住院醫(yī)師急診科I階段：急診科考試題庫(kù)

1、單選（江南博哥）男性，20歲，工型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面

潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷是（）

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性高血糖狀態(tài)

答案：D

2、單選熱衰竭常見于（）

A.年老體弱及慢性病患者

B.青壯年

C.運(yùn)動(dòng)員

D.中年婦女

E.戶外勞動(dòng)者

答案：A

3、單選AOPP合理的給藥方案是及早、足量的（）

A.應(yīng)用阿托品

B.應(yīng)用碘解磷定

C.應(yīng)用利尿劑

D.聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥

E,應(yīng)用納洛酮

答案：D

4、單選患者男性，68歲，患高血壓20多年，平時(shí)規(guī)律服長(zhǎng)效降壓藥

物控制血壓。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓

150/90mmHg,神志清楚，對(duì)答正確，額紋存在、右側(cè)鼻唇溝變淺，口

角向左側(cè)歪斜，伸舌右偏。應(yīng)診斷為（）

A.右側(cè)中樞性面癱

B,左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.以上均不是

答案：A

5、單選重度AOPP,其全血ChE活力值為（）

A.正常人的80%

B,正常人的50%—70%

C,正常人的30%—50%

D.〈正常人的30%

E.正常人的40%

答案：B

6、單選搶救對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用（）

A.清水

B.高鎰酸鉀溶液

C.溫水

D.碳酸氫鈉溶液

E.生理鹽水

答案：B

7、單選治療AOPP時(shí)，哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)()

A.口干、皮膚干燥

B.瞳孔較原來縮小

C.顏面潮紅

D心率加快

E.肺部啰音減少或消失

答案：B

8、單選下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血()

A.苯胺

B,碑化氫

C.毒蕈

D.亞硝酸鹽

E.硝基苯

答案：D

9、單選起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞

及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心肌梗死后綜合征

E.肺栓塞

答案：D

10、單選嚴(yán)重鉛中毒，其臨床表現(xiàn)不常有()

A.腹絞痛、肝病

B.中毒性心肌炎

C.溶血性貧血

D.周圍神經(jīng)麻痹

E.鉛中毒腦病

答案：B

11、單選如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，下列措施正確的是()

A.迅速用人拉觸電人

B.用鐵棒把人和電源分開

C.用濕木棒將人與電源分開

D.迅速拉閘切電

E.設(shè)法找電工處理

答案：D

12、單選身體不同組織對(duì)電流的阻力由大到小的順序?yàn)?)

A.骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮膚〉內(nèi)臟〉肌肉〉血管〉神經(jīng)

B.脂肪〉肌腱〉骨骼〉皮膚〉內(nèi)臟〉肌肉〉血管〉神經(jīng)

C.肌肉〉脂肪＞骨骼〉內(nèi)臟〉血管〉皮膚〉肌腱》神經(jīng)

D.神經(jīng)〉血管〉骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮膚》內(nèi)臟〉肌肉

E.肌腱〉神經(jīng)〉肌肉〉脂肪＞骨骼〉內(nèi)臟〉血管〉皮膚

答案：A

13、單選男性，46歲，有胃潰瘍病史8年，近1年來病情加重，尤其

以餐后疼痛明顯，近3天來排黑便5次。不宜選擇的治療是()

A.禁食

B.抑酸藥

C.輸血補(bǔ)液

D.三腔雙囊管壓迫止血

E.胃鏡止血

答案：D

14、單選急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是()

A.小劑量亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.氟馬西尼

D.乙酰胺

E.二疏丙磺酸鈉

答案：A

15、單選食管靜脈曲張破裂致上消化道出血合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁

忌使用垂體后葉素治療()

A.冠心病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.消化性潰瘍

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

答案：A

16、單選急腹癥的病理類型不包括()

A淡癥

B.梗阻

C.出血

D.穿孔

E.休克

答案：E

17、單選女性，30歲，有精神病史，誤服氯丙嗪100片后，出現(xiàn)神志

恍惚，BP：90/50mmHg,HR：120次/分。下列哪一項(xiàng)不是急性氯丙嗪

中毒的臨床表現(xiàn)()

A.震顫麻痹

B.靜坐不能

C.急性肌張力障礙

D.直立性低血壓

E.以上都不是

答案：E

18、單選患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面

色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。

次/分，傷后送醫(yī)院，途中患

BP：70/55mmHg,HR：135T：37.0℃o

者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克O

A.感染性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克

答案：C

19、單選急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是()

A.疼痛的部位不同

B,疼痛的性質(zhì)不同

C.疼痛的誘因不同

D.是否有心電圖改變

E.是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變

答案：E

20、單選肺栓塞不包括()

A.PTE(肺血栓栓塞癥)

B.脂肪栓塞綜合征

C.羊水栓塞

D.空氣栓塞

E.DVT(急性下肢深靜脈血栓形成)

答案：E

21、單選男性患者，43歲，入院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓

繼續(xù)增高，生命體征尚平穩(wěn)，心腎功能良好；顱腦CT示小腦出血，血

腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象。采取何種措施最合適()

A.繼續(xù)用藥降顱壓

B.注意降血壓

C.鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)

D.使用止血藥物

E.手術(shù)清除血腫

答案：E

22、單選下列哪項(xiàng)引起左心室容量負(fù)荷過重致急性左心衰竭()

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.擴(kuò)張型心肌病

答案：D

23、單選對(duì)輕癥中暑者，應(yīng)給予()

A.靜脈注射生理鹽水

B.物理降溫

C.藥物降溫

D.陰涼處休息

E.吸氧

答案：D

24、單選男性，56歲，4年來常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近

3天上述癥狀加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因

可能為（）

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

答案：C

25、單選自身輸血的作用主要是指（）

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.組織液回流增多

E.動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加

答案：A

26、單選下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是（）

A.肺栓塞

B.急進(jìn)型高血壓

C.房間隔缺損

D.急性心包積液

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案：B

27、單選典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括（）

A.腹痛

B.腹脹

C.腹瀉

D.嘔吐

E.便秘

答案：C

28、單選淹溺的病理變化不包括（）

A.低血鉀

B.肺不張

C.阻礙氣體交換

D.低體溫

E.代謝性酸中毒

答案：A

29、單選急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)首選下列哪項(xiàng)急救

措施O

A.吸氧

B.嗎啡皮下注射

C.氨茶堿靜脈注射

D.地西泮肌肉注射

E.端坐位，雙腿下垂

答案：B

30、單選不屬于腦出血誘發(fā)因素的是()

A.情緒激動(dòng)

B.血黏度增加

C.運(yùn)動(dòng)

D.用力排便

E.劇烈咳嗽

答案：B

31、單選癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()

A.小發(fā)作連續(xù)發(fā)生

B.大發(fā)作頻繁發(fā)生

C.大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)清楚

D.大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)不清

E.大發(fā)作后的昏睡狀態(tài)

答案：D

32、單選男性，62歲，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估計(jì)下列

哪種疾病的可能性最小()

A.急性大量心包積液、心臟壓塞

B.急性心肌梗死

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.室性心動(dòng)過速

E.肺源性心臟病

答案：E

33、單選男性，21歲，血壓持續(xù)增高，陣發(fā)性加劇半年，血壓升高時(shí)

測(cè)定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物(尿VMA)顯著增高,

最可能診斷為O

A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.高血壓危象

答案：C

34、單選男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時(shí)后，精神興奮、躁動(dòng)，

少尿，體檢：BP150/90mmHg,HR120次/分，律齊，血鉀5.7mmol/L。

最佳治療方法是()

A.血液透析

B.血液灌流

C.利尿劑

D.血液透析+血液灌流

E.清水洗胃

答案：D

35、單選淹溺可分為()

A.干性淹溺、濕性淹溺

B.海水淹溺、淡水淹溺

C.干性淹溺、海水淹溺

D.濕性淹溺、淡水淹溺

E.溫水淹溺、冷水淹溺

答案：A

36、單選碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為()

A.治療酸中毒的起初2小時(shí)

B.出現(xiàn)血鉀過高

C.出現(xiàn)心律失常

D.血pH<7.1

E,血pH<7.3

答案：D

37、單選創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯(cuò)誤的是()

A.使用時(shí)間一般不超過1小時(shí)

B.禁用橡皮管、三角巾等代替

C.縛扎適度

D.每隔1小時(shí)放松1?2分鐘

E.必須有顯著標(biāo)識(shí)并注意時(shí)間

答案：B

38、單選女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，煩躁，持續(xù)3小

時(shí)。查體：兩肺布滿哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律齊，無

雜音，血壓106/66mmHg,搶救措施中哪項(xiàng)不用()

A.吸氧

B.靜脈補(bǔ)充液體

C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D.靜脈注射氨茶堿

E.靜脈注射強(qiáng)心劑

答案：E

39、單選腰穿后頭痛的典型特點(diǎn)為()

A.伴惡心、嘔吐

B.伴眩暈、視物倒轉(zhuǎn)

C.畏光

D.直立時(shí)加重

E.平臥時(shí)加重

答案：D

40、單選急性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑()

A.氫氯睡嗪

B.螺內(nèi)酯

C.吠塞米

D.阿米諾利

E.氨苯蝶咤

答案：C

41、單選女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端

坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語(yǔ)，且不連貫。下列體

征中哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重()

A.肋間隙增寬

B.心臟絕對(duì)濁音界縮小

C.兩肺叩診過清音

D.兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音

E.兩肺廣泛響亮哮鳴音

答案：D

42、單選一高血壓患者，突然昏迷且程度很快加重，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容

物。檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，最可能的診斷是()

A.多發(fā)性腦栓塞

B,腦血栓形成

C.腦出血

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：C

43、單選重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為()

A.IWJ熱

B.肌肉疼痛

C.腦水腫

D.周圍循環(huán)衰竭

E.急性肝衰竭

答案：D

44、單選以下哪項(xiàng)不是肺栓塞的常見癥狀()

A.不明原因的呼吸困難

B.暈厥

C.咳嗽

D.心絞痛

E.胸痛

答案：D

45、單選急性冠脈綜合征包括()

A.穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死

B.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死

C.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死

D.非ST段與ST段抬高型心肌梗死

E.不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

答案：E

46、單選患者，女性，28歲，搬動(dòng)重物后突發(fā)下腹部疼痛，伴少量陰

道流血。有停經(jīng)史45天。查體：血壓80/50mmHg,下腹部壓痛及反跳

痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此時(shí)應(yīng)該高度懷疑()

A.宮外孕破裂出血

B.急性盆腔炎

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.卵巢囊腫破裂

E.腸梗阻

答案：A

47、單選AO叩中間綜合征的主要表現(xiàn)是()

A.意識(shí)障礙、呼吸抑制

B.血壓下降

C.心絞痛、心力衰竭

D.肢體乏力、癱瘓

E.呼吸肌麻痹、或(伴)腦神經(jīng)麻痹

答案：D

48、單選自身輸液的作用是指()

A.組織液回流多于生成

B.動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加

C.容量血管收縮，回心血量增加

D.抗利尿激素增多，水重吸收增加

E.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

答案：A

49、單選女性，63歲，患糖尿病8年，無心悸、胸痛史，早餐后工小

時(shí)，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血

壓85/64mmHg,首先應(yīng)該考慮到的疾病是()

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.低血糖反應(yīng)

C.急性冠脈綜合征

D.心絞痛

E.肺動(dòng)脈栓塞

答案：C

50、單選高血壓腦病較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是()

A.血壓突然增高

B.視力模糊

C.惡心嘔吐

D心悸氣短

E.劇烈頭痛伴抽搐

答案：E

51、單選男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏200ml,15分鐘后送醫(yī)

院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是O

A.靜脈注射地西泮

B.應(yīng)用阿托品

C.應(yīng)用解磷定

D.應(yīng)用水合氯醛

E.徹底洗胃

答案：E

52、單選下列腦血管病出現(xiàn)血性腦脊液的幾率最高的是()

A.腦出血

B,腦血栓形成

C.腦栓塞

D.TIA

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

53、單選男性，64歲，4小時(shí)前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細(xì)

弱。肺毛細(xì)血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈

再灌注，宜首選哪種方法()

A.尿激酶溶栓治療

B.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

C.急診冠脈旁路移植術(shù)

D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

E.大量輸液補(bǔ)充血容量

答案：B

54、單選肺動(dòng)脈栓塞更易發(fā)生于()

A.右側(cè)和下肺葉

B.左側(cè)和下肺葉

C.右側(cè)和上肺葉

D.左側(cè)和上肺葉

E.全肺

答案：A

55、單選創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是()

A.尿道損傷后作支架

B.診斷尿道或膀胱損傷

C.觀察每小時(shí)尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)

D.觀察休克變化

E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出

答案：E

56、單選AOPP患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏四姆N酶()

A.膽堿酯酶

B.細(xì)胞色素氧化酶

C.神經(jīng)靶酯酶

D.單胺氧化酶

E.含筑基的酶

答案：C

57、單選女性，36歲，因服阿噪美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣

胃內(nèi)容物400ml來診，既往無胃痛史。首選的檢查是()

A.胃液分析

B.急診胃鏡檢查

C.B型超聲檢查

D.血清胃泌素測(cè)定

E.X線胃腸鋼餐檢查

答案：B

58、單選在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是()

A.脾

B.心

C.肝

D腎

E.肺

答案：D

59、單選淡水淹溺的病理特點(diǎn)為()

A.血容量減少

B.血液濃縮

C.紅細(xì)胞增加

D.血漿鈉鉀離子增加

E.心室顫動(dòng)常見

答案：E

60、單選中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在()

A.8~10℃

B.10~15℃

C.15~20℃

D.20~25℃

E.25~30℃

答案：D

61、單選下列對(duì)室性心動(dòng)過速的診斷意義較大的是()

A.通常突發(fā)突止，心室率常為100?250次/分

B.心律基本規(guī)則

C.有心室奪獲與室性融合波

D.P波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離

E.寬大畸形QRS波群

答案：C

62、單選女性，25歲，服敵敵畏昏迷2小時(shí)而急送醫(yī)院。查體：大汗，

雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率62次/分。最佳的治療是

()

A.洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品

B.洗胃+靜脈滴注解磷定

C.洗胃+靜脈注射阿托品

D.洗胃+給氧

E.洗胃+對(duì)癥治療

答案：A

63、單選男性，23歲，蓄電池廠工人，在車間工作3個(gè)月后出現(xiàn)陣發(fā)

性腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體：面色蒼白，鞏膜輕

度黃染，肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī)：RBC3.6xlO12/L,Hbl02g/L；肝

功能：ALT240U/Lo最可能的是()

A.亞急性汞中毒

B.慢性鉛中毒

C.碎化氫中毒

D.氯化鋼中毒

E.硫酸鎘中毒

答案：B

64、單選鉆頂樣腹痛常見于哪種疾病()

A.膽結(jié)石

B.膽道蛔蟲

C.潰瘍病

D.腹膜炎

E.胰腺炎

答案：B

65、單選上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時(shí)間是()

A.4?6小時(shí)

B.12~24小時(shí)

C.24?48小時(shí)

D.36~48小時(shí)

E.48?72小時(shí)

答案：C

66、單選急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是()

A.竇性心動(dòng)過速

B.竇性心動(dòng)過緩

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.R-on-T室性期前收縮

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案：D

67、單選關(guān)于電擊傷，說法正確的是()

A.人體電阻越大，受損越輕

B.人體電阻越小，受損越輕

C.電流強(qiáng)度越大，損傷越小

D.血管和神經(jīng)受電流損傷較輕

E.骨骼和肌腱受電流損傷較重

答案：A

68、單選患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突

然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110/70mmHg,

做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV,T波倒置，無病理性Q波。查

肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為()

A.心絞痛發(fā)作

B.低血糖反應(yīng)

C.長(zhǎng)主動(dòng)脈瘤

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.急性非ST段抬高型心肌梗死

答案：E

69、單選一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次/分，伴有頭暈，偶

有暈厥。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是

()

A.AAI型起搏器

B.VVI型起搏器

C.DDD型起搏器

D.VDD型起搏器

E.DVI型起搏器

答案：C

70、單選患者，女性，42歲，晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有

膽石癥病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑

反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉

酶600U/L(Somogyi法)。入院后黃疸進(jìn)行性加重，最關(guān)鍵的治療是()

A.輸液

B.解痙、止痛

C.禁食

D.抑制或減少胰液分泌

E.手術(shù)解除膽管梗阻

答案：E

71、單選關(guān)于中暑患者的處理，不正確的是()

A.昏迷者，口服清涼含鹽飲料

B.抽搐者，靜脈或肌肉注射地西泮

C.肌肉痙攣時(shí)采取局部按摩

D.室內(nèi)溫度應(yīng)控制在20~25℃

E.高熱患者可在大血管處放置冰袋

答案：A

72、單選女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時(shí)，

出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是()

A.急性胃腸炎

B.一氧化碳中毒

C.心絞痛

D.低血糖反應(yīng)

E.高血壓腦病

答案：B

73、單選男性，42歲，誤服農(nóng)藥水劑100ml,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、

嘔吐，很快昏迷伴呼吸困難，查體：昏迷，發(fā)絹，肺部聞及少量干、濕

啰音，四肢抽搐?？梢娙庋垩?，血膽堿酯酶活力為60%。最可能的是

A.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒

B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒

C.擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒

D.有機(jī)氯殺蟲藥中毒

E.殺蟲瞇中毒

答案：E

74、單選治療重癥支氣管哮喘的首選藥物是()

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗過敏類藥物

C.茶堿類

D.鈣拮抗劑

E.擬腎上腺素能藥物

答案：A

75、單選選擇血管活性藥物治療休克時(shí)應(yīng)首先做到()

A.充分補(bǔ)足血容量

B.保護(hù)和改善細(xì)胞功能

C.糾正酸中毒

D.改善心臟功能

E.去除原發(fā)病因

答案：A

76、單選急性心梗早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因是()

A.心源性休克

B.心律失常

C.心臟破裂

D.乳頭肌斷裂

E.心衰

答案：B

77、單選下列哪項(xiàng)不是上消化道出血的最常見的病因()

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜損害

C.胃癌

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.反流性食管炎

答案：E

78、單選女性，18歲。3歲時(shí)因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發(fā)作

頻繁，程度趨于嚴(yán)重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。

查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130

次/分，有奇脈。為評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查

()

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

C.血電解質(zhì)

D.皮膚過敏原試驗(yàn)

E.血清IgE

答案：A

79、單選氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是()

A.維生素K

B.二筑丙醇

C.納洛酮

D.氟馬西尼(安易醒)

E.乙酰胺(解氟靈)

答案：E

80、單選達(dá)到下列哪項(xiàng)積氣量占患側(cè)胸腔總量百分值的自發(fā)性氣胸患者

不能保守治療O

A.15%以上

B.20%以上

C.25%以上

D,30%以上

E.40%以上

答案：B

81、單選自發(fā)性氣胸的體征不包括下列哪項(xiàng)()

A.氣管多移向健側(cè)

B.患側(cè)胸部隆起

C.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱

D.叩診呈濁音

E.患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失

答案：D

82、單選疑診肺栓塞時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了()

A.X線胸片

B.心電圖

C.肺活檢

D.血漿D-二聚體

E.下肢深靜脈超聲

答案：C

83、單選女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志

恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次/分，呼出氣無特殊氣味，心率120次

/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的

是()

A.鴉片類麻醉藥中毒

B.有機(jī)磷中毒

C.酒精中毒

D.口服地西泮片中毒

E.抗抑郁藥中毒

答案：A

84、單選女性，52歲，工周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3?7次，下列

哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止O

A.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

B.由鮮紅色血便變成黑便

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

D.血尿素氮持續(xù)升高

E.中心靜脈壓不穩(wěn)定

答案：B

85、單選毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)主要表現(xiàn)()

A.肺水腫

B.劇烈抽搐

C.出汗、流涎

D.昏迷

E.肺水腫

答案：B

86、單選女性，26歲，CO中毒2小時(shí)入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，

余(-)。最佳治療是()

A.高濃度給氧

B.持續(xù)低流量給氧

C,應(yīng)用納洛酮

D.高壓氧治療

E.呼吸興奮劑使用

答案：D

87、單選心電圖提示室性心動(dòng)過速，血壓80/50mmHg,神志模糊，考

慮治療方法較好的是()

A.埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器

B.B受體阻滯劑

C.胺碘酮

D.導(dǎo)管射頻消融術(shù)

E.直流電復(fù)律

答案：E

88、單選患者，男性，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐；查腦膜刺

激征陽(yáng)性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高。最可能的診斷是()

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.高血壓腦病

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦供血不足

答案：D

89、單選癲癇患者緩解期用藥指導(dǎo)出現(xiàn)錯(cuò)誤的是()

A.癲癇發(fā)作控制后仍應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，療程一般需要4~5年

B.用藥期間每3個(gè)月查一次肝腎功能，防止藥物所致肝腎功能損害

C.如有肝功能損害，則應(yīng)立即停藥

D.避免誘發(fā)因素

E.用藥期間應(yīng)每月做一次血常規(guī)檢查

答案：c

90、單選海馬溝回疝最典型的體征是()

A.雙側(cè)瞳孔散大，偏側(cè)肢體癱瘓

B.雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

C.雙側(cè)瞳孔縮小

D.中樞性高熱

E.雙側(cè)肌張力增高

答案：B

91、單選中度AOPP,其全血ChE活力值為()

A.正常人的80%

B.正常人的50%—70%

C,正常人的30%—50%

D.〈正常人的30%

E,正常人的20%

答案：C

92、單選男性患者，17歲，平素體健，因"面部座瘡繼發(fā)感染〃在當(dāng)?shù)?/p>

門診靜脈滴注頭抱曲松鈉，輸液15分鐘后患者自述胸悶、頭暈、惡心，

無嘔吐，考慮為藥物過敏，給予抗過敏治療，配藥過程中，患者突發(fā)意

識(shí)喪失，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓、脈搏測(cè)不到，心率165次/分,

呼120,作為一名接診醫(yī)生，遇到這樣的患者，最重要的處理是()

A物底明確過敏原

B.建立靜脈通道，抗過敏、抗休克治療

C.抗感染治療

D.完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查

E.全面的體格檢查

答案：B

93、單選室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中

哪一項(xiàng)可確診為室速()

A.心室率180次/分

B.QRS間期大于0.11秒

C.心室率絕對(duì)不規(guī)則

D.有室性融合波

E.P波不見

答案：D

94、單選關(guān)于毒鼠強(qiáng)中毒的治療，最合適的是()

A.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐

B.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+血液灌流

C.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+二筑丙磺鈉+大劑量維生素B+血液灌流

D.大劑量地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐

E.甘露醇防治腦水腫

答案：C

95、單選臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是()

A.呼吸困難的程度

B.X線胸片檢查

C.動(dòng)態(tài)胸腔內(nèi)測(cè)壓

D.誘發(fā)因素

E.有無休克

答案：C

96、單選女性腹痛患者，在詢問病史時(shí)特別要注意詢問的是()

A.既往史

B.月經(jīng)史及婚育史

C.手術(shù)及外傷史

D.伴隨癥狀

E.腹痛的性質(zhì)

答案：B

97、單選氟乙酰胺中毒的治療，錯(cuò)誤的是()

A.立即洗胃、導(dǎo)瀉

B.地西泮鎮(zhèn)靜止驚

C.常規(guī)血液灌流

D.早期、足量應(yīng)用乙酰胺

E.無乙酰胺的情況下，可用無水乙醇

答案：C

98、單選急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg,呼吸表淺，神志不清，

下列急診處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的O

A.多巴胺靜脈滴注

B.尼可剎米靜脈滴注

C.毛花昔C靜脈滴注

D.嗎啡皮下注射

E.氧氣吸入

答案：D

99、單選關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制，不正確的是()

A.主要機(jī)制為阻斷中樞V-氨基丁酸(GABA.受體

B.主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性

C.氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機(jī)磷中毒癥狀

D.氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白

E.直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐

答案：A

100、單選患者女性，38歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就

診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率125次/分，心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈

搏短細(xì)，心電圖提示心房顫動(dòng)，控制室性心率的藥物首先考慮用()

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.B受體阻滯劑

D.阿司匹林

E.利多卡因

答案：C

101、單選AOPP的主要表現(xiàn)應(yīng)是()

A.瞳孔縮小，大汗，流涎

B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊

C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動(dòng)過緩

D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)

E.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭

答案：E

102、單選腦血栓形成患者發(fā)病最易出現(xiàn)在()

A.情緒激動(dòng)時(shí)

B.血壓突然增高時(shí)

C.顱內(nèi)感染時(shí)

D.劇烈活動(dòng)時(shí)

E.安靜或睡眠時(shí)

答案：E

103、單選男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐

位、視物模糊，血壓220/150mmHg,心率100次/分，眼底有出血，

雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白(++),血肌酎209|imol/L,病情屬()

A.高血壓心臟病

B.高血壓腦病

C.急性腎小球腎炎

D.急進(jìn)型高血壓

E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

答案：D

104、單選急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為()

A.血壓不變，中心靜脈壓下降

B.血壓下降，四肢干燥、溫度低

C.雙下肢水腫，頸靜脈怒張

D.血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升

E.血壓下降，心率增快

答案：D

105、單選男性，45歲，家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體

檢：口唇呈櫻桃紅，呼出氣中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg,

HR110次/分，血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因

是()

A.腦卒中

B.一氧化碳中毒

C.催眠藥中毒

D.酒精中毒

E.有機(jī)磷中毒

答案：B

106、單選男性，50歲，多年高血壓史，兩天來因情緒波動(dòng)，突感頭痛

加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP：230/140mmHg,心率90

次/分，期前收縮2?4次/分，雙肺呼吸音清晰，目前應(yīng)采取下列哪

項(xiàng)治療措施為最佳O

A.靜脈滴注普羅帕酮

B.靜脈推注吠塞米

C.靜脈滴注硝普鈉

D.靜脈推注地西泮

E.靜脈推注利多卡因

答案：C

107、單選女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家

人送來就診。檢查發(fā)現(xiàn)：神志清楚，血壓230/140mmHg；眼球向外側(cè)

凝視，雙側(cè)瞳孔3mm,等圓等大，對(duì)光反射存在；左側(cè)額紋消失，眼

裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常。

最可能的診斷是()

A.內(nèi)耳眩暈癥

B.頸椎病

C.橋腦出血

D.小腦出血

E.丘腦出血

答案：D

108、單選與電擊傷的嚴(yán)重程度相關(guān)性最小的因素是()

A.電流強(qiáng)弱

B.人體電阻

C.電流性質(zhì)

D.電壓高低

E.人體免疫力

答案：E

109、單選急性CO中毒時(shí)的特征()

A.杵狀指

B.口唇發(fā)絹

C.呼吸困難

D.口唇、黏膜櫻桃紅

E.昏迷

答案：D

110、單選自發(fā)性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確()

A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%,不抽氣

B.積氣量多時(shí),應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能

C.積氣量多時(shí),應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流

D.積氣量多時(shí),可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡

E.積氣量多時(shí),可每日或隔日抽氣一次，每次小于1000ml

答案：E

111、單選急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用()

A.麻黃堿

B.阿托品

C.異丙基腎上腺素

D.糖皮質(zhì)激素

E.臨時(shí)心臟起搏器

答案：E

112、單選同步電復(fù)律不適用于()

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D,室上性心動(dòng)過速

E.室性心動(dòng)過速

答案：C

113、單選關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是()

A.患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸儲(chǔ)物、腐蝕劑不應(yīng)催吐

B.食管靜脈曲張患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超過300mL以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)

D.導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出

E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗

答案：D

114、單選亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍(lán)，用于哪項(xiàng)搶救

()

A.鼠化物中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.酒精中毒

E.重金屬中毒

答案：A

115、單選AOPP診斷，有確診意義的是()

A.有機(jī)磷殺蟲劑接觸史

B.呼出氣有蒜味

C.有毒蕈堿和煙堿樣癥狀

D.全血ChE活力降低

E.阿托品治療有效

答案：D

116、單選女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，

被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳

孔縮小為1mm,雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。為明確診斷，

該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

B.胃內(nèi)容物毒物分析

C.血?dú)夥治?/p>

D.胸部X光檢查

E.顱腦CT檢查

答案：A

117,單選男性，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩

暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg,

心率120次/分。經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg,兩次測(cè)得血鉀2.5?

2.6mmol/L,此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜()

A.靜脈腎盂造影

B,血清皮質(zhì)醇

C.腎動(dòng)脈超聲

D.血清醛固酮

E.腎臟B超

答案：D

118、單選成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用()

A.每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素

B.每4小時(shí)靜脈滴注5?10U胰島素

C.每2小時(shí)靜脈滴注5?10U魚精蛋白鋅胰島素

D.每小時(shí)靜脈滴注4-6U胰島素

E.每小時(shí)靜脈滴注5?10U魚精蛋白鋅胰島素

答案：D

119、單選下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感()

A.血紅蛋白濃度

B.血細(xì)胞比容

C.血壓

D.心率變化

E.尿量

答案：D

120、單選休克期微循環(huán)變化的特征是()

A彳散動(dòng)脈端收縮,微靜脈端收縮

B.微動(dòng)脈端收縮,微靜脈端舒張

C.微動(dòng)脈端舒張,微靜脈端收縮

D.微動(dòng)脈端舒張,微靜脈端舒張

E.微動(dòng)脈端舒張程度大于微靜脈端舒張

答案：E

121、單選鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的體征不是()

A.肌萎縮

B.巴賓斯基征

C.肌張力

D.腱反射

E.肌力

答案：E

122、單選搶救溺水后肺水腫的患者，可用乙醇置于濕化瓶?jī)?nèi)給氧，乙

醇濃度為O

A.10%?20%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%~60%

答案：E

123、單選高排低阻型休克可見于()

A.失血性休克

B.創(chuàng)傷性休克

C.過敏性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

答案：E

124、單選急性C。中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()

A.精神意識(shí)障礙

B.錐體外系神經(jīng)障礙

C.錐體系神經(jīng)損害

D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎

E.顱內(nèi)壓升高

答案：E

125、單選關(guān)于高血壓危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.可見于高血壓早期

B.可見惡性型高血壓

C.血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高

D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)

E.主要由于腦部血管痙攣所致

答案：E

126、單選女性，37歲，因噴灑農(nóng)藥殺蟲瞇后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、

發(fā)維和血尿，擬"農(nóng)藥殺蟲瞇中毒"。應(yīng)采取下列急救措施，哪一項(xiàng)是不

正確的()

A.迅速脫離中毒環(huán)境

B.可用現(xiàn)美藍(lán)(亞甲藍(lán))30?50ml緩慢注射

C.補(bǔ)液加速毒物排出

D.1%美藍(lán)(亞甲藍(lán))200ml緩慢注射

E.對(duì)癥治療：碳酸氫鈉片1g,3次/日，口服

答案：D

127、單選急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為()

A.上腹痛

B.臍周痛

C.右下腹痛

D.全腹痛

E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

答案：E

128、單選AOPP患者，煙堿樣癥狀是()

A.多汗

B.肌纖維顫動(dòng)

C.瞳孔縮小

D肺水腫

E.流涎

答案：B

129、單選關(guān)于亞硝酸鹽中毒，錯(cuò)誤的是（）

A.重癥患者可給予高壓氧艙治療

B,主要機(jī)制生成高鐵血紅蛋白血癥

C.典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)綃，伴缺氧

D.小劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效

E.大劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效

答案：E

130、單選女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率

120次/分，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用（）

A.大劑量口服

B.大劑量吸入

C.小劑量逐漸遞增

D.小劑量長(zhǎng)療程

E.大劑量靜脈滴注或注射

答案：E

131、單選熱射病的特點(diǎn)為（）

A.高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40?42℃

B.早期無汗

C.不伴有皮膚干燥、灼熱

D.無意識(shí)障礙

E.多發(fā)于年老體弱者

答案：A

132、單選促使中暑的常見原因除外（）

A.環(huán)境溫度過高

B.體質(zhì)虛弱

C.產(chǎn)熱增加

D.散熱障礙

E.汗腺功能障礙

答案：B

133、單選女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)

首先給予的急救措施是（）

A.快速輸血

B.快速補(bǔ)液

C.口服去甲腎上腺素

D.手術(shù)止血

E.肌內(nèi)注射巴曲酶

答案：B

134、單選判斷毒鼠強(qiáng)中毒程度、指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后的一項(xiàng)較有意義

的指標(biāo)是（）

A.頭顱CT檢查

B.腦電圖檢查

C.肝功能檢查

D.肌電圖檢查

E.血膽堿酯酶測(cè)定

答案：B

135、單選傷口清創(chuàng)中作局部浸潤(rùn)麻醉，正確的方法是（）

A.緊靠傷口邊緣

B,距傷口邊緣1?2cm

C.傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)

D.傷口內(nèi)外均可

E.直接噴于傷口

答案：B

136、單選患者女性,35歲，因車禍致全身多發(fā)傷，體檢:BP：55/40mmHg,

HR：112次/分，T：36.1℃o面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，X

線片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為：低血容量性休克,

該患者處于休克的（）

A.休克初期

B.休克期

C.休克后期

D.微循環(huán)衰竭期

E.以上都不對(duì)

答案：B

137、單選下列哪一種中毒不宜洗胃（）

A.敵敵畏中毒

B.氯化鋼中毒

C.地西泮中毒

D.亞硝酸鹽中毒

E.氫氧化鈉中毒

答案：E

138、單選患者女性，15歲，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失、倒地抽搐2年；每次

發(fā)作前有尖叫，抽搐時(shí)常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后轉(zhuǎn)入睡態(tài),

清醒后對(duì)發(fā)作過程完全無記憶。幼年時(shí)有過頭外傷病史。最可能的診斷

是（）

A.瘠癥

B.癲癇

C.低鈣血癥

D.阿-斯綜合征

E.腦瘤

答案：B

139、單選治療殺蟲瞇中毒哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）

A.迅速脫離中毒環(huán)境

B.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)甜可用小劑量亞甲藍(lán)治療

C.輸液加速毒物排出

D.無發(fā)期患者使用亞甲藍(lán)治療

E.對(duì)癥治療

答案：D

140、單選腦干受損最具有特征性的體征是（）

A.昏迷

B.交叉性癱瘓

C.偏癱

D.腦膜刺激征

E.腱反射亢進(jìn)

答案：B

141、單選急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，并發(fā)心源性休克，下列哪一項(xiàng)

治療是錯(cuò)誤的O

A.血管活性藥物

B.吸氧、止痛

C.盡快建立心電及血壓監(jiān)護(hù)

D.足量毛花昔C

E.適當(dāng)補(bǔ)充血容量

答案：D

142、單選為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依

據(jù)（）

A.毒物接觸史

B.臨床表現(xiàn)

C.毒物分析

D.毒物接觸史和毒物分析

E.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

答案：E

143、單選女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前

昏迷,檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,

CO2CP22.0mmol/L,最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性高血糖狀態(tài)

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.腦血管疾病

答案：D

144、單選急性C。中毒時(shí)首要的治療措施是（）

A.氧氣療法，迅速糾正缺氧

B.防止腦水腫

C.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝

D.冬眠療法

E.防治感染

答案：A

145、單選毒鼠強(qiáng)中毒的主要發(fā)病機(jī)制是()

A.阻斷中樞V-氨基丁酸(GABA.受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道

B.直接作用于副交感神經(jīng)

C.增強(qiáng)腎上腺素能作用

D.抑制細(xì)胞色素氧化酶

E.抑制烏頭酸酶，阻斷三竣酸循環(huán)

答案：A

146、單選下列哪項(xiàng)不是重癥哮喘的表現(xiàn)()

A.可平臥

B.意識(shí)模糊

C.胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)

D.奇脈

E.氣急不能講話

答案：A

147、單選對(duì)于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下列哪項(xiàng)飲食

調(diào)整是不對(duì)的()

A.少食多餐

B.進(jìn)較干食物

C.高蛋白飲食

D.高脂飲食

E.低纖維飲食

答案：E

148、單選心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是()

A.胃腸道癥狀

B.胸痛

C.心律失常

D.心源性休克

E.心力衰竭

答案：B

149、單選搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是()

A.清除尚未吸收的毒物

B,排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對(duì)癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救

答案：E

150、單選左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是()

A.夜間常憋醒

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫樣痰

D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難

E.兩肺可聞及干、濕性啰音

答案：E

151、單選腦出血最常見的部位是()

A.大腦皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.腦橋

D.小腦

E.延髓

答案：B

152、單選患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院，心電圖提

示竇性停搏，此患者如考慮病竇綜合征，除哪一項(xiàng)外，下列檢查有助于

病竇綜合征診斷()

A.動(dòng)態(tài)心電圖

B.阿托品試驗(yàn)

C.食管心房調(diào)搏

D.心腔內(nèi)心電生理檢查

E,超聲心動(dòng)圖

答案：E

153、單選有關(guān)牽涉痛不正確的說法是()

A.膽絞痛可向右肩背部放射

B.急性胰腺炎時(shí)腹痛向左腰背部反射

C.輸尿管結(jié)石絞痛常沿腹股溝放射至?xí)幉考按笸葍?nèi)側(cè)

D.脾破裂不會(huì)出現(xiàn)放射痛

E.子宮直腸疾病引起的疼痛常放射至腰舐部

答案：D

154、單選在對(duì)中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)()

A.驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效

D.如服毒超過6小時(shí)，則不必洗胃

E.食管靜脈曲張患者不宜洗胃

答案：D

155、單選熱痙攣出現(xiàn)陣發(fā)性、對(duì)稱性痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟课粸?)

A.背呼幾

B.咀嚼肌

C.腹直肌

D.腓腸肌

E.胸大肌

答案：D

156、單選休克的最主要特征是()

A.心輸出量降低

B.動(dòng)脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

答案：c

157、單選有關(guān)急性胰腺炎的說法，錯(cuò)誤的是()

A.常為酗酒、飽食所誘發(fā)

B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射

C.多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐

D.血清淀粉酶升高即可確診

E.水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主

答案：D

158、單選感染性休克的最常見病因是()

A.革蘭陰性菌

B.革蘭陽(yáng)性菌

C.病毒

D.螺旋體

E.真菌

答案：A

159、單選夏季預(yù)防中暑的措施，不正確的是()

A.喝低鹽清涼飲料

B.穿深色衣服

C.采取降溫措施

D.保持通風(fēng)

E.擦防曬霜

答案：B

160、單選女性，24歲，誤服藥物一瓶，1小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜

睡，言語(yǔ)含糊不清，共濟(jì)失調(diào)。查體：呈昏睡狀態(tài)，可喚醒，雙側(cè)瞳孔

直徑L5mm,對(duì)光反應(yīng)弱，呼吸12次/分，四肢肌張力低，腱反射消

失。最可能的是()

A.急性阿托品中毒

B.急性阿普嗖侖中毒

C.急性異丙嗪中毒

D.急性氯氮平中毒

E.急性異煙脫中毒

答案：B

161、單選女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無

緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次/分，有奇脈，胸

腹矛盾運(yùn)動(dòng)。既往有哮喘病史。最可能的診斷是()

A.急性支氣管炎

B.心源性哮喘

C.過敏性肺炎

D.重癥支氣管哮喘

E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作

答案：D

162、單選下列哪項(xiàng)最適宜作為監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液的指標(biāo)()

A.動(dòng)脈血壓

B.心率

C.尿量

D.肺動(dòng)脈楔壓

E.心輸出量

答案：D

163、單選急性一氧化碳中毒皮膚黏膜的典型改變?yōu)?)

A.瘀點(diǎn)、瘀斑

B.發(fā)絹

C.黃疸

D.櫻桃紅色

E.皮疹

答案：D

164、單選下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外()

A.球后穿透性潰瘍

B.急性腹膜炎

C.膽囊炎

D.胃角潰瘍

E.腸梗阻

答案：D

165、單選患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐、低熱，

腹平軟，臍周壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴

有下列哪種情況時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素()

A.腹水

B.明顯的低鈣血癥

C.高血糖

D.ARDS

E.氮質(zhì)血癥

答案：D

166、單選男性，32歲，飲水后約10余分鐘，出現(xiàn)惡心，嘔吐物無味

道，隨后陣發(fā)性抽搐，伴意識(shí)喪失急診。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，抽搐發(fā)

作頻繁，發(fā)作時(shí)發(fā)組，呼吸略促，心率128次/分，BP135/85mmHg,

心肺(-)o最可能是()

A.有機(jī)磷中毒

B.毒鼠強(qiáng)中毒

C.殺蟲月米中毒

D.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

E.亞硝酸鹽中毒

答案：B

167、單選急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動(dòng)脈閉塞()

A.左冠脈前降支

B.右冠脈

C.左冠脈回旋支

D.左冠脈主干

E.以上都不是

答案：A

168、單選治療急性重度殺蟲瞇口服中毒下列哪一項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()

A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃

B.酸化尿液

C.亞甲藍(lán)lmg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注

D.大劑量維生素C靜脈滴注

E.應(yīng)用二筑基丙磺酸鈉

答案：B

169、單選男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)

活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，

1~2次/天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電

圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為()

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.變異性心絞痛

D.主動(dòng)脈夾層

E.心肌梗死

答案：B

170、單選成人血糖低是指()

A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法

B.血糖低于308nlmol/L(55mg/dl)真糖法

C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法

D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法

E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法

答案：C

171、單選常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病，其中哪種疾病最常見()

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性阻塞性肺病

D.胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜

E.肺癌

答案：C

172、單選中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法()

A.硫酸鎂導(dǎo)瀉

B.甘露醇導(dǎo)瀉

C.吸氧

D.輸液

E.洗胃

答案：A

173、單選急性心肌梗死的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是最主要的()

A.心肌缺血癥狀

B.心電圖病理性Q波形成

C.心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性

D.心電圖ST段抬高

E.心臟超聲心動(dòng)圖示有節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常

答案：C

174、單選創(chuàng)傷后肢體大出血時(shí)捆扎止血帶的正確位置()

A.距離傷口5cm

B,遠(yuǎn)離傷口

C,距離傷口15cm

D.靠近傷口近端

E.根據(jù)止血效果確定

答案：D

175、單選發(fā)現(xiàn)昏迷患者首選的處理措施是()

A.注意通暢呼吸道

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.靜脈注射50%葡萄糖(GS)20?40ml

D.應(yīng)用地西泮10mg肌內(nèi)注射以避免抽搐發(fā)生

E.使用抗生素預(yù)防吸入性肺炎

答案：A

176、單選上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是()

A.X線鋼劑造影

B.急診內(nèi)鏡檢查

C.腹腔動(dòng)脈造影

D.放射性核素掃描

E.腹部CT

答案：B

177、單選腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是()

A.禁飲食

B.禁服瀉藥

C.禁止灌腸

D.止痛

E.抗感染

答案：D

178、單選急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有()

A.普通肝素

B.抗血小板藥物

C,尿激酶

D.鏈激酶

E.rt-PA

答案：A

179、單選男性患者，52歲，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因與鄰

居發(fā)生爭(zhēng)吵，突然倒地、呼之不應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)

場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài)，血壓200/130mmHg,P52次/分，R12次

/分，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。目前危及生命的情況是()

A.心動(dòng)過緩

B.高血壓腦病

C.腦出血

D.低血糖昏迷

E.腦疝

答案：E

180、單選對(duì)于原因不明的驚厥、抽搐患者，診斷毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)，關(guān)于

哪項(xiàng)鑒別診斷是錯(cuò)誤的()

A.腦部疾病所致繼發(fā)性癲癇

B.破傷風(fēng)、狂犬病驚厥等疾病

C.主要需與氟乙酰胺中毒鑒別

D.病毒性腦炎

E.不需要與精神分裂癥、酒精性戒斷綜合征相鑒別

答案：E

181、單選男性，49歲，因胸痛1小時(shí)來急診，急性病容，大汗，在量

血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出，

以下哪組處理正確()

A.先查心電圖，明確有無心臟停搏或室顫

B.先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓

C.考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療

D.立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟?？茣?huì)診

E.立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電

監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸

答案：E

182、單選下列哪一項(xiàng)口服中毒后，會(huì)出現(xiàn)“腸源性發(fā)絹〃()

A.砒霜中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.有毒蘑菇中毒

D.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

E.殺鼠劑(敵鼠)中毒

答案：B

183、單選解磷定治療AOPP,哪項(xiàng)表述不正確()

A.過量可抑制ChE活性

B.過量可引起癲癇樣發(fā)作

C.對(duì)已老化的ChE無復(fù)能作用

D.對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較好

E.使被抑制的ChE恢復(fù)活性

答案：D

184、單選男性，65歲，有高血壓病史20余年，平時(shí)不間斷服用降壓

藥物，1小時(shí)前突然出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，嘔吐，

視物模糊，面色潮紅，BP260/130mmHg,治療首先考慮選用()

A.利尿劑口服

B.限制鈉攝入

C.硝普鈉靜脈滴注

D.B受體阻滯劑

E.復(fù)方降壓片

答案：C

185、單選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)無助于胰島素瘤的診斷()

A.禁食和運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)

B.胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)

C.胰高糖素實(shí)驗(yàn)

D.禁水升壓實(shí)驗(yàn)

E.甲苯磺丁服實(shí)驗(yàn)

答案：D

186、單選AOPP發(fā)病機(jī)制()

A.導(dǎo)致機(jī)體缺氧

B.使腺體過度分泌

C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

D.與ChE結(jié)合形成磷?；憠A酯酶

E.導(dǎo)致中毒性肝炎

答案：D

187、單選女性，28歲，因癲癇病長(zhǎng)期服中藥偏方1個(gè)月余，近天出現(xiàn)

臍周腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，按壓可緩解。體檢：腹部無壓痛，血白細(xì)胞

數(shù)正常，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多，B超腹部未見異常。對(duì)于確診，最有

價(jià)值的是O

A.尿鉛濃度

B.尿中糞口卜琳

C.膽囊B超

D.血膽堿酯酶

E.腹部平片

答案：A

188、單選腦血栓形成的溶栓治療時(shí)間窗是指()

A.發(fā)病后的3?6小時(shí)

B.發(fā)病后的24小時(shí)

C.發(fā)病后的6~8小時(shí)

D.發(fā)病后的12小時(shí)

E.以上均不是

答案：A

189、單選女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復(fù)咯血4年，近1天加

重，夜間不能平臥。查體：肺底可聽到小水泡音，心尖部可聞及舒張期

隆隆樣雜音，下列哪項(xiàng)急診處理是錯(cuò)誤的()

A.靜脈滴注低分子右旋糖酎

B.靜脈推注吠塞米

C.吸氧

D.靜脈滴注硝酸甘油

E.毛花昔C靜脈推注

答案：A

190、單選預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是()

A.竇性心動(dòng)過速

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動(dòng)

D,室上性心動(dòng)過速

E.心房顫動(dòng)

答案：D

191、單選不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是()

A.腹痛伴發(fā)熱

B.腹痛伴黃疸

C.腹痛伴休克

D.腹痛伴神志改變

E.腹痛伴腹脹

答案：E

192、單選海水淹溺時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生()

A.心律失常

B,溶血

C.低氧血癥

D肺水腫

E.腦水腫

答案：B

193、單選癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選()

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

答案：A

194、單選男性，38歲，長(zhǎng)期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘茫诔霈F(xiàn)頭暈、頭

痛、睡眠不安、疲倦乏力，體檢：牙齦緣黏膜內(nèi)可見點(diǎn)狀深灰色顆粒沉

積，心肺(-)?；?yàn)示貧血。最有效的治療藥物是()

A.氯解磷定

B.依地酸鈣鈉

C.激素

D亞甲藍(lán)

E.,納洛酮

答案：B

195、單選男性，35歲，農(nóng)民工，食用市售熟肉后1小時(shí)感惡心、嘔吐、

腹痛，伴呼吸困難。查體：意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔直徑3mm,口唇、面

部及四肢末端明顯發(fā)絹,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺聽診(-)。

最可能的是O

A.有機(jī)磷中毒

B.毒鼠強(qiáng)中毒

C.殺蟲瞇中毒

D.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

E.亞硝酸鹽中毒

答案：E

196、單選河豚毒素是一種()

A.麻醉劑

B,腐蝕劑

C.神經(jīng)毒

D.內(nèi)毒素

E.溶血毒素

答案：C

197、單選重度CO中毒時(shí)，COHb濃度至少高于()

A.10%?20%

B.20%?40%

C.30%~40%

D,50%以上

E.60%以上

答案：D

198、單選小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救()

A.重金屬中毒

B.氟化物中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.亞硝酸鹽中毒

答案：E

199、單選男性，43歲，4年來間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨

起嘔血300ml,排柏油樣便2次，自覺頭暈、心悸。血壓90/65mmHg,

心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷是()

A.消化性潰瘍出血

B.急性胃黏膜損害

C,胃癌出血

D.食管賁門黏膜撕裂癥

E.肝硬化食管靜脈破裂出血

答案：E

200、單選下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫()

A.有機(jī)磷類殺蟲藥

B.氨基甲酸酯類殺蟲藥

C.百草枯

D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥

E.有機(jī)氮類殺蟲藥

答案：D

住院醫(yī)師急診科I階段：急診科考試答案

1、單選創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯(cuò)誤的是()

A.使用時(shí)間一般不超過1小時(shí)

B.禁用橡皮管、三角巾等代替

C.縛扎適度

D.每隔1小時(shí)放松1?2分鐘

E.必須有顯著標(biāo)識(shí)并注意時(shí)間

答案：B

2、單選AOPP患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏四姆N酶()

A.膽堿酯酶

B.細(xì)胞色素氧化酶

C.神經(jīng)靶酯酶

D.單胺氧化酶

E.含筑基的酶

答案：C

3、單選下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的體征()

A奇脈

B.舒張奔馬律

C.心率增快

D.心尖區(qū)收縮期雜音

E.心臟增大

答案：A

4、單選上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時(shí)間是()

A.4~6小時(shí)

B.12~24小時(shí)

C.24?48小時(shí)

D.36?48小時(shí)

E.48~72小時(shí)

答案：C

5、單選女性，24歲，因有機(jī)磷中毒經(jīng)過阿托品及氯解磷定治療后6小

時(shí)，出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：T39.2°C,心率110

次/分，精神錯(cuò)亂呈澹妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm。最可能是()

A.急性阿托品中毒

B.急性氯解磷定中毒

C.急性有機(jī)磷中毒反跳

D.急性中間綜合征

E.急性有機(jī)磷中毒性腦病

答案：A

6、單選急性心梗早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因是()

A.心源性休克

B.心律失常

C.心臟破裂

D.乳頭肌斷裂

E.心衰

答案：B

7、單選急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括()

A.診斷未明或與其他急腹癥難以鑒別時(shí)

B.胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫

C.水腫型胰腺炎伴凝血功能異常

D.出血壞死性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效

E.膽源性胰腺炎需外科解除梗阻時(shí)

答案：C

8、單選淹溺的病理變化不包括()

A.低血鉀

B.肺不張

C.阻礙氣體交換

D.低體溫

E.代謝性酸中毒

答案：A

9、單選男性，38歲，長(zhǎng)期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘?，近期出現(xiàn)頭暈、頭痛、

睡眠不安、疲倦乏力，體檢：