醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論日期:演講人：目錄01免疫學(xué)基本概念02免疫系統(tǒng)組成03免疫應(yīng)答機(jī)制04免疫相關(guān)疾病05免疫學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域06免疫學(xué)研究前沿免疫學(xué)基本概念01免疫是指機(jī)體識(shí)別并排除抗原性異物，從而維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的一種生理功能。免疫的定義根據(jù)獲得方式的不同，免疫可分為先天性免疫（非特異性免疫）和獲得性免疫（特異性免疫）。獲得性免疫又分為自然獲得性免疫和人工獲得性免疫。免疫的分類免疫的定義與分類免疫系統(tǒng)的核心功能免疫防御識(shí)別和清除外來病原體及其感染細(xì)胞，防止病原體入侵和擴(kuò)散。免疫自穩(wěn)通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種機(jī)制維持免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。免疫監(jiān)視識(shí)別和清除體內(nèi)異常細(xì)胞，如突變細(xì)胞、癌變細(xì)胞等，防止腫瘤的發(fā)生。古代免疫學(xué)早在古希臘時(shí)期，人們就觀察到了免疫現(xiàn)象，但并未形成系統(tǒng)的免疫學(xué)理論。免疫學(xué)發(fā)展簡史近代免疫學(xué)18世紀(jì)末至20世紀(jì)初，免疫學(xué)逐漸從微生物學(xué)中獨(dú)立出來，形成了獨(dú)立的學(xué)科體系。現(xiàn)代免疫學(xué)20世紀(jì)以來，免疫學(xué)迅速發(fā)展，成為生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要分支，為疾病的預(yù)防和治療提供了重要的理論依據(jù)和實(shí)踐手段。免疫系統(tǒng)組成02免疫器官與組織結(jié)構(gòu)中樞免疫器官骨髓、胸腺，是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育和分化成熟的場所。外周免疫器官免疫細(xì)胞在體內(nèi)的分布淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織，是免疫細(xì)胞定居和增殖的場所，也是發(fā)生免疫應(yīng)答的主要部位。在淋巴管、血液和組織中循環(huán)，執(zhí)行免疫功能。123免疫細(xì)胞類型及作用淋巴細(xì)胞B細(xì)胞負(fù)責(zé)體液免疫，通過產(chǎn)生抗體來中和抗原；T細(xì)胞負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫，直接殺傷被感染的細(xì)胞或癌細(xì)胞。030201巨噬細(xì)胞吞噬和消化病原體、衰老的細(xì)胞和細(xì)胞碎片，同時(shí)向淋巴細(xì)胞呈遞抗原信息。自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）無需抗原預(yù)先致敏，直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞。由B細(xì)胞分化產(chǎn)生的漿細(xì)胞分泌，特異性結(jié)合抗原，標(biāo)記抗原以便其他免疫細(xì)胞識(shí)別和清除。免疫分子與信號(hào)通路抗體由免疫細(xì)胞分泌的小分子多肽，具有調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞增殖、分化和功能的作用。細(xì)胞因子如T細(xì)胞受體信號(hào)通路、B細(xì)胞受體信號(hào)通路等，傳遞免疫細(xì)胞間的信息，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的強(qiáng)度和方向。免疫信號(hào)通路免疫應(yīng)答機(jī)制03天然免疫反應(yīng)過程屏障防御皮膚、黏膜等屏障結(jié)構(gòu)是天然免疫的第一道防線，能夠阻擋病原體入侵。02040301炎癥反應(yīng)局部炎癥反應(yīng)是天然免疫的一種表現(xiàn)形式，通過釋放炎癥介質(zhì)和趨化因子吸引免疫細(xì)胞到達(dá)感染部位。細(xì)胞殺傷作用天然免疫細(xì)胞（如自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）能夠識(shí)別并殺傷被感染的細(xì)胞或外來病原體。溶解病原體補(bǔ)體系統(tǒng)是一種天然免疫的重要成分，能夠直接溶解病原體或促進(jìn)吞噬細(xì)胞的殺傷作用。適應(yīng)性免疫應(yīng)答的第一步是免疫細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別，包括T細(xì)胞和B細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別?？乖R(shí)別后，免疫細(xì)胞被激活并分化為效應(yīng)細(xì)胞，包括細(xì)胞毒性T細(xì)胞和漿細(xì)胞等。免疫細(xì)胞在激活和分化過程中會(huì)釋放細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子可以增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力和促進(jìn)炎癥反應(yīng)。效應(yīng)細(xì)胞通過直接殺傷感染細(xì)胞或釋放抗體等方式清除體內(nèi)病原體。適應(yīng)性免疫激活路徑抗原識(shí)別免疫細(xì)胞激活細(xì)胞因子釋放效應(yīng)細(xì)胞作用在適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中，部分T細(xì)胞和B細(xì)胞會(huì)分化為記憶細(xì)胞，長期存活并保持對(duì)抗原的記憶。免疫記憶細(xì)胞當(dāng)相同抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞能夠迅速增殖并分化為效應(yīng)細(xì)胞，從而更快地清除病原體。再次免疫應(yīng)答免疫記憶可以長期保持，甚至在某些情況下可以維持終身，從而提供長期的免疫保護(hù)。免疫記憶持久性免疫記憶具有高度的特異性，即針對(duì)某種特定抗原的免疫記憶只能對(duì)該抗原再次感染時(shí)產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答。免疫記憶特異性免疫記憶形成原理免疫相關(guān)疾病04超敏反應(yīng)性疾病類型Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病包括藥物過敏性休克、青霉素過敏等速發(fā)型超敏反應(yīng)。Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括輸血反應(yīng)、新生兒溶血病等細(xì)胞型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)。Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病包括免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病包括接觸性皮炎、結(jié)核病等遲發(fā)型超敏反應(yīng)。自身抗原的改變自身成分在物理、化學(xué)或生物因素影響下發(fā)生改變，被免疫系統(tǒng)視為“非己”成分。免疫調(diào)節(jié)異常免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的免疫耐受機(jī)制失調(diào)，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的發(fā)生。遺傳因素某些自身免疫病具有家族遺傳傾向，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。環(huán)境因素某些病毒、細(xì)菌等感染，以及藥物、化學(xué)物質(zhì)等外源性因素可誘發(fā)自身免疫病。自身免疫病發(fā)生機(jī)制免疫缺陷病臨床特征先天性免疫缺陷病如低丙種球蛋白血癥、聯(lián)合性免疫缺陷病等，表現(xiàn)為反復(fù)感染、慢性感染、特殊病原體感染等。獲得性免疫缺陷病免疫缺陷病的共同臨床特征如艾滋病，表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少、功能受損，導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的發(fā)生。易感染、易患惡性腫瘤、免疫功能異常等。123免疫學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域05部隊(duì)名稱冬季戰(zhàn)技教育隊(duì)（JGSDFColdWeatherCombatTrainingUnit）隸屬關(guān)系日本陸上自衛(wèi)隊(duì)北部方面混成團(tuán)屬下的教育隊(duì)部隊(duì)名稱與隸屬駐地位置北海道札幌市的真正駒內(nèi)訓(xùn)練環(huán)境嚴(yán)寒的冬季環(huán)境，模擬實(shí)戰(zhàn)場景進(jìn)行訓(xùn)練部隊(duì)駐地與訓(xùn)練負(fù)責(zé)日本陸上自衛(wèi)隊(duì)在冬季作戰(zhàn)中的特種作戰(zhàn)任務(wù)，以及冬季戰(zhàn)技的培訓(xùn)和研究部隊(duì)任務(wù)具有獨(dú)特的冬季作戰(zhàn)技能和經(jīng)驗(yàn)，是日本唯一的冬季戰(zhàn)專門的特種部隊(duì)部隊(duì)特點(diǎn)部隊(duì)任務(wù)與特點(diǎn)免疫學(xué)研究前沿06腫瘤免疫微環(huán)境組成免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括腫瘤細(xì)胞、免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子、趨化因子等。如CTLA-4、PD-1等，通過阻斷免疫檢查點(diǎn)通路，激活T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答。腫瘤免疫微環(huán)境調(diào)控腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞通過調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞功能，影響腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。腫瘤疫苗利用腫瘤細(xì)胞或腫瘤相關(guān)抗原，激活患者自身免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答。新型免疫調(diào)節(jié)劑開發(fā)免疫激活劑如干擾素、白細(xì)胞介素等，通過激活免疫細(xì)胞或免疫通路，增強(qiáng)免疫功能。免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等，通過抑制免疫細(xì)胞或免疫通路，減輕免疫反應(yīng)。細(xì)胞治療如CAR-T細(xì)胞療法，通過基因工程手段改造T細(xì)胞，使其特異性識(shí)別并殺死腫瘤細(xì)胞。免疫調(diào)節(jié)性抗體如用于治療自身免疫性疾病的抗體，通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，達(dá)到治療目的。基因編輯技術(shù)的免疫應(yīng)用基因編輯技術(shù)概述01如CRISPR-Cas9、TALEN等，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)基因組的精確編輯?；蚓庉嬙诿庖咧委熤械膽?yīng)用