ICS11.060.01

CCSC05

中華口腔醫(yī)學會

團體標準

T/CHSA023—2023

口腔綜合治療臺水路污染控制與管理指南

Guidelinesforinfectioncontrolandmanagementindentalunitwaterlines

2023-05-19發(fā)布2023-06-01實施

中華口腔醫(yī)學會發(fā)布

T/CHSA023—2023

口腔綜合治療臺水路污染控制與管理指南

1范圍

本指南提出了口腔綜合治療臺診療用水水質(zhì)標準建議、管理建議口腔綜合治療臺水路污染控制方法。

本指南適用于全國各級各類使用口腔綜合治療臺進行口腔診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB5749生活飲用水標準

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB/T5750.11生活飲用水標準檢驗方法消毒劑指標

GB/T5750.12生活飲用水標準檢驗方法微生物指標

GB/T9937-2020牙科學名詞術(shù)語

YY/T1043.2-2018牙科學牙科治療機第2部分氣、水、吸引和廢水系統(tǒng)

WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南

DB11/T1703-2019北京市地方標準口腔綜合治療臺水路消毒技術(shù)規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

口腔綜合治療臺dentalunit,DU

用于口腔疾病診療的綜合性口腔醫(yī)療設(shè)施，包括牙科治療機和相關(guān)設(shè)備。

3.2

口腔綜合治療臺水路dentalunitwaterlines,DUWLs

口腔綜合治療臺中一套相互連接的供水管道，包括自帶的獨立蓄水瓶，統(tǒng)稱為口腔綜合治療臺水路。

3.3

口腔綜合治療臺輸入水dentalunitinputwater

進入口腔綜合治療臺，供診療和非診療（如沖洗痰盂）使用的水或溶液。

3.4

診療用水dentaltreatmentwater

在診療過程中，通過口腔綜合治療臺水路，經(jīng)由牙科手機、三用槍、超聲波潔牙機和水杯注水器等

進入口腔，供診療使用的水。

3.5

獨立式供水independentwatersupply

口腔綜合治療臺自帶獨立蓄水瓶，將口腔綜合治療臺與外部生活飲用水系統(tǒng)分離，通過手動充入輸

入水，為口腔綜合治療臺提供診療用水的供水方式。

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3.6

集中式供水centralizedwatersupply

生活飲用水通過市政管道直接供給口腔綜合治療臺作為輸入水；或生活飲用水經(jīng)過水處理系統(tǒng)處理

后，接入口腔綜合治療臺作為輸入水的供水方式。

3.7

防回吸裝置anti-retractiondevice

防止水、空氣或其他介質(zhì)因逆流作用回流至口腔綜合治療臺水路或口腔器械的裝置。

3.8

定期消毒處理periodicallytreatment

間隔一定時間，對口腔綜合治療臺水路進行清潔、消毒的處理方式。

3.9

持續(xù)消毒處理continuoustreatment

持續(xù)對口腔綜合治療臺水路進行清潔、消毒的處理方式。

4水質(zhì)衛(wèi)生要求

4.1輸入水衛(wèi)生要求

依據(jù)GB5749生活飲用水水質(zhì)常規(guī)指標限值的要求，菌落總數(shù)不超過100CFU/mL，可使用蒸餾水、

純凈水和過濾水等。其他參數(shù)符合YY/T1043.2-2018中5.2.1。

4.2診療用水衛(wèi)生要求

符合GB5749生活飲用水水質(zhì)常規(guī)指標限值的要求，菌落總數(shù)不超過100CFU/mL，pH值不小于6.5

且不大于8.5。

5水路污染控制

5.1水路維護

5.1.1日常維護

5.1.1.1獨立式供水的口腔綜合治療臺不使用時，排空水路，蓄水瓶保持清潔干燥；常規(guī)保持干燥過

夜。

5.1.1.2集中式供水口腔綜合治療臺宜采用水處理系統(tǒng)對水路進行污染控制。

5.1.1.3每日班前及每次診療結(jié)束后沖洗水路至少30s，必要時增加沖洗時間。

5.1.1.4班前、班后和水路消毒沖洗時，以及采集水樣時，宜將冷卻水調(diào)節(jié)旋鈕開至最大。

5.1.2定期維護

5.1.2.1定期檢測水路水質(zhì)，具體內(nèi)容見7.1、7.2。

5.1.2.2按照產(chǎn)品使用說明，定期維護水處理系統(tǒng)。

5.1.2.3定期監(jiān)測防回吸裝置、過濾裝置等的有效性，及時維護并記錄。

5.2水路消毒

5.2.1消毒因子選擇原則

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選用對人體安全且與口腔綜合治療臺水路材質(zhì)、診療器械及診療材料等相適宜的產(chǎn)品。

5.2.2定期消毒處理

5.2.2.1獨立式供水口腔綜合治療臺水路宜每日進行清潔消毒，存在污染風險時及時消毒處理?；?/p>

學消毒方法見附錄A。

5.2.2.2集中式供水口腔綜合治療臺可選擇外置式或配套水路消毒設(shè)備。

5.2.2.3采用化學消毒劑定期消毒后，需反復沖洗以清除水路殘留消毒劑。

5.2.3持續(xù)消毒處理

5.2.3.1獨立式供水獨立蓄水瓶中的輸入水含有低濃度消毒因子，可持續(xù)對口腔綜合治療臺水路進

行消毒處理。

5.2.3.2集中式供水口腔綜合治療臺可選擇外置式或配套水路消毒設(shè)備，水路中含有低濃度消毒因

子，對水路進行持續(xù)消毒處理。

5.2.4綜合消毒處理

在持續(xù)消毒處理基礎(chǔ)上，可結(jié)合定期消毒處理。參照說明書進行處理，并監(jiān)測消毒因子的濃度或強

度。

6管理要求

6.1制度管理

醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本指南制定口腔綜合治療臺水路消毒、維護、監(jiān)測等管理制度以及相應的標準操作規(guī)

程，定期修訂。

6.2人員管理

6.2.1醫(yī)療機構(gòu)定期對工作人員開展口腔綜合治療臺水路消毒、維護及監(jiān)測等知識的培訓。

6.2.2相關(guān)工作人員熟悉和掌握口腔綜合治療臺水路污染控制與管理的方法，定期進行維護、消毒并

記錄。

6.3設(shè)備設(shè)施管理

6.3.1口腔綜合治療臺壓縮空氣符合YY/T1043.2-2018要求。

6.3.2醫(yī)療機構(gòu)宜選擇使用防回吸裝置的牙科器械和牙科設(shè)備。

6.3.3按照說明書使用與維護口腔綜合治療臺水路清潔消毒設(shè)備。

6.4其他要求

6.4.1口腔綜合治療臺在首次投入使用前、故障維修完成后以及改變水路消毒方法后等狀態(tài)，需檢測

輸入水和診療用水水質(zhì)，菌落總數(shù)和pH值符合4水質(zhì)衛(wèi)生要求。

6.4.2發(fā)生與水路污染相關(guān)或疑似相關(guān)的醫(yī)院感染時，按照GB15982進行相應致病菌檢測，并按照

WS/T524進行追蹤處理。

6.4.3醫(yī)療機構(gòu)收集保存口腔綜合治療臺相關(guān)文件，包括但不限于：產(chǎn)品的使用說明書、水路消毒與

維護管理制度、標準操作規(guī)程、水路定期維護記錄以及水路水質(zhì)菌落總數(shù)檢測報告等。

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T/CHSA023—2023

7監(jiān)測要求

7.1監(jiān)測采樣樣本

采樣樣本包括輸入水和診療用水。

7.2監(jiān)測頻率及指標

7.2.1監(jiān)測頻率為每季度一次，每臺口腔綜合治療臺每年至少監(jiān)測一次。

7.2.2監(jiān)測指標為菌落總數(shù)，其他指標根據(jù)實際需要選擇性監(jiān)測。

7.3水樣采樣方法

見附錄B。

7.4水樣檢測方法

按照GB/T5750.12采用營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基進行菌落總數(shù)檢測。

7.5結(jié)果評價及保存

7.5.1檢測結(jié)果符合4.1、4.2要求。

7.5.2保存檢測結(jié)果。

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A

A

附錄A

（資料性）

獨立式供水水路定期化學消毒

口腔綜合治療臺水路消毒處理前，卸下牙科手機、接頭或快速接頭和驅(qū)動馬達等設(shè)備設(shè)施。

A.1排空水路水分至排出空氣，關(guān)閉電源，卸下蓄水瓶排空待用；

A.2蓄水瓶中注入按要求濃度配制的化學消毒液，搖勻靜置以消毒蓄水瓶，靜置時間參照消毒劑

使用說明；

A.3將盛有化學消毒液的蓄水瓶安裝到口腔綜合治療臺，開啟電源，冷卻水旋鈕開關(guān)開至最大量，

沖洗水路至消毒液充盈每條供水管線，關(guān)閉電源靜置，靜置時間參照消毒劑使用說明；

A.4靜置時間結(jié)束，傾倒或踩空剩余消毒液并卸下蓄水瓶，反復沖洗蓄水瓶后裝入純凈水或去離

子水，安裝回口腔綜合治療臺，開啟電源，沖洗水路以清除水路每條供水管線中殘留的化學消毒劑；

A.5排空水路系統(tǒng)水分至排出空氣，關(guān)閉電源，卸下蓄水瓶，清潔干燥保存。

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B

B

附錄B

（資料性）

水樣采樣方法

依據(jù)GB15982要求進行采樣。

B.1輸入水采樣

B.1.1獨立式供水采樣按照口腔綜合治療臺說明書，關(guān)閉電源，卸下獨立蓄水瓶，用無菌吸管吸

取蓄水瓶內(nèi)水樣10ml。

B.1.2集中式供水采樣口腔綜合治療臺輸入水連接端取樣口用75%乙醇擦拭消毒后，連續(xù)排水30s，

用無菌采樣容器采取水樣10ml，或從集中供水池中采取水樣10ml。

B.2牙科手機連接管出水采樣

將未安裝牙科手機的連接口金屬帽后退，75%乙醇擦拭消毒連接口或使用無菌采水器，連續(xù)排水30s，

無菌采樣容器接取水樣10ml。超聲波潔牙機連接口采樣方法參照牙科手機連接口采樣方法執(zhí)行。

B.3三用槍出水采樣

用75%乙醇擦拭消毒未安裝三用槍頭的三用槍出水口，連續(xù)排水30s，無菌采樣容器接取水樣10ml。

B.4水杯注水器出水采樣

用75%乙醇擦拭消毒水杯注水器出水口，連續(xù)排水30s，無菌采樣容器接取水樣10ml。

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T/CHSA023—2023

參考文獻

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