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文檔簡介
2024年甘肅省卓尼縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單選題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是()A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案:A。細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位,組織是由形態(tài)相似、功能相近的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成,器官是不同組織結(jié)合在一起構(gòu)成的能完成一定功能的結(jié)構(gòu),系統(tǒng)是由多個(gè)器官聯(lián)合起來共同完成一種或幾種生理功能的結(jié)構(gòu)體系。2.維持人體正常體溫的散熱方式不包括()A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)E.呼吸答案:E。人體散熱的方式主要有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)四種,呼吸主要參與氣體交換,并非主要的散熱方式。3.正常成年男性的血紅蛋白含量為()A.110150g/LB.120160g/LC.130170g/LD.140180g/L答案:B。成年男性血紅蛋白正常范圍是120160g/L,成年女性是110150g/L。4.心臟正常的起搏點(diǎn)是()A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案:A。竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn),它能夠自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電沖動(dòng),引起心臟的收縮和舒張。5.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A。肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。6.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是()A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案:C。有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力,它等于腎小球毛細(xì)血管血壓(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。7.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是()A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案:A。酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥,主要由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可出現(xiàn)嘔血。9.大葉性肺炎主要由下列哪種病原體引起()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.病毒答案:A。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起,病理改變主要為肺泡內(nèi)的纖維素性滲出性炎癥。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長,休息和含服硝酸甘油不能緩解。11.診斷癲癇的主要依據(jù)是()A.腦電圖檢查B.頭顱CTC.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查D.病史和臨床表現(xiàn)答案:D。診斷癲癇主要依靠病史和臨床表現(xiàn),患者發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)對(duì)于診斷至關(guān)重要,腦電圖檢查可輔助診斷,頭顱CT主要用于尋找可能的病因。12.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象()A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案:B。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低前、后負(fù)荷,作用迅速,是治療高血壓危象的首選藥物。13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),瞳孔的變化是()A.瞳孔擴(kuò)大B.瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔對(duì)光反射消失答案:B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚,引起毒蕈堿樣癥狀,其中瞳孔縮小是其典型表現(xiàn)之一。14.骨折的專有體征不包括()A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案:D。骨折的專有體征包括畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感,疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn),并非專有體征。15.孕婦最易并發(fā)哪種貧血()A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案:A。孕婦由于孕期對(duì)鐵的需求量增加,若攝入不足,容易發(fā)生缺鐵性貧血。16.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是()A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢答案:A。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是下肢外側(cè),然后逐漸蔓延至臀部、面頰、上肢等部位。17.小兒前囟閉合的時(shí)間是()A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲答案:A。小兒前囟一般在11.5歲時(shí)閉合,前囟早閉或過小見于小頭畸形,遲閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。18.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,主要通過呼吸道飛沫傳播。19.艾滋病的傳播途徑不包括()A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案:D。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播,不會(huì)通過空氣傳播。20.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。ǎ〢.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.霍亂D.狂犬病答案:C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂,傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病但按甲類管理,艾滋病和狂犬病屬于乙類傳染病。21.下列哪種藥物是抗心律失常的首選藥()A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案:A。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物,尤其適用于急性心肌梗死并發(fā)的室性心律失常。22.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無回血,此時(shí)應(yīng)()A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案:D。液體滴入不暢,局部腫脹且無回血,提示針頭已脫出血管外,應(yīng)拔針重新穿刺。23.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案:B。袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流,測(cè)得的血壓值會(huì)偏高;袖帶過寬,測(cè)得的血壓值會(huì)偏低。24.無菌包打開后,未用完的物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,其有效期為()A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:D。無菌包打開后,未用完的物品按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,有效期為24小時(shí)。25.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是()A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.皮膚癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案:A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀,如胸悶、氣促、呼吸困難等,這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致的。26.最常見的腸梗阻類型是()A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案:A。機(jī)械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型,主要由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等原因引起腸腔狹窄或不通。27.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是()A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢答案:B。內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血,其特點(diǎn)是無痛性、間歇性便后出鮮血,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)痔核脫出等癥狀。28.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是()A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限答案:A。乳腺癌最常見的發(fā)生部位是外上象限,這可能與該區(qū)域的乳腺組織相對(duì)較多有關(guān)。29.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”,提示()A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案:A。顱前窩骨折時(shí),血液可向下浸潤眼眶周圍,出現(xiàn)“熊貓眼征”,即眼眶周圍淤血、青紫。30.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術(shù)應(yīng)激B.感染C.精神創(chuàng)傷D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案:D。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分,甲亢癥狀未能很好控制。多選題1.下列屬于基本生命體征的有()A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案:ABCD。體溫、脈搏、呼吸、血壓是評(píng)估人體生命活動(dòng)的基本指標(biāo),稱為基本生命體征。2.下列哪些是影響血壓的因素()A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案:ABCD。每搏輸出量主要影響收縮壓,心率主要影響舒張壓,外周阻力主要影響舒張壓,大動(dòng)脈管壁的彈性主要影響脈壓差,它們都是影響血壓的重要因素。3.下列屬于抗高血壓藥物的有()A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:ABCD。利尿劑通過減少血容量降低血壓,β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓,鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣通道降低心肌收縮力和血管平滑肌張力降低血壓,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ的生成降低血壓。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒答案:ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案:ABC。休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征屬于骨折早期并發(fā)癥,關(guān)節(jié)僵硬屬于骨折晚期并發(fā)癥。6.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律,正確的有()A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育具有順序性D.生長發(fā)育具有個(gè)體差異答案:ABCD。小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,但各階段生長發(fā)育速度不同;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;生長發(fā)育具有順序性,遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律;同時(shí)生長發(fā)育具有個(gè)體差異,受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。7.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.無明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。8.下列關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的說法,正確的有()A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者,應(yīng)告知患者及其家屬禁用青霉素D.皮試結(jié)果陰性者,在用藥過程中可以不再觀察患者的反應(yīng)答案:ABC。青霉素過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史,皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,以保證其效價(jià)和安全性。皮試結(jié)果陽性者,應(yīng)告知患者及其家屬禁用青霉素。皮試結(jié)果陰性者,在用藥過程中仍需密切觀察患者的反應(yīng),因?yàn)橛猩贁?shù)患者可能會(huì)在用藥過程中出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。9.下列屬于外科急腹癥的有()A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔答案:ABCD。急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔都屬于外科急腹癥,其特點(diǎn)是起病急、病情重、變化快,需要及時(shí)診斷和處理。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法,正確的有()A.以照料為中心B.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的C.以解除患者的痛苦為主要任務(wù)D.既關(guān)心患者,又關(guān)心家屬答案:ABCD。臨終關(guān)懷是以照料為中心,不以延長患者的生存時(shí)間為目的,而是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的,以解除患者的痛苦為主要任務(wù),同時(shí)既關(guān)心患者,又關(guān)心家屬,為患者和家屬提供全面的照護(hù)。判斷題1.人體的解剖學(xué)姿勢(shì)是身體直立,兩眼向前平視,足尖向前,上肢下垂于軀干兩側(cè),手掌向前。()答案:正確。這是人體解剖學(xué)姿勢(shì)的標(biāo)準(zhǔn)描述,是確定人體方位和進(jìn)行解剖學(xué)描述的基礎(chǔ)。2.平靜呼吸時(shí),吸氣是主動(dòng)過程,呼氣是被動(dòng)過程。()答案:正確。平靜呼吸時(shí),吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起胸廓擴(kuò)大,肺隨之?dāng)U張,肺內(nèi)壓低于大氣壓,空氣進(jìn)入肺內(nèi),是主動(dòng)過程;呼氣時(shí),膈肌和肋間外肌舒張,胸廓縮小,肺回縮,肺內(nèi)壓高于大氣壓,氣體呼出肺,是被動(dòng)過程。3.血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成,對(duì)維持血管內(nèi)外的水平衡起重要作用。()答案:正確。血漿膠體滲透壓主要由血漿中的白蛋白形成,它能吸引組織液中的水分進(jìn)入血管,對(duì)維持血管內(nèi)外的水平衡起重要作用。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,其原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長。()答案:正確。心肌的有效不應(yīng)期特別長,一直延續(xù)到心肌的舒張?jiān)缙?,在此期間,心肌不能接受新的刺激而產(chǎn)生新的興奮和收縮,因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,保證了心臟的正常節(jié)律性跳動(dòng)。5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。()答案:錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。6.腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液量。()答案:正確。腎小球?yàn)V過率是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一,它反映了單位時(shí)間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成超濾液的能力。7.缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑和去除病因。()答案:正確。缺鐵性貧血主要是由于鐵缺乏導(dǎo)致的,治療時(shí)需要補(bǔ)充鐵劑以糾正貧血,同時(shí)去除導(dǎo)致鐵缺乏的病因,如治療慢性失血等,才能達(dá)到根治的目的。8.小兒腹瀉時(shí),若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等癥狀,提示中度脫水。()答案:正確。小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度,中度脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等表現(xiàn)。9.隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離。()答案:正確。傳染病隔離是將傳染病患者或病原攜帶者安置在指定的地方,防止病原體傳播給他人;保護(hù)性隔離是為保護(hù)免疫力低下的患者免受感染而采取的隔離措施。10.無菌技術(shù)操作原則要求,無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。()答案:正確。這是為了防止無菌物品被污染,保證無菌操作的效果。簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答:高熱患者的護(hù)理措施如下:(1)病情觀察:每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日測(cè)量2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、呼吸、血壓等變化。(2)降溫措施:可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫如頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等;藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。(3)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量不少于3000ml。(4)口腔護(hù)理:高熱患者唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。(5)皮膚護(hù)理:及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡的發(fā)生。(6)休息:提供安靜、舒適的休息環(huán)境,保證患者充足的睡眠。(7)心理護(hù)理:關(guān)心患者,解釋發(fā)熱的原因和治療方法,緩解患者的焦慮情緒。2.簡述冠心病的主要危險(xiǎn)因素。答:冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括:(1)不可改變的因素:年齡:多見于40歲以上的中老年人。性別:男性發(fā)病率高于女性,女性在絕經(jīng)后發(fā)病率逐漸增加。遺傳因素:家族中有早發(fā)冠心病家族史(男性一級(jí)親屬發(fā)病年齡<55歲,女性一級(jí)親屬發(fā)病年齡<65歲)的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。(2)可改變的因素:血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低是重要危險(xiǎn)因素。高血壓:血壓升高增加心臟負(fù)擔(dān),損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。糖尿?。禾悄虿』颊甙l(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,且病變進(jìn)展迅速。吸煙:煙草中的尼古丁和焦油等有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集,增加血液黏稠度。肥胖:尤其是腹型肥胖,與胰島素抵抗、血脂異常等密切相關(guān)。缺乏運(yùn)動(dòng):長期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體代謝率降低,脂肪堆積,增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飲食:高鹽、高脂、高糖飲食可導(dǎo)致血脂升高、血壓升高等。精神壓力:長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。答:產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾點(diǎn):(1)子宮收縮乏力:是最常見的原因,常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹等情況。(2)胎盤因素:如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。(3)軟產(chǎn)道裂傷:分娩過程中軟產(chǎn)道(會(huì)陰、陰道、宮頸等)發(fā)生裂傷可導(dǎo)致出血。(4)凝血功能障礙:產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或在分娩過程中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等可引起凝血功能障礙導(dǎo)致出血。產(chǎn)后出血的處理原則:(1)針對(duì)病因迅速止血:如子宮收縮乏力可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等方法促進(jìn)子宮收縮;胎盤因素需及時(shí)取出胎盤;軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)及時(shí)縫合;凝血功能障礙需補(bǔ)充凝血因子等。(2)補(bǔ)充血容量:根據(jù)患者失血情況及時(shí)輸血、輸液,糾正休克。(3)防治感染:給予抗生素預(yù)防感染。(4)嚴(yán)密觀察病情:觀察患者的生命體征、陰道出血量、尿量等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。4.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答:急性闌尾炎的臨床表現(xiàn):(1)癥狀:腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹部,逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)(68小時(shí))后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹,稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。胃腸道癥狀:早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐等,部分患者可出現(xiàn)腹瀉或便秘。全身癥狀:早期可出現(xiàn)乏力,炎癥加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快等全身感染中毒癥狀。(2)體征:右下腹壓痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。反跳痛和肌緊張:提示炎癥已波及壁層腹膜。結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等可輔助診斷。治療原則:(1)手術(shù)治療:絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。(2)非手術(shù)治療:僅適用于不同意手術(shù)的單純性闌尾炎、發(fā)病已超過72小時(shí)、已形成炎性腫塊且病情較穩(wěn)定者,或伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。非手術(shù)治療主要包括應(yīng)用抗生素控制感染、禁食、補(bǔ)液等。5.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答:糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下:(1)計(jì)算總熱量:根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。(2)合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪:碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%,提倡用粗制米、面和一定量的雜糧;蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3以上;脂肪應(yīng)占總熱量的20%30%,以不飽和脂肪酸為主。(3)合理安排餐次:每日至少三餐,可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配,也可在兩餐之間及睡前加餐,以防止低血糖的發(fā)生。(4)控制食物的量:嚴(yán)格控制主食和副食的攝入量,避免暴飲暴食。(5)選擇合適的食物:多吃蔬菜、水果(血糖控制穩(wěn)定時(shí)可適量食用)、全谷類食物等富含膳食纖維的食物,少吃油炸食品、甜食、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪、高糖、高膽固醇的食物。(6)飲食規(guī)律:定時(shí)定量進(jìn)餐,避免隨意增減食量或進(jìn)餐時(shí)間。(7)注意飲食衛(wèi)生:防止胃腸道感染,影響血糖的控制。案例分析題患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物,血壓控制尚可。近日因情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙,急診入院。體格檢查:血壓220/120mmHg,昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,對(duì)
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