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理賠服務(wù)外包合同協(xié)議?甲方(委托方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(受托方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方希望將理賠服務(wù)工作外包給乙方,乙方具備提供專業(yè)理賠服務(wù)的能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方提供理賠服務(wù)外包事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)內(nèi)容1.案件受理乙方負責接收甲方客戶提交的理賠申請,對申請材料進行初步審核,確保申請信息的完整性和準確性。2.調(diào)查核實針對理賠案件,乙方按照甲方的要求和相關(guān)規(guī)定,對事故發(fā)生的真實性、原因、損失情況等進行調(diào)查核實。通過與相關(guān)人員溝通、現(xiàn)場勘查、查閱資料等方式,收集證據(jù),確定理賠責任和金額。3.理賠核算根據(jù)調(diào)查結(jié)果和保險合同條款,乙方對理賠金額進行準確核算。確保核算過程符合法律法規(guī)和保險行業(yè)規(guī)范,維護甲方及客戶的合法權(quán)益。4.賠付支付在完成理賠核算并經(jīng)甲方審核確認后,乙方負責按照甲方的指示和規(guī)定,及時、準確地向甲方客戶支付理賠款項。5.檔案管理乙方負責對理賠案件的相關(guān)檔案資料進行整理、歸檔和保管。檔案資料應(yīng)包括申請材料、調(diào)查記錄、核算依據(jù)、賠付憑證等,確保檔案資料的完整性和可追溯性。(二)服務(wù)要求1.服務(wù)質(zhì)量標準乙方應(yīng)按照行業(yè)公認的高標準和甲方的具體要求,提供優(yōu)質(zhì)、高效、專業(yè)的理賠服務(wù)。確保理賠案件的處理流程規(guī)范、公正、透明,提高客戶滿意度。2.服務(wù)響應(yīng)時間對于甲方客戶提交的理賠申請,乙方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)做出受理或不受理的通知。對于需要調(diào)查核實的案件,乙方應(yīng)在接到任務(wù)后的[X]個工作日內(nèi)啟動調(diào)查工作,并在[X]個工作日內(nèi)提交初步調(diào)查結(jié)果。對于復雜案件,經(jīng)雙方協(xié)商后可適當延長時間,但最長不得超過[X]個工作日。3.信息保密乙方應(yīng)對在服務(wù)過程中知悉的甲方商業(yè)秘密、客戶信息等予以嚴格保密。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得向任何第三方披露或使用相關(guān)信息。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方的理賠服務(wù)工作進行監(jiān)督、檢查和指導,提出意見和建議。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、要求和標準提供服務(wù)。有權(quán)審核乙方提交的理賠核算結(jié)果和賠付方案,如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)要求乙方進行調(diào)整。有權(quán)在乙方違反本協(xié)議約定或服務(wù)質(zhì)量不符合要求時,解除本協(xié)議并要求乙方承擔相應(yīng)責任。2.義務(wù)向乙方提供開展理賠服務(wù)所需的相關(guān)資料,包括但不限于保險合同條款、理賠流程手冊、客戶信息等,并確保資料的真實性和完整性。協(xié)助乙方與甲方內(nèi)部相關(guān)部門及客戶進行溝通協(xié)調(diào),為乙方開展工作提供必要的支持和便利。按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供開展理賠服務(wù)所需的相關(guān)資料和信息。有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。在服務(wù)過程中,如因甲方提供的資料不準確、不完整或其他甲方原因?qū)е乱曳焦ぷ餮诱`或無法正常開展,有權(quán)要求甲方承擔相應(yīng)責任并給予合理補償。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、要求和標準,認真履行理賠服務(wù)職責,確保服務(wù)質(zhì)量。建立健全內(nèi)部管理制度,加強對理賠服務(wù)人員的培訓和管理,提高服務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力。定期向甲方匯報理賠服務(wù)工作進展情況,及時反饋工作中遇到的問題和困難,并提出解決方案和建議。配合甲方接受有關(guān)部門的檢查、審計等工作,提供必要的資料和信息。三、服務(wù)費用及支付方式(一)服務(wù)費用1.雙方約定,甲方按照乙方處理的理賠案件數(shù)量或理賠金額的一定比例向乙方支付服務(wù)費用。具體收費標準為:對于每筆理賠案件,按照理賠金額的[X]%收取服務(wù)費用。如因乙方原因?qū)е吕碣r金額增加或減少,服務(wù)費用按照調(diào)整后的理賠金額重新計算。2.服務(wù)費用涵蓋乙方為履行本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容所發(fā)生的全部費用,包括但不限于人員工資、辦公費用、調(diào)查費用、差旅費等。(二)支付方式1.甲方應(yīng)在每月[X]日前,根據(jù)乙方上月實際完成的理賠案件情況,向乙方提供服務(wù)費用結(jié)算清單。2.乙方應(yīng)在收到結(jié)算清單后的[X]個工作日內(nèi),對結(jié)算清單進行核對確認。如無異議,乙方應(yīng)向甲方開具合法有效的發(fā)票。3.甲方在收到乙方發(fā)票后的[X]個工作日內(nèi),將服務(wù)費用支付至乙方指定的銀行賬戶。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息等予以保密。保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。2.未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得將涉及對方保密信息的資料、文件、數(shù)據(jù)等泄露給任何第三方,也不得將保密信息用于本協(xié)議約定以外的其他目的。3.如一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。五、違約責任(一)甲方違約責任1.如甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供相關(guān)資料或協(xié)助乙方開展工作,導致乙方工作延誤或無法正常開展,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)責任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.如甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費用及違約金。(二)乙方違約責任1.如乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、要求和標準提供服務(wù),導致服務(wù)質(zhì)量不符合要求或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)負責采取補救措施,并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.如乙方未按照本協(xié)議約定的時間完成服務(wù)工作,每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已收取的服務(wù)費用,同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。3.如乙方違反保密條款,應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔違約責任。4.如乙方擅自將本協(xié)議約定的服務(wù)工作轉(zhuǎn)包或分包給第三方,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已收取的服務(wù)費用,同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章):_

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