醫(yī)學(xué)超聲基礎(chǔ)知識(shí)演講人：XXX日期:超聲物理原理基礎(chǔ)超聲儀器構(gòu)造解析臨床檢查技術(shù)規(guī)范典型影像特征識(shí)別安全與質(zhì)量控制前沿技術(shù)發(fā)展目錄01超聲物理原理基礎(chǔ)聲波特性與傳播規(guī)律聲波特性與傳播規(guī)律聲波的基本性質(zhì)聲波的傳播速度聲波的傳播方式聲波的衰減與穿透性聲波是機(jī)械振動(dòng)在介質(zhì)中的傳播，具有傳播能量和信息的能力。聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，可以是縱波、橫波或表面波，醫(yī)學(xué)超聲主要利用縱波。聲波在不同介質(zhì)中的傳播速度不同，在人體組織中的傳播速度約為1540米/秒。聲波在傳播過(guò)程中會(huì)逐漸衰減，但其穿透性使其能夠穿透人體組織進(jìn)行成像。聲阻抗的定義聲阻抗的匹配聲阻抗是介質(zhì)對(duì)聲波傳播的阻力，與介質(zhì)的密度和聲波在該介質(zhì)中的傳播速度有關(guān)。當(dāng)聲波遇到不同聲阻抗的介質(zhì)時(shí)，會(huì)發(fā)生反射和透射，醫(yī)學(xué)超聲利用這一原理進(jìn)行成像。組織聲阻抗與反射原理反射系數(shù)的計(jì)算反射系數(shù)表示聲波在兩種介質(zhì)界面上的反射強(qiáng)度，與兩種介質(zhì)的聲阻抗差異有關(guān)。人體組織的聲阻抗人體不同組織的聲阻抗不同，這是醫(yī)學(xué)超聲成像的基礎(chǔ)。多普勒效應(yīng)應(yīng)用多普勒效應(yīng)的定義多普勒超聲的優(yōu)點(diǎn)多普勒效應(yīng)在醫(yī)學(xué)超聲中的應(yīng)用多普勒超聲的局限性當(dāng)聲源與接收體之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收體接收到的聲波頻率會(huì)發(fā)生變化，這種現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。醫(yī)學(xué)超聲利用多普勒效應(yīng)檢測(cè)血流速度、方向和狀態(tài)等參數(shù)，實(shí)現(xiàn)血流成像和血流動(dòng)力學(xué)分析。多普勒超聲具有無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、定量檢測(cè)血流參數(shù)等優(yōu)點(diǎn)，在臨床診斷中發(fā)揮重要作用。多普勒超聲對(duì)于血流速度較慢或方向復(fù)雜的血管檢測(cè)效果不佳，同時(shí)受到聲束角度和血流方向等因素的影響。02超聲儀器構(gòu)造解析探頭類型與技術(shù)參數(shù)線性陣列探頭具有高分辨率和寬視野，常用于淺表器官和肌肉骨骼的超聲檢查。凸陣探頭適用于腹部和婦產(chǎn)科檢查，具有較深的穿透力和較大的掃描范圍。相控陣探頭可以實(shí)現(xiàn)快速的電子掃描和動(dòng)態(tài)聚焦，常用于心臟和血管內(nèi)超聲檢查。技術(shù)參數(shù)包括頻率、分辨率、穿透深度、聲束寬度等，直接影響超聲圖像的質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性。接收探頭返回的微弱信號(hào)，并進(jìn)行初步放大。對(duì)信號(hào)進(jìn)行進(jìn)一步處理，去除噪聲和偽影，增強(qiáng)有用信號(hào)。將處理后的信號(hào)轉(zhuǎn)換成可視化的圖像，并進(jìn)行各種測(cè)量和分析。將超聲圖像和相關(guān)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在硬盤(pán)或移動(dòng)設(shè)備中，便于后續(xù)調(diào)用和傳輸。主機(jī)信號(hào)處理系統(tǒng)信號(hào)接收與放大信號(hào)處理與濾波信號(hào)分析與成像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸圖像顯示與存儲(chǔ)模塊高分辨率的顯示器可以清晰地顯示超聲圖像，并支持多種顯示模式和圖像調(diào)節(jié)功能。顯示器用于存儲(chǔ)、查找、編輯和打印超聲圖像，支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)，便于與其他醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。根據(jù)檢查結(jié)果自動(dòng)生成報(bào)告，包括圖像、診斷結(jié)果和檢查參數(shù)等信息，便于醫(yī)生撰寫(xiě)報(bào)告和后續(xù)隨訪。圖像存儲(chǔ)與管理系統(tǒng)包括圖像平滑、邊緣增強(qiáng)、偽彩顯示等功能，可以提高超聲圖像的清晰度和診斷準(zhǔn)確性。圖像處理軟件01020403報(bào)告生成系統(tǒng)03臨床檢查技術(shù)規(guī)范患者體位標(biāo)準(zhǔn)化要求仰臥位常用于腹部、淺表器官和心臟等部位的檢查。01左側(cè)臥位常用于肝臟、膽囊、脾臟等腹部臟器的檢查。02右側(cè)臥位常用于闌尾、胰腺等腹部臟器的檢查。03俯臥位常用于脊柱、腎臟等背部臟器的檢查。04掃查手法與切面選擇線性掃查沿著體表或器官長(zhǎng)軸進(jìn)行連續(xù)掃查，適用于體表和體內(nèi)結(jié)構(gòu)較為平坦的部位。扇形掃查以探頭為中心，沿體表做扇形掃查，適用于心臟等復(fù)雜結(jié)構(gòu)的檢查。斜切掃查探頭與體表呈一定角度進(jìn)行掃查，用于顯示深部結(jié)構(gòu)和避免氣體干擾。切面選擇根據(jù)不同的器官和病變，選擇合適的切面進(jìn)行掃查，如心臟常用的胸骨旁切面、肋下切面等。彩超模式基于多普勒效應(yīng)，用于檢測(cè)血液流速和血流方向等信息，可分為彩色多普勒血流成像（CDFI）和能量多普勒成像（PDI）等。模式切換時(shí)的注意事項(xiàng)在切換模式時(shí)，需確保探頭位置和方向不變，避免因模式切換導(dǎo)致的圖像失真或錯(cuò)位。彩超與B超聯(lián)合應(yīng)用在B超模式下確定器官或病變的位置和形態(tài)，然后切換到彩超模式觀察血流情況，提高診斷準(zhǔn)確性。B超模式基于二維灰階成像，主要用于器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)和占位病變的觀察。模式切換邏輯（B超/彩超）04典型影像特征識(shí)別正常臟器聲像圖特點(diǎn)實(shí)質(zhì)回聲均勻細(xì)膩，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，門(mén)靜脈主干及其分支呈樹(shù)枝狀分布。肝臟膽囊脾臟腎臟囊壁光滑，膽汁透聲好，腔內(nèi)無(wú)回聲或可見(jiàn)稀疏點(diǎn)狀回聲。實(shí)質(zhì)回聲均勻，脾門(mén)區(qū)可見(jiàn)脾靜脈分支，呈條狀無(wú)回聲區(qū)。腎皮質(zhì)回聲較低，腎髓質(zhì)回聲略高，腎竇回聲較強(qiáng)，呈“腎圖”樣結(jié)構(gòu)。占位性病變鑒別要點(diǎn)占位性病變鑒別要點(diǎn)回聲強(qiáng)度形態(tài)與邊界回聲均勻性后方回聲病變部位回聲與正常組織回聲的強(qiáng)弱對(duì)比，有助于判斷病變性質(zhì)。病變部位回聲是否均勻，對(duì)判斷病變性質(zhì)有重要意義。病變的形態(tài)是否規(guī)則，邊界是否清晰，有助于區(qū)分良惡性病變。病變后方回聲是否衰減或增強(qiáng)，對(duì)判斷病變性質(zhì)有一定幫助。血流異常信號(hào)判讀血流速度異常血流常表現(xiàn)為增快或減慢，需結(jié)合臨床情況分析。血流方向異常血流方向可能與正常相反，或出現(xiàn)雙向血流，提示存在病變。血流形態(tài)異常血流形態(tài)包括湍流、渦流等，常提示血管狹窄或阻塞。血流信號(hào)豐富程度病變部位血流信號(hào)增多或減少，對(duì)判斷病變性質(zhì)有重要價(jià)值。05安全與質(zhì)量控制確保醫(yī)學(xué)超聲設(shè)備在使用時(shí)不超過(guò)安全聲強(qiáng)水平，以保護(hù)患者和操作人員。監(jiān)管聲輸出能量使用專業(yè)的測(cè)量工具和方法，定期測(cè)量聲強(qiáng)，確保其符合安全標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)量聲強(qiáng)根據(jù)設(shè)備特性，設(shè)定合理的安全閾值，一旦超過(guò)該閾值，設(shè)備應(yīng)自動(dòng)停止工作。設(shè)定安全閾值聲輸出能量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)掌握常見(jiàn)的偽影類型，如聲學(xué)偽影、掃描偽影、偽彩色等，并了解它們的成因和表現(xiàn)。偽影識(shí)別與排除方法識(shí)別偽影調(diào)整設(shè)備參數(shù)，如增益、深度、焦距等，以減少偽影的產(chǎn)生；采用多種掃描方法，如多角度掃描、實(shí)時(shí)掃描等，以排除偽影的干擾。排除偽影了解并掌握偽影校正技術(shù)，如自適應(yīng)濾波、頻率復(fù)合成像等，以提高圖像質(zhì)量。偽影校正技術(shù)設(shè)備定期校驗(yàn)流程常規(guī)校驗(yàn)定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)性能指標(biāo)進(jìn)行校驗(yàn)，包括聲速、衰減、分辨率等，確保設(shè)備處于良好工作狀態(tài)。01使用專業(yè)的校驗(yàn)設(shè)備和工具，按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)和校驗(yàn)規(guī)程進(jìn)行校驗(yàn)。02校驗(yàn)結(jié)果記錄詳細(xì)記錄校驗(yàn)結(jié)果，包括校驗(yàn)時(shí)間、校驗(yàn)人員、校驗(yàn)結(jié)果等，以便日后查閱和追蹤。03校驗(yàn)設(shè)備06前沿技術(shù)發(fā)展超聲造影增強(qiáng)技術(shù)超聲造影劑的發(fā)展使用新型造影劑，提高超聲信號(hào)的反射和散射能力，增強(qiáng)圖像對(duì)比度。01造影增強(qiáng)成像模式通過(guò)特定的成像技術(shù)，將超聲造影劑的信號(hào)進(jìn)行增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)更清晰的圖像。02臨床應(yīng)用超聲造影增強(qiáng)技術(shù)在肝臟、腫瘤、心臟等器官的診斷中發(fā)揮重要作用。03彈性成像原理突破利用不同組織間彈性系數(shù)的差異，通過(guò)施加壓力獲取組織彈性圖像。彈性成像技術(shù)原理從靜態(tài)彈性成像到動(dòng)態(tài)彈性成像，提高了診斷的準(zhǔn)確性。彈性成像模式的發(fā)展彈性成像在乳腺、甲狀腺等器官的