護(hù)士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試真題帶解析1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）？A.患者入院前已存在上呼吸道感染B.患者在普通病房接受治療，通風(fēng)良好C.患者使用機(jī)械通氣超過48小時(shí)D.患者入院后第2天發(fā)生腹瀉答案解析：醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等）內(nèi)發(fā)生的肺炎。使用機(jī)械通氣是HAP的重要危險(xiǎn)因素，機(jī)械通氣超過48小時(shí)大大增加了肺炎發(fā)生的幾率。選項(xiàng)A，入院前已存在上呼吸道感染不屬于醫(yī)院獲得性肺炎；選項(xiàng)B，普通病房通風(fēng)良好可減少感染機(jī)會(huì)；選項(xiàng)D，腹瀉與醫(yī)院獲得性肺炎無直接關(guān)聯(lián)。所以答案選C。2.一位急性心肌梗死患者，發(fā)病4小時(shí)入院，首選的治療措施是？A.口服阿司匹林B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈溶栓治療D.植入心臟起搏器答案解析：急性心肌梗死患者發(fā)病4小時(shí)，處于溶栓治療的時(shí)間窗（一般認(rèn)為發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，尤其是發(fā)病36小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳）內(nèi)，靜脈溶栓治療可使堵塞的冠狀動(dòng)脈再通，挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，是首選的治療措施?？诜⑺酒チ质切募」Ｋ赖幕A(chǔ)治療，但不是最首要的緊急措施；靜脈滴注硝酸甘油可緩解疼痛，但不能使血管再通；植入心臟起搏器主要用于治療嚴(yán)重心律失常等情況，不是急性心肌梗死發(fā)病早期的首選。所以答案選C。3.患者，女，30歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高，出現(xiàn)手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)聲音嘶啞、失音等；氣管塌陷多表現(xiàn)為呼吸困難等。所以答案選C。4.某患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮的是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后12小時(shí)內(nèi)，患者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)到3841℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)典型癥狀為腰背劇痛、血紅蛋白尿等；細(xì)菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。所以答案選A。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗完畢后協(xié)助患者漱口答案解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能協(xié)助其漱口。選項(xiàng)A頭偏向一側(cè)可防止口腔分泌物誤入氣道；選項(xiàng)B用張口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒；選項(xiàng)C棉球濕度以不滴水為宜可防止過多液體進(jìn)入氣道。所以答案選D。6.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲B.樂果C.安眠藥D.氰化物答案解析：1605、1509、樂果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)禁忌用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃，也可用1:150001:20000高錳酸鉀洗胃；安眠藥中毒、氰化物中毒等可使用高錳酸鉀洗胃。所以答案選B。7.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為？A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.混合性呼吸衰竭答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)。Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；題干未提示為急性起病，不能診斷為急性呼吸衰竭；混合性呼吸衰竭不是常見的分類方式。所以答案選B。8.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是？A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，引起低血壓、低血糖等不良反應(yīng)。所以答案選C。9.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案解析：胎盤早剝典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常等。前置胎盤主要表現(xiàn)為無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩。所以答案選B。10.患者，女，45歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。其心功能分級(jí)為？A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案解析：心功能Ⅲ級(jí)的表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。該患者稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，符合心功能Ⅲ級(jí)的特點(diǎn)。Ⅰ級(jí)是指患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制；Ⅱ級(jí)是指體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可引起癥狀；Ⅳ級(jí)是指不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有心衰癥狀。所以答案選C。11.某患者因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天患者訴頭痛，其主要原因可能是？A.術(shù)中出血過多B.腦脊液外漏C.顱內(nèi)壓增高D.血壓升高答案解析：腰麻后頭痛主要是因?yàn)槟X脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。術(shù)中出血過多主要表現(xiàn)為貧血、休克等癥狀；腰麻后一般是顱內(nèi)壓降低而非增高；血壓升高不是腰麻后頭痛的主要原因。所以答案選B。12.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？A.感染B.胰島素劑量不足C.突然中斷胰島素治療D.進(jìn)食過多蔬菜答案解析：糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括感染、胰島素劑量不足或突然中斷胰島素治療、飲食不當(dāng)（如過多進(jìn)食高糖、高脂肪食物）、創(chuàng)傷、手術(shù)等。進(jìn)食過多蔬菜一般不會(huì)誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。所以答案選D。13.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了？A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染可出現(xiàn)發(fā)熱、局部炎癥表現(xiàn)等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等。所以答案選B。14.為患者進(jìn)行青霉素皮試后，觀察結(jié)果為：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈，直徑約1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢。應(yīng)采取的措施是？A.可以注射青霉素，但需減少劑量B.先準(zhǔn)備好搶救藥品，然后注射青霉素C.暫停注射，再次皮試D.禁用青霉素答案解析：青霉素皮試結(jié)果判斷中，局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，伴瘙癢等屬于陽性反應(yīng)，陽性者禁用青霉素。所以答案選D。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味。最可能的診斷是？A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)后尿潴留答案解析：子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生在產(chǎn)后35天，表現(xiàn)為下腹痛，惡露增多，有臭味，可伴有低熱。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛程度較輕，惡露無臭味；子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間延長，量多，但不一定有臭味；產(chǎn)后尿潴留主要表現(xiàn)為膀胱充盈、排尿困難等。所以答案選B。16.患者，男，70歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷。檢查：血壓200/120mmHg，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案解析：腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，結(jié)合患者有高血壓病史，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱，符合腦出血的特點(diǎn)。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)??；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。所以答案選A。17.某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢，應(yīng)考慮為？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案解析：過敏反應(yīng)的表現(xiàn)多樣，輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等；溶血反應(yīng)典型癥狀為腰背劇痛、血紅蛋白尿等；細(xì)菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。所以答案選B。18.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫暗，有臭味。最可能的診斷是？A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C.產(chǎn)后血栓性靜脈炎D.產(chǎn)后乳腺炎答案解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多在產(chǎn)后1周左右發(fā)病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫暗，有臭味。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛程度較輕，惡露無臭味；產(chǎn)后血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等。所以答案選B。19.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.氨茶堿B.阿司匹林C.地高辛D.卡托普利答案解析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力等作用，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；地高辛主要用于治療心力衰竭等；卡托普利主要用于治療高血壓、心力衰竭等。所以答案選A。20.患者，男，60歲。有慢性支氣管炎病史10年，近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸急促，口唇發(fā)紺。為改善患者的缺氧癥狀，應(yīng)給予的吸氧方式是？A.高流量吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.酒精濕化吸氧答案解析：慢性支氣管炎患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器來維持呼吸。高流量、高濃度吸氧會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。所以答案選B。21.某患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸減少可間接減少胰液分泌，同時(shí)還能減輕胃腸道內(nèi)積氣積液，從而減輕腹脹。所以答案選D。22.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、失音等，是甲狀腺大部切除術(shù)的常見并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；甲狀旁腺損傷可出現(xiàn)手足抽搐；氣管塌陷多表現(xiàn)為呼吸困難等。所以答案選B。23.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。所以答案選B。24.某患者在使用胰島素治療糖尿病過程中，出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，最可能的原因是？A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案解析：胰島素使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗、饑餓感等。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多有嚴(yán)重高血糖、脫水等表現(xiàn)。所以答案選A。25.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。應(yīng)考慮為？A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案解析：外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后23天恢復(fù)正常。該患者術(shù)后第5天體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。所以答案選B。26.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入的深度一般為？A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案解析：大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入的深度一般為710cm；小量不保留灌腸和保留灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為1520cm。本題未明確灌腸類型，一般大量不保留灌腸更常見，所以答案選A。27.患者，女，55歲?；几哐獕翰?年，一直服用降壓藥治療，血壓控制在正常范圍。近日因工作勞累，血壓突然升高，達(dá)180/110mmHg，伴頭痛、頭暈、視力模糊。應(yīng)首選的降壓藥物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案解析：該患者血壓突然急劇升高，出現(xiàn)高血壓急癥，硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效快，作用強(qiáng)，是治療高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪一般用于常規(guī)降壓治療，起效相對(duì)較慢，不適合高血壓急癥的緊急處理。所以答案選C。28.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤入院。目前孕婦陰道流血不多，無腹痛。應(yīng)采取的治療措施是？A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素答案解析：前置胎盤孕婦，若陰道流血不多，無腹痛，妊娠不足36周，胎兒存活，應(yīng)采取期待療法，盡量延長孕周，提高胎兒存活率。立即剖宮產(chǎn)適用于出血量大危及孕婦生命等情況；人工破膜和靜脈滴注縮宮素可導(dǎo)致出血加重，一般不用于前置胎盤的治療。所以答案選B。29.患者，男，68歲?；悸苑卧葱孕呐K病，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。在治療過程中，應(yīng)慎用的藥物是？A.抗生素B.利尿劑C.強(qiáng)心劑D.呼吸興奮劑答案解析：慢性肺源性心臟病患者由于慢性缺氧及感染，對(duì)洋地黃類強(qiáng)心劑耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，所以在治療過程中應(yīng)慎用強(qiáng)心劑?？股赜糜诳刂聘腥?；利尿劑可減輕心臟負(fù)荷；呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞，改善通氣。所以答案選C。30.某患者因外傷導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮為？A.腸梗阻B.腸粘連C.低鉀血癥D.麻醉后反應(yīng)答案解析：脾切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，可能是由于手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，引起麻痹性腸梗阻。腸粘連一般在術(shù)后一段時(shí)間后逐漸出現(xiàn)；低鉀血癥除了腹脹、腸鳴音減弱外，還會(huì)有乏力、心律失常等表現(xiàn)；麻醉后反應(yīng)一般在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)。所以答案選A。31.患者，女，25歲?；既辫F性貧血，口服鐵劑治療。下列哪項(xiàng)指導(dǎo)是錯(cuò)誤的？A.可與維生素C同服B.應(yīng)在飯后服用C.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用D.可與牛奶同服答案解析：牛奶中含有較多的磷酸鹽，可與鐵劑結(jié)合，影響鐵的吸收，所以鐵劑不宜與牛奶同服。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，鐵劑應(yīng)在飯后服用以減少對(duì)胃腸道的刺激，液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。所以答案選D。32.某患者因腦出血入院，意識(shí)不清，躁動(dòng)不安。為防止患者墜床，應(yīng)采取的最佳措施是？A.使用床檔B.約束帶約束C.專人看護(hù)D.給予鎮(zhèn)靜劑答案解析：床檔是防止患者墜床的最基本、最常用的安全措施，使用方便且能有效保護(hù)患者。約束帶約束有一定的局限性，可能會(huì)給患者帶來不適；專人看護(hù)成本較高且不能時(shí)刻保證患者安全；給予鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)影響患者病情觀察。所以答案選A。33.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克。在快速輸血、補(bǔ)液的同時(shí)，首要的處理措施是？A.應(yīng)用止血藥物B.固定骨盆骨折C.監(jiān)測(cè)生命體征D.處理內(nèi)臟損傷答案解析：骨盆骨折常伴有大量出血和內(nèi)臟損傷，在快速輸血、補(bǔ)液抗休克的同時(shí)，首要的處理措施是處理內(nèi)臟損傷，因?yàn)閮?nèi)臟損傷若不及時(shí)處理，會(huì)持續(xù)出血，導(dǎo)致休克難以糾正。應(yīng)用止血藥物可作為輔助措施；固定骨盆骨折可減少骨折端的活動(dòng)和出血，但不是首要處理；監(jiān)測(cè)生命體征是貫穿整個(gè)治療過程的重要措施，但不是首要的處理。所以答案選D。34.某患者在化療過程中，出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的B.建議患者佩戴假發(fā)C.安慰患者，增強(qiáng)其自信心D.以上都是答案解析：化療導(dǎo)致的脫發(fā)是常見的不良反應(yīng)，一般是暫時(shí)的。護(hù)士應(yīng)告知患者這一情況，同時(shí)建議患者佩戴假發(fā)以改善外觀，還應(yīng)安慰患者，增強(qiáng)其自信心，幫助患者正確面對(duì)脫發(fā)問題。所以答案選D。35.患者，女，48歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近日關(guān)節(jié)疼痛加劇，晨僵明顯。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？A.鼓勵(lì)患者活動(dòng)關(guān)節(jié)B.給予止痛藥物C.關(guān)節(jié)制動(dòng)D.局部熱敷答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛、晨僵明顯時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)，但在病情緩解期應(yīng)鼓勵(lì)患者活動(dòng)關(guān)節(jié)，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。給予止痛藥物可緩解疼痛，局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。所以答案選A。36.某患者因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，傷口無紅腫，應(yīng)首先考慮的是？A.外科手術(shù)熱B.傷口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案解析：外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后23天恢復(fù)正常，該患者術(shù)后第3天體溫38.8℃，傷口無紅腫，應(yīng)首先考慮腹腔感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；傷口無紅腫可排除傷口感染。所以答案選D。37.患者，男，55歲?；脊谛牟?，近期頻繁發(fā)作心絞痛。下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾答案解析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低心臟前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛癥狀。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；硝苯地平可用于治療高血壓、冠心病等，但不是緩解心絞痛發(fā)作的首選；美托洛爾主要用于降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，但起效相對(duì)較慢。所以答案選A。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，雙側(cè)乳房脹痛，乳汁排出不暢。應(yīng)采取的措施是？A.生麥芽煎服B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.芒硝外敷答案解析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，主要是因?yàn)槿橄俟懿煌〞场Ｗ屝律鷥憾辔笨纱龠M(jìn)乳汁排出，疏通乳腺管，緩解乳房脹痛。生麥芽煎服用于回乳；少喝湯水會(huì)減少乳汁分泌；芒硝外敷主要用于乳房腫脹嚴(yán)重時(shí)的消腫，但不能從根本上解決乳汁排出不暢的問題。所以答案選C。39.患者，女，32歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，長期服用糖皮質(zhì)激素治療。下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.感染B.骨質(zhì)疏松C.血糖降低D.消化道潰瘍答案解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高、消化道潰瘍等。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高，而不是降低。所以答案選C。40.某患者因急性一氧化碳中毒入院，首要的治療措施是？A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物答案解析：急性一氧化碳中毒患者，首要的治療措施是盡快脫離中毒環(huán)境，給予高流量吸氧，有條件者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。應(yīng)用脫水劑主要用于防治腦水腫；應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物是輔助治療措施。所以答案選B。41.患者，男，75歲?；寂两鹕?，出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。下列藥物中，可用于治療帕金森病的是？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.左旋多巴D.丙戊酸鈉答案解析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，可補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，改善帕金森病患者的癥狀。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉主要用于治療癲癇。所以答案選C。42.某患者因腸梗阻入院，行胃腸減壓。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.保持胃管通暢B.記錄引流量和性質(zhì)C.胃管堵塞時(shí)可用清水沖洗D.每日更換引流裝置答案解析：胃腸減壓時(shí)胃管堵塞不可用清水沖洗，以免引起嘔吐、誤吸等。應(yīng)保持胃管通暢，記錄引流量和性質(zhì)，每日更換引流裝置。所以答案選C。43.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是？A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.810小時(shí)答案解析：腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。所以答案選C。44.某患者因甲狀腺功能減退癥入院，護(hù)士應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)是？A.高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食B.高蛋白、高維生素、高鈉、高脂肪飲食C.低蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食D.低蛋白、高維生素、高鈉、高脂肪飲食答案解析：甲狀腺功能減退癥患者由于代謝率降低，常有高脂血癥、黏液性水腫等，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，以滿足身體營養(yǎng)需求，減輕水腫和高脂血癥。所以答案選A。45.患者，男，60歲?；悸阅I衰竭，近日出現(xiàn)高鉀血癥。下列哪項(xiàng)措施可降低血鉀濃度？A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服氯化鈉D.大量輸入庫存血答案解析：靜脈滴注碳酸氫鈉可使血液中的鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低血鉀濃度。靜脈滴注葡萄糖酸鈣主要是對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用；口服氯化鈉與降低血鉀無關(guān)；大量輸入庫存血可導(dǎo)致血鉀升高，因?yàn)閹齑嫜屑t細(xì)胞破壞后鉀離子釋放出來。所以答案選B。46.某患者因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，應(yīng)首選的藥物是？A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.胺碘酮答案解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)