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文檔簡介
2024年云南省南華縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是()A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案:B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換,以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程,是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分;適應(yīng)性是機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力;應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變,它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式;體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié);自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié),自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。3.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是()A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞D.鉀離子從細(xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外答案:D。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過本身的某種耗能過程,將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。鉀離子從細(xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外是通過鈉鉀泵進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),消耗能量。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散;葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體易化擴(kuò)散;鈉離子進(jìn)入細(xì)胞一般是經(jīng)通道易化擴(kuò)散。4.正常成年男性的血細(xì)胞比容約為()A.30%35%B.35%40%C.40%50%D.50%60%答案:C。正常成年男性血細(xì)胞比容約為40%50%,女性約為35%45%。5.血型是指()A.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型B.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型C.血漿中特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型答案:A。血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型,根據(jù)凝集原的不同可將血型進(jìn)行分類,如ABO血型系統(tǒng)就是根據(jù)紅細(xì)胞膜上A、B凝集原的有無和種類來劃分的。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性,會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案:C。心肌的有效不應(yīng)期特別長,從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的時(shí)期內(nèi),包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期,在此期間,任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮,因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。7.影響動(dòng)脈血壓的因素中,對(duì)收縮壓影響最大的是()A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性答案:A。每搏輸出量增多時(shí),心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多,動(dòng)脈管壁所承受的張力也增大,故收縮壓明顯升高。心率主要影響舒張壓;外周阻力主要影響舒張壓;大動(dòng)脈彈性主要緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng),使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。8.肺通氣的直接動(dòng)力是()A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案:B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力,呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。9.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述,錯(cuò)誤的是()A.能激活胃蛋白酶原B.可促進(jìn)維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)鈣和鐵的吸收答案:B。胃酸能激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?;胃酸具有殺菌作用,可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;胃酸可使食物中的蛋白質(zhì)變性,有利于蛋白質(zhì)的水解,還能促進(jìn)鈣和鐵的吸收。內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收,而不是胃酸。10.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于()A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案:A。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞,其中視前區(qū)下丘腦前部(PO/AH)在體溫調(diào)節(jié)中起重要作用,能感受溫度變化并整合多種溫度相關(guān)信息,調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程以維持體溫相對(duì)穩(wěn)定。11.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是()A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案:C。有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力,有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓)(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),在正常情況下,囊內(nèi)液膠體滲透壓近似為零。12.大量飲清水后,尿量增多的主要原因是()A.腎小球?yàn)V過率增加B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案:C。大量飲清水后,血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,這一現(xiàn)象稱為水利尿。13.突觸前抑制產(chǎn)生的機(jī)制是()A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)減少C.突觸后膜超極化D.中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)答案:B。突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動(dòng),使突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少,從而引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的興奮性突觸后電位減小,不易發(fā)生興奮而呈現(xiàn)抑制。14.支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是()A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸答案:A。支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng),其末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿,它與骨骼肌終板膜上的N?型乙酰膽堿受體結(jié)合,引起骨骼肌收縮。15.幼兒時(shí)生長素分泌不足可導(dǎo)致()A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.肢端肥大癥答案:B。幼兒時(shí)生長素分泌不足,生長發(fā)育遲緩,身材矮小,但智力正常,稱為侏儒癥。呆小癥是由于幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足所致;巨人癥是幼年時(shí)期生長素分泌過多引起;肢端肥大癥是成年后生長素分泌過多導(dǎo)致。16.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病()A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.肺結(jié)核答案:B。流行性感冒屬于丙類傳染病,艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均屬于乙類傳染病。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,傳染病分為甲類、乙類和丙類。17.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是()A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素心肌顯像答案:A。心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法,可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等情況。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能;冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但屬于有創(chuàng)檢查;放射性核素心肌顯像可用于評(píng)估心肌灌注和存活情況。18.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,大約15%25%的患者可并發(fā)出血,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥,但相對(duì)出血來說發(fā)生率較低。19.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案:A。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,或有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上。最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽。20.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為()A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案:C。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致,起病較急,病情輕重不一,典型表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓,可伴有蛋白尿,少數(shù)患者可出現(xiàn)少尿及腎功能損害。21.缺鐵性貧血的治療原則是()A.去除病因,補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.補(bǔ)充維生素B??和葉酸答案:A。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血,治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。去除病因是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵,補(bǔ)充鐵劑可糾正缺鐵和貧血。輸血一般用于嚴(yán)重貧血或急性失血患者;補(bǔ)充維生素B??和葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血。22.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案:A。糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)任何一部分,以周圍神經(jīng)病變最常見,通常為對(duì)稱性,下肢較上肢嚴(yán)重,病情進(jìn)展緩慢,患者可出現(xiàn)肢端感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是()A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.蕁麻疹答案:B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對(duì)稱性紅斑,形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但不是最具特征性的;紫癜常見于血液系統(tǒng)疾病等;蕁麻疹與系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)系不大。24.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案:D。骨折的專有體征包括畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感,只要出現(xiàn)其中之一,即可診斷為骨折。疼痛、腫脹和功能障礙也可見于其他軟組織損傷,不是骨折的專有體征。25.外科感染的局部治療方法中,錯(cuò)誤的是()A.患部制動(dòng)B.局部濕熱敷C.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流D.早期使用抗生素答案:D。外科感染的局部治療包括患部制動(dòng)、休息,有利于炎癥局限化和減輕疼痛;局部濕熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥吸收;膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流,排出膿液。早期一般先采用局部治療,抗生素應(yīng)根據(jù)病情合理使用,而不是早期就常規(guī)使用,以免引起耐藥等問題。26.燒傷休克期補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)下列哪些因素來計(jì)算()A.燒傷面積和體重B.燒傷深度和體重C.燒傷面積和燒傷深度D.燒傷深度和Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積答案:A。燒傷休克期補(bǔ)液量的計(jì)算主要根據(jù)燒傷面積和體重,常用的公式為:第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(Ⅱ度+Ⅲ度)×1.5ml(小兒為1.8ml,嬰兒為2.0ml)+2000ml(小兒按年齡或體重計(jì)算)。27.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案:A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。抽搐、偏癱、血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。28.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案:A。甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息,多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),常見原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等,如不及時(shí)處理可導(dǎo)致患者窒息死亡。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音;喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低;手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起。29.乳腺癌最常見的病理類型是()A.浸潤性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案:A。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型,約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌;髓樣癌相對(duì)較少見。30.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是()A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.1.52歲答案:C。小兒前囟出生時(shí)約12cm,以后隨顱骨生長而增大,6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小,約在11.5歲閉合。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于生理性止血過程的是()A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案:ABC。生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)過程。血管收縮可使破損血管局部血流減少;血小板黏附、聚集形成血小板血栓,初步堵塞傷口;血液凝固形成纖維蛋白凝塊,加固止血。纖維蛋白溶解是在止血后期,對(duì)形成的血栓進(jìn)行溶解,以利于組織修復(fù)和血管再通,不屬于生理性止血的初始過程。2.下列關(guān)于肺換氣的敘述,正確的是()A.是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換B.氣體交換的動(dòng)力是氣體分壓差C.影響肺換氣的因素有呼吸膜的厚度和面積等D.正常情況下,安靜時(shí)肺換氣效率很高答案:ABCD。肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程,氣體交換的動(dòng)力是氣體分壓差,即肺泡氣與肺毛細(xì)血管血液之間的氧分壓和二氧化碳分壓之差。影響肺換氣的因素包括呼吸膜的厚度和面積、通氣/血流比值等。正常情況下,安靜時(shí)肺換氣效率很高,能夠滿足機(jī)體的氣體交換需求。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的是()A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力答案:ABCD。糖皮質(zhì)激素的生理作用包括:升高血糖,通過促進(jìn)糖異生和減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用;促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使蛋白質(zhì)合成減少;促進(jìn)脂肪重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖;還能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力,如在應(yīng)激狀態(tài)下,糖皮質(zhì)激素分泌增加。4.下列屬于冠心病的危險(xiǎn)因素的是()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案:ABCD。冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素??筛淖兊奈kU(xiǎn)因素有高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等;不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、家族史等。5.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的是()A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.手術(shù)治療答案:ABC。消化性潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。治療方法包括抑制胃酸分泌,如使用質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑等;保護(hù)胃黏膜,如使用鉍劑、鋁碳酸鎂等;對(duì)于幽門螺桿菌陽性的患者,應(yīng)根除幽門螺桿菌。手術(shù)治療一般用于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。6.下列屬于急性白血病的臨床表現(xiàn)的是()A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案:ABCD。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,起病急緩不一,臨床表現(xiàn)主要包括正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)和白血病細(xì)胞增殖浸潤表現(xiàn)。正常骨髓造血功能受抑制可導(dǎo)致貧血、發(fā)熱、出血;白血病細(xì)胞增殖浸潤可引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大,還可浸潤骨和關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。7.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述,正確的是()A.是一種自身免疫性疾病B.主要侵犯小關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)疼痛呈對(duì)稱性、持續(xù)性D.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形答案:ABCD。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要侵犯小關(guān)節(jié),如手、足關(guān)節(jié)等,關(guān)節(jié)疼痛呈對(duì)稱性、持續(xù)性,晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。8.下列屬于骨折的急救原則的是()A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案:ABCD。骨折的急救原則包括搶救生命,優(yōu)先處理危及生命的情況;創(chuàng)口包扎,防止創(chuàng)口進(jìn)一步污染;妥善固定,可減少骨折端的移動(dòng),減輕疼痛,避免損傷周圍組織、血管和神經(jīng),便于搬運(yùn);迅速轉(zhuǎn)運(yùn),將患者及時(shí)送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。9.下列關(guān)于外科感染的特點(diǎn),正確的是()A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染答案:ABCD。外科感染多為混合感染,常由多種細(xì)菌引起;局部癥狀明顯,如紅、腫、熱、痛和功能障礙等;多數(shù)外科感染需要手術(shù)治療,如切開引流等;嚴(yán)重的外科感染可引起全身感染,導(dǎo)致敗血癥、膿血癥等。10.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律,正確的是()A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律答案:ABCD。小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,但各年齡段生長發(fā)育速度不同;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;生長發(fā)育具有個(gè)體差異,受遺傳、環(huán)境等多種因素影響;生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。三、判斷題(每題1分,共10題)1.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié),其中神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。()答案:正確。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式,其特點(diǎn)是迅速、精確、短暫,能對(duì)各種生理功能進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的調(diào)節(jié),在人體生理功能的調(diào)節(jié)中起主導(dǎo)作用。2.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是紅細(xì)胞表面積與容積的比值減小。()答案:錯(cuò)誤。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是紅細(xì)胞彼此之間能較快地以凹面相貼,形成紅細(xì)胞疊連,而影響紅細(xì)胞疊連形成的因素主要存在于血漿中,而不是紅細(xì)胞表面積與容積的比值減小。3.心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長,一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?,這是心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。()答案:正確。如前面所述,心肌的有效不應(yīng)期特別長,從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的時(shí)期內(nèi),任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮,一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?,因此心肌不?huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。4.肺活量是指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,它反映了肺一次通氣的最大能力。()答案:正確。肺活量是潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和,它反映了肺一次通氣的最大能力,是肺功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)。5.胃排空的動(dòng)力是胃的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空的因素主要是胃內(nèi)食物量的增加。()答案:正確。胃排空是指食糜由胃排入十二指腸的過程,胃的運(yùn)動(dòng)是胃排空的動(dòng)力。胃內(nèi)食物量的增加可擴(kuò)張胃,通過神經(jīng)反射和體液調(diào)節(jié)等機(jī)制,促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),從而促進(jìn)胃排空。6.糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高,超過腎糖閾,導(dǎo)致腎小管中葡萄糖濃度升高,引起滲透性利尿。()答案:正確。糖尿病患者血糖升高,當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí),腎小管不能將葡萄糖完全重吸收,使腎小管中葡萄糖濃度升高,小管液滲透壓升高,妨礙了腎小管對(duì)水的重吸收,導(dǎo)致尿量增多,即滲透性利尿。7.胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素,它通過促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖等作用來降低血糖。()答案:正確。胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的激素,是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素,它可促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖,加速葡萄糖的氧化分解、合成糖原和轉(zhuǎn)化為脂肪等,從而降低血糖水平。8.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛,疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長。()答案:正確。急性心肌梗死患者最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但疼痛程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長,可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息和含服硝酸甘油不能緩解。9.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解。()答案:錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。這是因?yàn)槲笣兓颊哌M(jìn)食后,食物刺激胃酸分泌,胃酸刺激潰瘍面引起疼痛;而十二指腸潰瘍患者空腹時(shí)胃酸直接進(jìn)入十二指腸,刺激潰瘍面導(dǎo)致疼痛,進(jìn)食后胃酸被食物中和,疼痛緩解。10.小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期。()答案:正確。嬰兒期是指從出生到1周歲之前,此期小兒生長發(fā)育迅速,是小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期,對(duì)營養(yǎng)的需求量相對(duì)較高。四、簡答題(每題5分,共3題)1.簡述休克的治療原則。答:休克的治療原則如下:一般緊急治療:盡快控制活動(dòng)性大出血,保持呼吸道通暢,采取頭和軀干抬高20°30°、下肢抬高15°20°體位,以增加回心血量,注意保暖等。補(bǔ)充血容量:是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵,根據(jù)病情選用晶體液、膠體液等進(jìn)行快速補(bǔ)液。積極處理原發(fā)病:如外科疾病引起的休克,應(yīng)在盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量后,及時(shí)手術(shù)處理原發(fā)病灶,對(duì)于無法暫時(shí)去除原發(fā)病灶者,應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。糾正酸堿平衡失調(diào):休克患者常伴有不同程度的酸堿平衡失調(diào),應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果合理糾正。應(yīng)用血管活性藥物:根據(jù)休克類型和病情,合理選用血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑或強(qiáng)心劑等,以調(diào)節(jié)血管張力和改善心臟功能。治療DIC改善微循環(huán):對(duì)診斷明確的DIC,可用肝素抗凝,有時(shí)還可使用抗纖維蛋白溶解藥物、抗血小板黏附和聚集藥物等。皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用:皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克,還可根據(jù)病情使用鈣通道阻滯劑、嗎啡類拮抗劑等藥物。2.簡述腦出血的治療原則。答:腦出血的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面:一般治療:臥床休息,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓波動(dòng);保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧;密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等;加強(qiáng)護(hù)理,防止肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。調(diào)控血壓:根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)控血壓,一般維持血壓在略高于病前水平,避免血壓過高導(dǎo)致再出血,血壓過低影響腦灌注。控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:腦出血后常伴有腦水腫,可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。止血治療:一般不需要常規(guī)使用止血藥物,但對(duì)有凝血功能障礙者可應(yīng)用止血藥物。亞低溫治療:可降低腦代謝,減少腦耗氧量,減輕腦水腫和腦損傷。手術(shù)治療:對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,如腦出血量大、有腦疝形成趨勢等,可考慮手術(shù)治療,清除血腫,降低顱內(nèi)壓??祻?fù)治療:病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。3.簡述小兒腹瀉的治療原則。答:小兒腹瀉的治療原則如下:調(diào)整飲食:強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食,滿足生理需要,補(bǔ)充疾病消耗,以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。根據(jù)患兒的年齡、病情和消化功能,合理調(diào)整飲食,如母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可根據(jù)情況選用合適的代乳品。糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡:輕、中度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽(ORS)糾正,重度脫水或嘔吐嚴(yán)重不能口服者應(yīng)靜脈補(bǔ)液。同時(shí),根據(jù)患兒的電解質(zhì)和酸堿平衡情況,合理補(bǔ)充電解質(zhì)和糾正酸堿失衡??刂聘腥荆簩?duì)于侵襲性細(xì)菌感染所致的腹瀉,應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素進(jìn)行治療;對(duì)于非侵襲性細(xì)菌感染及病毒感染,一般不用抗生素,可給予微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑。微生態(tài)療法:有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌定植和侵襲,常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等制劑。腸黏膜保護(hù)劑:能吸附病原體和毒素,增強(qiáng)腸道屏障功能,如蒙脫石散。對(duì)癥治療:腹瀉一般不宜用止瀉劑,以免影響毒素排出;對(duì)于腹痛明顯者可酌情使用解痙劑;嘔吐嚴(yán)重者可使用止吐劑。五、案例分析題(共1題,10分)患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,長期服用降壓藥物,血壓控制尚可。近1個(gè)月來,患者出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短,休息后可緩解。1周前,患者因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為白色黏痰,量較多,伴有發(fā)熱,體溫最高達(dá)38.5℃,自服感冒藥后癥狀無明顯緩解。2天前,患者上述癥狀加重,出現(xiàn)不能平臥,呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰。體格檢查:體溫38℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓160/90mmHg。神
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