超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)日期:演講人：目錄01技術(shù)原理基礎(chǔ)02設(shè)備構(gòu)成解析03檢查方法分類04臨床應(yīng)用場(chǎng)景05圖像分析要點(diǎn)06安全與倫理規(guī)范技術(shù)原理基礎(chǔ)01超聲波物理特性機(jī)械波特性超聲波是機(jī)械波，具有波動(dòng)特性，如反射、折射、干涉和衍射等。波長(zhǎng)短特性傳播特性超聲波波長(zhǎng)極短，一般短于2cm，使得其傳播特性具有獨(dú)特之處，如易于散射和獲得各向異性的聲能。超聲波必須依靠介質(zhì)進(jìn)行傳播，無法在真空中傳播。在水中傳播距離比空氣中遠(yuǎn)，但不如可聽聲和次聲波傳得遠(yuǎn)。123聲學(xué)成像原理回聲定位原理多普勒效應(yīng)原理聲波衰減原理超聲波遇到不同聲阻抗的介質(zhì)界面時(shí)，會(huì)發(fā)生反射，根據(jù)回聲到達(dá)時(shí)間和強(qiáng)度，可以計(jì)算出超聲波傳播的距離和介質(zhì)界面的位置，從而實(shí)現(xiàn)定位。超聲波在傳播過程中，由于散射、吸收和反射等作用，能量逐漸減弱。在人體組織中，不同組織對(duì)超聲波的衰減程度不同，從而產(chǎn)生不同的回聲強(qiáng)度，形成聲學(xué)圖像。當(dāng)超聲波遇到運(yùn)動(dòng)物體時(shí)，會(huì)發(fā)生頻率偏移，即多普勒效應(yīng)。通過測(cè)量頻率偏移的大小和方向，可以確定物體的運(yùn)動(dòng)速度和方向。診斷基礎(chǔ)參數(shù)頻率01超聲波的頻率越高，波長(zhǎng)越短，分辨率越高，但穿透力越弱。醫(yī)用超聲波頻率一般在2MHz~10MHz之間。聲速02超聲波在介質(zhì)中的傳播速度稱為聲速。人體組織中的聲速約為1540m/s，不同組織的聲速略有差異。阻抗03超聲波在兩種不同介質(zhì)之間傳播時(shí)，界面上的聲阻抗差異決定了超聲波的反射和透射程度。人體各組織之間的聲阻抗差異是聲學(xué)成像的基礎(chǔ)。衰減系數(shù)04超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，能量逐漸減弱，這種減弱程度稱為衰減系數(shù)。人體組織的衰減系數(shù)與組織的密度、聲速和頻率等因素有關(guān)，是聲學(xué)成像的重要參數(shù)。設(shè)備構(gòu)成解析02產(chǎn)生高頻電信號(hào)，并驅(qū)動(dòng)探頭產(chǎn)生超聲波。接收探頭反射回來的超聲信號(hào)，并進(jìn)行初步的信號(hào)處理。對(duì)接收到的信號(hào)進(jìn)行放大、濾波、解調(diào)等處理，使之轉(zhuǎn)化為可供顯示的圖像信號(hào)。將處理后的圖像信號(hào)轉(zhuǎn)換為可視化的圖像，供醫(yī)生進(jìn)行診斷。超聲主機(jī)功能模塊信號(hào)發(fā)射模塊信號(hào)接收模塊信號(hào)處理模塊圖像顯示模塊線陣探頭、凸陣探頭、扇掃探頭等，不同類型的探頭適用于不同部位的檢查。探頭類型探頭類型與頻率通常指探頭發(fā)射和接收超聲波的頻率，高頻探頭具有分辨率高、穿透力弱的特點(diǎn)，適用于淺表器官的檢查；低頻探頭則具有穿透力強(qiáng)、分辨率低的特點(diǎn)，適用于深部器官的檢查。探頭頻率圖像處理系統(tǒng)圖像預(yù)處理包括回聲信號(hào)的增強(qiáng)、抑制、濾波等，以提高圖像質(zhì)量。01圖像后處理對(duì)圖像進(jìn)行進(jìn)一步的處理和分析，如圖像平滑、邊緣檢測(cè)、組織定征等，以提取更多有用的診斷信息。02三維成像技術(shù)將多個(gè)二維圖像進(jìn)行空間復(fù)合，得到三維立體圖像，更加直觀地顯示組織結(jié)構(gòu)和病變情況。03檢查方法分類03腹部超聲標(biāo)準(zhǔn)切面腹部超聲標(biāo)準(zhǔn)切面肝臟胰腺膽囊脾臟通過不同切面顯示肝臟的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及與周圍臟器的關(guān)系，評(píng)估肝臟的病變程度。觀察膽囊的形態(tài)、大小、壁厚度以及膽囊內(nèi)的結(jié)石、息肉等病變。顯示胰腺的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及胰管是否擴(kuò)張，有助于胰腺炎、胰腺癌等疾病的診斷。檢查脾臟的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及是否存在占位性病變，如脾腫大、脾破裂等。心血管血流檢測(cè)技術(shù)彩色多普勒超聲利用紅細(xì)胞在超聲波作用下的散射效應(yīng)，實(shí)時(shí)顯示血流的方向和速度，用于評(píng)估心臟和血管的血流情況。頻譜多普勒超聲超聲心動(dòng)圖通過分析多普勒信號(hào)的頻率和振幅，得出血流的速度、方向、阻力指數(shù)等參數(shù)，有助于判斷血管的狹窄、閉塞等病變。結(jié)合彩色多普勒和頻譜多普勒技術(shù)，實(shí)時(shí)顯示心臟的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)，評(píng)估心臟功能，如心腔大小、瓣膜活動(dòng)、心肌厚度等。123淺表器官探查流程檢查甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及是否存在結(jié)節(jié)、囊腫等病變，有助于甲狀腺疾病的診斷。甲狀腺觀察乳腺的腺體結(jié)構(gòu)、導(dǎo)管情況，以及是否存在腫塊、鈣化等異常回聲，輔助乳腺癌的篩查和診斷。評(píng)估淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血流情況，有助于判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)，如是否為炎性腫大或腫瘤轉(zhuǎn)移。乳腺檢查肌肉、肌腱、骨骼等淺表組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，有助于肌肉病變、肌腱斷裂、骨折等疾病的診斷。肌肉骨骼01020403淋巴結(jié)臨床應(yīng)用場(chǎng)景04疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)利用超聲檢查可以觀察肝臟的形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲，鑒別肝臟局限性病變，如肝囊腫、肝癌、脂肪肝等。肝臟疾病診斷超聲心動(dòng)圖可實(shí)時(shí)顯示心臟的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，評(píng)估心臟功能，診斷各種心臟疾病，如心肌病、心臟瓣膜病、心包積液等。心臟疾病診斷超聲檢查在婦產(chǎn)科領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，如胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、胎兒畸形篩查、胎盤定位及羊水評(píng)估等。婦產(chǎn)科應(yīng)用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺操作，如經(jīng)皮肝穿、心包穿刺、羊水穿刺等，提高穿刺準(zhǔn)確性，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。介入治療引導(dǎo)超聲引導(dǎo)穿刺通過超聲引導(dǎo)，將導(dǎo)管準(zhǔn)確放置于目標(biāo)位置，如血管內(nèi)、膽管內(nèi)、囊腫內(nèi)等，進(jìn)行引流、注藥、支架植入等操作。超聲引導(dǎo)置管超聲可用于監(jiān)測(cè)介入手術(shù)過程，如射頻消融、微波消融等，確保手術(shù)安全、有效進(jìn)行。介入手術(shù)監(jiān)測(cè)急重癥動(dòng)態(tài)評(píng)估急重癥超聲評(píng)估重癥監(jiān)護(hù)應(yīng)用創(chuàng)傷超聲評(píng)估在急重癥患者中，超聲可快速評(píng)估病情，如心臟驟停、急性心衰、呼吸困難等，為臨床決策提供重要信息。超聲可實(shí)時(shí)評(píng)估創(chuàng)傷患者的傷情，如內(nèi)臟破裂、血腫、氣胸等，為緊急手術(shù)提供重要參考。在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中，超聲可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和器官功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，指導(dǎo)治療。圖像分析要點(diǎn)05偽影識(shí)別與處理偽影定義與分類偽影是指在超聲圖像中出現(xiàn)的與實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)或病理改變不相符的影像，可分為聲學(xué)偽影和速度偽影等。識(shí)別偽影的方法通過調(diào)整超聲儀器的參數(shù)、改變探頭角度、增加增益或抑制等方法來識(shí)別偽影。偽影處理技術(shù)采用空間復(fù)合成像、頻率復(fù)合成像、諧波成像等技術(shù)來減少或消除偽影的影響。組織回聲特征組織回聲強(qiáng)度不同組織對(duì)超聲波的反射能力不同，表現(xiàn)為回聲強(qiáng)度的差異，可分為高回聲、等回聲、低回聲和無回聲等類型。回聲紋理組織回聲與病理變化的關(guān)系指組織內(nèi)部回聲的分布和排列方式，可分為均勻回聲、不均勻回聲和點(diǎn)狀回聲等。某些病理改變會(huì)導(dǎo)致組織回聲強(qiáng)度的改變或回聲紋理的紊亂，如脂肪肝、肝硬化等。123觀察病灶的形狀、大小、邊界和內(nèi)部回聲等特征，有助于初步判斷病灶的性質(zhì)。病理形態(tài)判讀病灶形態(tài)分析病灶與周圍組織之間的回聲差異、血流情況等，有助于確定病灶的良惡性。病灶與周圍組織關(guān)系利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將二維超聲圖像轉(zhuǎn)換為三維圖像，更直觀地顯示病灶的立體形態(tài)和空間關(guān)系。立體成像與三維重建安全與倫理規(guī)范06操作安全標(biāo)準(zhǔn)操作前設(shè)備檢查確保超聲設(shè)備處于良好狀態(tài)，避免設(shè)備故障對(duì)患者造成傷害。01超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)人員需經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，取得相應(yīng)資質(zhì)認(rèn)證。02遵循操作規(guī)程嚴(yán)格按照超聲醫(yī)學(xué)操作規(guī)程進(jìn)行檢查，確保檢查過程安全規(guī)范。03操作者資格認(rèn)證在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡可能采用最低超聲劑量，減少患者輻射。最小劑量原則對(duì)眼睛、生殖系統(tǒng)等敏感部位進(jìn)行超聲檢查時(shí)，應(yīng)采取特殊保護(hù)措施。敏感部位保護(hù)尊重患者隱私，對(duì)檢查過程中涉及的隱私信息