主管護(hù)師臨床決策試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，58歲，因急性心肌梗死入院治療。下列關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理措施，正確的是：

A.立即給予硝酸甘油舌下含服

B.保持絕對(duì)臥床休息

C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度和量

D.監(jiān)測生命體征，及時(shí)報(bào)告異常情況

E.必要時(shí)給予抗凝治療

2.患者女性，32歲，患有慢性腎小球腎炎，血肌酐升高。下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施，正確的是：

A.控制飲食中的鈉攝入量

B.定期復(fù)查腎功能

C.避免使用腎毒性藥物

D.保持良好的心態(tài)

E.定期進(jìn)行透析治療

3.患者男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難加重。下列關(guān)于COPD的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜

B.幫助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉

C.指導(dǎo)患者正確使用氧氣設(shè)備

D.監(jiān)測患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果

E.避免接觸過敏原

4.患者女性，45歲，患有糖尿病。下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理措施，正確的是：

A.控制總熱量攝入

B.限制糖類食物攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.控制蛋白質(zhì)攝入

E.保持飲食均衡

5.患者男性，28歲，因外傷導(dǎo)致左側(cè)股骨干骨折。下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持患肢制動(dòng)

B.遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

D.觀察患肢血液循環(huán)情況

E.保持患者心理穩(wěn)定

6.患者女性，50歲，患有高血壓。下列關(guān)于高血壓患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)

B.定期監(jiān)測血壓

C.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量

D.控制飲食中的鹽攝入量

E.觀察患者有無并發(fā)癥

7.患者女性，35歲，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥。下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.觀察患者甲狀腺腫大情況

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部護(hù)理

C.監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征

D.遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量

E.囑患者注意休息，避免過度勞累

8.患者男性，60歲，患有肺癌。下列關(guān)于肺癌患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.觀察患者呼吸道癥狀

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉

C.監(jiān)測患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果

D.遵醫(yī)囑進(jìn)行化療

E.囑患者保持良好的心態(tài)

9.患者女性，28歲，患有妊娠高血壓綜合征。下列關(guān)于妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.觀察患者血壓變化

B.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量

C.保持患者情緒穩(wěn)定

D.觀察患者有無并發(fā)癥

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行胎心監(jiān)測

10.患者男性，45歲，患有慢性胃炎。下列關(guān)于慢性胃炎患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.觀察患者胃部疼痛情況

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)整

C.監(jiān)測患者生命體征

D.囑患者保持良好的心態(tài)

E.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.對(duì)昏迷患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)先吸凈口腔、鼻腔分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物。（）

2.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的藥物是腎上腺素。（）

3.骨折患者進(jìn)行牽引治療時(shí)，應(yīng)保持牽引部位的功能位。（）

4.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制液體攝入量。（）

5.對(duì)高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)每隔2-3小時(shí)測量一次體溫。（）

6.患者進(jìn)行腹部手術(shù)后，應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。（）

7.對(duì)癲癇發(fā)作的患者，應(yīng)立即給予抗癲癇藥物。（）

8.患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入。（）

9.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制水果的攝入。（）

10.對(duì)患有慢性阻塞性肺疾病的患者，應(yīng)進(jìn)行長期氧療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。

2.如何進(jìn)行患者的疼痛評(píng)估？

3.請簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康復(fù)護(hù)理措施。

4.在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床護(hù)理工作中，如何運(yùn)用護(hù)理程序提高護(hù)理質(zhì)量。

2.結(jié)合實(shí)際案例，探討護(hù)理人員在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)具備的素質(zhì)和能力。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者女性，28歲，患有糖尿病，血糖控制不理想。以下哪項(xiàng)措施不是糖尿病患者的飲食護(hù)理內(nèi)容？

A.控制總熱量攝入

B.限制糖類食物攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.限制蛋白質(zhì)攝入

2.患者男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難加重。以下哪項(xiàng)措施不是COPD患者的護(hù)理措施？

A.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜

B.幫助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉

C.指導(dǎo)患者正確使用氧氣設(shè)備

D.監(jiān)測患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

3.患者女性，45歲，患有妊娠高血壓綜合征。以下哪項(xiàng)措施不是妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理措施？

A.觀察患者血壓變化

B.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量

C.保持患者情緒穩(wěn)定

D.觀察患者有無并發(fā)癥

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

4.患者男性，60歲，患有高血壓。以下哪項(xiàng)措施不是高血壓患者的護(hù)理措施？

A.保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)

B.定期監(jiān)測血壓

C.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量

D.控制飲食中的鹽攝入量

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

5.患者女性，32歲，患有慢性腎小球腎炎，血肌酐升高。以下哪項(xiàng)措施不是慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理措施？

A.控制飲食中的鈉攝入量

B.定期復(fù)查腎功能

C.避免使用腎毒性藥物

D.保持良好的心態(tài)

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

6.患者男性，28歲，因外傷導(dǎo)致左側(cè)股骨干骨折。以下哪項(xiàng)措施不是骨折患者的護(hù)理措施？

A.保持患肢制動(dòng)

B.遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

D.觀察患肢血液循環(huán)情況

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

7.患者女性，50歲，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥。以下哪項(xiàng)措施不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施？

A.觀察患者甲狀腺腫大情況

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部護(hù)理

C.監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征

D.遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

8.患者男性，65歲，患有肺癌。以下哪項(xiàng)措施不是肺癌患者的護(hù)理措施？

A.觀察患者呼吸道癥狀

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉

C.監(jiān)測患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果

D.遵醫(yī)囑進(jìn)行化療

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

9.患者女性，28歲，患有妊娠高血壓綜合征。以下哪項(xiàng)措施不是妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理措施？

A.觀察患者血壓變化

B.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量

C.保持患者情緒穩(wěn)定

D.觀察患者有無并發(fā)癥

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

10.患者男性，45歲，患有慢性胃炎。以下哪項(xiàng)措施不是慢性胃炎患者的護(hù)理措施？

A.觀察患者胃部疼痛情況

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)整

C.監(jiān)測患者生命體征

D.囑患者保持良好的心態(tài)

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案及解析思路

1.ABCDE：急性心肌梗死患者需立即給予硝酸甘油以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，保持絕對(duì)臥床休息以減少心肌耗氧，嚴(yán)格控制補(bǔ)液以防止心臟負(fù)荷加重，監(jiān)測生命體征以觀察病情變化，必要時(shí)給予抗凝治療以預(yù)防血栓形成。

2.ABCDE：慢性腎小球腎炎患者需控制飲食中的鈉攝入量以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查腎功能以監(jiān)測病情變化，避免使用腎毒性藥物以保護(hù)腎臟功能，保持良好的心態(tài)以減輕心理壓力，必要時(shí)進(jìn)行透析治療以清除體內(nèi)毒素。

3.ABCDE：COPD患者需保持室內(nèi)空氣流通以減少空氣污染，幫助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉以增強(qiáng)呼吸肌力量，指導(dǎo)患者正確使用氧氣設(shè)備以提高氧合作用，監(jiān)測患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果以評(píng)估病情，避免接觸過敏原以減少癥狀加重。

4.ABDE：糖尿病患者的飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量攝入以維持理想體重，限制糖類食物攝入以控制血糖，增加膳食纖維攝入以改善腸道功能，控制蛋白質(zhì)攝入以防止腎臟負(fù)擔(dān)加重，保持飲食均衡以提供充足的營養(yǎng)。

5.ABCDE：骨折患者需保持患肢制動(dòng)以防止骨折移位，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療以預(yù)防感染，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉以促進(jìn)康復(fù)，觀察患肢血液循環(huán)情況以防止血栓形成，保持患者心理穩(wěn)定以促進(jìn)康復(fù)。

6.ABCDE：高血壓患者的護(hù)理應(yīng)保持情緒穩(wěn)定以減少血壓波動(dòng)，定期監(jiān)測血壓以了解病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量以控制血壓，控制飲食中的鹽攝入量以減少血壓升高，觀察患者有無并發(fā)癥以及時(shí)處理。

7.ABCDE：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理應(yīng)觀察甲狀腺腫大情況以監(jiān)測病情變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部護(hù)理以減輕眼部癥狀，監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征以評(píng)估病情，遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量以控制病情，囑患者注意休息以減輕癥狀。

8.ABCDE：肺癌患者的護(hù)理應(yīng)觀察呼吸道癥狀以監(jiān)測病情變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉以改善呼吸功能，監(jiān)測患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果以評(píng)估氧合情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行化療以控制腫瘤生長，囑患者保持良好的心態(tài)以增強(qiáng)抗病能力。

9.ABCDE：妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理應(yīng)觀察血壓變化以監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量以控制血壓，保持患者情緒穩(wěn)定以減少血壓波動(dòng)，觀察患者有無并發(fā)癥以及時(shí)處理，指導(dǎo)患者進(jìn)行胎心監(jiān)測以了解胎兒狀況。

10.ABCDE：慢性胃炎患者的護(hù)理應(yīng)觀察胃部疼痛情況以了解病情變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)整以減輕癥狀，監(jiān)測患者生命體征以評(píng)估病情，囑患者保持良好的心態(tài)以促進(jìn)康復(fù)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案以控制病情。

二、判斷題答案及解析思路

1.錯(cuò)：應(yīng)先吸凈口腔、鼻腔分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物，以防止分泌物誤吸入氣管引起窒息。

2.對(duì)：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能迅速緩解癥狀。

3.對(duì)：骨折患者進(jìn)行牽引治療時(shí)，保持牽引部位的功能位有助于骨折愈合。

4.對(duì)：心力衰竭患者心臟負(fù)荷加重，限制液體攝入量有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5.錯(cuò)：對(duì)高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)每隔3