ICS11.020

CCSC05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CNSS021—2023

中國(guó)高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍

與體重管理指南

Appropriaterangeofbodymassindexandbodyweightmanagement

guidelinesforChineseoldestold

2023-06-12發(fā)布2023-06-15實(shí)施

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布

T/CNSS021—2023

中國(guó)高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南

1范圍

本文件給出了中國(guó)高齡老年人（≥80歲）體質(zhì)指數(shù)適宜范圍和體重管理的指導(dǎo)建議。

本文件適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)高齡老年人體質(zhì)指數(shù)

水平的評(píng)價(jià)和體重管理工作的開(kāi)展。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日

期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本

（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS/T424人群健康監(jiān)測(cè)人體測(cè)量方法

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

高齡老年人theoldestold

實(shí)足年齡大于或等于80歲的人。

3.2

體質(zhì)指數(shù)bodymassindex；BMI

一種計(jì)算身高別體重的指數(shù)。

注：即體重與身高平方的比值（kg/m2）。

3.3

體質(zhì)指數(shù)適宜范圍appropriaterangeofbodymassindex

不良健康結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的處于某一特定范圍內(nèi)的人體（群）BMI。

3.4

界值點(diǎn)cut-offpoints

BMI適宜范圍的下限值和/或上限值，用來(lái)判斷某個(gè)體BMI是否處在適宜范圍內(nèi)。

4年齡的計(jì)算和體質(zhì)指數(shù)適宜范圍

4.1年齡的計(jì)算

采用實(shí)足年齡的整數(shù)年齡。實(shí)足年齡按公式（1）計(jì)算：

X=a-b……（1）

式中：

X——實(shí)足年齡（取整數(shù)）；

a——體質(zhì)指數(shù)指標(biāo)測(cè)量日期；

b——出生日期。

4.2體質(zhì)指數(shù)適宜范圍

遵循科學(xué)性、實(shí)用性、可接受性和可推廣性原則，推薦中國(guó)高齡老年人BMI適宜范圍

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為：22.0kg/m2≤BMI<26.9kg/m2。

5體質(zhì)指數(shù)指標(biāo)測(cè)量

5.1身高測(cè)量

5.1.1測(cè)量身高的量尺（最小刻度為1mm）與地面垂直固定或緊貼墻面。受檢者免冠、

脫鞋測(cè)量，取立正姿勢(shì)，雙膝并攏挺直、兩腳后跟并攏靠近量尺，枕部、臀部、足跟三點(diǎn)

緊靠量尺，兩眼平視正前方，測(cè)量人員用一根直角尺放在受檢者的頭頂，使直角的兩個(gè)邊

一邊靠緊量尺，另一邊接近受檢者的頭頂，同一水平讀取量尺上的讀數(shù)，以厘米（cm）為

單位記錄，精確到0.1cm。

5.1.2如測(cè)量工具為身高計(jì)，受檢者免冠、脫鞋測(cè)量，以立正姿勢(shì)站于身高計(jì)平板上，雙

足跟并攏，腳跟、臀部、兩肩胛角三點(diǎn)緊靠標(biāo)尺，雙眼平視前方，身高計(jì)水平尺緊貼頭頂。

測(cè)量足底至頭頂?shù)淖畲缶嚯x，以厘米（cm）為單位記錄，精確到0.1cm，測(cè)量要點(diǎn)可參照

WS/T424。

5.1.3對(duì)于因特殊情況無(wú)法站立的高齡老年人，可采用橫臥位，測(cè)量頭頂?shù)阶愀拈L(zhǎng)度以

估算其身高。若難以通過(guò)直接測(cè)量獲得身高數(shù)據(jù)，可基于受檢者自我報(bào)告身高，或利用膝

高、臂長(zhǎng)、腓骨長(zhǎng)、尺骨長(zhǎng)等指標(biāo)進(jìn)行估算。身高估算可參考公式（2）或公式（3）：

h1=2.01×c1+67.78……（2）

h2=1.81×c2+74.08……（3）

式中：

h1——男性的身高，單位為厘米（cm）；

c1——男性的膝高，單位為厘米（cm）；

h2——女性的身高，單位為厘米（cm）；

c2——女性的膝高，單位為厘米（cm）。

5.2體重測(cè)量

5.2.1檢查前將體重計(jì)校正到零點(diǎn)。受檢者宜穿單衣測(cè)量，自然平穩(wěn)站立于體重計(jì)踏板中

央，讀數(shù)，以千克（kg）為單位記錄，精確到0.1kg。

5.2.2對(duì)于輪椅使用者、行動(dòng)不便者，如條件允許，可通過(guò)體重測(cè)量裝置測(cè)量受檢者與載

體（輪椅、病床或其他載體）的重量之和，或經(jīng)他人輔助抱起一并測(cè)量，再減去載體或輔

助者的重量，從而測(cè)得受檢者重量。

6體重管理

6.1適宜體重管理目標(biāo)

6.1.1高齡老年人個(gè)體保持在適宜BMI范圍（22.0kg/m2≤BMI<26.9kg/m2），以預(yù)防不

良健康結(jié)局事件的發(fā)生、減少或延緩相關(guān)疾病及其并發(fā)癥發(fā)生為管理目標(biāo)。

6.1.2對(duì)高齡老年人采取個(gè)體化體重管理策略。對(duì)于BMI處于適宜范圍的高齡老年人，宜

維持當(dāng)前體重水平，避免體重進(jìn)一步降低。對(duì)于BMI低于適宜范圍的高齡老年人，宜采取

措施避免其體重進(jìn)一步下降，可適當(dāng)增加體重。對(duì)于BMI高于適宜范圍的高齡老年人，宜

維持體重水平穩(wěn)定，避免體重進(jìn)一步增加或降低。

6.2體質(zhì)指數(shù)監(jiān)測(cè)

6.2.1高齡老年人或其家庭成員宜通過(guò)自我管理和家庭管理，長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)BMI變化，定

期參加健康體檢，建立健康檔案。

6.2.2高齡老年人每年至少測(cè)量一次身高。

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6.2.3高齡老年人每月至少測(cè)量?jī)纱误w重，對(duì)于近三個(gè)月體重波動(dòng)超過(guò)5%者，宜增加體

重測(cè)量頻次。體重測(cè)量綜合考慮高齡老年人進(jìn)食、衣著、排便等生活習(xí)慣并相對(duì)固定每次

測(cè)量時(shí)間。對(duì)于無(wú)法測(cè)量體重的高齡老年人可通過(guò)間接方法評(píng)估，如通過(guò)不同時(shí)間點(diǎn)上臂

圍、小腿圍、衣服寬松程度等指標(biāo)的變化反映體重波動(dòng)情況。

6.3體質(zhì)指數(shù)評(píng)估

6.3.1規(guī)范測(cè)量身高和體重并計(jì)算高齡老年人BMI，評(píng)估高齡老年人群體或個(gè)體BMI值符

合適宜范圍標(biāo)準(zhǔn)的狀況。

6.3.2對(duì)于BMI不在適宜范圍的高齡老年人，宜納入長(zhǎng)期健康管理。

6.4膳食營(yíng)養(yǎng)

6.4.1對(duì)于能自主進(jìn)食且BMI在適宜范圍的高齡老年人，鼓勵(lì)保持健康膳食習(xí)慣，堅(jiān)持食

物多樣性，減少不必要的食物限制，保證足量富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物和大豆類制品

攝入，適量進(jìn)食蔬菜和水果?？蓞⒄铡吨袊?guó)居民膳食指南（2022）》的推薦制定個(gè)性化飲食

方案。

6.4.2高齡老年人宜食用質(zhì)地細(xì)軟易吞咽、營(yíng)養(yǎng)素密度高和能量適宜的食物。

6.4.3高齡老年人宜注重口腔衛(wèi)生和牙齒健康，飯后及時(shí)刷牙漱口；若存在慢性口腔和胃

腸道疾病，及時(shí)治療原發(fā)疾病。

6.4.4對(duì)于患有慢性消耗性基礎(chǔ)疾病和身體功能明顯變差的高齡老年人，根據(jù)實(shí)際情況咨

詢專業(yè)人員，接受飲食調(diào)控和臨床營(yíng)養(yǎng)治療，獲得疾病治療和康復(fù)中的營(yíng)養(yǎng)支持。

6.4.5對(duì)于有吞咽障礙的高齡老年人，可參照《中國(guó)居民膳食指南（2022）》進(jìn)行吞咽功能

評(píng)估并合理配制食物，選擇流體食品黏度適當(dāng)、固態(tài)食品不易松散、密度均勻順滑的食物，

降低進(jìn)食引發(fā)嗆咳誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

6.4.6在營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的指導(dǎo)下選擇適合高齡老年人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，按需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食

品和/或營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑防治微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。

6.5身體活動(dòng)

6.5.1高齡老年人宜保持規(guī)律的身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。身體狀況好的高齡老年人，可

參照《中國(guó)人群身體活動(dòng)指南（2021）》的推薦開(kāi)展身體活動(dòng)。宜在熟悉的環(huán)境下進(jìn)行活動(dòng)，

注意保暖；注意在活動(dòng)前做好熱身、活動(dòng)后做好整理活動(dòng)。

6.5.2高