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賠償自動放棄協(xié)議書范本?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________鑒于[事件簡述],甲乙雙方就相關(guān)賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景[詳細說明事件發(fā)生的經(jīng)過,包括時間、地點、事件詳情等,闡述為何會產(chǎn)生賠償問題]二、標的物或服務(wù)具體描述[對涉及賠償?shù)木唧w事項進行詳細說明,例如:若因交通事故產(chǎn)生賠償,需明確車輛型號、受損部位、維修項目及預(yù)計費用等;若因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生賠償,需說明醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、具體損害后果、涉及的醫(yī)療費用明細等]三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方提出賠償要求的具體依據(jù)和相關(guān)證據(jù)材料。在協(xié)議簽訂前,有權(quán)對乙方主張的賠償金額及相關(guān)事項進行核實和協(xié)商。2.義務(wù)向乙方如實陳述事件的經(jīng)過及相關(guān)情況,不得隱瞞或提供虛假信息。根據(jù)本協(xié)議約定,按時履行相關(guān)義務(wù),包括但不限于支付賠償款項(如有)、協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)等。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,承擔(dān)因自身原因?qū)е碌馁r償責(zé)任及相關(guān)法律后果。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。在甲方未履行協(xié)議義務(wù)時,有權(quán)依法追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實陳述自身遭受的損失情況及相關(guān)證據(jù)材料,不得夸大或虛假陳述。積極配合甲方履行協(xié)議過程中需要乙方協(xié)助的事項,如提供相關(guān)證明文件、配合辦理手續(xù)等。在簽訂本協(xié)議后,不得就已放棄的賠償事項再向甲方主張權(quán)利,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、賠償事宜約定(一)賠償范圍及金額1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方確認甲方需向乙方賠償?shù)姆秶敖痤~如下:[詳細列出賠償項目及具體金額,如醫(yī)療費[x]元、誤工費[x]元、財產(chǎn)損失[x]元等,并注明各項賠償?shù)挠嬎阋罁?jù)]2.以上賠償金額為雙方最終確定的金額,包含了乙方因本次事件所遭受的全部直接損失和間接損失(如有),雙方對此均無異議。(二)賠償支付方式及時間1.支付方式:甲方應(yīng)按照以下第[具體支付方式,如一次性支付、分期支付等]種方式向乙方支付賠償款項。一次性支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),將全部賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________分期支付:甲方應(yīng)按照以下分期方式向乙方支付賠償款項。第一期:在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),支付賠償金額的[x]%,即人民幣[x]元;第二期:在[具體日期]前,支付賠償金額的[x]%,即人民幣[x]元;......最后一期:在[具體日期]前,支付剩余賠償金額,即人民幣[x]元。2.若甲方未按照上述約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。五、賠償自動放棄聲明1.乙方在此鄭重聲明,基于對甲方的信任及雙方友好協(xié)商的結(jié)果,乙方自愿放棄對甲方超出本協(xié)議約定賠償范圍及金額的其他一切賠償要求,包括但不限于因本次事件可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費、殘疾賠償金(如有)、精神損害撫慰金(如有)等。2.乙方明確知曉并理解放棄上述賠償權(quán)利可能存在的風(fēng)險及后果,在簽署本協(xié)議時,已充分考慮自身權(quán)益,且系出于自愿、真實的意思表示。六、保密條款1.雙方同意,對于在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私及其他機密信息,應(yīng)當(dāng)予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,除按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失、律師費、訴訟費等維權(quán)費用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如隱瞞或提供虛假信息、拒絕配合甲方履行相關(guān)事項等,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金人民幣[x]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):_______________

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