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離職體檢免責(zé)協(xié)議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方即將離職,甲乙雙方就乙方離職體檢相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、離職體檢的范圍及內(nèi)容1.體檢項目本次離職體檢將涵蓋一般體格檢查,包括身高、體重、血壓、心肺聽診、腹部觸診等;實驗室檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等;以及根據(jù)乙方崗位性質(zhì)可能涉及的專項檢查,如職業(yè)健康檢查(若乙方從事有職業(yè)危害作業(yè))、心電圖、胸部x光等。具體體檢項目以甲方指定的體檢機(jī)構(gòu)提供的標(biāo)準(zhǔn)套餐為準(zhǔn)。2.體檢機(jī)構(gòu)甲方指定具有合法資質(zhì)且具備專業(yè)醫(yī)療水平的[體檢機(jī)構(gòu)名稱]作為乙方離職體檢的機(jī)構(gòu)。該體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展體檢工作,確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及甲方安排按時參加離職體檢。對乙方體檢結(jié)果進(jìn)行合理審查,如發(fā)現(xiàn)異常情況,有權(quán)要求乙方進(jìn)一步復(fù)查或提供相關(guān)解釋。2.義務(wù)負(fù)責(zé)聯(lián)系并安排乙方到指定體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,承擔(dān)體檢費用。確保體檢機(jī)構(gòu)為乙方提供符合國家規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的體檢服務(wù)。對乙方體檢結(jié)果嚴(yán)格保密,除法律法規(guī)另有規(guī)定外,不得向任何第三方泄露。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定安排體檢,并在體檢過程中享受符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。對體檢結(jié)果有知情權(quán),如對體檢結(jié)果有異議,有權(quán)在規(guī)定時間內(nèi)要求復(fù)查。2.義務(wù)按照甲方通知的時間、地點及要求,準(zhǔn)時參加離職體檢。如因特殊原因無法按時參加,應(yīng)提前[x]個工作日告知甲方,并協(xié)商確定新的體檢時間。在體檢過程中,如實向體檢機(jī)構(gòu)提供個人健康信息和過往病史,配合體檢機(jī)構(gòu)完成各項檢查項目。不得故意隱瞞或虛報個人健康狀況,否則應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果。三、體檢費用承擔(dān)甲方承擔(dān)乙方本次離職體檢的全部費用,包括但不限于體檢項目費用、體檢報告費用等。甲方應(yīng)在乙方完成體檢后的[x]個工作日內(nèi),將體檢費用支付至體檢機(jī)構(gòu)指定賬戶。四、體檢結(jié)果的處理1.正常結(jié)果如乙方體檢結(jié)果正常,體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在體檢結(jié)束后的[x]個工作日內(nèi)出具體檢報告,并將報告送達(dá)甲方。甲方應(yīng)及時將體檢結(jié)果告知乙方。2.異常結(jié)果若乙方體檢結(jié)果出現(xiàn)異常,體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)及時通知乙方,并提供進(jìn)一步檢查或診斷的建議。乙方應(yīng)根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的建議,在指定時間內(nèi)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步診斷。復(fù)查費用由責(zé)任方承擔(dān),如因乙方故意隱瞞或虛報病史導(dǎo)致體檢結(jié)果異常,復(fù)查費用由乙方自行承擔(dān)。甲方在收到乙方復(fù)查結(jié)果后,如確認(rèn)乙方存在與工作相關(guān)的健康問題,應(yīng)按照國家法律法規(guī)及公司相關(guān)規(guī)定,依法處理。如乙方體檢結(jié)果異常但與工作無關(guān),甲方不承擔(dān)因乙方自身健康問題引發(fā)的任何責(zé)任。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對乙方的體檢結(jié)果及相關(guān)個人健康信息予以嚴(yán)格保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定安排乙方體檢或未按時支付體檢費用,應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的直接損失,并按照未支付費用金額的[x%]向乙方支付違約金。2.若乙方未按照甲方通知按時參加體檢或故意隱瞞、虛報個人健康狀況,導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確或影響甲方對乙方健康狀況的判斷,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于因乙方健康問題可能給甲方帶來的法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)賠償?shù)龋凑阵w檢費用金額的[x%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。七、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________________
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