2024年河南省浚縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使（）A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.腎上腺素答案：D解析：第二信使是指激素、神經(jīng)遞質(zhì)等第一信使作用于細(xì)胞膜后產(chǎn)生的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子，常見(jiàn)的有cAMP、Ca2?、IP?等。腎上腺素是一種激素，屬于第一信使。3.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（）A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體的分子量D.呼吸膜的通透性答案：B解析：氣體分子總是從分壓高處向分壓低處擴(kuò)散，因此氣體的分壓差是決定肺部氣體交換方向的主要因素。氣體的溶解度、分子量和呼吸膜的通透性等也會(huì)影響氣體交換，但不是決定氣體交換方向的主要因素。4.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要消化淀粉；胃液主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要促進(jìn)脂肪的消化和吸收。5.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存并釋放的。生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素和促性腺激素都是由腺垂體分泌的。6.關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)作用的描述，錯(cuò)誤的是（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)濾過(guò)的力量B.血漿膠體滲透壓是阻止濾過(guò)的力量C.腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)濾過(guò)減少D.正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量無(wú)關(guān)答案：D解析：腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量有關(guān)，腎血漿流量增多時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過(guò)壓降低的速度減慢，濾過(guò)平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng)，腎小球?yàn)V過(guò)率增加；反之，腎血漿流量減少時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)濾過(guò)的力量；血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是阻止濾過(guò)的力量，腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，有效濾過(guò)壓降低，濾過(guò)減少。7.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙凇Ｔ诖似陂g，任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，從而保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性與心肌不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮無(wú)關(guān)。8.下列哪種疾病不屬于乙類(lèi)傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：C解析：流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病。艾滋病、狂犬病和肺結(jié)核都屬于乙類(lèi)傳染病。9.藥物的首過(guò)消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C解析：首過(guò)消除是指從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，會(huì)發(fā)生首過(guò)消除。舌下給藥、吸入給藥和靜脈給藥可避免首過(guò)消除。10.青霉素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C解析：青霉素的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，危及生命。胃腸道反應(yīng)、二重感染和耳毒性不是青霉素的主要不良反應(yīng)。11.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起，常見(jiàn)的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。細(xì)菌、支原體和衣原體也可引起急性上呼吸道感染，但不是最常見(jiàn)的病原體。12.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在（）A.心前區(qū)B.胸骨后或心前區(qū)C.劍突下D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)答案：B解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指等部位。心前區(qū)表述不夠準(zhǔn)確；劍突下疼痛多見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾??；左肩、左臂內(nèi)側(cè)是心絞痛放射痛的部位。13.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變等，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約占患者的10%-25%。穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變的發(fā)生率相對(duì)較低。14.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多、痔出血等，長(zhǎng)期慢性失血可使體內(nèi)鐵丟失過(guò)多，導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵攝入不足、鐵吸收不良和鐵需要量增加也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要的病因。15.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前診斷糖尿病主要采用血糖值作為標(biāo)準(zhǔn)。尿糖陽(yáng)性受腎糖閾等因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，可作為病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不是診斷依據(jù)；血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的一般規(guī)律。“由遠(yuǎn)到近”不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。18.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專(zhuān)有體征，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷為骨折。疼痛、腫脹和功能障礙也可見(jiàn)于其他軟組織損傷，不是骨折的專(zhuān)有體征。19.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，約占60%。闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌侵入而引起感染。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響和飲食因素等也可誘發(fā)急性闌尾炎，但不是最常見(jiàn)的病因。20.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢答案：B解析：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血，其特點(diǎn)是無(wú)痛性間歇性便后出鮮血。疼痛一般不明顯，當(dāng)內(nèi)痔發(fā)生嵌頓、感染、血栓形成時(shí)可出現(xiàn)疼痛；脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)；瘙癢是由于內(nèi)痔脫出時(shí)常有黏液分泌物流出，刺激肛周皮膚引起。21.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于精神狀態(tài)檢查的內(nèi)容（）A.一般表現(xiàn)B.認(rèn)知活動(dòng)C.情感活動(dòng)D.家族史答案：D解析：精神狀態(tài)檢查主要包括一般表現(xiàn)、認(rèn)知活動(dòng)、情感活動(dòng)和意志行為等方面。家族史屬于病史采集的內(nèi)容，不屬于精神狀態(tài)檢查的范疇。22.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A解析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，其中護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是收集患者健康資料、確定患者健康問(wèn)題的過(guò)程，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。23.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。24.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低可引起患者胃腸道不適。25.下列哪種情況不宜采用熱療（）A.痛經(jīng)B.腸脹氣C.末梢循環(huán)不良D.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）答案：D解析：軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）禁忌熱療，因?yàn)闊岑熆墒咕植垦軘U(kuò)張，血液循環(huán)加快，加重皮下出血、腫脹和疼痛。痛經(jīng)、腸脹氣和末梢循環(huán)不良等情況可采用熱療，熱療可緩解疼痛、促進(jìn)排氣和改善血液循環(huán)。26.采集血標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本E.采集血標(biāo)本后應(yīng)立即送檢，如需放置，應(yīng)冷藏保存答案：E解析：采集血標(biāo)本后應(yīng)立即送檢，如需放置，一般常溫保存即可，冷藏保存可能會(huì)影響某些檢驗(yàn)結(jié)果，如血糖等。血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血；全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽(yáng)性率；嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。27.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.患者年齡B.侵入性診療操作C.合理使用抗生素D.住院時(shí)間答案：C解析：合理使用抗生素可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素?；颊吣挲g較大、機(jī)體抵抗力下降；侵入性診療操作破壞了機(jī)體的防御屏障；住院時(shí)間越長(zhǎng)，接觸病原體的機(jī)會(huì)越多，這些都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。28.臨終患者心理反應(yīng)的第三階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期答案：C解析：臨終患者心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期和接受期五個(gè)階段，第三階段是協(xié)議期，患者開(kāi)始接受患病的事實(shí)，希望通過(guò)與醫(yī)護(hù)人員合作、積極治療來(lái)延長(zhǎng)生命或緩解癥狀。29.醫(yī)療事故是指（）A.在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的B.由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的C.在診療護(hù)理工作中，發(fā)生具有違法性質(zhì)的過(guò)失D.醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中存在失誤，導(dǎo)致患者不滿(mǎn)意答案：A解析：醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果不屬于醫(yī)療事故；醫(yī)療事故強(qiáng)調(diào)的是過(guò)失導(dǎo)致的不良后果，而非具有違法性質(zhì)的過(guò)失；患者不滿(mǎn)意不一定是醫(yī)療事故。30.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.以人群為對(duì)象B.以健康為中心C.以家庭為單位D.以專(zhuān)科服務(wù)為主答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人群為對(duì)象，以健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以預(yù)防保健為導(dǎo)向，提供綜合性、連續(xù)性、可及性的基層衛(wèi)生服務(wù)，并非以專(zhuān)科服務(wù)為主。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于膽堿能受體的有（）A.M受體B.N?受體C.N?受體D.α受體E.β受體答案：ABC解析：膽堿能受體包括M受體和N受體，N受體又可分為N?受體和N?受體。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性E.循環(huán)血量和血管容積的比例答案：ABCDE解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈管壁彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低；循環(huán)血量和血管容積的比例失調(diào)，如失血時(shí)循環(huán)血量減少，可導(dǎo)致血壓下降。3.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉E.阿托品答案：ABCD解析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑??；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，是治療哮喘的一線藥物；色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，預(yù)防哮喘發(fā)作。阿托品為抗膽堿藥，可使呼吸道分泌物減少，但會(huì)使支氣管平滑肌松弛作用較弱，且不良反應(yīng)較多，一般不用于治療支氣管哮喘。4.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。感染不是消化性潰瘍的典型并發(fā)癥。5.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。這些指標(biāo)的變化有助于缺鐵性貧血的診斷。6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；合理用藥，如根據(jù)病因選用抗生素、微生態(tài)制劑等；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，這是治療小兒腹瀉的關(guān)鍵；控制感染，針對(duì)感染性腹瀉進(jìn)行抗感染治療；預(yù)防并發(fā)癥，如避免脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生。7.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.功能鍛煉答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救休克，以維持患者生命體征穩(wěn)定；包扎傷口，防止傷口進(jìn)一步污染；妥善固定，可減少骨折端的移動(dòng)，減輕疼痛，避免損傷周?chē)M織；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，將患者送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。功能鍛煉是骨折治療后期的重要環(huán)節(jié)，不屬于骨折急救原則。8.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染E.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。9.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)E.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等，如年老體弱、兒童和心肺功能不全者輸液速度宜慢；輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)輸液反應(yīng)等；連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器，以減少感染的機(jī)會(huì)。10.下列屬于護(hù)理倫理基本原則的有（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.保密原則答案：ABCD解析：護(hù)理倫理基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則。保密原則是護(hù)理倫理的具體道德規(guī)范，不屬于基本原則。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分期及各期的特點(diǎn)。答案：發(fā)熱一般分為三個(gè)時(shí)期：（1）體溫上升期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚蒼白、無(wú)汗、畏寒，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升有驟升和漸升兩種方式，驟升是體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)39-40℃或以上；漸升是體溫在數(shù)日內(nèi)逐漸上升。（2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。患者表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱，呼吸和心率加快，可有出汗。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周。（3）體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降。患者表現(xiàn)為大量出汗，皮膚潮濕。體溫下降方式有驟降和漸降兩種，驟降是體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常；漸降是體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案：（1）先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。（2）癥狀：①疼痛：是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。②全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右。③胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。④心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。室性心律失常最常見(jiàn)，尤其是室性期前收縮。⑤低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少等則為休克表現(xiàn)。⑥心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。（3）體征：心臟濁音界可輕度至中度增大，心率多增快，少數(shù)也可減慢，心尖區(qū)第一心音減弱，可出現(xiàn)第四心音奔馬律等。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）-105，根據(jù)理想體重和活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算總熱量。（2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物占總熱量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量的雜糧；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，其中動(dòng)物蛋白占1/3；脂肪占總熱量的20%-30%。（3）合理分配餐次：將每日的食物量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐，也可按四餐1/7、2/7、2/