2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理評估試題試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從每小題的四個選項(xiàng)中，選擇一個最佳答案。1.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO260mmHg，PaCO260mmHg。以下對該患者氧療措施描述錯誤的是：A.應(yīng)給予低流量吸氧B.可使用面罩吸氧C.必須持續(xù)吸氧D.可給予呼吸興奮劑E.可給予支氣管舒張劑2.患者女性，45歲，因急性心肌梗死入院，下列關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.保持絕對臥床休息B.遵醫(yī)囑給予抗凝治療C.密切監(jiān)測生命體征D.給予高熱量、高脂肪飲食E.保持大便通暢3.患者男性，70歲，因慢性腎功能衰竭入院，下列關(guān)于慢性腎功能衰竭的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保持電解質(zhì)平衡C.遵醫(yī)囑使用利尿劑D.定期監(jiān)測血壓、血糖E.鼓勵患者多飲水4.患者女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，以下關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.給予高糖、高脂肪飲食B.密切監(jiān)測血糖、酮體C.遵醫(yī)囑使用胰島素D.保持呼吸道通暢E.定期監(jiān)測電解質(zhì)5.患者男性，40歲，因慢性肝功能不全入院，以下關(guān)于慢性肝功能不全的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物B.限制蛋白質(zhì)攝入C.遵醫(yī)囑使用利尿劑D.定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)E.保持大便通暢6.患者女性，28歲，因尿毒癥入院，以下關(guān)于尿毒癥的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.保持絕對臥床休息B.遵醫(yī)囑使用透析C.定期監(jiān)測電解質(zhì)、酸堿平衡D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.保持皮膚清潔、干燥7.患者男性，45歲，因高血壓病入院，以下關(guān)于高血壓病的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.保持規(guī)律作息B.遵醫(yī)囑使用降壓藥物C.飲食以低鹽、低脂為主D.遵醫(yī)囑使用利尿劑E.定期監(jiān)測血壓、血糖8.患者女性，50歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，以下關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.保持規(guī)律作息B.遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物C.飲食以低碘為主D.定期監(jiān)測甲狀腺功能E.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑9.患者男性，55歲，因慢性胃炎入院，以下關(guān)于慢性胃炎的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑B.飲食以易消化、富含營養(yǎng)為主C.定期監(jiān)測胃黏膜功能D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.保持口腔清潔10.患者女性，30歲，因急性膽囊炎入院，以下關(guān)于急性膽囊炎的護(hù)理措施，描述錯誤的是：A.保持絕對臥床休息B.遵醫(yī)囑使用解痙藥物C.飲食以低脂肪、易消化為主D.定期監(jiān)測膽紅素E.保持皮膚清潔、干燥二、簡答題要求：請根據(jù)所學(xué)知識，簡要回答以下問題。1.簡述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理措施。2.簡述急性心肌梗死的護(hù)理措施。3.簡述慢性腎功能衰竭的護(hù)理措施。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施。5.簡述慢性肝功能不全的護(hù)理措施。6.簡述尿毒癥的護(hù)理措施。7.簡述高血壓病的護(hù)理措施。8.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理措施。9.簡述慢性胃炎的護(hù)理措施。10.簡述急性膽囊炎的護(hù)理措施。四、論述題要求：結(jié)合臨床實(shí)際，論述護(hù)理人員在糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理中的關(guān)鍵職責(zé)。五、案例分析題要求：閱讀以下案例，回答相關(guān)問題。案例：患者男性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。患者有糖尿病病史5年，平時未規(guī)律用藥，此次入院前出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、口渴等癥狀，伴明顯脫水。入院后，患者神志模糊，呼吸深快，尿量減少。問題：1.根據(jù)患者癥狀，初步判斷其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？2.請列出對患者進(jìn)行護(hù)理評估時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的生命體征。3.針對該患者，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。六、護(hù)理計(jì)劃制定題要求：根據(jù)以下患者資料，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。患者資料：患者女性，45歲，因急性心肌梗死入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，平時未規(guī)律用藥。入院時，患者表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛，伴出汗、惡心、嘔吐。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。1.患者的主要護(hù)理診斷是什么？2.針對該患者的護(hù)理目標(biāo)有哪些？3.請列出針對該患者的主要護(hù)理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.必須持續(xù)吸氧解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者應(yīng)給予持續(xù)吸氧，以糾正低氧血癥。2.D.給予高熱量、高脂肪飲食解析：急性心肌梗死患者應(yīng)給予低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.E.鼓勵患者多飲水解析：慢性腎功能衰竭患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，以防止水腫和加重腎功能。4.A.給予高糖、高脂肪飲食解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)給予低糖、低脂肪飲食，以減少酮體生成。5.D.遵醫(yī)囑使用利尿劑解析：慢性肝功能不全患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用利尿劑，以減輕腹水和水腫。6.B.遵醫(yī)囑使用透析解析：尿毒癥患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療，以清除體內(nèi)毒素。7.D.遵醫(yī)囑使用利尿劑解析：高血壓病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用利尿劑，以降低血壓。8.C.飲食以低碘為主解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)限制碘攝入，以減輕病情。9.D.遵醫(yī)囑使用抗生素解析：慢性胃炎患者如有感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。10.C.飲食以低脂肪、易消化為主解析：急性膽囊炎患者應(yīng)給予低脂肪、易消化飲食，以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。二、簡答題1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理措施包括：保持患者舒適體位，給予持續(xù)低流量吸氧，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和抗生素，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持口腔和皮膚清潔。2.急性心肌梗死的護(hù)理措施包括：絕對臥床休息，密切監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血治療，保持呼吸道通暢，給予高熱量、高維生素、低脂肪飲食，保持大便通暢，進(jìn)行心理護(hù)理。3.慢性腎功能衰竭的護(hù)理措施包括：限制蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z入，監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡，遵醫(yī)囑使用利尿劑，加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理，預(yù)防感染，保持營養(yǎng)均衡。4.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括：監(jiān)測血糖、酮體和電解質(zhì)，遵醫(yī)囑使用胰島素，糾正脫水，維持酸堿平衡，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，進(jìn)行心理護(hù)理。5.慢性肝功能不全的護(hù)理措施包括：限制蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡，遵醫(yī)囑使用利尿劑和護(hù)肝藥物，預(yù)防感染，保持皮膚和口腔清潔，進(jìn)行營養(yǎng)支持。6.尿毒癥的護(hù)理措施包括：遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療，監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡，加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理，預(yù)防感染，進(jìn)行營養(yǎng)支持，保持心理平衡。7.高血壓病的護(hù)理措施包括：保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，飲食以低鹽、低脂為主，定期監(jiān)測血壓，進(jìn)行健康教育。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理措施包括：保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物，飲食以低碘為主，定期監(jiān)測甲狀腺功能，進(jìn)行心理護(hù)理。9.慢性胃炎的護(hù)理措施包括：遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑，飲食以易消化、富含營養(yǎng)為主，定期監(jiān)測胃黏膜功能，進(jìn)行健康教育。10.急性膽囊炎的護(hù)理措施包括：保持絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用解痙藥物，飲食以低脂肪、易消化為主，定期監(jiān)測膽紅素，進(jìn)行健康教育。四、論述題解析：護(hù)理人員在糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理中的關(guān)鍵職責(zé)包括：密切監(jiān)測患者的生命體征和血糖、酮體水平，及時調(diào)整治療方案；保持患者的水電解質(zhì)平衡，糾正脫水；加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，維持營養(yǎng)均衡；預(yù)防感染，保持皮膚和口腔清潔；進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。五、案例分析題1.初步判斷其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：心力衰竭、心律失常、休克、呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡。2.對患者進(jìn)行護(hù)理評估時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的生命體征有：血壓、心率、呼吸、體溫、血糖、酮體、電解質(zhì)、酸堿平衡。3.針對該患者的護(hù)理措施：-保持患者絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。-密切監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率、呼吸和體溫。-遵醫(yī)囑使用胰島素，調(diào)整血糖水平。-補(bǔ)充液體，糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡。-保持呼吸道通暢，防止窒息。-預(yù)防感染，加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理。-進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。六、護(hù)理計(jì)劃制定題1.患者的主要護(hù)理診斷是：急性心肌梗死、心功能不全、疼痛、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)失調(diào)。2.針對該患者的護(hù)理目標(biāo)有：-控制心肌梗死面積，降低死亡率。-改善心功能，減少并發(fā)癥。-緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。-維持電解質(zhì)平衡，預(yù)防心律失常。-保持營養(yǎng)