母嬰安全保障實(shí)施方案母嬰安全保障實(shí)施方案「篇一」為提高全縣婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，制定全縣母嬰安全實(shí)施方案，于20xx-2020年期間，在全縣范圍內(nèi)組織實(shí)施母嬰安全工作。一、總體要求以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn)，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。二、行動(dòng)目標(biāo)自20xx至2020年，通過(guò)開(kāi)展施母嬰安全工作，提升婦幼健康服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)以下，全縣嬰兒死亡率控制在7.5‰以下。三、行動(dòng)范圍開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。四、行動(dòng)內(nèi)容（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開(kāi)發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。2.做好孕前咨詢指導(dǎo)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。3.開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求，開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理，在《母子健康手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”、“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”、“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。4.提供生育全程服務(wù)。使用全國(guó)統(tǒng)一的《母子健康手冊(cè)》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠。（二）危急重癥救治行動(dòng)1.加強(qiáng)高危人群管理。篩查妊娠危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。2.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問(wèn)題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極探索開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審。3.針對(duì)死因完善預(yù)案。結(jié)合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。4.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。（三）質(zhì)量安全提升行動(dòng)1.完善質(zhì)量管理體系。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。2.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。3.定期報(bào)送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要求，定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。五、行動(dòng)步驟（一）20xx年工作安排1.20xx年6月，部署相關(guān)工作?？h衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)盟衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《錫林郭勒盟母嬰安全實(shí)施方案》和當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂全縣實(shí)施方案或年度工作計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好動(dòng)員部署、宣傳發(fā)動(dòng)工作。2.20xx年6-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案?？h衛(wèi)計(jì)局組織督導(dǎo)檢查，推動(dòng)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案。（二）20xx年工作安排1.20xx年1月，總結(jié)20xx年度行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況。2.20xx年2-4月，通報(bào)20xx年度情況，部署20xx年工作。3.20xx年3-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案計(jì)劃?？h衛(wèi)計(jì)局組織督導(dǎo)檢查，推動(dòng)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案計(jì)劃。（三）2020年工作安排1.2020年1月，總結(jié)20xx年度行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況。2.2020年2-4月，通報(bào)20xx年度情況，部署2020年工作。3.2020年3-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案計(jì)劃?？h衛(wèi)計(jì)局組織督導(dǎo)檢查，推動(dòng)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案計(jì)劃?？h衛(wèi)計(jì)局對(duì)母嬰安全實(shí)施方案3年實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)，推進(jìn)母嬰安全工作常態(tài)化制度化。六、行動(dòng)要求（一）加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)?？h衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)母嬰安全實(shí)施方案宣傳，及時(shí)介紹工作進(jìn)展，宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營(yíng)造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。（二）依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》，圍繞婦女兒童健康突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，動(dòng)員全社會(huì)力量，采取針對(duì)性措施，保障兒童健康，促進(jìn)家庭幸福、社會(huì)和諧，堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，均衡發(fā)展。母嬰安全保障實(shí)施方案「篇二」為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)<貧困縣退出實(shí)施方案>的通知》(皖扶組〔20XX〕17號(hào))、《阜陽(yáng)市母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕491號(hào)）精神，按照我市推進(jìn)健康界首建設(shè)要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。一、總體要求以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。二、主要目標(biāo)20XX年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的滿意度。三、部門(mén)職責(zé)(一)市衛(wèi)生計(jì)生委1.負(fù)責(zé)全市母嬰安全保障工作的組織管理、統(tǒng)籌協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)對(duì)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度。2.制定《關(guān)于加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實(shí)施方案》并組織實(shí)施。3.加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督、管理、督導(dǎo)和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問(wèn)題和困難，及時(shí)研究解決。4.按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)行為。5.制定界首市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急響應(yīng)預(yù)警機(jī)制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級(jí)管理機(jī)制，調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛。6.完善市、鄉(xiāng)、村三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管。7.組織開(kāi)展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審，分析原因，提出干預(yù)措施。(二)市財(cái)政局做好母嬰安全救治經(jīng)費(fèi)保障工作。(三)市民政局做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，對(duì)家庭困難且符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象，實(shí)施醫(yī)療救助;宣傳引導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查,接受婚育指導(dǎo)。(四)市婦聯(lián)開(kāi)展女性健康知識(shí)宣傳教育，大力宣傳、倡導(dǎo)和動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，推動(dòng)?jì)D女提高自我保健意識(shí);依法維護(hù)婦女健康權(quán)益，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門(mén)落實(shí)好母嬰救治工作。（五）界首廣播電視臺(tái)廣泛深入宣傳報(bào)道孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理政策、醫(yī)療救助政策和健康教育知識(shí)，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童自我保健意識(shí)，積極營(yíng)造保護(hù)母嬰安全的社會(huì)輿論氛圍。(六)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道1.負(fù)責(zé)轄區(qū)“三率一度”的指標(biāo)控制，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)職能，成立母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政主要負(fù)責(zé)人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責(zé)任人，要明確責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)母嬰安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。2.強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)生辦的監(jiān)管和調(diào)度，督促衛(wèi)生計(jì)生專干發(fā)揮作用。(七)市婦幼保健院1.負(fù)責(zé)全市母嬰安全保障工作相關(guān)信息的收集、分析、上報(bào)及反饋。掌握全市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)整體狀況，提出干預(yù)措施和建議，為上級(jí)決策提供依據(jù)。2.開(kāi)展母嬰安全保障工作相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控。3.開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查，為準(zhǔn)備懷孕婦女發(fā)放葉酸，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì)。4.實(shí)施婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目，開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)。5.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。6.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨(dú)立門(mén)診，保證至少一位中級(jí)及以上醫(yī)師坐診。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，并將結(jié)果反饋篩查機(jī)構(gòu)。評(píng)估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。7.加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，規(guī)范服務(wù)，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量。(八)市人民醫(yī)院1.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。2.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨(dú)立門(mén)診，保證至少一位中級(jí)及以上醫(yī)師坐診。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，并將結(jié)果反饋篩查機(jī)構(gòu)。評(píng)估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。3.加強(qiáng)產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)，定期組織院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治培訓(xùn)和急救演練。4.承擔(dān)全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)，制定《危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急搶救預(yù)案》，成立院內(nèi)急救專家組，暢通危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治綠色通道。5.按照分級(jí)管理原則和對(duì)口轉(zhuǎn)診機(jī)制，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，積極與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，做好遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作。（九）市醫(yī)保辦按照省、市有關(guān)規(guī)定，對(duì)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒進(jìn)行醫(yī)療救治費(fèi)用報(bào)銷;制作發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳手冊(cè)，對(duì)群眾進(jìn)行政策宣傳及解答，切實(shí)解決孕產(chǎn)婦分娩報(bào)銷的后顧之憂。(十)市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局組織開(kāi)展各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行懲處;嚴(yán)肅查處非法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)活動(dòng)行為;嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。（十一）其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心①加強(qiáng)婦保門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。對(duì)首次建冊(cè)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并于2周內(nèi)追訪評(píng)估結(jié)果。②加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，定期隨訪，適時(shí)追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局;確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪視，100%產(chǎn)后42天健康檢查。③開(kāi)展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查，落實(shí)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性癥狀和體征，及時(shí)上轉(zhuǎn)分娩單位。④加強(qiáng)兒保門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，做好0—6歲兒童健康管理服務(wù)。嚴(yán)格按照《阜陽(yáng)市體弱兒、高危兒分級(jí)分類管理辦法》規(guī)定，做好高危兒、體弱兒分級(jí)分類管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診并按時(shí)隨訪，保障嬰幼兒健康。⑤開(kāi)展貧困家庭兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為貧困家庭6—24個(gè)月的兒童，免費(fèi)發(fā)放兒童營(yíng)養(yǎng)包，改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。⑥對(duì)村級(jí)婦幼保健工作開(kāi)展培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。⑦掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)市婦幼保健院。（2）村衛(wèi)生室①對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，掌握詳細(xì)信息，建立分類花名冊(cè)，確保不漏一人，不錯(cuò)一人，每月上報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。②為準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。③督促孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童及時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立《母子健康手冊(cè)》，定期健康體檢。④對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)生孕產(chǎn)婦、五歲以下兒童死亡24小時(shí)內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.其他開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1）加強(qiáng)婦保門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，對(duì)首次建冊(cè)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或市婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并于2周內(nèi)追訪評(píng)估結(jié)果。嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。（2）加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。（3）嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。四、工作措施（一）開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開(kāi)發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。2.做好備孕咨詢指導(dǎo)。婦幼保健院結(jié)合婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，積極開(kāi)展備孕咨詢指導(dǎo)服務(wù)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)，綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。3.開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20XX〕35號(hào)）和阜陽(yáng)市《關(guān)于加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作的通知》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕87號(hào)）要求，開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a(chǎn)婦，建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。探索開(kāi)展心理干預(yù)服務(wù)，減少妊娠焦慮。4.提供孕育全程服務(wù)。使用全市統(tǒng)一的《母子健康手冊(cè)》，有機(jī)整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無(wú)縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。（二）開(kāi)展危急重癥救治行動(dòng)5.加強(qiáng)高危人群管理。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對(duì)于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行集中管理救治。加強(qiáng)新生兒母嬰同室查房，識(shí)別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見(jiàn)病及危重癥，及時(shí)轉(zhuǎn)診。出院前對(duì)高危新生兒進(jìn)行全面評(píng)估，做好出院指導(dǎo)。6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年組織業(yè)務(wù)科室和職能部門(mén)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術(shù)問(wèn)題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審。7.執(zhí)行孕產(chǎn)婦新生兒死亡評(píng)審制度。實(shí)施關(guān)口前移，強(qiáng)力推進(jìn)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案評(píng)審、新生兒死亡季度評(píng)審和危重孕產(chǎn)婦半年評(píng)審。市衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)分析影響孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要危險(xiǎn)因素，查找薄弱環(huán)節(jié)，理清工作責(zé)任，及時(shí)研究制定干預(yù)措施。實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任倒查制度，切實(shí)保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。8.針對(duì)死因完善預(yù)案。市衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)合全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備、藥品和血液供給隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。9.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。10.暢通救治綠色通道。市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心要強(qiáng)化機(jī)構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作，建立救治中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。對(duì)不屬于本級(jí)管理或者病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。建立分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。（三）開(kāi)展質(zhì)量安全提升行動(dòng)11.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。加強(qiáng)婦幼健康知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》和《產(chǎn)程中難產(chǎn)的識(shí)別》《新生兒窒息復(fù)蘇》《產(chǎn)后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識(shí)別》《嬰幼兒常見(jiàn)病預(yù)防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實(shí)提高理論水平和操作能力。12.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門(mén)部門(mén)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開(kāi)展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。13.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤(pán)和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。14.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)科室，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)?？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開(kāi)展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。15.定期報(bào)送母嬰安全信息。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確專人定期向市婦幼保健院報(bào)送孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務(wù)資源等婦幼健康重點(diǎn)數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)電話通知市婦幼保健院，并于2天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告表》報(bào)送市婦幼保健院。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。（四）開(kāi)展?？颇芰ㄔO(shè)行動(dòng)16.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以各層級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科?？圃\療水平。界首市人民醫(yī)院要著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開(kāi)展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。17.促進(jìn)保健?？瓢l(fā)展。開(kāi)展婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽(tīng)力保健等保健?？品?wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面的作用。18.強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開(kāi)展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。（五）開(kāi)展便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，每千分娩量6名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位0.6名產(chǎn)科醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門(mén)診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門(mén)診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。20.提供便民利民服務(wù)。通過(guò)診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。21.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開(kāi)展專業(yè)陪護(hù)分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，大力推廣無(wú)痛分娩技術(shù)；有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩。（六）加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)各相關(guān)部門(mén)和單位要加強(qiáng)母嬰安全行動(dòng)宣傳，及時(shí)介紹工作進(jìn)展，宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營(yíng)造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。（七）建立監(jiān)督考核機(jī)制各相關(guān)部門(mén)和單位要把保障母嬰安全作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，精心組織全面落實(shí)母嬰安全措施。市衛(wèi)生計(jì)生委每季度對(duì)各單位開(kāi)展母嬰安全行動(dòng)情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅(jiān)、計(jì)劃生育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生計(jì)生績(jī)效考核的重要內(nèi)容。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦，嚴(yán)禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經(jīng)查處，取消新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。母嬰安全保障實(shí)施方案「篇三」按照懷衛(wèi)婦幼函【20XX】1號(hào)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，促進(jìn)高危妊娠的早期識(shí)別和有效干預(yù)，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦死亡，切實(shí)保障母嬰安全，推進(jìn)健康通道建設(shè)，特制定本方案。一、從源頭嚴(yán)防風(fēng)險(xiǎn)，全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估。(一)強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任。所有首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，在《湖南省高危妊娠管理登記冊(cè)》上登記進(jìn)行專案管理，督促和落實(shí)轄區(qū)高危孕婦到二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院(以下統(tǒng)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)在本機(jī)構(gòu)建冊(cè)者，將篩查結(jié)果記錄在《N子健康手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中，并在《母子健康手冊(cè)》封而做好高危孕婦標(biāo)記，每月至少對(duì)高危孕婦追訪次直至分娩。首診機(jī)構(gòu)為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，發(fā)現(xiàn)孕情要做好相關(guān)信息記錄，并對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，將相關(guān)信息上報(bào)縣婦幼保健院，并告知孕婦攜帶相關(guān)檢查結(jié)果到衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健檔案和領(lǐng)取《母子健康手冊(cè)》，對(duì)每位產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦都應(yīng)核對(duì)及填寫(xiě)《母子健康手冊(cè)》。(二)強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估責(zé)任。開(kāi)展產(chǎn)科服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，發(fā)現(xiàn)高危情況應(yīng)立即告知孕婦及家屬高危妊娠的危險(xiǎn)性，并在《湖南省高危妊娠管理登記冊(cè)》上登記，在《母子健康手冊(cè)》上“高危管理”欄記錄，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險(xiǎn))、黃(一般風(fēng)險(xiǎn))、橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅(高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染病)”5種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)。落實(shí)分類管理。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。將評(píng)估分級(jí)為“黃色”、“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦信息報(bào)送至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。二、緊盯重點(diǎn)人群，嚴(yán)格進(jìn)行高危專案管理。（一）格落實(shí)高危專案管理。將好娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的學(xué)產(chǎn)如作為重點(diǎn)人推納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)向縣如幼保健院報(bào)送相關(guān)信息。（二）明確高危孕婦分級(jí)管理職責(zé)。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紅色”的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合千預(yù)措施。(三)落實(shí)高危孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，要對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，每次產(chǎn)檢復(fù)診時(shí)都應(yīng)進(jìn)行高危復(fù)評(píng)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。特別應(yīng)在妊娠28周、34周、37周、住院臨產(chǎn)各期常規(guī)復(fù)評(píng)一一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素。復(fù)評(píng)與初篩結(jié)論不同的應(yīng)在《母子健康手冊(cè)》上將復(fù)評(píng)結(jié)論填寫(xiě)完整。孕期高危情況如無(wú)變化，不必重復(fù)登記，如發(fā)現(xiàn)新的高危因素需在“高危管理”欄中依次填寫(xiě)高危因素及發(fā)現(xiàn)孕周。對(duì)產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現(xiàn)的高危因素應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)在手冊(cè)相應(yīng)欄目。并及時(shí)將信息反饋至縣婦幼保健院。三、強(qiáng)化職能職責(zé)，建立有序的孕產(chǎn)婦管理制度。(一)指定專人對(duì)首診的孕產(chǎn)婦要按照國(guó)家《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，評(píng)估情況錄入婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)，將高危孕產(chǎn)婦個(gè)案信，息上推送至縣婦幼保健院，做好隨訪并督促高危孕產(chǎn)婦遵照醫(yī)囑就診。(二)建立高危孕產(chǎn)婦分級(jí)級(jí)統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)女管理登記冊(cè)和婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)，建立高危孕產(chǎn)婦評(píng)估分級(jí)登記及統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。對(duì)依從性差，不配合的孕婦及時(shí)向政府部門(mén)報(bào)告，聯(lián)合政府和家庭力量，確保及時(shí)有效的干預(yù)，保障每一位孕產(chǎn)婦的及時(shí)有效救治。四、嚴(yán)格責(zé)任追究。對(duì)因孕情掌握不到位，出現(xiàn)高危孕婦漏篩、漏管;對(duì)不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、無(wú)故推諉高危孕產(chǎn)婦、延誤危重孕產(chǎn)婦搶救;對(duì)截留高危孕產(chǎn)婦以及轉(zhuǎn)診不規(guī)范等導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員要進(jìn)行責(zé)任追究。母嬰安全保障實(shí)施方案「篇四」近年來(lái)，受生育政策調(diào)整及群眾生育觀念轉(zhuǎn)變等影響，高齡高危產(chǎn)婦比例逐年增加，導(dǎo)致發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病等妊娠期疾病和胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加，母嬰安全形勢(shì)嚴(yán)峻。為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，保障母嬰安全，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃的通知（2021—2025年）》要求，制定本方案。一、總體要求以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深入落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為主線，聚焦管理提升、能力提升、服務(wù)提升和滿意度提升，實(shí)施母嬰安全提升行動(dòng)，健全母嬰安全服務(wù)體系，持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，為高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)、助力打造“浙有善育”標(biāo)志性成果奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、行動(dòng)目標(biāo)到2025年，基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)資源有效擴(kuò)容，城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標(biāo)持續(xù)改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。1、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬(wàn)、5%以內(nèi)，保持全國(guó)最低水平；2、省、市、縣均建有1家標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，其中市級(jí)婦幼保健院達(dá)到三級(jí)水平、常住人口40萬(wàn)以上縣（市）高標(biāo)準(zhǔn)建成1家二級(jí)以上婦幼保健院；3、提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推廣高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在9.5%以內(nèi)，保持歷史低位；4、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進(jìn)一步完善，省、市、縣三級(jí)危重救治中心標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估全覆蓋，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產(chǎn)率控制在合理水平；5、婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給增強(qiáng)，全省創(chuàng)建30個(gè)婦幼保健特色?？?，支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項(xiàng)400余項(xiàng)。6、“數(shù)智婦幼”升級(jí)迭代，便民服務(wù)場(chǎng)景應(yīng)用豐富拓展，婦女兒童體驗(yàn)感不斷增強(qiáng)。三、重點(diǎn)任務(wù)（一）實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范提升行動(dòng)。1、加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。嚴(yán)格落實(shí)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求，依托區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)分級(jí)分類開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)管理，強(qiáng)化產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。鼓勵(lì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)婦建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。2、落實(shí)高危專案管理。指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專案管理，實(shí)行專人專案、集中救治、規(guī)范轉(zhuǎn)診，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例”；對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，組織區(qū)域危重救治專家組制訂個(gè)性化診療方案，根據(jù)分級(jí)管理要求及時(shí)轉(zhuǎn)診。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及時(shí)報(bào)送《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)報(bào)告單》，對(duì)高危孕產(chǎn)婦情況落實(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤管理。3、提高健康素養(yǎng)水平。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，編制針對(duì)性的健康教育材料，將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課，三級(jí)婦幼保健院新媒體平臺(tái)每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵(lì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)生育咨詢門(mén)診，加強(qiáng)婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學(xué)科協(xié)作，開(kāi)展婦女生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。依托孕婦學(xué)校、生育咨詢門(mén)診、微信公眾號(hào)、微博、短視頻等平臺(tái)，普及生育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，強(qiáng)化孕婦“自身健康第一責(zé)任人”意識(shí)。（二）實(shí)施危重救治提升行動(dòng)。4、加強(qiáng)救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化，組建省級(jí)技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并全面開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)均至少建有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心。健全上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的轉(zhuǎn)會(huì)診機(jī)制，省、市兩級(jí)救治中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)傳染病防控制度和能力建設(shè)，落實(shí)產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理，做好疫情期間孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障。5、完善救治協(xié)調(diào)機(jī)制。指導(dǎo)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機(jī)制，建立多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組，原則上每半年召開(kāi)1次多科室聯(lián)席會(huì)議，完善搶救流程與規(guī)范，進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制；針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見(jiàn)危重癥，每季度開(kāi)展1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，努力將緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。6、落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。以倡導(dǎo)自然分娩、母乳喂養(yǎng)為重點(diǎn)，指導(dǎo)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)健全產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范，控制非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率，提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)；遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)完善三級(jí)查房、術(shù)前討論、危急重癥患者搶救等制度，定期開(kāi)展評(píng)估分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)；加強(qiáng)產(chǎn)房分娩安全核查，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率；規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦危急重癥和死亡、新生兒死亡等評(píng)審，梳理各環(huán)節(jié)存在的短板漏洞，不斷完善診療方案和管理制度。（三）實(shí)施固本強(qiáng)基提升行動(dòng)。7、打造?？铺厣放?。全面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，突出臨床與保健結(jié)合，高水平建成一批國(guó)家級(jí)孕產(chǎn)期保健、新生兒保健等特色?？疲鰞?yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。開(kāi)展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療和產(chǎn)科亞專科建設(shè)試點(diǎn)，推動(dòng)分娩量較大的婦幼保健院、綜合醫(yī)院加強(qiáng)產(chǎn)科亞?？?、新生兒科建設(shè)。聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥防治關(guān)鍵技術(shù)，聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展多中心母嬰安全科學(xué)研究，推動(dòng)“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)用”協(xié)同，推動(dòng)在婦幼健康管理和危急重癥救治上取得突破，加快適宜技術(shù)臨床推廣應(yīng)用。8、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立健全以行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，提質(zhì)擴(kuò)容產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)士、出生缺陷防治等緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍。構(gòu)建全周期人才教育培訓(xùn)體系，搭建線上培訓(xùn)平臺(tái)，保障產(chǎn)科、兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士等每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)院前急救人員產(chǎn)科急救技能培訓(xùn)，提升危急重癥孕產(chǎn)婦早期識(shí)別、快速搶救能力。穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費(fèi)占婦幼保健機(jī)構(gòu)總經(jīng)費(fèi)支出比例，鼓勵(lì)有條件的三級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)建設(shè)，全省支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項(xiàng)400余項(xiàng)。9、推進(jìn)服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新。實(shí)施兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，健全兒童醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)基層兒童健康管理機(jī)制創(chuàng)新，建設(shè)100家“醫(yī)防護(hù)”一體的示范兒童健康管理中心。全面開(kāi)展婦幼保健機(jī)