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文檔簡介
護士執(zhí)業(yè)資格題庫完美版帶答案分析20251.患者男,35歲。因肺炎入院,醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。用藥前護士為其做青霉素皮試,皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱等癥狀。請問該患者可能出現(xiàn)了什么情況?-A.血清病型反應(yīng)-B.呼吸道過敏反應(yīng)-C.青霉素毒性反應(yīng)-D.皮膚過敏反應(yīng)-E.青霉素過敏性休克答案:E分析:青霉素過敏性休克多在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,患者表現(xiàn)為胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱等,符合該患者的癥狀,故答案為E。血清病型反應(yīng)一般于用藥后7-12天發(fā)生;呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘等;青霉素毒性反應(yīng)主要與劑量有關(guān);皮膚過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹等。2.某患者,因慢性阻塞性肺疾病住院治療,護士在指導(dǎo)其進行呼吸訓(xùn)練時,應(yīng)采用的呼吸方式是?-A.胸式呼吸-B.腹式呼吸和縮唇呼吸-C.深而慢的呼吸-D.淺而快的呼吸-E.嘆氣樣呼吸答案:B分析:對于慢性阻塞性肺疾病患者,腹式呼吸和縮唇呼吸可以增加肺泡通氣量,改善呼吸功能。胸式呼吸對該類患者效果不佳;深而慢的呼吸表述不準確;淺而快的呼吸會加重呼吸肌疲勞;嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式,不利于患者呼吸功能改善,所以選B。3.護士在為患者測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓計汞柱不斷下降,可能的原因是?-A.袖帶過緊-B.袖帶過寬-C.袖帶漏氣-D.肢體位置過高-E.測量時患者說話答案:C分析:袖帶漏氣會導(dǎo)致血壓計汞柱不斷下降,無法準確測量血壓。袖帶過緊會使測量值偏低;袖帶過寬會使測量值偏低;肢體位置過高會使測量值偏低;測量時患者說話會影響測量的準確性,但一般不會導(dǎo)致汞柱不斷下降,所以選C。4.患者女,28歲。產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲不振等癥狀,診斷為產(chǎn)后抑郁癥。護士在護理該患者時,最重要的是?-A.鼓勵患者說出內(nèi)心感受-B.建議患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉-C.指導(dǎo)患者改善睡眠-D.給予患者營養(yǎng)支持-E.向患者介紹產(chǎn)后抑郁癥的知識答案:A分析:對于產(chǎn)后抑郁癥患者,鼓勵其說出內(nèi)心感受可以幫助護士了解患者的心理狀態(tài),進行有效的心理疏導(dǎo),這是最重要的護理措施。適當(dāng)體育鍛煉、改善睡眠、營養(yǎng)支持和介紹疾病知識都是輔助的護理措施,所以選A。5.某患者因急性闌尾炎入院,擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其備皮,范圍是?-A.上自乳頭連線,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋后線-B.上自劍突,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線-C.上自臍部,下至陰阜,兩側(cè)至腋前線-D.上自肋弓,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋后線-E.上自乳頭連線,下至陰阜,兩側(cè)至腋中線答案:B分析:急性闌尾炎手術(shù)術(shù)前備皮范圍是上自劍突,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。A選項是上腹部手術(shù)備皮范圍;C選項范圍不準確;D選項描述錯誤;E選項也不符合要求,所以選B。6.患者男,60歲。因心力衰竭入院,醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在給藥前應(yīng)重點測量?-A.體溫-B.脈搏-C.呼吸-D.血壓-E.體重答案:B分析:洋地黃類藥物可減慢心率,用藥前應(yīng)重點測量脈搏,若脈搏低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則,應(yīng)暫停給藥并通知醫(yī)生。體溫、呼吸、血壓、體重雖然也是常規(guī)監(jiān)測項目,但不是使用洋地黃類藥物前重點測量的指標(biāo),所以選B。7.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)溶液不滴,擠壓近針頭端輸液管有阻力,松手后無回血,可能的原因是?-A.針頭斜面緊貼血管壁-B.針頭堵塞-C.壓力過低-D.靜脈痙攣-E.輸液管扭曲答案:B分析:擠壓近針頭端輸液管有阻力,松手后無回血,提示針頭堵塞。針頭斜面緊貼血管壁時,擠壓輸液管有回血;壓力過低時,溶液滴入不暢,但擠壓有回血;靜脈痙攣時,局部有疼痛;輸液管扭曲時,解除扭曲后溶液可滴入,所以選B。8.某患者,診斷為缺鐵性貧血,護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,應(yīng)建議多攝入的食物是?-A.牛奶-B.雞蛋-C.菠菜-D.蘋果-E.橙子答案:C分析:菠菜富含鐵元素,是缺鐵性貧血患者應(yīng)多攝入的食物。牛奶含鐵量低;雞蛋雖然營養(yǎng)豐富,但含鐵量不是特別高;蘋果和橙子主要富含維生素等,含鐵量較少,所以選C。9.患者女,55歲?;几哐獕翰?年,此次因急性心肌梗死入院。護士在為其進行生活護理時,錯誤的是?-A.絕對臥床休息-B.給予低鹽、低脂飲食-C.保持大便通暢-D.協(xié)助患者洗漱-E.可在床上進行肢體活動答案:E分析:急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)絕對臥床休息,避免不必要的活動,以減少心肌耗氧量。待病情穩(wěn)定后,可逐漸在床上進行肢體活動。A、B、C、D選項都是正確的護理措施,所以選E。10.護士在為患者進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍,應(yīng)選用的漱口液是?-A.生理鹽水-B.朵貝爾溶液-C.0.1%醋酸溶液-D.1%-3%過氧化氫溶液-E.2%-3%硼酸溶液答案:D分析:1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用,適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔,預(yù)防感染;朵貝爾溶液輕微抑菌,除臭;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染;2%-3%硼酸溶液屬酸性防腐劑,有抑菌作用,所以選D。11.患者男,40歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂,急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)腹脹,應(yīng)首先采取的措施是?-A.肛管排氣-B.腹部熱敷-C.鼓勵患者多翻身-D.給予緩瀉劑-E.胃腸減壓答案:C分析:術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動減慢所致,鼓勵患者多翻身可促進胃腸蠕動,減輕腹脹。肛管排氣、腹部熱敷、胃腸減壓也是緩解腹脹的方法,但不是首先采取的措施;緩瀉劑一般用于便秘患者,不適合術(shù)后早期腹脹,所以選C。12.某患者,診斷為糖尿病,護士在為其進行健康教育時,告知患者運動時的注意事項,錯誤的是?-A.運動前應(yīng)做熱身運動-B.運動時間應(yīng)在飯后1-2小時進行-C.運動后應(yīng)做好放松運動-D.運動時隨身攜帶糖果-E.運動強度越大越好答案:E分析:糖尿病患者運動時應(yīng)選擇合適的運動強度,并非運動強度越大越好,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇適宜的運動方式和強度。A、B、C、D選項都是運動時的正確注意事項,所以選E。13.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時,消毒尿道口的順序是?-A.由外向內(nèi),自上而下-B.由內(nèi)向外,自上而下-C.由外向內(nèi),自下而上-D.由內(nèi)向外,自下而上-E.無順序要求答案:B分析:導(dǎo)尿時消毒尿道口的順序是由內(nèi)向外,自上而下,以保證消毒效果,防止感染,所以選B。14.患者女,30歲。因甲狀腺功能亢進入院,護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,應(yīng)給予?-A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食-B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食-C.低熱量、高蛋白、高維生素飲食-D.低熱量、低蛋白、高維生素飲食-E.低熱量、低蛋白、低維生素飲食答案:A分析:甲狀腺功能亢進患者代謝率高,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以滿足機體的能量需求和營養(yǎng)需要。B、C、D、E選項不符合患者的營養(yǎng)需求,所以選A。15.某患者,因骨折臥床1個月,護士在為其進行皮膚護理時,發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅,有觸痛,未破損。該患者的皮膚問題屬于?-A.淤血紅潤期-B.炎性浸潤期-C.淺度潰瘍期-D.深度潰瘍期-E.壞死期答案:A分析:淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅,有觸痛,未破損,符合該患者的情況。炎性浸潤期皮膚會出現(xiàn)紫紅、水皰等;淺度潰瘍期會有皮膚破損;深度潰瘍期會累及深部組織;壞死期會有組織壞死,所以選A。16.護士在為患者進行輸血操作時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀,應(yīng)首先考慮?-A.發(fā)熱反應(yīng)-B.過敏反應(yīng)-C.溶血反應(yīng)-D.循環(huán)負荷過重-E.空氣栓塞答案:C分析:溶血反應(yīng)早期可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱;過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等;循環(huán)負荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難等;空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適等,所以選C。17.患者男,70歲。因慢性肺源性心臟病入院,護士在為其進行氧療時,應(yīng)采用的氧流量是?-A.1-2L/min-B.2-4L/min-C.4-6L/min-D.6-8L/min-E.8-10L/min答案:A分析:慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留,應(yīng)采用低流量(1-2L/min)、低濃度持續(xù)吸氧,以防止呼吸中樞抑制,所以選A。18.某患者,因胃潰瘍?nèi)朐?,護士在為其進行用藥指導(dǎo)時,告知患者服用抗酸藥的時間是?-A.飯前半小時-B.飯后半小時-C.飯前1小時-D.飯后1小時-E.與食物同服答案:D分析:抗酸藥應(yīng)在飯后1小時服用,此時胃酸分泌增多,服用抗酸藥可中和胃酸,減輕胃酸對胃黏膜的刺激,所以選D。19.護士在為患者進行霧化吸入時,發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃,應(yīng)采取的措施是?-A.繼續(xù)霧化吸入-B.暫停霧化吸入,更換冷蒸餾水-C.降低霧化器的霧量-D.提高霧化器的霧量-E.停止霧化吸入,檢查水槽答案:B分析:霧化吸入時水槽內(nèi)水溫超過50℃,應(yīng)暫停霧化吸入,更換冷蒸餾水,以保證霧化效果和患者安全。繼續(xù)霧化吸入可能會影響霧化器性能和患者感受;降低或提高霧量不能解決水溫過高的問題;停止霧化吸入后僅檢查水槽不更換水也不能解決問題,所以選B。20.患者女,45歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù),術(shù)后護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉,正確的是?-A.術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指和腕部-B.術(shù)后3-5天開始活動肘部-C.術(shù)后1周開始進行肩部活動-D.術(shù)后2周可進行全范圍關(guān)節(jié)活動-E.以上都正確答案:E分析:乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的時間安排為:術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指和腕部;術(shù)后3-5天開始活動肘部;術(shù)后1周開始進行肩部活動;術(shù)后2周可進行全范圍關(guān)節(jié)活動,所以選E。21.某患者,因急性膽囊炎入院,醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓。胃腸減壓的目的不包括?-A.減輕腹脹-B.減少膽囊收縮素的分泌-C.減輕腹痛-D.防止嘔吐-E.增加腸道內(nèi)壓力答案:E分析:胃腸減壓的目的包括減輕腹脹、減少膽囊收縮素的分泌、減輕腹痛、防止嘔吐等,其作用是降低腸道內(nèi)壓力,而不是增加腸道內(nèi)壓力,所以選E。22.護士在為患者進行灌腸時,灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為?-A.10-20cm-B.20-30cm-C.30-40cm-D.40-60cm-E.60-80cm答案:D分析:大量不保留灌腸時,灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為40-60cm,這樣可以保證液體順利流入腸道,所以選D。23.患者男,50歲。因冠心病入院,護士在為其進行健康指導(dǎo)時,告知患者戒煙的重要性。吸煙對心血管系統(tǒng)的危害不包括?-A.降低高密度脂蛋白膽固醇-B.增加血小板聚集性-C.降低血液黏稠度-D.損傷血管內(nèi)皮細胞-E.促進動脈粥樣硬化答案:C分析:吸煙會增加血液黏稠度,而不是降低血液黏稠度。吸煙還會降低高密度脂蛋白膽固醇、增加血小板聚集性、損傷血管內(nèi)皮細胞、促進動脈粥樣硬化,所以選C。24.某患者,因腦梗死入院,護士在為其進行康復(fù)護理時,應(yīng)遵循的原則不包括?-A.早期康復(fù)-B.循序漸進-C.主動與被動運動相結(jié)合-D.局部與整體相結(jié)合-E.盡早使用強刺激康復(fù)手段答案:E分析:腦梗死患者康復(fù)護理應(yīng)遵循早期康復(fù)、循序漸進、主動與被動運動相結(jié)合、局部與整體相結(jié)合的原則,不應(yīng)盡早使用強刺激康復(fù)手段,以免造成損傷,所以選E。25.護士在為患者進行胰島素注射時,錯誤的是?-A.注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)等-B.注射時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則-C.注射后應(yīng)立即熱敷注射部位-D.應(yīng)經(jīng)常更換注射部位-E.胰島素應(yīng)冷藏保存答案:C分析:胰島素注射后不應(yīng)立即熱敷注射部位,熱敷可能會加速胰島素的吸收,導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)。A、B、D、E選項都是胰島素注射的正確注意事項,所以選C。26.患者女,65歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院,護士在為其進行痰液引流時,應(yīng)采取的體位是?-A.平臥位-B.側(cè)臥位-C.俯臥位-D.頭低腳高位-E.頭高腳低位答案:D分析:痰液引流時應(yīng)采取頭低腳高位,有利于痰液借助重力作用流出,所以選D。27.某患者,因急性胰腺炎入院,護士在為其進行飲食護理時,應(yīng)告知患者在急性期應(yīng)?-A.禁食禁水-B.低脂流食-C.高蛋白流食-D.半流食-E.普食答案:A分析:急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食禁水,以減少胰液分泌,減輕胰腺負擔(dān),所以選A。28.護士在為患者進行體溫測量時,發(fā)現(xiàn)體溫計的水銀柱在35℃以下,應(yīng)采取的措施是?-A.直接使用-B.用熱水浸泡-C.用酒精擦拭-D.用力甩至35℃以下-E.更換體溫計答案:D分析:體溫計的水銀柱在35℃以下時,應(yīng)用力甩至35℃以下再使用。直接使用可能導(dǎo)致測量不準確;用熱水浸泡可能損壞體溫計;用酒精擦拭不能使水銀柱下降;更換體溫計過于浪費,所以選D。29.患者男,32歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂,急診行脾切除術(shù)。術(shù)后護士為其監(jiān)測生命體征,應(yīng)重點觀察的是?-A.體溫-B.脈搏-C.呼吸-D.血壓-E.意識狀態(tài)答案:D分析:脾破裂術(shù)后可能會出現(xiàn)出血等并發(fā)癥,導(dǎo)致血壓下降,所以應(yīng)重點觀察血壓。體溫、脈搏、呼吸、意識狀態(tài)也是需要觀察的項目,但血壓變化更能反映患者的病情變化,所以選D。30.某患者,診斷為抑郁癥,護士在為其進行心理護理時,應(yīng)注意的是?-A.避免與患者談?wù)撟詺⒃掝}-B.鼓勵患者多參加社交活動-C.對患者的情緒變化不予關(guān)注-D.告訴患者抑郁癥是無法治愈的-E.強制患者進行治療答案:B分析:對于抑郁癥患者,鼓勵其多參加社交活動可以幫助患者緩解抑郁情緒,促進康復(fù)。應(yīng)與患者談?wù)撟詺⒃掝},以便及時發(fā)現(xiàn)患者的自殺傾向;要關(guān)注患者的情緒變化;抑郁癥是可以治愈的,應(yīng)給予患者信心;不應(yīng)強制患者進行治療,應(yīng)尊重患者的意愿,所以選B。31.護士在為患者進行靜脈采血時,止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方?-A.3cm處-B.5cm處-C.6cm處-D.8cm處-E.10cm處答案:C分析:靜脈采血時,止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方6cm處,這樣可以使靜脈充盈,便于采血,所以選C。32.患者女,48歲。因子宮肌瘤入院,擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其進行陰道準備,正確的是?-A.術(shù)前1天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道-B.術(shù)前2天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道-C.術(shù)前3天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道-D.術(shù)前4天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道-E.術(shù)前5天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道答案:C分析:婦科手術(shù)術(shù)前3天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道,可減少陰道內(nèi)細菌,預(yù)防術(shù)后感染,所以選C。33.某患者,因高血壓病服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,血壓為90/60mmHg。護士應(yīng)首先采取的措施是?-A.通知醫(yī)生-B.給予吸氧-C.讓患者平臥,頭低腳高位-D.測量脈搏-E.安慰患者答案:C分析:患者服用降壓藥后出現(xiàn)低血壓癥狀,應(yīng)首先讓患者平臥,頭低腳高位,以增加腦部供血,緩解頭暈等癥狀。通知醫(yī)生、給予吸氧、測量脈搏、安慰患者也是需要做的,但不是首先采取的措施,所以選C。34.護士在為患者進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有真菌感染,應(yīng)選用的漱口液是?-A.生理鹽水-B.朵貝爾溶液-C.0.1%醋酸溶液-D.1%-4%碳酸氫鈉溶液-E.2%-3%硼酸溶液答案:D分析:1%-4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液,可抑制真菌生長,適用于口腔真菌感染。生理鹽水清潔口腔,預(yù)防感染;朵貝爾溶液輕微抑菌,除臭;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染;2%-3%硼酸溶液屬酸性防腐劑,有抑菌作用,所以選D。35.患者男,68歲。因慢性腎衰竭入院,護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,應(yīng)限制的營養(yǎng)素是?-A.蛋白質(zhì)-B.碳水化合物-C.維生素-D.礦物質(zhì)-E.水分答案:A分析:慢性腎衰竭患者腎臟排泄功能下降,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成,減輕腎臟負擔(dān)。碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)一般不需要嚴格限制;水分的限制應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定,所以選A。36.某患者,因急性心肌梗死入院,護士在為其進行心電監(jiān)護時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏,應(yīng)立即采取的措施是?-A.通知醫(yī)生-B.給予吸氧-C.準備除顫儀-D.測量血壓-E.安慰患者答案:A分析:急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏可能會發(fā)展為嚴重的心律失常,應(yīng)立即通知醫(yī)生進行處理。給予吸氧、準備除顫儀、測量血壓、安慰患者也是需要做的,但通知醫(yī)生是首要的,所以選A。37.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時,插入導(dǎo)尿管的深度為?-A.男性20-22cm,女性4-6cm-B.男性18-20cm,女性3-5cm-C.男性22-24cm,女性5-7cm-D.男性16-18cm,女性2-4cm-E.男性24-26cm,女性6-8cm答案:A分析:導(dǎo)尿時,男性插入導(dǎo)尿管的深度為20-22cm,女性為4-6cm,這樣可以保證導(dǎo)尿管進入膀胱,所以選A。38.患者女,52歲。因甲狀腺功能減退入院,護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,應(yīng)建議多攝入的食物是?-A.海帶-B.白菜-C.菠菜-D.蘋果-E.橙子答案:A分析:甲狀腺功能減退患者可能存在碘缺乏,海帶富含碘元素,可適當(dāng)多攝入。白菜、菠菜、蘋果、橙子等食物主要提供維生素等營養(yǎng)物質(zhì),對補充碘作用不大,所以選A。39.某患者,因胃潰瘍出血入院,護士在為其進行輸血操作時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀,應(yīng)考慮?-A.發(fā)熱反應(yīng)-B.過敏反應(yīng)-C.溶血反應(yīng)-D.循環(huán)負荷過重-E.空氣栓塞答案:D分析:輸血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀,提示循環(huán)負荷過重。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱;過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等;溶血反應(yīng)早期可出現(xiàn)頭部脹痛等癥狀;空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適等,所以選D。40.護士在為患者進行霧化吸入時,使用的藥物為沙丁胺醇,其作用是?-A.止咳-B.化痰-C.平喘-D.抗炎-E.抗過敏答案:C分析:沙丁胺醇是一種β?受體激動劑,可舒張支氣管平滑肌,起到平喘作用。止咳藥物如右美沙芬等;化痰藥物如氨溴索等;抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素等;抗過敏藥物如氯雷他定等,所以選C。41.患者男,38歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷,昏迷。護士在為其進行口腔護理時,應(yīng)特別注意?-A.動作輕柔-B.棉球不可過濕-C.用血管鉗夾緊棉球-D.觀察口腔黏膜-E.從臼齒處放入開口器答案:E分析:對于昏迷患者進行口腔護理時,應(yīng)從臼齒處放入開口器,防止損傷牙齒和牙齦。動作輕柔、棉球不可過濕、用血管鉗夾緊棉球、觀察口腔黏膜也是口腔護理的注意事項,但對于昏迷患者,正確放入開口器更為重要,所以選E。42.某患者,因糖尿病酮癥酸中毒入院,護士在為其進行補液治療時,首選的液體是?-A.5%葡萄糖溶液-B.10%葡萄糖溶液-C.生理鹽水-D.林格液-E.碳酸氫鈉溶液答案:C分析:糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴重失水,應(yīng)首先補充生理鹽水,以糾正失水和電解質(zhì)紊亂。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液一般在血糖下降到一定程度后使用;林格液可補充電解質(zhì),但不是首選;碳酸氫鈉溶液在糾正酸中毒時使用,一般不首先使用,所以選C。43.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,可能的原因是?-A.輸液管有裂隙-B.患者肢體位置過低-C.壓力過低-D.靜脈痙攣-E.輸液管扭曲答案:A分析:茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,提示輸液管有裂隙,導(dǎo)致液體外漏?;颊咧w位置過低會使滴速加快;壓力過低會使溶液滴入不暢;靜脈痙攣時局部有疼痛;輸液管扭曲時解除扭曲后溶液可滴入,所以選A。44.患者女,46歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù),術(shù)后護士為其進行會陰護理,應(yīng)采取的體位是?-A.平臥位-B.側(cè)臥位-C.半坐臥位-D.頭低腳高位-E.頭高腳低位答案:C分析:子宮切除術(shù)后患者采取半坐臥位,可使會陰切口部位引流充分,減輕疼痛,有利于切口愈合,所以選C。45.某患者,因急性闌尾炎入院,術(shù)后第3天,患者體溫38.5℃,切口紅腫、有壓痛,應(yīng)考慮?-A.外科熱-B.切口感染-C.肺部感染-D.泌尿系統(tǒng)感染-E.腸道感染答案:B分析:術(shù)后3天體溫升高,切口紅腫、有壓痛,提示切口感染。外科熱一般體溫不超過38℃,且術(shù)后2-3天可自行恢復(fù);肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀;泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀;腸道感染有腹痛、腹瀉等癥狀,所以選B。46.護士在為患者進行胰島素注射時,應(yīng)選擇的注射器是?-A.1ml注射器-B.2ml注射器-C.5ml注射器-D.10ml注射器-E.20ml注射器答案:A分析:胰島素注射劑量較小,一般使用1ml注射器,可準確抽取胰島素劑量,所以選A。47.患者男,72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院,護士在為其進行氧療時,應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括?-A.呼吸頻率-B.心率-C.血壓-D.發(fā)紺程度-E.痰液性狀答案:E分析:氧療時應(yīng)觀察呼吸頻率、心率、血壓、發(fā)紺程度等指標(biāo),以評估氧療效果。痰液性狀主要與呼吸道感染等情況有關(guān),不是氧療時重點觀察的指標(biāo),所以選E。48.某患者,因胃潰瘍?nèi)朐海o士在為其進行用藥指導(dǎo)時,告知患者服用質(zhì)子泵抑制劑的時間是?-A.飯前半小時-B.飯后半小時-C.飯前1小時-D.飯后1小時-E.與食物同服答案:A分析:質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在飯前半小時服用,這樣可以在胃酸分泌高峰時發(fā)揮最大作用,抑制胃酸分泌,所以選A。49.護士在為患者進行灌腸時,患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛等癥狀,應(yīng)采取的措施是?-A.減慢灌腸液流速-B.降低灌腸筒高度-C.立即停止灌腸-D.更換灌腸液-E.讓患者深呼吸答案:C分析:灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛等癥狀,提示可能出現(xiàn)了不良反應(yīng),應(yīng)立即停止灌腸,以免加重病情。減慢灌腸液流速、降低灌腸筒高度、更換灌腸液、讓患者深呼吸都不能解決根本問題,所以選C。50.患者女,56歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)后,護士在為其進行康復(fù)指導(dǎo)時,告知患者避免在患側(cè)上肢測量血壓、抽血等,其原因是?-A.防止感染-B.防止血栓
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