2025年醫(yī)保知識競賽題庫：異地就醫(yī)結(jié)算操作流程試題匯編考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：根據(jù)題意，從四個選項(xiàng)中選擇一個正確答案。1.異地就醫(yī)結(jié)算是指參保人員在哪些地區(qū)就醫(yī)時可以享受醫(yī)保待遇？A.本地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.異地就醫(yī)結(jié)算需要參保人提供哪些資料？A.身份證、社?？ā⒕歪t(yī)證明B.身份證、社?？?、病歷本、住院費(fèi)用清單C.身份證、社?？?、戶口本、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)D.身份證、社?？?、住院證明、費(fèi)用明細(xì)3.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，哪些費(fèi)用可以報銷？A.住院費(fèi)用B.門診費(fèi)用C.住院費(fèi)用和門診費(fèi)用D.僅限慢性病費(fèi)用4.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷比例是多少？A.60%B.70%C.80%D.90%5.參保人如何查詢異地就醫(yī)結(jié)算的費(fèi)用？A.撥打醫(yī)保服務(wù)熱線B.登錄醫(yī)保官方網(wǎng)站C.前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.以上都是6.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷流程是怎樣的？A.就醫(yī)、自付費(fèi)用、報銷申請、報銷審核、報銷支付B.就醫(yī)、自付費(fèi)用、報銷審核、報銷申請、報銷支付C.就醫(yī)、報銷申請、自付費(fèi)用、報銷審核、報銷支付D.就醫(yī)、報銷支付、報銷申請、自付費(fèi)用、報銷審核7.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷時限是多少？A.30天B.60天C.90天D.120天8.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.撥打醫(yī)保服務(wù)熱線B.登錄醫(yī)保官方網(wǎng)站C.前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.以上都是9.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷標(biāo)準(zhǔn)與哪些因素有關(guān)？A.參保人所在地區(qū)B.參保人繳費(fèi)檔次C.參保人年齡D.以上都是10.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用是否計入年度醫(yī)保限額？A.是B.否二、多選題要求：根據(jù)題意，從四個選項(xiàng)中選擇兩個或兩個以上正確答案。1.異地就醫(yī)結(jié)算有哪些優(yōu)點(diǎn)？A.方便參保人就醫(yī)B.提高醫(yī)療資源利用效率C.降低參保人就醫(yī)成本D.保障參保人醫(yī)療權(quán)益2.異地就醫(yī)結(jié)算需要參保人辦理哪些手續(xù)？A.持社?？ň歪t(yī)B.提供身份證復(fù)印件C.辦理異地就醫(yī)備案D.攜帶住院費(fèi)用清單3.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷范圍包括哪些？A.住院費(fèi)用B.門診費(fèi)用C.急診費(fèi)用D.慢性病費(fèi)用4.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷比例受哪些因素影響？A.參保人所在地區(qū)B.參保人繳費(fèi)檔次C.參保人年齡D.就醫(yī)機(jī)構(gòu)級別5.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷流程有哪些步驟？A.就醫(yī)B.自付費(fèi)用C.報銷申請D.報銷審核6.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷時限包括哪些情況？A.住院費(fèi)用報銷B.門診費(fèi)用報銷C.急診費(fèi)用報銷D.慢性病費(fèi)用報銷7.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用是否計入年度醫(yī)保限額？A.是B.否8.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷標(biāo)準(zhǔn)受哪些因素影響？A.參保人所在地區(qū)B.參保人繳費(fèi)檔次C.參保人年齡D.就醫(yī)機(jī)構(gòu)級別9.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷手續(xù)有哪些？A.持社?？ň歪t(yī)B.提供身份證復(fù)印件C.辦理異地就醫(yī)備案D.攜帶住院費(fèi)用清單10.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用是否包括自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目？A.是B.否四、判斷題要求：判斷下列說法是否正確，正確的寫“對”，錯誤的寫“錯”。1.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一。（）2.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，所有費(fèi)用都可以報銷。（）3.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷時限與參保人所在地區(qū)無關(guān)。（）4.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，需要提供完整的醫(yī)療費(fèi)用清單。（）5.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保人繳費(fèi)檔次和年齡確定。（）6.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用不計入年度醫(yī)保限額。（）7.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，可以享受與本地就醫(yī)相同的醫(yī)保待遇。（）8.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷手續(xù)可以在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性辦理完成。（）9.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用包括自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目。（）10.異地就醫(yī)結(jié)算的報銷流程較為復(fù)雜，需要參保人耐心等待。（）五、簡答題要求：簡述異地就醫(yī)結(jié)算的操作流程。1.簡述參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。2.簡述參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，如何查詢報銷費(fèi)用。3.簡述參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，需要注意哪些事項(xiàng)。六、論述題要求：論述異地就醫(yī)結(jié)算政策對參保人的意義。1.論述異地就醫(yī)結(jié)算政策如何提高參保人就醫(yī)便利性。2.論述異地就醫(yī)結(jié)算政策如何保障參保人醫(yī)療權(quán)益。3.論述異地就醫(yī)結(jié)算政策如何促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。本次試卷答案如下：一、單選題1.B解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算是指參保人在非本地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時可以享受醫(yī)保待遇。2.A解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算需要參保人提供基本資料，如身份證、社保卡、就醫(yī)證明等。3.C解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷范圍包括住院費(fèi)用和門診費(fèi)用。4.B解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷比例根據(jù)不同地區(qū)和繳費(fèi)檔次有所不同，一般為70%。5.D解析思路：參保人可以通過撥打醫(yī)保服務(wù)熱線、登錄醫(yī)保官方網(wǎng)站或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢異地就醫(yī)結(jié)算的費(fèi)用。6.A解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷流程為就醫(yī)、自付費(fèi)用、報銷申請、報銷審核、報銷支付。7.C解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷時限一般為90天。8.D解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，可以通過撥打醫(yī)保服務(wù)熱線、登錄醫(yī)保官方網(wǎng)站或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。9.D解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人所在地區(qū)、繳費(fèi)檔次、年齡以及就醫(yī)機(jī)構(gòu)級別等因素有關(guān)。10.A解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用包括符合醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用。二、多選題1.A,B,C,D解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的優(yōu)點(diǎn)包括方便參保人就醫(yī)、提高醫(yī)療資源利用效率、降低參保人就醫(yī)成本、保障參保人醫(yī)療權(quán)益。2.A,B,C解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算需要參保人辦理手續(xù)，包括持社?？ň歪t(yī)、提供身份證復(fù)印件、辦理異地就醫(yī)備案。3.A,B,C,D解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷范圍包括住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、急診費(fèi)用、慢性病費(fèi)用。4.A,B,C,D解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷比例受參保人所在地區(qū)、繳費(fèi)檔次、年齡以及就醫(yī)機(jī)構(gòu)級別等因素影響。5.A,B,C解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷流程包括就醫(yī)、自付費(fèi)用、報銷申請。6.A,B,C解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷時限包括住院費(fèi)用報銷、門診費(fèi)用報銷、急診費(fèi)用報銷。7.B解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用不計入年度醫(yī)保限額。8.A,B,C,D解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷標(biāo)準(zhǔn)受參保人所在地區(qū)、繳費(fèi)檔次、年齡以及就醫(yī)機(jī)構(gòu)級別等因素影響。9.A,B,C,D解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷手續(xù)包括持社保卡就醫(yī)、提供身份證復(fù)印件、辦理異地就醫(yī)備案、攜帶住院費(fèi)用清單。10.B解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用不包括自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目。四、判斷題1.錯解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷比例在不同地區(qū)有所不同。2.錯解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷范圍有限，不包括所有費(fèi)用。3.錯解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷時限與參保人所在地區(qū)有關(guān)。4.對解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，需要提供完整的醫(yī)療費(fèi)用清單。5.對解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保人繳費(fèi)檔次和年齡確定。6.錯解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用計入年度醫(yī)保限額。7.對解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷待遇與本地就醫(yī)相同。8.對解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷手續(xù)可以在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性辦理完成。9.錯解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷費(fèi)用不包括自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目。10.錯解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的報銷流程相對簡單，不需要參保人耐心等待。五、簡答題1.解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，可以通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或網(wǎng)上服務(wù)平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，包括填寫轉(zhuǎn)診申請表、提供相關(guān)資料等。2.解析思路：參保人可以通過撥打醫(yī)保服務(wù)熱線、登錄醫(yī)保官方網(wǎng)站或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢異地就醫(yī)結(jié)算的費(fèi)用。3.解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，需要注意選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、了解醫(yī)保政策、及時辦理報銷手續(xù)等