靜脈輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范第1頁，共14頁。優(yōu)選靜脈輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范第2頁，共14頁。前言據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，我國80%的住院患者接受輸液治療，平均每人每年靜脈輸注8瓶液體，85%的護(hù)士超過75%的工作時(shí)間用于輸液操作，因此，靜脈治療是目前臨床護(hù)士最多的技術(shù)操作。第3頁，共14頁。目錄一、規(guī)范靜脈輸液的目的二、靜脈輸液的定義三、靜脈輸液的基本要求四、操作程序五、注意事項(xiàng)第4頁，共14頁。一、規(guī)范靜脈輸液治療的目的為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，走向?qū)I(yè)化，發(fā)展成為一門專業(yè)的科學(xué)。第5頁，共14頁。二、定義靜脈治療(infusiontherapy)

將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循壞的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常有工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。第6頁，共14頁。三、靜脈輸液的基本要求環(huán)境人員資質(zhì)潔凈注冊護(hù)士、醫(yī)生，靜脈治療必備的專業(yè)知識及技能培訓(xùn)PICC:專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格，有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)教育有靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識的教育第7頁，共14頁。四、操作程序操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、六步洗手法洗手、戴口罩?；颊邷?zhǔn)備:

①核對患者信息②評估患者：年齡、病情、治療方案、過敏史、用藥史、穿刺部位皮膚、血管情況、、自理能力及合作程度；是否排便、排尿第8頁，共14頁。四、操作程序操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，消除干擾用物準(zhǔn)備：治療車、治療盤（輸入藥物、一次性輸液器2套、安全留置針2個(gè)、敷貼2個(gè)、止血帶、小枕、棉簽、愛爾碘、膠布、彎盤、執(zhí)行單、輸液架或吊軌、速干手消毒液、手表、車下小桶2個(gè)（內(nèi)套黃、黑塑料袋各一個(gè)）、銳器盒一個(gè)、剪刀一把。第9頁，共14頁。四、操作程序

操作步驟1.檢查藥液，檢查輸液器的有效期，檢查有無破損漏氣等，檢查棉簽的日期，消毒瓶塞。

2、將輸液管及通氣管針頭插入瓶塞直至針頭根部。

關(guān)閉調(diào)節(jié)器。再次核對所用藥液無誤后將輸液瓶掛于輸液架上。

3、一手持輸液管，一手橫持滴管，等液體流入滴管的1/2—2/3時(shí)速將滴管放下，待液體通過濾過器后立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查管道內(nèi)有無氣泡。將頭皮針放入輸液袋內(nèi)。第10頁，共14頁。四、操作程序

操作步驟

4.協(xié)助患者取舒適臥位，將治療巾至于穿刺部位下方，扎止血帶(穿刺點(diǎn)上6cm)，

囑握拳，選擇靜脈，松止血帶，消毒（以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒、直徑大于5cm）,待干,備膠布。

5.再次核對(輸液卡、藥液、腕帶)。扎止血帶。囑患者握拳。再次排氣。取下護(hù)針帽，行靜脈穿刺，見有回血后將針頭再進(jìn)入少許，先固定針柄，然后松開止血帶。

第11頁，共14頁。

操作步驟

6、打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳，待液體滴入通暢時(shí)再固定針頭及針頭附近輸液管。

看表，按病情、年齡調(diào)節(jié)滴速。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。7、再次核對：患者床號、姓名及輸注藥液。撤去治療用物，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于病人易取處并宣教呼叫器的使用，交待輸液注意事項(xiàng)。8.清理用物，洗手，記錄

四、操作程序第12頁，共14頁。4、對昏迷、小兒等不合作的病人應(yīng)選用易固定部位靜脈，并以夾板固定肢體。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，我國80%的住院患者接受輸液治療，平均每人每年靜脈輸注8瓶液體，85%的護(hù)士超過75%的工作時(shí)間用于輸液操作，因此，靜脈治療是目前臨床護(hù)士最多的技術(shù)操作。再次核對(輸液卡、藥液、腕帶)。環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，消除干擾教呼叫器的使用，交3、大量輸液時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑合理安排輸液計(jì)劃，注意配伍禁忌，連續(xù)輸液應(yīng)24小時(shí)更換輸液器一次?？焖傧臼郑杆侔吾?，按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘至不出血；靜脈輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范3、一手持輸液管，一手橫持滴管，等液體流入滴管的1/2—2/3時(shí)速光檢查管道內(nèi)有無置于病人易取處并宣光檢查管道內(nèi)有無4、對昏迷、小兒等不合作的病人應(yīng)選用易固定部位靜脈，并以夾板固定肢體。一、規(guī)范靜脈輸液的目的待輸液注意事項(xiàng)。教呼叫器的使用，交一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。快速消毒手，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘至不出血；四、操作程序

操作步驟

9、拔管（停止輸液）：

攜治療盤至患者床旁，核對床號、姓