軍隊文職-醫(yī)學檢驗技術(shù)(軍隊文職)真題庫_61、單選題不屬于中性粒細胞中毒改變的是A、

空泡變性B、

H-J小體C、

核固縮D、

中毒顆粒E、

大小不均正確答案：

B

（江南博哥）參考解析：中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。2、單選題血液常用的保存液ACD和CPD加用一種物質(zhì)就成為ACDA和CPDA，這種物質(zhì)是A、

枸櫞酸B、

枸櫞酸鈉C、

磷酸二氫鈉D、

腺嘌呤E、

葡萄糖正確答案：

D

參考解析：考點：血液保存液。解析：ACDA和CPDA中的A是指腺嘌呤，可以促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞保存期為35天，并增加紅細胞放氧功能，ACDA和CP-DA為目前常用的血液保存液。3、單選題正常人血涂片中中性粒細胞核分葉最為多見的是A、

二葉B、

三葉C、

四葉D、

五葉E、

六葉正確答案：

B

參考解析：正常時，外周血中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核之比為1:13。4、單選題血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC，WBC計數(shù)值為10×10／L，則WBC計數(shù)的真實值為A、

4×10／LB、

6×10／LC、

8×10／LD、

10×10／LE、

12.5×10／L正確答案：

C

參考解析：血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC，也就是說125個有核細胞中只有100個是白細胞，白細胞所占的比例是80％。故盡管WBC計數(shù)值為10×10／L時，WBC計數(shù)的真實值為實際值，即8×10／L。5、單選題白細胞數(shù)小于2×10／L，采用下列方法中哪項是錯誤的A、

重新采血復查B、

取血量20μl改為40μlC、

可數(shù)8個大方格白細胞數(shù)結(jié)果乘2D、

結(jié)合分類涂片細胞分布綜合判斷E、

減低稀釋倍數(shù)正確答案：

C

參考解析：若白細胞數(shù)太低(＜2×10／L)，可增加計數(shù)量（8個大方格白細胞數(shù)）或減低稀釋倍數(shù)。6、單選題關(guān)于白細胞在血涂片中的分布情況描述正確的是A、

中性粒細胞多位于涂片的頭部B、

單核細胞多位于涂片長軸均勻分布C、

淋巴細胞多位于涂片的邊緣D、

嗜堿性粒細胞多位于涂片的尾部E、

幼稚細胞多位于涂片的體部正確答案：

B

參考解析：由于白細胞相對于血液的其他成分而言，體積更大一些，所以在推片的過程多位于涂片的尾部和兩側(cè)。通常涂片尾部嗜中性粒細胞較多，淋巴細胞較少，單核細胞沿涂片的長軸均勻分布。幼稚細胞分布在涂片的尾部和邊緣，淋巴細胞、嗜堿性粒細胞分布在涂片頭部和體部。7、單選題骨髓增生性疾病的發(fā)病機制與下列哪一項有關(guān)A、

骨髓造血干細胞克隆異常B、

骨髓細胞增生異常C、

造血功能異常D、

免疫功能異常E、

造血原料異常正確答案：

A

參考解析：骨髓增生性疾病的發(fā)病機制是骨髓造血干細胞克隆異常。嗜堿性粒細胞持續(xù)＞0.1×10／L，是骨髓增生性疾病的共同特征。8、單選題糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細胞有助于診斷A、

上消化道出血B、

霍亂C、

急性細菌性痢疾D、

腸隱孢子原蟲感染E、

直腸癌正確答案：

C

參考解析：在細菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞噬細胞。巨噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。9、單選題患者，男性，26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實驗室糞便檢查：膿血便，隱血試驗陽性，鏡檢見大量成堆白（膿）細胞黏液、紅細胞及吞噬細胞，紅細胞少于白細胞數(shù)且形態(tài)完整，則該患者最可能患A、

細菌性痢疾B、

痔瘡C、

阿米巴痢疾D、

消化道出血E、

腹膜性腸炎正確答案：

A

參考解析：糞便的性狀為膿血便，排除了痔瘡、消化道出血及腹膜性腸炎。糞便鏡檢的結(jié)果是白細胞數(shù)多于紅細胞數(shù)，則支持細菌性痢疾。10、單選題紅細胞數(shù)降低的程度比血紅蛋白更顯著，最可能的診斷是A、

失血B、

再生障礙性貧血C、

巨幼紅細胞性貧血D、

溶血E、

缺鐵性貧血正確答案：

C

參考解析：發(fā)生大細胞性貧血和小細胞低色素貧血時，紅細胞計數(shù)和血紅蛋白的濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對較高，小細胞低色素貧血的血紅蛋白減低，但紅細胞計數(shù)可正常。紅細胞數(shù)降低的程度比血紅蛋白更顯著，說明每個細胞內(nèi)所含的血紅蛋白的平均值增高，在上述5個選項中只有答案C符合此情況。11、單選題Ret減少常見的疾病是A、

脾切除B、

骨髓造血功能良好C、

骨髓纖維化D、

血栓性疾病E、

再生障礙性貧血正確答案：

E

參考解析：網(wǎng)織紅細胞(Ret)減少見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。典型再生障礙性貧血診斷標準之一是Ret計算常低于0.005，絕對值低于5×10／L。12、單選題正常成人紅細胞中90％以上的血紅蛋白是A、

HbFB、

HbAC、

SHbD、

HbAE、

HbH正確答案：

B

參考解析：人體生長各期，Hb種類與比例不同。在胚胎早期，約妊娠第5周，形成個體發(fā)育中第一個有功能的胚胎期Hb(HbGowerI)，妊娠第8周，γ鏈合成達到高峰，β鏈開始合成，形成HbA（αβ）；出生3個月后，HbA逐漸占Hb總量的95％以上，而HbF逐漸降至1％下。13、單選題臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A、

正向間接凝集反應B、

反向間接凝集反應C、

玻片凝集法D、

試管凝集法E、

間接凝集抑制反應正確答案：

C

參考解析：考點：凝集法的應用。解析：ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法。14、單選題成熟紅細胞的平均壽命為A、

80天B、

60天C、

120天D、

100天E、

50天正確答案：

C

參考解析：正常紅細胞的平均壽命為120天。15、單選題大細胞不均一性貧血時MCV和RDW的改變?yōu)锳、

MCV正常，RDW異常B、

MCV減低，RDW正常C、

MCV增高，RDW異常D、

MCV增高，RDW正常E、

MCV減低，RDW異常正確答案：

C

參考解析：紅細胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學分類依據(jù)。小紅細胞性貧血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大紅細胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正?；驕p低。大細胞性貧血RDW明顯增高時，紅細胞峰右移，出現(xiàn)雙峰，以100n處峰為主，為大細胞不均一性圖形，見于巨幼細胞性貧血治療初期。16、單選題血紅蛋白測定的參考方法為A、

沙利酸化血紅蛋白法B、

十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法C、

氰化高鐵血紅蛋白法D、

疊氮高鐵血紅蛋白法E、

堿羥血紅蛋白測定法正確答案：

C

參考解析：血紅蛋白測定方法很多，目前常用的方法是氰化高鐵血紅蛋白測定法和十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法。其中氰化高鐵血紅蛋白法由于操作簡單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點被ICSH推薦為參考方法。17、單選題嗜堿性點彩紅細胞形成的原因為A、

胞漿內(nèi)殘留的DNA變性B、

脂蛋白變性C、

胞漿內(nèi)殘留的RNA變性D、

有核細胞脫核時產(chǎn)生E、

紡錘體的殘留物正確答案：

C

參考解析：嗜堿性點彩紅細胞是尚未完全成熟的無核紅細胞，由于某些病理性原因，胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA發(fā)生變性沉淀，經(jīng)堿性染料染色，在胞質(zhì)內(nèi)可見色澤鮮艷、大小不等的深染顆粒。18、單選題紅細胞生理性增多的因素包括A、

嬰幼兒B、

天熱多汗C、

感情沖動D、

妊娠早期E、

內(nèi)分泌改變正確答案：

C

參考解析：感情沖動、興奮、恐懼、冷水浴等可使腎上腺素增多，導致紅細胞暫時增多。19、單選題患兒，10個月，面色蒼白，人工喂養(yǎng)，紅細胞2.1×10／L，血紅蛋白70g／L，紅細胞大小不等，以大紅細胞為主，血清維生素B280μg／L，紅細胞葉酸40μg／L，MCV為120fl，MCH為45pg，MCHC為0.37。應考慮為A、

溶血性貧血B、

營養(yǎng)性混和性貧血C、

生理性貧血D、

巨幼紅細胞性貧血E、

營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：

D

參考解析：巨幼紅細胞陛貧血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明顯。20、單選題進行漿膜腔穿刺的適應癥不包括A、

原因不明的積液或伴有積液癥狀B、

需進行診斷性或治療性穿刺的患者C、

新發(fā)生的咳黃色黏液痰D、

已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者E、

有心包填塞癥狀需進行診斷性或治療性穿刺的患者正確答案：

C

參考解析：胸腔穿刺適應證為：原因不明的積液或伴有積液癥狀；需進行診斷性或治療性穿刺的患者。腹腔穿刺的適應證為：新發(fā)生的腹腔積液；已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者；需進行診斷或治療性穿刺的患者。心包腔穿刺的適應證為：原因不明的大量心包積液；有心包填塞癥狀需進行診斷性或治療性穿刺的患者。21、單選題為防止積液出現(xiàn)下列癥狀，標本留取后應及時送檢，但哪項除外A、

凝塊B、

細胞變性C、

褪色D、

細菌自溶E、

細菌破壞正確答案：

C

參考解析：由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細胞變性、細菌破壞和自溶等，所以留取標本后應及時送檢，不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。22、單選題滲出液常含有凝塊，是由于積液內(nèi)的細胞破壞后釋放出下列何種物質(zhì)A、

纖維蛋白原B、

細菌C、

凝血活酶D、

脂肪E、

蛋白質(zhì)正確答案：

C

參考解析：正常漿膜腔液無凝塊。漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊；滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細菌，細胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。23、單選題漿膜腔積液呈棕色，常見疾病是A、

結(jié)核B、

腫瘤C、

厭氧菌感染D、

曲霉菌感染E、

阿米巴膿腫破潰正確答案：

E

參考解析：阿米巴膿腫破潰進入漿膜腔時，積液呈棕色。24、單選題枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是A、

Ⅰ因子B、

Ⅱ因子C、

Ⅴ因子D、

Ⅷ因子E、

Ⅳ因子正確答案：

E

參考解析：考點：抗凝劑抗凝機制。[解析]Ⅳ因子即鈣離子，枸櫞酸鈉抗凝機制為其可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。故枸櫞酸鈉抗凝血漿中含有除鈣離子外的所有凝血因子。25、單選題胸腔積液標本呈黑色，常見的疾病是A、

厭氧菌感染B、

腫瘤破潰C、

曲霉菌感染D、

隱球菌感染E、

利杜原蟲感染正確答案：

C

參考解析：曲霉菌感染時的積液標本可呈黑色。26、單選題胸腔黏稠樣積液常見于A、

白血病B、

肝硬化C、

惡性間皮瘤D、

阿米巴膿腫E、

結(jié)核正確答案：

C

參考解析：惡性間皮瘤時胸腔積液常呈黏稠樣。27、單選題結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時，作為療效觀察的積液檢查指標是A、

ALPB、

ADAC、

CRPD、

AMYE、

LYS正確答案：

B

參考解析：結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時，作為療效觀察的積液檢查指標是ADA。結(jié)核性積液ADA活性可高于100U／L，其對結(jié)核性積液診斷的陽性率可達99％，當經(jīng)抗結(jié)核藥物治療有效時，其ADA活性隨之減低。因此ADA活性可作為抗結(jié)核治療時療效觀察的指標。28、單選題可導致滲出液產(chǎn)生的原因是A、

轉(zhuǎn)移性肺癌B、

晚期肝硬化C、

絲蟲病D、

腎病綜合征E、

充血性心力衰竭正確答案：

A

參考解析：導致滲出液產(chǎn)生的機制包括微生物毒素、缺氧及炎性介質(zhì)、血管活性物質(zhì)增高、癌細胞浸潤、外傷及化學物質(zhì)刺激等。29、單選題褐黃病時，關(guān)節(jié)腔積液呈現(xiàn)A、

紅色B、

黑色C、

金黃色D、

乳黃色E、

綠色正確答案：

B

參考解析：褐黃病時，關(guān)節(jié)腔積液呈現(xiàn)黑色。30、單選題正常情況下，漏出液白細胞分類時以哪種細胞為主A、

淋巴細胞伴中性粒細胞B、

淋巴細胞C、

淋巴細胞伴少量紅細胞D、

中性粒細胞為主E、

嗜酸性和嗜堿性粒細胞正確答案：

B

參考解析：漏出液白細胞分類時以淋巴細胞為主，可見間皮細胞。31、單選題關(guān)于漿膜腔積液檢查，下列敘述錯誤的是A、

李凡他試驗用稀乙酸做試劑B、

漏出液比密＞1.018C、

滲出液可查出病原菌D、

滲出液比漏出液的蛋白濃度大E、

漏出液的李凡他試驗為陰性正確答案：

B

參考解析：滲出液比密＞1.018，漏出液比密＜1.015032、單選題下列哪一項不符合滲出液的實驗室檢查特點A、

蛋白質(zhì)＞30g／LB、

積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5C、

黏蛋白定性試驗陽性D、

低于血糖水平E、

比密＞1.018正確答案：

B

參考解析：積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5是漏出液的特點，滲出液由于大量蛋白質(zhì)的滲出，導致積液總蛋白／血清總蛋白＞0.5。33、單選題正常精液，極少見A、

紅細胞B、

白細胞C、

精子D、

上皮細胞E、

精母細胞和精子細胞正確答案：

A

參考解析：正常精液，極少見到紅細胞；白細胞＜5／HP；精母細胞和精子細胞＜1％；偶爾可見前列腺上皮細胞。34、單選題用直接玻棒法檢測精液黏稠度，正常精液黏絲長度A、

不超過2cmB、

超過3cmC、

不超過3cmD、

超過2cmE、

形成長于2cm的長絲正確答案：

A

參考解析：直接玻棒法檢測精液黏稠度，正常精液黏絲長度不超過2cm；黏稠度增加時，精液懸滴可形成長于2cm的長絲。35、單選題目前為預防非溶血性發(fā)熱反應最理想的紅細胞制劑是A、

年輕紅細胞B、

洗滌紅細胞C、

濃縮紅細胞D、

少白細胞的紅細胞E、

輻照紅細胞正確答案：

D

參考解析：考點：少白細胞的紅細胞臨床應用。[解析]引起非溶血性發(fā)熱反應最常見的原因是抗白細胞抗原的抗體，因此用少白細胞的紅細胞可以預防非溶血性發(fā)熱反應。36、單選題正常精液液化時間不超過A、

5minB、

10minC、

20minD、

30nunE、

60min正確答案：

E

參考解析：本題考查精液液化時間，即新排出的精液由膠凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所需的時間。室溫下正常精液在排出后60min內(nèi)自行液化。37、單選題關(guān)于正常精液的敘述下列錯誤的是A、

液化后可呈半透明乳白色B、

液化時間不超過30minC、

精液不液化可抑制精子的活動D、

新鮮排出的精液凝成膠凍狀E、

久未射精排出的精液可呈淺黃色正確答案：

B

參考解析：本題考查精液液化時間，即新排出的精液由膠凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所需的時間。室溫下正常精液在排出后60min內(nèi)自行液化。38、單選題正常精液可呈現(xiàn)以下各種外觀，但除外A、

棕黃色B、

灰白色C、

乳白色D、

半透明乳白色E、

淺黃色正確答案：

A

參考解析：正常人剛射出的精液為灰白色或乳白色，久未射精者的精液可略帶淡黃色。39、單選題正常精液剛液化時，pH值為A、

5.5～6.0B、

6.2～6.6C、

6.8～7.2D、

7.2～7.8E、

8.0～8.3正確答案：

D

參考解析：本題考查精液pH值測定的意義。精液pH值測定應在th內(nèi)完成。放置時間延長，pH值下降。正常精液的pH值為7.2～7.8。40、單選題與精子數(shù)量減低無關(guān)的因素是A、

精索靜脈曲張B、

重金屬損害C、

炎癥D、

精囊缺如E、

頂體酶活性降低正確答案：

E

參考解析：精子數(shù)量減低可見于精索靜脈曲張、重金屬損害（如鉛、鉻中毒）、先天性或后天性睪丸疾?。ㄈ绮G丸炎癥、畸形、萎縮、結(jié)核、淋病等）和精囊缺如等。頂體酶活性與精子活力、活率呈正相關(guān)，與精子畸形率和白細胞數(shù)呈負相關(guān)，與精子數(shù)量無明顯相關(guān)。41、單選題正常人精子存活率至少應A、

≥10％B、

≥30％C、

≥75％D、

≥90％E、

≥95％正確答案：

C

參考解析：正常人精子存活率至少應≥75％。42、單選題正常精液排出后1h內(nèi)，具有Ⅲ級活動力的精子應A、

＞10％B、

＞20％C、

＞25％D、

＞40％E、

＞60％正確答案：

C

參考解析：精子活動力是指精子向前運動的能力，是一項直接反映精子質(zhì)量的指標。WHO將精子活動力分4級：a級，活動力良好，快速前向運動（Ⅲ級：直線運動）；b級，活動力較好，慢或呆滯地前向運動（Ⅱ級：運動緩慢）；c級，活動力不良，非前向運動（I級：原地運動）；d級，無活動，不動（0級：不活動）。WHO規(guī)定，正常具有生育能力者精子活動力：射精后60min后，a級精子應＞25％；或a級和b級精子的總和＞50％。43、單選題精液中白細胞＜5個／HP，可見于A、

前列腺炎B、

精囊炎C、

陰囊炎D、

睪丸腫瘤E、

附睪炎正確答案：

C

參考解析：正常精液中白細胞＜5個／HP。在生殖道炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤時白細胞數(shù)可增高。44、單選題正常人精液在排精30～60nun內(nèi)，精子活動率應A、

＞20％B、

＞40％C、

＞50％D、

＞70％E、

＞90％正確答案：

D

參考解析：精子活動率是活動精子所占精子總數(shù)的百分率。正常人在排精30～60min內(nèi)，精子活動率應＞70％。45、單選題精液采集后應A、

立即保溫送檢(＜1h)B、

送檢溫度應高于40℃C、

用乳膠避孕套送檢D、

送檢溫度應低于20℃E、

放置1h后送檢正確答案：

A

參考解析：精液采集后應立即送檢，存放時間不超過2h；并保持溫度25～35℃；禁止用避孕套盛放標本。46、單選題血容量正常的貧血患者宜輸注A、

全血B、

懸浮紅細胞C、

洗滌紅細胞D、

少白細胞紅細胞E、

輻照紅細胞正確答案：

B

參考解析：考點：臨床輸血。解析：補充紅細胞的同時擴容輸注全血，免疫性溶血性貧血患者輸注洗滌紅細胞，預防非溶血性發(fā)熱反應輸注少白細胞紅細胞，預防TA-GVHD輸注輻照紅細胞。血容量正常的貧血患者輸注懸浮紅細胞即可。47、單選題不屬于檢測抗精子抗體的試驗是A、

精子液化時間B、

精子制動試驗C、

精子凝集試驗D、

免疫珠試驗E、

混合抗免疫球蛋白試驗正確答案：

A

參考解析：檢測抗精子抗體的試驗一般有：混合抗免疫球蛋白試驗、免疫珠試驗和精子凝集制動試驗。48、單選題正常腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗為A、

陽性B、

弱陽性C、

陰性或弱陽性D、

中度陽性E、

不定正確答案：

C

參考解析：正常腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗為陰性或弱陽性。49、單選題下列檢測腦囊蟲病特異性較高的試驗是腦脊液A、

鏡檢B、

補體結(jié)合試驗C、

膠乳凝集試驗D、

間接血凝試驗E、

酶聯(lián)免疫試驗正確答案：

E

參考解析：腦囊蟲補體結(jié)合試驗診斷腦囊蟲的陽性率可達88％；致敏乳膠顆粒玻片凝集試驗診斷腦囊蟲的符合率為90％；ELISA法對診斷腦囊蟲病具有高度的特異性。50、單選題正常腦脊液pH值的波動范圍為A、

5.31～6.34B、

6.34～7.31C、

6.31～7.31D、

7.31～7.34E、

7.31～8.34正確答案：

D

參考解析：正常腦脊液pH值的波動范圍為7.31～7.34051、單選題當腦脊液中蛋白質(zhì)的含量超過多少時，腦脊液可見混濁A、

5g／LB、

10g／LC、

15g／LD、

20g／LE、

25g／L正確答案：

B

參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。52、單選題正常成年人腦脊液中白細胞計數(shù)參考值為A、

(5～20)×10／LB、

(0～10)×10／LC、

(0～30)×10／LD、

(0～15)×10／LE、

(0～5)×10／L正確答案：

B

參考解析：正常成年人腦脊液中白細胞計數(shù)參考值為(0～10)×10／L，腦脊液白細胞達(10～50)×10／L為輕度增高，(50～100)×10／L為中度增高，大于200×10／L為顯著增高。53、單選題腦脊液標本采集后，進行細胞計數(shù)應在A、

1小時內(nèi)B、

2小時內(nèi)C、

3小時內(nèi)D、

4小時內(nèi)E、

5小時內(nèi)正確答案：

A

參考解析：腦脊液標本采集后，應在1小時內(nèi)進行細胞計數(shù)，標本放置過久，細胞可能因變性、凝集成團或被破壞，從而影響計數(shù)結(jié)果。54、單選題關(guān)于腦脊液中蛋白質(zhì)濃度變化的敘述，錯誤的是A、

CSF中蛋白質(zhì)含量隨年齡增加而升高B、

CSF中蛋白質(zhì)含量與血一腦屏障的通透性有關(guān)C、

化膿性腦膜炎時，由于細菌利用，使腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著下降D、

出血性腦病可使腦脊液中蛋白質(zhì)含量上升E、

新生兒腦脊液中蛋白質(zhì)含量相對較高正確答案：

C

參考解析：化膿性腦膜炎時，腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著升高。55、單選題在實驗中發(fā)現(xiàn)腦脊液呈褐色，見于下列哪種疾病A、

結(jié)核性腦膜炎B、

化膿性腦膜炎C、

病毒性腦炎D、

中度核黃疸E、

腦膜黑色素瘤正確答案：

E

參考解析：腦脊液呈褐色見于腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。56、單選題收集腦脊液標本做細胞學檢查，較好的處理方法是A、

試管低速離心收集B、

試管高速離心收集C、

自然沉淀收集D、

用細胞收集器收集E、

直接涂片正確答案：

D

參考解析：采用細胞收集器收集腦脊被細胞，收集的細胞數(shù)目多，分布均勻，細胞結(jié)構(gòu)清晰，對細胞形態(tài)影響小，是目前用于腦脊液細胞學檢查制片較好的方法。57、單選題溫氏法血細胞比容測定時應讀取的細胞高度的毫米數(shù)在A、

血小板層B、

白細胞層C、

有核紅細胞層D、

還原紅細胞層E、

帶氧紅細胞層正確答案：

D

參考解析：考點：溫氏法血細胞比容測定方法。解析：溫氏法血細胞比容測定使用EDTA-K2或肝素抗凝靜脈血進行測定，將抗凝靜脈血加到溫氏管中離心后血液分為5層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層（紫黑紅色）、帶氧紅細胞層（鮮紅色）。讀取還原紅細胞層柱高的毫米數(shù)乘以0.01即為血細胞比容。58、單選題網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)(reticulocyteproduc-tionindex，RPI)的含義為A、

網(wǎng)織紅細胞占紅細胞的數(shù)量B、

網(wǎng)織紅細胞占紅細胞的比例C、

網(wǎng)織紅細胞的產(chǎn)生速度與正常人的比例D、

網(wǎng)織紅細胞的數(shù)量與正常人的比例E、

幼稚網(wǎng)織紅細胞的產(chǎn)生速度正確答案：

C

參考解析：考點：網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)的臨床意義。解析：網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)代表網(wǎng)織紅細胞的生成速度相當于正常人的多少倍，是根據(jù)患者網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和血細胞比容計算而來。目前認為僅用網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及絕對值計算還不能夠確切反映骨髓紅細胞系統(tǒng)造血功能，應同時考慮網(wǎng)織紅細胞的生存期限。正常生理情況下骨髓釋放到外周的網(wǎng)織紅細胞僅1天后其胞質(zhì)中核糖核酸即消失，而貧血時骨髓生成紅細胞增多，大量尚未成熟紅細胞釋放入血，這些網(wǎng)織紅細胞在外周血成熟時間需2天，這意味著網(wǎng)織紅細胞計數(shù)值偏高，將導致對紅細胞實際生成速度估計過高。為糾正網(wǎng)織紅細胞提前釋放引起的計算誤差，提出在貧血時用網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)來反映網(wǎng)織紅細胞生成的相對速度。公式為：RPI=網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(%)*（患者血細胞比容/正常人血細胞比容）*1/網(wǎng)織紅細胞成熟天數(shù)。利用網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)能較好的估計骨髓中網(wǎng)織紅細胞的生成情況。59、單選題腦脊液氯化物減低見于A、

結(jié)核性腦膜炎B、

病毒性腦膜炎C、

尿毒癥D、

腎炎E、

心力衰竭正確答案：

A

參考解析：正常腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，腦脊液中氯化物約為血漿氯化物含量的1.2～1.3倍。在細菌性或真菌性腦膜炎時，腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高，腦脊液膠體滲透壓隨之增高，為維持腦脊液滲透壓平衡，腦脊液中氯化物含量減低。結(jié)核性腦膜炎時腦脊液氯化物減低比較明顯。其他選項均為腦脊液氯化物增高。60、單選題下列關(guān)于腦脊液中腫瘤細胞的敘述錯誤的是A、

腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有提示價值，但無確診價值B、

腫瘤細胞陽性率僅為15％～40％C、

CSF中轉(zhuǎn)移性腫瘤的陽性率高于原發(fā)性腫瘤D、

彌漫性癌腫、腦膜黑色素細胞瘤、髓母細胞瘤檢出率較高E、

急性淋巴細胞白血病發(fā)生腦膜轉(zhuǎn)移時，腦脊液中易見正確答案：

A

參考解析：大約70％惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦脊液涂片或免疫學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，則有助于腫瘤的診斷。61、單選題下列關(guān)于化膿性腦膜炎的敘述，正確的是A、

腦脊液細胞數(shù)顯著升高，以嗜酸性粒細胞為主B、

化膿性腦膜炎是典型的急性炎癥滲出期改變C、

化膿性腦膜炎是典型的亞急性炎癥增殖期改變D、

腦脊液中白細胞數(shù)多不超過200×10／LE、

早期以中性粒細胞為主，數(shù)天后轉(zhuǎn)變?yōu)閱魏思毎麨橹髡_答案：

B

參考解析：化膿性腦膜炎是典型的急性炎癥滲出期改變，腦脊液細胞數(shù)顯著升高，白細胞數(shù)往往超過200×10／L，以中性粒細胞為主。62、單選題中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變的腦脊液細胞改變大致可分為三期A、

早期、中期和晚期B、

急性期、亞急性期和慢性期C、

急性炎癥滲出期、亞急性增殖期和修復期D、

進展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期E、

急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期正確答案：

C

參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變的腦脊液細胞改變大致可分為急性炎癥滲出期、亞急性增殖期和修復期。63、單選題CSF中ADA增高，常見于下列何種疾病A、

化膿性腦膜炎B、

真菌性腦膜炎C、

乙型腦炎D、

結(jié)核性腦膜炎E、

脊髓灰質(zhì)炎正確答案：

D

參考解析：ADA即腺苷脫氨酶，參考范圍為0～8U／L，可作為診斷或鑒別診斷結(jié)核性腦膜炎的指標。64、單選題Ross-Jone試驗主要檢測腦脊液中的A、

白蛋白B、

球蛋白C、

黏蛋白D、

糖蛋白E、

纖維蛋白原正確答案：

B

參考解析：腦脊液中蛋白質(zhì)的定性可用硫酸銨試驗，包括Ross-Jone試驗和Nonn-Apeit試驗。飽和的硫酸銨能沉淀球蛋白，出現(xiàn)白色混濁或沉淀。若球蛋白增多則Ross-Jone試驗陽性；Nonne-Apelt試驗可檢測球蛋白和清蛋白。65、單選題腦脊液的主要功能為A、

保護腦和脊髓免受外力震蕩損傷B、

調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力和堿貯存量C、

提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)物質(zhì)．并運出代謝產(chǎn)物D、

通過轉(zhuǎn)運生物胺類物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E、

以上答案均正確正確答案：

E

參考解析：腦脊液具有重要的生理作用：①緩沖、減輕或消除外力對腦組織和脊髓的損傷。②調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓。③供給中樞神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)物質(zhì)，并運走代謝產(chǎn)物。④調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)堿貯量，維持腦脊液pH在7.31～7.34。⑤轉(zhuǎn)運生物膠類物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。66、單選題正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比A、

較血漿低1.2～1.3倍B、

兩者相等C、

為血漿的1.2～1.3倍D、

較血漿高1倍E、

較血漿低一半正確答案：

C

參考解析：由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，氯化物含量為血漿的1.2～1.3倍。67、單選題腦脊液氯化物低于有可能導致中樞抑制而呼吸停止的濃度是A、

55mmol／LB、

65mmol／LC、

75mmol／LD、

85mmol／LE、

95mrnol／L正確答案：

D

參考解析：腦脊液中氯化物含量低于85mmol／L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。68、單選題腦脊液的吸收入靜脈是通過A、

脈絡(luò)叢B、

第三腦室C、

第四腦室D、

延髓池E、

蛛網(wǎng)膜絨毛正確答案：

E

參考解析：腦脊液(CSF)是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體，70％來自腦室脈絡(luò)叢主動分泌和超濾所形成的液體，30％由大腦和脊髓細胞間隙所產(chǎn)生。腦脊液的吸收入靜脈就是通過蛛網(wǎng)膜絨毛來完成的。69、單選題在正常情況下，下列物質(zhì)中能被腎小管完全重吸收的是A、

葡萄糖B、

肌酐C、

尿素D、

尿酸E、

磷酸鹽正確答案：

A

參考解析：考點：腎小管重吸收功能。[解析]在腎臟近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等幾乎能全部被重吸收；而肌酐則不能被重吸收；其他物質(zhì)則被部分重吸收。70、單選題免疫法隱血試驗適于檢驗的疾病是A、

消化性潰瘍B、

結(jié)腸息肉C、

門靜脈高壓D、

急慢性胃炎E、

胃癌正確答案：

B

參考解析：消化道出血后（特別是上消化道出血），血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及細菌作用后分解，使血紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性，故免疫法主要用于下消化道出血檢驗。上述選項中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血，其他選項均屬于上消化道出血。71、單選題細菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是A、

糞便顏色B、

糞便氣味C、

糞便中找到病原體D、

糞便量E、

患者里急后重的程度正確答案：

C

參考解析：取阿米巴痢疾病人的新鮮糞便的膿血黏液部分進行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。而細菌性痢疾無此病原體。72、單選題尿干化學試帶法測定白細胞是檢測A、

單核細胞B、

嗜酸性粒細胞C、

淋巴細胞D、

嗜堿性粒細胞E、

中性粒細胞正確答案：

E

參考解析：尿干化學試帶法測定白細胞是利用白細胞酯酶法。粒細胞中存在酯酶，它作用于模塊中的吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生發(fā)應形成紫色縮合物，試劑模塊區(qū)發(fā)生由黃至紫的顏色變化，顏色的深淺與白細胞含量成正比。73、單選題尿液中維生素C含量的高低不會影響的檢測結(jié)果是A、

葡萄糖B、

血紅蛋白C、

酮體D、

亞硝酸鹽E、

蛋白質(zhì)正確答案：

E

參考解析：各型尿液分析儀(8項、10項或11項分析)其干化學試劑條各項檢測的反應原理基本相同,多數(shù)通過氧化還原反應及pH改變的原理進行檢測，如葡萄糖、潛血(紅細胞)、膽紅素、亞硝酸鹽和尿pH等的檢測。尿液中所含維生素C作為強還原劑,可抑制上述各種尿液成分檢測的氧化還原反應,從而常常造成假陰性的檢測結(jié)果。所以排除ABD。尿酮體(乙酰乙酸)檢測可因維生素C的干擾作用而出現(xiàn)假陰性,但一般為(±)～(+)，排除C，故選E，對蛋白質(zhì)的檢查影響沒有規(guī)律。74、單選題有關(guān)尿液分析儀描述錯誤的是A、

測試原理是光的吸收和反射B、

細胞檢查可替代鏡檢C、

葡萄糖測定采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法D、

蛋白質(zhì)檢測采用pH指示劑的蛋白誤差原理E、

采用球面積分析儀接受雙波長反射光正確答案：

B

參考解析：任何儀器都不能完全替代顯微鏡檢查。75、單選題尿干化學分析儀在檢測白細胞時出現(xiàn)鏡檢法（-），分析儀法(+)，兩者不符的原因是A、

尿液在膀胱貯存時間長B、

尿標本不新鮮C、

腎移植患者發(fā)生排異反應D、

尿中以中性粒細胞為主E、

尿液標本含有高濃度膽紅素正確答案：

A

參考解析：試帶法白細胞檢測采用白細胞酯酶法。尿液在膀胱貯存時間長或其他原因引起白細胞破壞，中性粒細胞酯酶釋放到尿中，使鏡檢法（-），分析儀法(+)；在腎移植患者發(fā)生排異反應時，尿中以淋巴細胞為主，會出現(xiàn)鏡檢法(+)，分析儀法（-），另外尿中以單核細胞為主時也會出現(xiàn)此結(jié)果。76、單選題下列關(guān)于尿液試帶法檢測原理錯誤的是A、

尿糖檢測采用葡萄糖氧化酶．過氧化物酶法B、

蛋白質(zhì)檢測采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法C、

膽紅素檢測采用氧化法D、

白細胞采用白細胞酯酶法E、

酮體檢測采用亞硝基鐵氰化鈉法正確答案：

C

參考解析：膽紅素檢測采用偶氮反應法。77、單選題下列有關(guān)于尿液試帶法檢測亞硝酸鹽的說法錯誤的是A、

陰性可排除泌尿系統(tǒng)感染B、

尿液中須含有硝酸鹽還原酶C、

體內(nèi)有適量硝酸鹽存在D、

是用于尿路細菌感染的快速篩檢試驗E、

單純的亞硝酸鹽陽性也需進行顯微鏡檢查正確答案：

A

參考解析：亞硝酸鹽檢測采用硝酸鹽還原法。陽性結(jié)果的產(chǎn)生具備3個條件：①尿中感染細菌的具有硝酸鹽還原酶；②體內(nèi)有適量的硝酸鹽；③尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時間。陰性結(jié)果不能排除泌尿系統(tǒng)感染，單純的亞硝酸鹽陽性也需進行顯微鏡檢查。78、單選題使用尿分析儀檢測尿糖的方法是A、

還原法B、

重氮反應法C、

葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法D、

酸堿指示劑法E、

偶氮反應法正確答案：

C

參考解析：葡萄糖氧化酶促進葡萄糖與氧作用，生成葡萄糖酸內(nèi)酯及過氧化氫，后者與色素原在過氧化氫酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)由藍色經(jīng)綠色至棕色的色澤變化。79、單選題干化學法尿糖檢測的是A、

蔗糖B、

麥芽糖C、

乳糖D、

葡萄糖E、

果糖正確答案：

D

參考解析：干化學法尿糖測定使用葡萄糖氧化酶．過氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖與氧結(jié)合，生成葡萄糖內(nèi)酯及過氧化氫，后者與色素原在過氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應。80、單選題不屬于血液分析儀性能評價的指標為A、

精密度B、

準確性C、

可比性D、

靈敏度E、

線性范圍正確答案：

D

參考解析：考點：血液分析儀的性能評價指標。解析：國際血液學標準化委員會公布的血液分析儀的性能評價指標包括可比性、準確性、總重復性、精密度、線性范圍。81、單選題干化學法測定尿液蛋白質(zhì)的最適pH范圍是A、

1～3B、

2～4C、

5～7D、

7～9E、

8～10正確答案：

C

參考解析：試帶法測蛋白質(zhì)是利用pH指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理，故最適pH值應包含有蛋白質(zhì)的等電點(pH4.7)。82、單選題排便后有鮮血滴落的疾病多為A、

直腸息肉B、

上消化道出血C、

結(jié)腸癌D、

痔瘡E、

直腸癌正確答案：

D

參考解析：排便后有鮮血滴落說明出血的部位非?？拷到y(tǒng)的末端，最可能的原因是痔瘡。83、單選題不屬于血糖正常性糖尿的疾病是A、

家族性腎性糖尿B、

甲狀腺功能亢進C、

慢性腎小球腎炎D、

腎病綜合征E、

妊娠后期正確答案：

B

參考解析：血糖正常性糖尿是由于腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致的糖尿。臨床上常見的疾病有：①家族性腎性糖尿；②新生兒糖尿；③后天獲得性腎性糖尿；④妊娠期或哺乳期婦女。84、單選題妊娠試驗測定的激素是A、

雌激素B、

胎盤催乳素C、

胎盤專一性蛋白D、

絨毛膜促性腺激素E、

孕激素正確答案：

D

參考解析：一般妊娠后35～40天時，絨毛膜促性腺激素(HCG)為200ng／L以上；60～70天達高峰，HCG可達6.4～25.6μg／L，常用的HCG檢查方法即能顯示陽性結(jié)果，單克隆抗體二點酶免疫法在受精卵著床后5-7天即能檢測出HCG。85、單選題尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應常見的干擾物是A、

氧化物B、

氨水C、

維生素CD、

青霉素E、

鏈霉素正確答案：

C

參考解析：維生素C可使尿糖檢查的班氏法呈假陽性，使試帶法呈假陰性。86、單選題下列關(guān)于尿蛋白檢測，錯誤的是A、

如尿中鹽濃度過低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性B、

尿液pH影響蛋白的測定C、

尿中含有高濃度有機碘造影劑時，磺基水楊酸法不受影響D、

大劑量使用青霉素族藥物可導致假陰性結(jié)果E、

在進行腎病患者尿蛋白測定時，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進行定性、定量測定正確答案：

C

參考解析：磺基水楊酸法測定蛋白質(zhì)時，使用某些藥物及有機碘造影劑時，以及尿中含有高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時，可使試驗假陽性。此時可用加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。87、單選題下列哪種尿經(jīng)加熱后混濁可消失A、

膿尿B、

菌尿C、

乳糜尿D、

碳酸鹽結(jié)晶尿E、

尿酸鹽結(jié)晶尿正確答案：

E

參考解析：混濁尿在試管內(nèi)加熱混濁消失的為尿酸鹽；混濁增加的加乙酸后混濁消失的為鹽類結(jié)晶，無變化或混濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。88、單選題檢測尿中β-微球蛋白是監(jiān)測A、

惡性腫瘤B、

泌尿系感染C、

腎小管功能D、

腎小球蛋白E、

良性腫瘤正確答案：

C

參考解析：尿液β-微球蛋白測定主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。增高見于腎小管?間質(zhì)性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術(shù)后。89、單選題關(guān)于尿蛋白質(zhì)試帶法檢驗的敘述，以下錯誤的是A、

黃疸尿?qū)Y(jié)果有影響B(tài)、

尿液pH對結(jié)果有影響C、

對白蛋白和球蛋白均敏感D、