2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫大全及答

案（必刷）

第I部分單選題（50題）

1.關(guān)于獻血法的規(guī)定錯誤的是

A：未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供

B：臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要

求

C：血站對采集的血液必須進行檢測

D：血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

答案：D

2.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：基本病變是小血管炎

B：小腸黏膜蒼白、水腫

C：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

D：全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

答案：D

3.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cniX2cm左右，有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：肺癌（中央型）

B：周圍型肺癌

C：肺膿腫

D：細支氣管肺泡癌

答案：B

4.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：潛伏性感染

B：顯性感染

C：隱性感染

D：機會性感染

答案：A

5.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門

排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃型,

無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因

是

A：殘胃蠕動功能障礙

B：遠端空腸梗阻

C：吻合口水腫

D：近端空腸逆流

答案：A

6.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：外

陰正常，陰道前側(cè)壁IcmXZcmXZcni紫藍色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處稍

軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：出血壞死明顯

B：腫瘤細胞高度異形

C：沒有腫瘤間質(zhì)成分

D：高度水腫的絨毛

答案：D

7.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進行的檢查是

A：血清鐵、鐵蛋白測定

B：尿Rous試驗

C：血清葉酸、維生素B12測定

D：糞隱血試驗

答案：C

8.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害

所采取的措施，下述有誤的是

A：加強安全保衛(wèi)措施

B：推行感動服務(wù)

C：積極化解糾紛

D：加強臨床風險管理

答案：D

9.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分例后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當?shù)脑\斷是

A：胎盤植入

B：胎盤嵌頓

C：胎盤殘留

D：胎盤粘連

答案：B

10.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性腸胃炎

B：急性輕型細菌性痢疾

C：慢性細菌性痢疾急性發(fā)作

D：急性普通型細菌性痢疾

答案：D

11.由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：3、7、11點

B：3、7、9點

C：1、5、9點

D：3、5、10點

答案：A

12.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即抗感染

B：立即清宮

C：按摩子宮

D：輸血

答案：B

13.何某，女性,31歲，由于車禍導致腦部受傷，當時患者意識障礙，清醒

后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒

不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對

于該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A：選擇適量的抗精神病藥物

B：治療原則是祛除病因

C：前提是有腦部疾病

D：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

答案：D

14.男性,28歲。間斷性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：食管癌

D：消化性潰瘍合并幽門梗阻

答案：D

15.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,F80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：膽囊結(jié)石

B：急性化膿性膽管炎

C：膽總管結(jié)石

D：胰腺癌

答案：D

16.患者男性，25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急性腎小球腎炎

B：急性腎盂腎炎

C：腎病綜合征

D：急進性腎小球腎炎

答案：A

17.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素PP

B：維生素

C：鈣

D：核黃素

答案：B

18.女性,43歲，腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性,

伴臭味。最可能的診斷是

A：絞窄性腸梗阻

B：急性闌尾炎穿孔

C：結(jié)核性腹膜炎

D：胃十二指腸穿孔

答案：A

19.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/

高倍視野,顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：隱匿性腎炎

B：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

C：慢性腎炎，急性發(fā)作

D：急性腎炎

答案：C

20.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：腎上腺與甲狀腺功能減退

B：性腺功能減退

C：甲狀腺功能減退

D：腎上腺皮質(zhì)功能減退

答案：B

21.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：焦慮障礙患者

B：嚴重昏迷的患者

C：康復(fù)期治療患者

D：慢性感染患者

答案：B

22.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為

沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳

播的病原體是

A：肺炎衣原體

B：鸚鵡熱衣原體

C：沙眼衣原體鼠亞種

D：沙眼衣原體沙眼亞種

答案：D

23.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣、血鉀濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

答案：D

24.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患

者會診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈

合。對于該醫(yī)療行龍應(yīng)當承擔民事責任的主體是

A：李某

B：甲醫(yī)院和李某

C：乙醫(yī)院

D：乙醫(yī)院和李某

答案：D

25.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有

晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗:RF(+)。擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確

A：類風濕因子陽性具有診斷價值

B：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

C：RA最基本病理變化是滑膜炎

D：血中類風濕因子是IgM抗體

答案：D

26.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項檢查

A：十二指腸低張造影

B：ERCP

C：PTC

D：核素肝掃描

答案：B

27.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是

A：嚴重外科感染可發(fā)展為MODS

B：對炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

C：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

D：特異性感染以破芍風多見，結(jié)核病相對少見

答案：D

28.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：AML

B：ALL

C：CML

D：AMLL

答案：C

29.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：甲狀腺功能亢進癥

B：主動脈瓣關(guān)閉不全

C：病毒性心肌炎

D：慢性貧血

答案：C

30.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172nmiol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急性腎炎

B：流行性出血熱

C：急進型腎炎

D：慢性腎炎急性發(fā)作

答案：C

31.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：附睪腫大+血白細胞升高

B：附睪腫大+血小板升高

C：腰痛+發(fā)熱

D：下腰部壓痛+血白細胞升高

答案：A

32.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：腺垂體功能減退癥

D：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

答案：C

33.哪項不屬于醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測

B：對新生兒進行訪現(xiàn)，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查

C：盡早為嬰兒添加輔食

D：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識,

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

答案:C

34.在細胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A：1-磷酸葡萄糖

B：1、6二磷酸果糖

C：2、6-二磷酸果犍

D：6-磷酸果糖

答案：C

35.正常血鈣濃度為

A：2.25~2.75mmol/L

B：2.22^2.77mmol/L

C：2.25^2.65mmol/L

D：2.15~2.75mmol/L

答案：A

36.下列疾病的預(yù)防以第一級預(yù)防為主要控制策略的是

A：碘缺乏病

B：結(jié)腸直腸癌

C：乳腺癌

D：類風濕關(guān)節(jié)炎

答案：A

37.男性，45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛,

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：支氣管擴張癥

B：肺膿腫

C：肺炎

D：肺結(jié)核

答案：B

38.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞

顯著增多，可見各階段粒細胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述王確的是

A：慢性期，脾臟腫大

B：加速期，對原來的治療無效

C：急變期，出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤

D：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

答案：B

39.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好

意地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑,整天閉門不出，撥110電

話要求保護。1）該病例最可能的診斷是

A：躁狂抑郁癥

B：反應(yīng)性精神病

C：偏執(zhí)性精神病

D：精神分裂癥

答案：D

40.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白,

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腺垂體功能減退癥

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D：神經(jīng)性厭食癥

答案：A

41.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸優(yōu)難,

口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A：血液膽堿酯酶活力

B：血電解質(zhì)

C：尿中磷分解產(chǎn)物險測

D：血氣分析

答案：A

42.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地，體格檢查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75nimHg,右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常

呼吸，雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場急救

的最重要處理是

A：給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

B：靜脈輸液治療

C：行氣管插管、人工控制呼吸

D：加壓包扎，迅速消除反常呼吸

答案：D

43.女,25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，

無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突

然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：空氣栓塞

B：羊水栓塞

C：血栓形成

D：脂肪栓塞

答案：B

44.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A：肌皮神經(jīng)

B：尺神經(jīng)

C：正中神經(jīng)

D：腋神經(jīng)

答案：D

45.男，80歲