有黃色滲液，伴有發(fā)熱、腹痛、腹脹，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要有呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征；泌尿系統(tǒng)感染有尿路刺激征；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。31.患者，女性，28歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。入院后陰道流血增多，色鮮紅。此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.立即終止妊娠C.給予宮縮抑制劑D.輸血、輸液E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：B分析：前置胎盤患者陰道流血增多，色鮮紅，說明出血情況嚴(yán)重，繼續(xù)妊娠可能會(huì)危及孕婦和胎兒的生命，此時(shí)應(yīng)立即終止妊娠。絕對(duì)臥床休息、給予宮縮抑制劑等措施適用于出血量較少、情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)；輸血、輸液是在終止妊娠過程中的支持治療；監(jiān)測(cè)生命體征是貫穿整個(gè)過程的措施，但不是首要措施。32.患者，男性，65歲，因慢性肺源性心臟病入院。入院后經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，但仍有呼吸困難。護(hù)士在為患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C分析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。33.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口血腫壓迫答案：C分析：甲狀旁腺損傷是甲狀腺大部切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，甲狀旁腺受損可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為嗆咳、音調(diào)降低等；喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；氣管塌陷多與氣管軟化等因素有關(guān)；切口血腫壓迫可導(dǎo)致呼吸困難等。34.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。腹部X線檢查示腸腔內(nèi)有多個(gè)氣液平面。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腸麻痹D.腹腔感染E.切口感染答案：A分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，腹部X線檢查示腸腔內(nèi)有多個(gè)氣液平面，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連是導(dǎo)致腸梗阻的常見原因之一，但這里強(qiáng)調(diào)的是目前的癥狀為腸梗阻；腸麻痹多與腹部手術(shù)、感染等因素有關(guān)，但單純腸麻痹較少出現(xiàn)典型的腸梗阻X線表現(xiàn)；腹腔感染主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等全身癥狀；切口感染主要表現(xiàn)為切口局部的紅腫、疼痛等。35.患者，女性，35歲，因缺鐵性貧血入院。入院后遵醫(yī)囑給予鐵劑治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者服用鐵劑的正確方法是（）A.與牛奶同服B.與茶水同服C.餐后服用D.飯前空腹服用E.與堿性藥物同服答案：C分析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激作用，餐后服用可減少對(duì)胃腸道的刺激。牛奶中含有鈣等物質(zhì)，可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收；茶水中的鞣酸可與鐵結(jié)合形成沉淀，阻礙鐵的吸收；飯前空腹服用鐵劑易引起胃腸道不適；堿性藥物可使鐵劑發(fā)生沉淀，不利于吸收。36.患者，男性，70歲，因慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫入院。入院后患者出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予患者的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、高流量吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧E.中濃度、中流量吸氧答案：D分析：患者PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭。對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，以避免解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。37.患者，女性，22歲，因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴切口疼痛。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.安慰患者B.觀察切口情況C.給予止痛藥物D.分散患者注意力E.告知醫(yī)生答案：B分析：術(shù)后切口疼痛首先應(yīng)觀察切口情況，查看是否有紅腫、滲血、滲液等異常，以排除切口感染等并發(fā)癥。安慰患者、分散患者注意力可緩解患者的緊張情緒，但不是首要措施；在未明確疼痛原因之前，不宜盲目給予止痛藥物；告知醫(yī)生也應(yīng)在觀察切口情況之后。38.患者，男性，55歲，因冠心病入院。入院后遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜脈滴注。在滴注過程中，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、面色潮紅等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢滴速B.停止滴注C.通知醫(yī)生D.給予吸氧E.安慰患者答案：A分析：硝酸甘油可擴(kuò)張血管，使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、面色潮紅等不良反應(yīng)。一般癥狀較輕時(shí)，可先減慢滴速，觀察癥狀是否緩解。若減慢滴速后癥狀仍不緩解或加重，再考慮停止滴注、通知醫(yī)生等措施。給予吸氧和安慰患者不是針對(duì)這些不良反應(yīng)的首要處理措施。39.患者，女性，68歲，因骨質(zhì)疏松癥入院。入院后遵醫(yī)囑給予鈣劑和維生素D治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者服用鈣劑的最佳時(shí)間是（）A.飯前B.飯后C.睡前D.兩餐之間E.與維生素D同服時(shí)答案：C分析：睡前服用鈣劑效果較好，因?yàn)橐归g血鈣濃度較低，睡前服用鈣劑可以補(bǔ)充夜間血鈣的流失，同時(shí)夜間人體對(duì)鈣的吸收較好。飯前服用鈣劑可能會(huì)刺激胃腸道；飯后服用鈣劑吸收效果相對(duì)不如睡前；兩餐之間服用鈣劑也可以，但不是最佳時(shí)間；與維生素D同服時(shí)主要是為了促進(jìn)鈣的吸收，但不是強(qiáng)調(diào)服用鈣劑的時(shí)間。40.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷入院。入院時(shí)患者神志不清，雙側(cè)瞳孔不等大。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E分析：患者頭部受傷后神志不清，雙側(cè)瞳孔不等大，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，一般無瞳孔改變；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，但瞳孔不等大不是其典型表現(xiàn)；硬膜外血腫和硬膜下血腫也可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，但最終發(fā)展到腦疝才會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大等表現(xiàn)。41.患者，女性，45歲，因月經(jīng)紊亂1年入院?；颊咦允鲈陆?jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。為明確診斷，首選的檢查是（）A.B超檢查B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.激素水平測(cè)定答案：B分析：對(duì)于月經(jīng)紊亂、子宮大小正常、雙側(cè)附件未見異常的患者，診斷性刮宮可以刮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查，明確子宮內(nèi)膜的病變情況，對(duì)于診斷功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜癌等有重要意義，是首選的檢查方法。B超檢查可了解子宮和附件的形態(tài)等情況，但對(duì)于內(nèi)膜病變的診斷不如診斷性刮宮準(zhǔn)確；宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)情況，但一般不作為首選；腹腔鏡檢查主要用于觀察盆腔臟器的情況；激素水平測(cè)定可了解內(nèi)分泌情況，但不能直接明確內(nèi)膜病變。42.患者，男性，62歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后給予吸氧、抗感染、平喘等治療?；颊咴谖踹^程中，出現(xiàn)了呼吸抑制?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.吸氧濃度過高B.吸氧流量過大C.吸氧時(shí)間過長D.痰液堵塞氣道E.呼吸興奮劑使用不當(dāng)答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果吸氧濃度過高，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。吸氧流量過大、吸氧時(shí)間過長一般不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸抑制；痰液堵塞氣道主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，但不是呼吸抑制的主要原因；呼吸興奮劑使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致呼吸過度等情況，而不是呼吸抑制。43.患者，女性，25歲，因妊娠合并心臟病入院。入院后評(píng)估患者的心功能為Ⅲ級(jí)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.可以從事一般體力活動(dòng)B.避免重體力活動(dòng)C.絕對(duì)臥床休息D.自理日常生活不受限制E.從事輕體力活動(dòng)答案：C分析：心功能Ⅲ級(jí)的患者體力活動(dòng)明顯受限，低于一般活動(dòng)量即出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。因此，應(yīng)指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。避免重體力活動(dòng)適用于心功能Ⅱ級(jí)患者；可以從事一般體力活動(dòng)和自理日常生活不受限制不符合心功能Ⅲ級(jí)患者的情況；從事輕體力活動(dòng)也不適合心功能Ⅲ級(jí)患者。44.患者，男性，48歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。入院后遵醫(yī)囑給予質(zhì)子泵抑制劑治療。下列藥物中屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀答案：D分析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，抑制胃酸分泌。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁屬于H?受體拮抗劑；枸櫞酸鉍鉀屬于胃黏膜保護(hù)劑。45.患者，女性，32歲，因產(chǎn)后出血入院。入院后經(jīng)積極治療，出血得到控制。但患者出現(xiàn)了少尿，24小時(shí)尿量約200ml。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）A.尿常規(guī)B.腎功能檢查C.腎臟B超D.尿比重測(cè)定E.血電解質(zhì)測(cè)定答案：B分析：患者產(chǎn)后出血后出現(xiàn)少尿，考慮急性腎衰竭的可能。腎功能檢查可以了解血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，對(duì)判斷腎功能狀態(tài)有重要意義，是明確診斷的首選檢查。尿常規(guī)可了解尿液的一般情況，但對(duì)腎功能的評(píng)估不如腎功能檢查直接；腎臟B超主要用于觀察腎臟的形態(tài)等；尿比重測(cè)定可輔助判斷腎功能，但不是首選；血電解質(zhì)測(cè)定可了解電解質(zhì)紊亂情況，但不能直接診斷腎功能損害。46.患者，男性，75歲，因高血壓病入院。入院后測(cè)血壓為190/110mmHg。護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即通知醫(yī)生B.給予降壓藥物C.讓患者絕對(duì)臥床休息D.密切觀察血壓變化E.指導(dǎo)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：E分析：患者血壓高達(dá)190/110mmHg，屬于高血壓急癥，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予降壓藥物，讓患者絕對(duì)臥床休息，密切觀察血壓變化。指導(dǎo)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，是錯(cuò)誤的措施。47.患者，女性，26歲，因急性乳腺炎入院。入院后給予抗生素治療。患者在治療期間出現(xiàn)了腹瀉?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.抗生素的不良反應(yīng)B.飲食不潔C.腹部著涼D.乳腺炎加重E.心理因素答案：A分析：使用抗生素治療期間，抗生素可能會(huì)破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致腸道功能紊亂，引起腹瀉，這是抗生素常見的不良反應(yīng)之一。飲食不潔、腹部著涼也可引起腹瀉，但在使用抗生素治療期間，首先應(yīng)考慮抗生素的不良反應(yīng)；乳腺炎加重主要表現(xiàn)為乳房局部癥狀加重，與腹瀉無關(guān)；心理因素一般不會(huì)直接導(dǎo)致腹瀉。48.患者，男性，52歲，因急性胰腺炎入院。入院后禁食、胃腸減壓。在胃腸減壓過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.引流液的顏色B.引流液的量C.引流管是否通暢D.患者的口腔衛(wèi)生E.患者的尿量答案：E分析：在胃腸減壓過程中，應(yīng)觀察引流液的顏色、量，以了解胃腸道內(nèi)的情況；觀察引流管是否通暢，確保減壓效果；同時(shí)要注意患者的口腔衛(wèi)生，防止口腔感染。患者的尿量與胃腸減壓關(guān)系不大，主要與腎臟功能、液體攝入等因素有關(guān)。49.患者，女性，60歲，因腦出血入院。入院后患者昏迷，一側(cè)瞳孔散大。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予脫水劑B.通知醫(yī)生C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測(cè)生命體征E.建立靜脈通道答案：C分析：患者腦出血后昏迷，一側(cè)瞳孔散大，提示腦疝形成。此時(shí)首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息，這是維持患者生命的關(guān)鍵。給予脫水劑、通知醫(yī)生、監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通道等措施也很重要，但都應(yīng)在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。50.患者，男性，38歲，因腸梗阻入院。入院后行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛、腹脹明顯，傷口敷料有黃色滲液。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部X線檢查C.傷口分泌物培養(yǎng)D.血生化檢查E.腹部B超答案：C分析：患者術(shù)后傷口有黃色滲液，伴有發(fā)熱、腹痛、腹脹，考慮切口感染的可能。傷口分泌物培養(yǎng)可以明確病原菌，指導(dǎo)抗生素的使用，是明確診斷的首選檢查。血常規(guī)可了解白細(xì)胞等情況，但不能明確病原菌；腹部X線檢查主要用于判斷是否有腸梗阻等情況；血生化檢查可了解肝腎功能、電解質(zhì)等情況；腹部B超可觀察腹部臟器的情況，但對(duì)于切口感染的診斷不如傷口分泌物培養(yǎng)直接。51.患者，女性，28歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。入院后陰道流血增多，色鮮紅。在準(zhǔn)備終止妊娠的過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.宮縮情況D.胎兒心率E.以上都是答案：E分析：在終止妊娠的過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)出血等情況，需要密切監(jiān)測(cè)血壓以了解循環(huán)狀況；心率可以反映患者的心臟功能和應(yīng)激狀態(tài)；宮縮情況對(duì)于判斷分娩進(jìn)程很重要；胎兒心率可以了解胎兒在宮內(nèi)的情況。所以以上指標(biāo)都需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。52.患者，男性，65歲，因慢性肺源性心臟病入院。入院后經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，但仍有呼吸困難。護(hù)士在為患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸的方法是（）A.深吸氣后屏氣3-5秒，然后緩慢呼氣B.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀C.快速吸氣，快速呼氣D.吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹陷E.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:1答案：B分析：縮唇呼吸的方法是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀，使氣體緩慢呼出，以增加氣道內(nèi)壓力，延緩氣道塌陷。深吸氣后屏氣3-5秒然后緩慢呼氣是深呼吸的一種方式；快速吸氣、快速呼氣不利于呼吸功能鍛煉；吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹陷是腹式呼吸的表現(xiàn)；縮唇呼吸時(shí)吸氣與呼氣時(shí)間比一般為1:2-1:3。53.患者，女性，40歲，因甲狀腺功