休克醫(yī)學(xué)考試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.休克是一種臨床綜合征，其主要特征包括：

A.血容量不足

B.組織灌注不足

C.代謝性酸中毒

D.氧輸送不足

2.休克根據(jù)病因可分為：

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.混合性休克

3.休克的主要病理生理改變包括：

A.微循環(huán)障礙

B.組織缺氧

C.細(xì)胞代謝紊亂

D.免疫功能受損

4.休克患者早期常表現(xiàn)為：

A.脈搏細(xì)速

B.血壓下降

C.尿量減少

D.皮膚濕冷

5.休克患者晚期可能出現(xiàn)：

A.乳酸酸中毒

B.多器官功能障礙

C.凝血功能障礙

D.腦水腫

6.休克患者的治療原則包括：

A.快速補(bǔ)充血容量

B.糾正酸堿平衡紊亂

C.抗感染治療

D.改善組織灌注

7.休克患者補(bǔ)液治療時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：

A.由靜脈輸注

B.先快后慢

C.先晶體后膠體

D.量出為入

8.休克患者應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)注意：

A.個(gè)體化治療

B.小劑量、短療程

C.密切觀察血壓、心率等生命體征

D.避免使用過(guò)多

9.休克患者的護(hù)理措施包括：

A.保持呼吸道通暢

B.維持體溫穩(wěn)定

C.監(jiān)測(cè)病情變化

D.預(yù)防并發(fā)癥

10.休克患者的預(yù)后與以下因素有關(guān)：

A.休克原因

B.休克程度

C.治療效果

D.年齡及基礎(chǔ)疾病

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.休克是一種急性循環(huán)衰竭狀態(tài)，其根本原因是心輸出量不足。（×）

2.低血容量性休克主要由于失血或脫水導(dǎo)致血容量減少引起。（√）

3.心源性休克是由于心臟泵血功能衰竭引起的休克。（√）

4.分布性休克是由微循環(huán)血管床過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致的休克。（√）

5.休克患者早期表現(xiàn)為血壓下降，脈搏細(xì)速。（×）

6.休克患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿是腎前性休克的典型表現(xiàn)。（√）

7.休克患者應(yīng)盡早給予血管活性藥物，以提高血壓。（×）

8.休克患者補(bǔ)液治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇膠體液。（×）

9.休克患者的護(hù)理中，應(yīng)定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。（√）

10.休克患者的預(yù)后與休克持續(xù)時(shí)間、治療效果及并發(fā)癥密切相關(guān)。（√）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述休克患者補(bǔ)液治療的原則。

2.解釋什么是微循環(huán)障礙，并簡(jiǎn)述其在休克病理生理學(xué)中的作用。

3.列舉至少兩種休克患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，并簡(jiǎn)要說(shuō)明其危害。

4.簡(jiǎn)要描述休克患者的護(hù)理措施，包括生命體征監(jiān)測(cè)和基礎(chǔ)護(hù)理。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述休克患者早期診斷與治療的臨床意義。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，探討如何綜合運(yùn)用各種治療手段改善休克患者的預(yù)后。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪種情況最可能引起低血容量性休克？

A.大量出汗

B.急性心肌梗死

C.腦血管意外

D.長(zhǎng)時(shí)間禁食

2.休克患者進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的目的是：

A.評(píng)估心臟前負(fù)荷

B.評(píng)估心臟后負(fù)荷

C.評(píng)估肺動(dòng)脈壓

D.評(píng)估體循環(huán)阻力

3.休克患者補(bǔ)液首選的液體是：

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖鹽水

C.5%葡萄糖

D.0.9%氯化鈉

4.休克患者使用血管收縮劑的主要目的是：

A.提高心輸出量

B.擴(kuò)張外周血管

C.減少心臟后負(fù)荷

D.增加血管床容量

5.休克患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時(shí)，首選的治療措施是：

A.靜脈輸注5%碳酸氫鈉

B.靜脈輸注生理鹽水

C.使用血管活性藥物

D.吸氧治療

6.休克患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持措施是：

A.無(wú)創(chuàng)通氣

B.氧療

C.機(jī)械通氣

D.氣管切開(kāi)

7.休克患者并發(fā)急性腎損傷時(shí)，最有效的治療方法是：

A.靜脈輸注利尿劑

B.靜脈輸注葡萄糖

C.靜脈輸注抗生素

D.腎臟替代治療

8.休克患者進(jìn)行血液透析的指征是：

A.血壓持續(xù)下降

B.尿量持續(xù)減少

C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

D.凝血功能障礙

9.休克患者并發(fā)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，最關(guān)鍵的治療是：

A.早期識(shí)別并處理單個(gè)器官功能衰竭

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

C.控制感染

D.早期使用免疫抑制劑

10.休克患者的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素關(guān)系最密切？

A.年齡

B.休克持續(xù)時(shí)間

C.休克程度

D.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題

1.A,B,D,E

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B,C

5.A,B,C

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題

1.補(bǔ)液治療原則包括：快速評(píng)估休克程度，優(yōu)先補(bǔ)晶體液，維持血壓穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，避免過(guò)度輸液。

2.微循環(huán)障礙是指休克時(shí)微血管的收縮和擴(kuò)張失調(diào)，導(dǎo)致組織灌注不足和細(xì)胞缺氧，是休克病理生理學(xué)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.常見(jiàn)并發(fā)癥包括：急性腎損傷、多器官功能障礙綜合征、肺部感染、血栓形成等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

4.護(hù)理措施包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，做好心理護(hù)理。

四、論述題

1.休