2025年護(hù)士專業(yè)知識(shí)綜合素質(zhì)考核試卷及答案一、案例分析題

患者，女性，45歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心、嘔吐，就診于急診科。查體：神志清楚，面色蒼白，呼吸急促，血壓90/60mmHg，心率120次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心電圖提示急性心肌梗死。

1.根據(jù)患者情況，判斷患者目前的生命體征情況：

（1）患者血壓90/60mmHg，屬于什么情況？

（2）患者心率120次/分，屬于什么情況？

（3）患者呼吸急促，屬于什么情況？

答案：

（1）患者血壓90/60mmHg，屬于低血壓。

（2）患者心率120次/分，屬于心動(dòng)過(guò)速。

（3）患者呼吸急促，屬于呼吸困難。

2.針對(duì)患者的病情，制定以下護(hù)理措施：

（1）患者發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即給予什么治療？

（2）患者心前區(qū)疼痛劇烈，應(yīng)給予什么藥物緩解疼痛？

（3）患者血壓低，應(yīng)采取什么措施提高血壓？

（4）患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)給予什么措施？

（5）患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行哪些康復(fù)治療？

答案：

（1）患者發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等治療。

（2）患者心前區(qū)疼痛劇烈，應(yīng)給予嗎啡、硝酸甘油等藥物緩解疼痛。

（3）患者血壓低，應(yīng)采取靜脈輸液、擴(kuò)容等措施提高血壓。

（4）患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)給予胃復(fù)安等藥物止吐，同時(shí)保持口腔清潔。

（5）患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)等。

二、選擇題

1.患者女性，28歲，因懷孕8個(gè)月，突發(fā)陰道出血，伴腹痛、宮縮，診斷為前置胎盤。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B.觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克征象

C.遵醫(yī)囑給予止血藥物

D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

答案：C

2.患者男性，50歲，因心絞痛發(fā)作，給予硝酸甘油舌下含服。以下哪項(xiàng)不屬于硝酸甘油的不良反應(yīng)？

A.頭痛

B.臉紅

C.胃腸道不適

D.肌肉痙攣

答案：D

3.患者女性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重，給予吸氧治療。以下哪項(xiàng)吸氧濃度不正確？

A.1L/min

B.2L/min

C.3L/min

D.4L/min

答案：A

4.患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，出現(xiàn)昏迷。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持呼吸道通暢

B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

C.定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡

D.觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克征象

答案：B

三、填空題

1.護(hù)士在患者入院時(shí)，應(yīng)向患者及家屬介紹__________、__________、__________等內(nèi)容。

答案：病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員

2.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者及家屬交代__________、__________、__________等內(nèi)容。

答案：出院后注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、聯(lián)系方式

3.護(hù)士在患者發(fā)生緊急情況時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告__________，并配合搶救。

答案：醫(yī)生

4.護(hù)士在患者病情變化時(shí)，應(yīng)密切觀察__________、__________、__________等生命體征。

答案：體溫、脈搏、呼吸

四、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者入院、出院、病情變化時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：

（1）患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員等內(nèi)容，消除患者陌生感。

（2）患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、聯(lián)系方式等內(nèi)容，確?；颊唔樌鲈骸?/p>

（3）患者病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征、病情變化、患者需求等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救。

2.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者發(fā)生緊急情況時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。

答案：

（1）立即報(bào)告醫(yī)生，并配合搶救。

（2）保持患者呼吸道通暢。

（3）進(jìn)行必要的急救措施，如止血、吸氧、給藥等。

（4）觀察患者病情變化，做好記錄。

（5）安撫患者情緒，給予心理支持。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題

1.答案：

（1）低血壓。

（2）心動(dòng)過(guò)速。

（3）呼吸困難。

解析思路：

（1）根據(jù)血壓的正常值范圍，成年人的正常血壓一般在90/60mmHg至120/80mmHg之間，因此90/60mmHg屬于低血壓。

（2）正常成年人的心率在每分鐘60至100次之間，患者的心率為120次/分，超過(guò)了正常范圍，因此屬于心動(dòng)過(guò)速。

（3）呼吸急促通常指每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)正常范圍，成年人的正常呼吸頻率為每分鐘12至20次，呼吸急促通常意味著每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)20次。

2.答案：

（1）抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等治療。

（2）嗎啡、硝酸甘油等藥物緩解疼痛。

（3）靜脈輸液、擴(kuò)容等措施提高血壓。

（4）胃復(fù)安等藥物止吐，同時(shí)保持口腔清潔。

（5）運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)等。

解析思路：

（1）急性心肌梗死的急性期治療包括抗凝、抗血小板聚集和抗心肌缺血等，以減少血栓形成和心肌損傷。

（2）嗎啡可以減輕心肌缺血引起的疼痛，硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流。

（3）低血壓可能是心肌梗死引起的休克表現(xiàn)，需要通過(guò)靜脈輸液和擴(kuò)容來(lái)提高血壓。

（4）惡心、嘔吐可能是因?yàn)樗幬锔弊饔没蛱弁匆鸬?，需要使用止吐藥物并保持口腔清潔?/p>

（5）心肌梗死后患者需要康復(fù)治療，包括物理治療和心理支持，以恢復(fù)功能和生活質(zhì)量。

二、選擇題

1.答案：C

解析思路：

止血藥物可能包括抗凝血藥物和血管加壓素等，但在前置胎盤的情況下，使用止血藥物可能會(huì)加重出血，因此不是正確的護(hù)理措施。

2.答案：D

解析思路：

硝酸甘油的主要不良反應(yīng)包括頭痛、臉紅、面部潮紅和低血壓等，肌肉痙攣并不是硝酸甘油的不良反應(yīng)。

3.答案：A

解析思路：

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重時(shí)，通常需要較高濃度的吸氧來(lái)改善氧合，一般推薦的吸氧濃度為2至4L/min，因此1L/min的吸氧濃度過(guò)低。

4.答案：B

解析思路：

頭部外傷患者可能存在意識(shí)障礙，高熱量、高蛋白、高維生素飲食可能會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致惡心、嘔吐等不適，因此在這種情況下不適宜給予這種飲食。

三、填空題

1.答案：病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員

解析思路：

患者入院時(shí)，了解病區(qū)環(huán)境有助于減少患者的不適感；規(guī)章制度可以幫助患者和家屬了解醫(yī)院的行為準(zhǔn)則；醫(yī)護(hù)人員的信息可以幫助患者建立信任和溝通。

2.答案：出院后注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、聯(lián)系方式

解析思路：

出院后注意事項(xiàng)包括藥物服用、飲食調(diào)整、生活方式改變等，復(fù)診時(shí)間是確保患者及時(shí)復(fù)查和治療的關(guān)鍵，聯(lián)系方式則方便患者和家屬