死亡工傷賠償協(xié)議書范本?甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份證號碼]，住址：[詳細住址]，聯系電話：[聯系電話]乙方：[乙方名稱]，統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]，住所地：[公司地址]，法定代表人：[法人姓名]，聯系電話：[聯系電話]鑒于甲方[親屬姓名]（以下簡稱"死者"）于[工傷事故發(fā)生日期]在乙方公司工作期間因工傷事故不幸死亡，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎上，就死亡工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故情況說明死者[親屬姓名]系乙方公司員工，于[入職日期]與乙方簽訂勞動合同，在乙方[具體工作崗位]從事[工作內容]。[工傷事故發(fā)生日期]，死者在工作過程中，因[具體工傷事故原因]導致身體受到嚴重傷害，經搶救無效于[死亡日期]死亡。二、賠償項目及金額經甲乙雙方友好協(xié)商，一致確認乙方應向甲方支付以下各項賠償費用，共計人民幣[大寫賠償金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）：（一）喪葬補助金按照當地上年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算，喪葬補助金為人民幣[大寫喪葬補助金金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。（二）供養(yǎng)親屬撫恤金根據死者生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬情況，乙方應支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體如下：1.父親/母親：[親屬姓名]，[年齡]歲，撫恤金標準為每月[大寫撫恤金金額/月]元整（小寫：￥[具體金額/月]元），支付期限為[x]年/直至[具體條件消失時間]。2.配偶：[親屬姓名]，[年齡]歲，撫恤金標準為每月[大寫撫恤金金額/月]元整（小寫：￥[具體金額/月]元），支付期限為[x]年/直至[具體條件消失時間]。3.子女：[親屬姓名]，[年齡]歲，撫恤金標準為每月[大寫撫恤金金額/月]元整（小寫：￥[具體金額/月]元），支付期限為[x]年/直至[具體條件消失時間]。供養(yǎng)親屬撫恤金合計人民幣[大寫供養(yǎng)親屬撫恤金總額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。（三）一次性工亡補助金根據國家相關規(guī)定，一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。經核算，一次性工亡補助金為人民幣[大寫一次性工亡補助金金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。三、支付方式及時間（一）支付方式乙方將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。（二）支付時間本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內，乙方將賠償款人民幣[大寫賠償金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）支付至甲方指定賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]銀行賬號：[具體賬號]四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權知曉乙方為死者辦理工傷保險理賠等相關事宜的進展情況。2.義務向乙方提供真實、準確、完整的與賠償事宜相關的證明材料，包括但不限于死者的身份證明、親屬關系證明、工傷認定決定書等。積極配合乙方辦理工傷保險理賠等相關手續(xù)，提供必要的協(xié)助。在收到乙方支付的賠償款項后，向乙方出具收款憑證。（二）乙方權利與義務1.權利在按照本協(xié)議約定支付賠償款項后，有權要求甲方提供相應的收款憑證及相關證明材料。有權對甲方提供的證明材料進行核實，如發(fā)現虛假信息，有權要求甲方承擔相應法律責任。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付各項賠償費用。負責為死者辦理工傷保險理賠等相關事宜，并承擔辦理過程中產生的費用。妥善處理死者的善后事宜，包括但不限于安排喪葬事宜等。五、違約責任（一）若甲方違反本協(xié)議約定，未向乙方提供真實、準確、完整的證明材料，或不配合乙方辦理相關手續(xù)，導致乙方無法正常獲得工傷保險理賠或增加乙方賠償成本的，甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失。（二）若乙方違反本協(xié)議約定，未按照約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔甲方因主張權利而產生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。若甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次工傷死亡賠償事宜再無其他爭議，雙方應遵守誠實守信原則，不得再就此事向對方主張任何權利。甲方（簽字/蓋章）：__________