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死亡賠償合同協(xié)議書
甲方(賠償方):姓名:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受償方):姓名:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述,如在[具體時(shí)間],[具體地點(diǎn)]發(fā)生[具體意外情況],導(dǎo)致[死者姓名]不幸死亡],甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就此次死亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項(xiàng)及金額1.甲方同意向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。2.上述賠償金額為雙方最終確定的全部賠償金額,包含甲方因本次事件應(yīng)當(dāng)向乙方承擔(dān)的所有賠償責(zé)任,此后乙方不得再就本次事件向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償。二、支付方式及時(shí)間1.支付方式:甲方選擇以下第____種支付方式向乙方支付賠償款。-方式一:一次性支付。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)支付至乙方指定的銀行賬戶。-方式二:分期支付。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付第一期賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整);在[具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)1]前支付第二期賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整);在[具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)2]前支付剩余賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。每期款項(xiàng)均應(yīng)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)有效的相關(guān)證明材料。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。-如乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)追究乙方的違約責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。-應(yīng)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與本次事件及賠償相關(guān)的證明材料,包括但不限于身份證明、親屬關(guān)系證明、死亡證明等。-在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認(rèn)書。-本協(xié)議履行完畢后,乙方及其近親屬不得再以任何方式干擾甲方的正常生活和工作,不得就本次事件向甲方或任何第三方主張任何權(quán)利,不得再提起任何訴訟、仲裁或其他法律程序。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、違反不得再主張權(quán)利的承諾等,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款,并按照本協(xié)議賠償金額的____%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議相關(guān)信息。如有違反保密義務(wù)的情況,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):___
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