2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫(kù)（精練）

第I部分單選題（50題）

1.下列哪項(xiàng)是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：呼吸頻率增快

B：神經(jīng)精神癥狀

C：呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

I）:呼吸困難與發(fā)組

答案:D

2.男，69歲。動(dòng)作緩慢、走路前傾小步2年,伴手部震顫。查體：對(duì)答切

題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭頃CT未見明顯異常。最可

能的診斷是

A：亞急性脊髓聯(lián)合變性

B：帕金森病

C：脊髓血管病

D：進(jìn)行性脊髓萎縮癥

答案：B

3.甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣、血鉀濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

D：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

答案：C

4.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：甲狀腺功能減退

B：性腺功能減退

C：腎上腺與甲狀腺功能減退

D:腎上腺皮質(zhì)功能減退

答案：B

5.不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性貧血

B：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C：病毒性心肌炎

D：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

6.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚,

直徑廣3cm,首選的治療方法是

A：溶石治療

B：膽囊切除

C：體外震波碎石治療

I):抗感染治療

答案：B

7.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：慢性腎炎急性發(fā)作

B：流行性出血熱

C：急性腎炎

D：急進(jìn)型腎炎

答案：D

8.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，

口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A：血?dú)夥治?/p>

B：尿中磷分解產(chǎn)物殮測(cè)

C：血液膽堿酯晦活力

D：血電解質(zhì)

答案：C

9.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者

會(huì)診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈合。

對(duì)于該醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是

A：甲醫(yī)院和李某

B：乙醫(yī)院和李某

C：乙醫(yī)院

D：李某

答案：B

10.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動(dòng)，無(wú)壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：胰腺癌

B：急性化膿性膽管炎

C：膽囊結(jié)石

D：膽總管結(jié)石

答案：A

11.1歲小兒不可能完成的動(dòng)作是

A：會(huì)騎三輪車

B：會(huì)彎腰拾東西

C：會(huì)拍手

D：會(huì)自己坐起來(lái)

答案：A

12.何某，女性,31歲，由于車禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時(shí)患者意識(shí)障礙，清醒

后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒

不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對(duì)

于該類患者的診療特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)不正確

A：治療原則是祛除病因

B：前提是有腦部疾病

C：選擇適量的抗精神病藥物

D：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

答案：D

13.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體:頸

部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60%~97%,并伴有異型淋

巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4~5d開始出現(xiàn)，第7」0d達(dá)高峰，多數(shù)超過(guò)

109/20%。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：惡性淋巴瘤

B：急性淋巴細(xì)胞白血病

C：慢性淋巴細(xì)胞白血病

D：傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：D

14.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對(duì)

其進(jìn)行尸檢的期限要求是

A：48小時(shí)內(nèi)

B：24小時(shí)內(nèi)

C：30日內(nèi)

D：15日內(nèi)

答案：A

15.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動(dòng)受限，負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：骨關(guān)節(jié)炎

B：化膿性關(guān)節(jié)炎

C：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

D：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

答案：A

16.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查

A：ERCP

B：核素肝掃描

C：十二指腸低張?jiān)煊?/p>

D：PTC

答案：A

17.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有

晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn):RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確

A：血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體

B：RA最基本病理變化是滑膜炎

C：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

1)：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值

答案：A

18.下列哪一項(xiàng)不能為機(jī)體提供能量

A：維生素類

B：脂肪類

C：淀粉類

D：糖類

答案：A

19.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189nlmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，該男嬰最可能的診斷為

A：生理性黃疸

B：敗血癥

C:膽道閉鎖

D：新生兒AB0溶血病

答案：A

20.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75mmHg,右胸壁畸形，無(wú)傷口,出現(xiàn)反常

呼吸,雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救

的最重要處理是

A：加壓包扎，迅速消除反常呼吸

B：給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

C：靜脈輸液治療

D：行氣管插管、人工控制呼吸

答案：A

21.下列疾病的預(yù)防以第一級(jí)預(yù)防為主要控制策略的是

A：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B：乳腺癌

C：碘缺乏病

D：結(jié)腸直腸癌

答案：C

22.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來(lái)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個(gè)/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

B：急性腎炎

C：慢性腎炎，急性發(fā)作

D：隱匿性腎炎

答案：C

23.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：盡早為嬰兒添加輔食

B：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

C：對(duì)新生兒進(jìn)行訪現(xiàn)，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查

D：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測(cè)

答案：A

24.面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過(guò)“難關(guān)”o解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A：情緒因素作用的觀點(diǎn)

B：社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

C：認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

D：個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

答案：D

25.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：神經(jīng)性厭食癥

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D：腺垂體功能減退癥

答案：D

26.主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：嚴(yán)重昏迷的患者

B：慢性感染患者

C：焦慮障礙患者

D：康復(fù)期治療患者

答案：A

27.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A：尿Rous試驗(yàn)

B：血清葉酸、維生素B12測(cè)定

C：血清鐵、鐵蛋白測(cè)定

D：糞隱血試驗(yàn)

答案：B

28.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了,

最有可能的診斷是

A：肺栓塞

B：心絞痛

C：胸膜炎

D：自發(fā)性氣胸

答案：D

29.正常血鈣濃度為

A：2.22"2.77mmol/L

B：2.15~2.75mmol/L

C：2.25^2.65mmol/L

D：2.25^2.75mmol/L

答案：D

30.女，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：出血壞死明顯

B：腫瘤細(xì)胞高度異形

C：沒(méi)有腫瘤間質(zhì)成分

D：高度水腫的絨毛

答案：D

31.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急進(jìn)型腎炎

B：流行性出血熱

C：慢性腎炎急性發(fā)作

D：急性腎炎

答案：A

32.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。觸發(fā)點(diǎn)

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項(xiàng)均無(wú)觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

B：左側(cè)面部感覺(jué)障礙

C：左側(cè)角膜反射消失

D：左側(cè)面部表情肌癱瘓

答案：D

33.女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即抗感染

B：按摩子宮

C：立即清宮

D：輸血

答案:C

34.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

A：只記錄生物學(xué)指標(biāo)

B：只能在實(shí)驗(yàn)室中完成

C：只能以人為被研究對(duì)象

D：只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行

答案：D

35.關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯(cuò)誤的是

A：血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)

B：血站可以將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

C：臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要

求

D：未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

答案：B

36.男，45歲，發(fā)給，咳嗽時(shí)咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血,痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為

A：塵細(xì)胞

B：組織細(xì)胞

C：心力衰竭細(xì)胞E.異物巨噬細(xì)胞

I）：大單核細(xì)胞

答案：C

37.將牛奶加熱62℃,30min的目的是

A：殺滅牛奶中的所有微生物

B：使牛奶不含活菌

C：殺死牛奶中的病原菌

D：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

答案：C

38.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤植入

B：胎盤殘留

C：胎盤粘連

D：胎盤嵌頓

答案：D

39.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：1、5、9點(diǎn)

B：3、5、10點(diǎn)

C：3、7、9點(diǎn)

D：3、7、H點(diǎn)

答案：D

40.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無(wú)膿血，鋼灌腸檢查可見腸屢。為明確診斷首選的化驗(yàn)、

檢查是

A：血常規(guī)

B：結(jié)腸鏡檢查

C：糞便潛血試驗(yàn)

D：血沉

答案：B

41.面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過(guò)“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A：情緒因素作用的觀點(diǎn)

B：個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

C：社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

D：認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

答案：B

42.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后

A：7?9天

B：10~12天

C：4~5天

D：6~7天

答案：C

43.女性,43歲，腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無(wú)肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，

伴臭味。最可能的診斷是

A：胃十二指腸穿孔

B：絞窄性腸梗阻

C：結(jié)核性腹膜炎

I）：急性闌尾炎穿孔

答案：B

44.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

B：積極進(jìn)取，保證安全

C：耐心傾聽，正確弓導(dǎo)

D：平等相待，廉潔奉公

答案：A

45.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B