2024年西藏米林縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B。人體細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子是K?，細(xì)胞外主要的陽離子是Na?，Ca2?主要存在于骨骼和細(xì)胞外液等，Mg2?在細(xì)胞內(nèi)也有一定含量，但不是主要陽離子，所以答案選B。2.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；腎上腺素對眼內(nèi)壓影響復(fù)雜，一般不用于青光眼治療；新斯的明主要用于重癥肌無力等，對青光眼無治療作用，所以答案是B。3.關(guān)于發(fā)熱，下列說法錯誤的是（）A.發(fā)熱是機(jī)體對抗致病因子的一種防御反應(yīng)B.低熱是指體溫在37.338℃C.稽留熱常見于大葉性肺炎D.弛張熱體溫波動范圍不超過1℃答案：D。發(fā)熱是機(jī)體對抗致病因子的一種防御反應(yīng)，A正確。低熱的范圍是37.338℃，B正確。稽留熱體溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期，C正確。弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，D錯誤，所以答案選D。4.最常見的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。機(jī)械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙，是最常見的腸梗阻類型。動力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行；絞窄性腸梗阻是指伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻，故答案為A。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)，所以答案選A。6.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在開始補(bǔ)鐵后34天開始上升，710天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸上升，一般2周左右開始升高。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常，但不是最先升高的指標(biāo)，所以答案是B。7.甲狀腺危象的主要原因是（）A.感染B.手術(shù)應(yīng)激C.放射性碘治療D.大量甲狀腺素釋放入血答案：D。甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，主要原因是大量甲狀腺素釋放入血，使甲狀腺素水平急劇升高，機(jī)體處于過度的代謝狀態(tài)。感染、手術(shù)應(yīng)激、放射性碘治療等是甲狀腺危象的誘因，而非主要原因，所以答案選D。8.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：A。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，故答案為A。9.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：C。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以“由細(xì)到粗”的說法錯誤，答案選C。10.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序依次為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，答案選D。11.下列哪項(xiàng)是流行性腦脊髓膜炎的典型腦脊液改變（）A.壓力降低，外觀清亮B.壓力正常，外觀微混C.壓力升高，外觀混濁呈膿性D.壓力升高，外觀清亮答案：C。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦膜炎，其典型腦脊液改變?yōu)閴毫ι撸庥^混濁呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量增高，糖和氯化物含量降低。所以答案選C。12.下列不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)感染答案：C。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病等。它會使血糖升高，而不是導(dǎo)致低血糖，所以答案選C。13.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.氣促C.喘息D.胸痛答案：A。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上。最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，故答案為A。14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中出血是最常見的并發(fā)癥，大約15%25%的患者可并發(fā)出血，故答案選A。15.診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：C。顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。視乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，雖然頭痛、嘔吐也較為常見，但缺乏特異性，意識障礙多在顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，所以答案選C。16.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征，所以答案選D。17.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.應(yīng)用抗生素答案：C。注射破傷風(fēng)類毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，獲得主動免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法。徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施，但不能完全杜絕破傷風(fēng)的發(fā)生；注射破傷風(fēng)抗毒素是被動免疫，用于受傷后緊急預(yù)防或治療；應(yīng)用抗生素主要是防治傷口感染，對預(yù)防破傷風(fēng)有一定輔助作用，但不是最可靠的方法，所以答案選C。18.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：C。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延等。種植轉(zhuǎn)移在原發(fā)性肝癌中較少見，故答案為C。19.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類答案：A。肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素等，重癥患者可用頭孢菌素、氟喹諾酮類等。所以答案選A。20.下列關(guān)于心功能分級的描述，正確的是（）A.Ⅰ級：體力活動不受限B.Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時(shí)無癥狀C.Ⅲ級：體力活動明顯受限，低于日常活動即出現(xiàn)癥狀D.以上都正確答案：D。心功能分級采用紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級法。Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限，日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時(shí)無癥狀，日?；顒涌梢鹕鲜霭Y狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，低于日?；顒恿考匆鹕鲜霭Y狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時(shí)也有癥狀，體力活動后加重。所以答案選D。21.下列哪種情況可導(dǎo)致尿比重降低（）A.急性腎小球腎炎B.糖尿病C.尿崩癥D.心力衰竭答案：C。尿比重反映尿液中溶質(zhì)的濃度。急性腎小球腎炎、糖尿病、心力衰竭時(shí)，尿液中溶質(zhì)增多，尿比重可升高。尿崩癥患者由于抗利尿激素分泌不足或腎小管對其不敏感，導(dǎo)致大量水分排出，尿液稀釋，尿比重降低，所以答案選C。22.關(guān)于腹瀉的護(hù)理，錯誤的是（）A.給予高纖維飲食B.記錄排便次數(shù)、量及性狀C.注意腹部保暖D.做好肛周皮膚護(hù)理答案：A。腹瀉患者應(yīng)給予少渣、易消化、低纖維飲食，避免食用高纖維食物，因?yàn)楦呃w維食物可促進(jìn)腸道蠕動，加重腹瀉。記錄排便次數(shù)、量及性狀有助于觀察病情；注意腹部保暖可緩解腸道痙攣；做好肛周皮膚護(hù)理可防止皮膚破損和感染，所以答案選A。23.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因?yàn)樵搫用}從大腦中動脈呈直角發(fā)出，承受壓力較大，容易破裂，所以答案選A。24.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D。淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射，是刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射，所以答案選D。25.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女答案：B。急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦，多在產(chǎn)后34周發(fā)病，這與初產(chǎn)婦乳頭易被嬰兒吸吮破損，細(xì)菌沿淋巴管入侵有關(guān)，所以答案選B。26.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛多見于感染性關(guān)節(jié)炎，如化膿性關(guān)節(jié)炎等，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般無明顯的紅、熱表現(xiàn)，所以答案選D。27.下列關(guān)于艾滋病的傳播途徑，錯誤的是（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，不會通過呼吸道傳播，所以答案選D。28.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲答案：C。小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合，所以答案選C。29.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；乙琥胺主要用于治療癲癇失神發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療，所以答案選A。30.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前需兩人核對無誤方可輸入C.輸血開始時(shí)速度宜快D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：C。輸血時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，輸血前需兩人核對無誤方可輸入，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)。輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，而不是一開始就速度宜快，所以答案選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：ABD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，所以答案選ABD。2.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD。影響血壓的因素主要有：每搏輸出量，每搏輸出量增多，收縮壓升高明顯；心率，心率加快，舒張壓升高；外周阻力，外周阻力增大，舒張壓升高；大動脈管壁的彈性，彈性減退時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。所以答案選ABCD。3.下列屬于惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)的是（）A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.轉(zhuǎn)移癥狀答案：ABCD。惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)包括局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。局部表現(xiàn)有腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻等；還可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，如區(qū)域淋巴結(jié)腫大、肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝大、黃疸等。所以答案選ABCD。4.下列關(guān)于胰島素的使用注意事項(xiàng)，正確的是（）A.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽長效胰島素，再抽短效胰島素D.胰島素應(yīng)冷藏保存答案：ABD。胰島素一般在飯前30分鐘注射，以更好地控制餐后血糖。注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，可防止局部脂肪萎縮或增生。胰島素應(yīng)冷藏保存，但不宜冷凍。抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免將長效胰島素混入短效胰島素中，影響藥效，所以答案選ABD。5.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可歸納為ABCDE，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，C是維持正常循環(huán)，D是藥物治療，E是評估和監(jiān)護(hù)。所以答案選ABCD。6.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，正確的是（）A.口服鐵劑應(yīng)在飯后服用B.口服鐵劑時(shí)可同時(shí)服用維生素CC.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥D.注射鐵劑時(shí)應(yīng)深部肌內(nèi)注射答案：ABD?？诜F劑應(yīng)在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，口服鐵劑時(shí)可同時(shí)服用。鐵劑治療至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑36個月，以補(bǔ)充貯存鐵，防止復(fù)發(fā)。注射鐵劑時(shí)應(yīng)深部肌內(nèi)注射，以減輕疼痛和減少局部刺激，所以答案選ABD。7.下列屬于消化性潰瘍的發(fā)病因素的是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶的消化作用C.非甾體抗炎藥的使用D.精神因素答案：ABCD。消化性潰瘍的發(fā)病是由于對胃十二指腸黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御修復(fù)因素之間失去平衡的結(jié)果。幽門螺桿菌感染是重要的發(fā)病因素；胃酸和胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的直接原因；非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜，誘發(fā)潰瘍；精神因素可通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致胃酸分泌增加、胃黏膜血流減少等，促進(jìn)潰瘍的發(fā)生，所以答案選ABCD。8.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，正確的是（）A.穩(wěn)定期應(yīng)進(jìn)行長期家庭氧療B.急性加重期應(yīng)控制感染C.可使用支氣管舒張劑緩解癥狀D.康復(fù)治療有助于提高患者生活質(zhì)量答案：ABCD。COPD穩(wěn)定期患者如有慢性呼吸衰竭，應(yīng)進(jìn)行長期家庭氧療，可提高患者的生存率和生活質(zhì)量。急性加重期多由感染誘發(fā)，應(yīng)積極控制感染。支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌，緩解氣流受限，是控制COPD癥狀的主要治療措施?？祻?fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動鍛煉等，有助于提高患者的呼吸功能和生活質(zhì)量，所以答案選ABCD。9.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的是（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。骨折的急救處理原則是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。具體措施包括搶救生命，如處理休克、昏迷等；包扎傷口，避免傷口進(jìn)一步污染；妥善固定骨折部位，可減少疼痛、防止骨折端損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，所以答案選ABCD。10.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理措施，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息C.避免強(qiáng)光和噪聲刺激