ICS11.020CCSC0522吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)DB22/T3212—2020簡(jiǎn)易呼吸器操作規(guī)程Standardoperatingspecificationsformanualresuscitator吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3212—2020前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布機(jī)構(gòu)不應(yīng)承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本文件由吉林省人民醫(yī)院提出。本文件由吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。本文件起草單位：吉林省人民醫(yī)院。本文件主要起草人：王迪、劉立華、裴艷玲、隋雙梅、李曉蕓、闞秀芬、齊艷芳、趙瑞、陳蕾。IDB22/T3212—2020簡(jiǎn)易呼吸器操作規(guī)程1范圍本文件規(guī)定了簡(jiǎn)易呼吸器操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作前準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)。本文件適用于使用簡(jiǎn)易呼吸器的操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。簡(jiǎn)易呼吸器manualresuscitator通過簡(jiǎn)易或機(jī)械裝置產(chǎn)生通氣，對(duì)無呼吸患者進(jìn)行強(qiáng)迫通氣，對(duì)通氣障礙的患者進(jìn)行輔助呼吸，達(dá)到增加通氣量，改善換氣功能，減輕呼吸肌做功的目的。4適應(yīng)癥4.1無自主呼吸或自主呼吸微弱的緊急搶救。4.2糾正威脅生命的低氧血癥。4.4麻醉誘導(dǎo)和臨時(shí)替代呼吸機(jī)。5禁忌癥6人員要求具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員7設(shè)備要求1DB22/T3212—2020簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成，各部分功能完好。8操作前準(zhǔn)備8.1評(píng)估8.1.1患者年齡、病情、體重、體位、意識(shí)狀態(tài)。8.1.2患者呼吸道是否通暢，有無活動(dòng)性義齒。8.1.3是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)癥。8.1.4有無使用簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌癥。8.1.5患者心理狀態(tài)及配合程度。8.1.6是否存在呼吸道傳染性疾病。8.2健康宣教禮貌稱呼對(duì)方，主動(dòng)介紹自己，解釋目的、方法、注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)。8.3醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備8.3.1著裝整潔，洗手應(yīng)按照WS/T313的規(guī)定執(zhí)行。8.3.2佩戴口罩、帽子。8.4用物準(zhǔn)備8.4.1.38.4.1.4彎盤內(nèi)放紗布2塊。洗手液。8.6功能檢測(cè)8.6.2安全閥用手堵住出氣口，關(guān)閉壓力安全閥，擠壓球體，球體不被壓下，打開安全閥，擠壓球體，有氣體自安全閥溢出。2DB22/T3212—20208.6.3氧氣儲(chǔ)氣袋將氧氣儲(chǔ)氣袋連接在患者接頭處擠壓球體，鴨嘴閥張開，使氧氣儲(chǔ)氣袋膨脹，呼氣閥打開，有氣體自呼氣閥溢出，分離氧氣儲(chǔ)氣袋，堵住氧氣儲(chǔ)氣袋出口，擠壓氧氣儲(chǔ)氣袋，氧氣儲(chǔ)氣袋無漏氣。8.6.4進(jìn)氣閥將進(jìn)氧管處用手堵住，擠壓球體可見進(jìn)氣閥閃動(dòng)。9操作步驟9.1攜用物至患者床旁，通過兩種以上方式有效核對(duì)并評(píng)估患者。9.2洗手，戴口罩，檢查用物。9.3解衣扣，雙手將患者頭偏向右側(cè)，取彎盤放于患者口角旁，右手食指和中指用紗布包裹取出口鼻腔分泌物。9.4取出連接管、面罩、球體，連接儲(chǔ)氣袋，接通并調(diào)節(jié)氧氣流量，有氧情況下調(diào)節(jié)氧流量至少10L/min～12L/min，待氧氣儲(chǔ)氣袋充滿后備用。9.5操作者站于患者頭頂處，患者頭后仰。9.6氣道開放方法為：a)單人操作。托起下頜，左手將面罩扣在患者口鼻處，拇指和食指呈“C”型，按壓面罩，中指和無名指放在下頜下緣，小指放在下頜角后面，呈“E”形保持面罩的適度密封，扣緊面罩，面罩緊扣口、鼻部；b)雙人操作。由一人固定或按壓面罩，操作者分別用雙手的拇指和示指放在面罩的主體，中指和無名指放在下頜下緣，小指放在下頜角后面，將患者下頜向前拉，伸展頭部，暢通氣道，保持面罩的適度密封，由另一個(gè)人擠壓球體。9.7將球體逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)90°，面罩尖端朝向病人頭部寬端朝向病人足部，另一手有節(jié)律擠壓球體送氣，送氣頻率為每分鐘8次～10次。擠壓球囊1秒，成人使用1L～2L的簡(jiǎn)易呼吸器，如氣道開放無漏氣，1L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓二分之一至三分之二,2L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓三分之一送氣。9.8操作過程中，觀察患者有無胸廓起伏、血氧飽和度、面色、口唇等情況。評(píng)估患者呼吸恢復(fù)情況和血氧飽和度值是否正常，根據(jù)病情選擇后續(xù)高級(jí)呼吸支持。9.10