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文檔簡介
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考攻略完美版2025年基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能1.題干:患者,男性,30歲。因車禍致右下肢開放性骨折,大量出血,被送來急診。在醫(yī)生未到之前,接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血,測量血壓,建立靜脈通道E.安慰患者答案:D。分析:患者右下肢開放性骨折且大量出血,在醫(yī)生未到前應(yīng)先采取急救措施,即止血、測血壓、建立靜脈通道維持生命體征。2.題干:為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.開口器答案:C。分析:昏迷患者不能自主吸水,使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸,所以不需要準(zhǔn)備吸水管。3.題干:護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時(shí),操作不正確的是A.病室溫度在24℃左右B.及時(shí)詢問患者的感受C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D.觀察患者面色及呼吸有無改變E.洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼答案:C。分析:用指甲揉搓患者頭發(fā)和頭皮可能會(huì)損傷頭皮,應(yīng)使用指腹揉搓。4.題干:患者,女性,78歲。因腦出血致肢體偏癱入院。護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩,以下操作方法錯(cuò)誤的是A.手掌蘸少許50%乙醇B.以掌心緊貼皮膚C.做向心方向按摩D.力量由輕至重,再由重至輕E.按摩35分鐘答案:B。分析:背部按摩應(yīng)用大小魚際緊貼皮膚,而不是掌心。5.題干:下列關(guān)于體溫的描述錯(cuò)誤的是A.清晨26時(shí)體溫最低B.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.51℃C.午后16時(shí)體溫最高D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案:B。分析:晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1℃,而不是0.51℃。6.題干:患者,男性,39歲。因肺炎入院,按醫(yī)囑給予阿奇霉素靜脈滴注,用藥4天后,患者出現(xiàn)腹瀉,每日56次,伴有發(fā)熱。最可能的原因是A.阿奇霉素劑量過大B.阿奇霉素療程過長C.阿奇霉素的不良反應(yīng)D.患者飲食不潔E.患者腸道本身有感染答案:C。分析:使用阿奇霉素后出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀,最可能是藥物的不良反應(yīng)。7.題干:護(hù)士為患者測量血壓,方法錯(cuò)誤的是A.測量前囑患者休息2030分鐘B.血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈平第3肋間C.袖帶平整纏于患者上臂D.袖帶下緣距肘窩23cmE.以每秒4mmHg速度放氣答案:B。分析:血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平,即平第4肋間,不是第3肋間。8.題干:為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),鼻飼液的溫度是A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3638℃E.3840℃答案:E。分析:鼻飼液溫度一般為3840℃,以接近人體體溫為宜。9.題干:患者,男性,65歲。長期臥床,自理困難,最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復(fù)原來膚色,屬于壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.局部皮膚感染答案:A。分析:壓瘡淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅,除去壓力后不能恢復(fù)原來膚色。10.題干:患者,女性,45歲。因膽結(jié)石入院,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室,在此過程中,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.患者頭部臥于大輪端B.平車上墊木板C.固定輸液針頭,保證液體通暢D.上、下坡時(shí)患者頭部位于低處E.進(jìn)出門時(shí),避免用車撞門答案:D。分析:上、下坡時(shí)患者頭部應(yīng)位于高處,防止頭部充血引起不適。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理11.題干:患者,男性,58歲。因發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年入院,入院后診斷為“冠心病,心絞痛”。護(hù)士應(yīng)告知患者心絞痛發(fā)作時(shí)首要的處理措施是A.就地休息B.立即含服硝酸甘油C.呼叫醫(yī)生D.吸氧E.測量血壓答案:A。分析:心絞痛發(fā)作時(shí)首要措施是就地休息,減少心肌耗氧量。12.題干:患者,女性,62歲。診斷為“風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄”,其最常見的心律失常是A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過速答案:B。分析:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。13.題干:患者,男性,70歲。因急性心肌梗死入院,遵醫(yī)囑絕對臥床休息,現(xiàn)4天未排大便,感到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù)理問題是A.便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)B.活動(dòng)受限引起便秘C.腹脹與臥床有關(guān)D.腹脹由便秘引起E.便秘與臥床有關(guān)答案:A。分析:患者因絕對臥床休息活動(dòng)減少導(dǎo)致4天未排大便、腹脹,所以護(hù)理問題是便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)。14.題干:患者,男性,55歲。高血壓病史10年,近1個(gè)月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后緩解,應(yīng)考慮為A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性支氣管炎D.氣胸E.肺氣腫答案:B。分析:高血壓患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后緩解,是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。15.題干:患者,女性,35歲?;硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力,稍事活動(dòng)就心慌、憋氣,伴有食欲不振,肝區(qū)脹痛,雙下肢輕度水腫?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的主要原因是A.肺淤血、肺水腫B.左心室前負(fù)荷加重C.右心室后負(fù)荷加重D.左心室后負(fù)荷加重E.左心房、右心室后負(fù)荷加重答案:E。分析:二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高,左心房后負(fù)荷加重,繼而引起肺淤血,肺動(dòng)脈高壓,使右心室后負(fù)荷加重,出現(xiàn)心力衰竭癥狀。16.題干:患者,男性,68歲。因高血壓來診,醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者,為評估降壓效果,患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案:E。分析:一般降壓藥服用2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度高峰,此時(shí)測量血壓能較好評估降壓效果。17.題干:患者,女性,42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)已10年,因心力衰竭給予地高辛治療。該患者用地高辛的主要目的是A.減慢心率B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C.增強(qiáng)心肌收縮力D.利尿E.減慢房室傳導(dǎo)答案:C。分析:地高辛是強(qiáng)心苷類藥物,主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力,治療心力衰竭。18.題干:患者,男性,56歲。因急性心肌梗死入院,入院后2小時(shí)病情惡化死亡。最可能的死因是A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心律失常D.心臟破裂E.腦栓塞答案:C。分析:急性心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)最常見的死因是心律失常,尤其是室顫。19.題干:患者,女性,60歲。有高血壓病史15年。突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。查體:血壓180/100mmHg,神志清楚,雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級。最可能的診斷是A.腦橋出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:D。分析:患者有高血壓病史,突發(fā)肢體無力,結(jié)合體征,考慮腦出血可能性大。20.題干:患者,男性,72歲。因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,患者感到腹脹難受。責(zé)任護(hù)士利用潤腸劑使患者順利排便。下列對發(fā)生便秘原因的解釋,不正確的是A.住院后環(huán)境變化,使排便習(xí)慣發(fā)生改變B.疾病使患者規(guī)律排便受抑制C.長時(shí)間臥床,缺少活動(dòng),使腸蠕動(dòng)減慢D.胃腸道淤血,食欲減退,進(jìn)食少E.大腸排便反射障礙答案:E。分析:該患者便秘主要與環(huán)境改變、疾病影響、活動(dòng)減少、胃腸道淤血等有關(guān),并非大腸排便反射障礙。消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理21.題干:患者,男性,45歲。有胃潰瘍病史10年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性,伴噯氣,無嘔吐,口服抗酸劑無效。為明確診斷,首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便隱血試驗(yàn)E.B超檢查答案:A。分析:胃潰瘍患者疼痛節(jié)律改變,口服抗酸劑無效,應(yīng)警惕癌變,胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況,并可取組織進(jìn)行病理檢查,是明確診斷的首選方法。22.題干:患者,女性,32歲。因上腹部疼痛3天,伴惡心、嘔吐入院。診斷為“急性胃炎”。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí),下列哪項(xiàng)措施不妥A.臥床休息B.鼓勵(lì)患者多飲水,以補(bǔ)充丟失的水分C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.腹痛劇烈者可給予熱水袋熱敷E.少量多餐,給予清淡易消化飲食答案:C。分析:急性胃炎一般不需要使用抗生素,除非有明確的細(xì)菌感染證據(jù)。23.題干:患者,男性,50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn),應(yīng)考慮為A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.肝腎綜合征答案:C。分析:患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等,符合肝性腦病昏睡期表現(xiàn)。24.題干:患者,女性,40歲。因膽道結(jié)石入院,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后回病房,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取A.去枕仰臥位6小時(shí)B.中凹臥位6小時(shí)C.半坐臥位6小時(shí)D.右側(cè)臥位6小時(shí)E.左側(cè)臥位6小時(shí)答案:C。分析:腹部手術(shù)后患者取半坐臥位,可減輕腹部切口張力,減輕疼痛,有利于呼吸和引流。25.題干:患者,男性,65歲。有肝硬化病史5年,近1周出現(xiàn)腹脹、尿少,雙下肢水腫。查體:腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽性。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.體液過多B.有感染的危險(xiǎn)C.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量D.潛在并發(fā)癥:肝性腦病E.活動(dòng)無耐力答案:A。分析:患者有肝硬化病史,出現(xiàn)腹脹、尿少、雙下肢水腫、移動(dòng)性濁音陽性,提示腹水形成,主要護(hù)理問題是體液過多。26.題干:患者,女性,30歲。因急性闌尾炎入院,在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天,患者訴切口疼痛,查體溫38.2℃,此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予止痛劑B.物理降溫C.檢查切口情況D.應(yīng)用抗生素E.鼓勵(lì)患者多飲水答案:C。分析:術(shù)后切口疼痛伴低熱,首先應(yīng)檢查切口情況,排除切口感染等問題。27.題干:患者,男性,55歲?;际改c潰瘍10年。近1個(gè)月以來,上腹部脹滿不適,并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。查體:黏膜干燥,皮膚彈性差,上腹膨隆,可見胃型和蠕動(dòng)波,有振水音。診斷為瘢痕性幽門梗阻,擬手術(shù)治療。為減輕胃黏膜水腫,主要的護(hù)理措施是A.禁食B.留置胃管C.給予流質(zhì)飲食D.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡E.每晚用溫等滲鹽水洗胃答案:E。分析:每晚用溫等滲鹽水洗胃可減輕胃黏膜水腫,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。28.題干:患者,女性,28歲。因急性胰腺炎入院,禁食、胃腸減壓5天,每日靜脈輸液10001500ml?;颊咴V口渴,尿少,軟弱無力,惡心、嘔吐。查體:脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉132mmol/L。該患者目前存在的水、電解質(zhì)紊亂是A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥答案:B。分析:患者有禁食、胃腸減壓等丟失體液情況,血清鈉132mmol/L低于正常,出現(xiàn)口渴、尿少、軟弱無力等癥狀,符合低滲性脫水表現(xiàn)。29.題干:患者,男性,40歲。因上腹部隱痛1年,加重伴黑便2天入院。查體:貧血貌,肝脾肋下未觸及,上腹部壓痛,無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白70g/L,大便隱血試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血答案:C。分析:患者上腹部隱痛1年,近期加重伴黑便,貧血貌,考慮胃癌可能性大。30.題干:患者,女性,35歲。因急性膽囊炎入院,在全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第1天,患者訴切口疼痛,翻身、咳嗽時(shí)加劇。為減輕患者疼痛,下列哪項(xiàng)措施不妥A.指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手按壓切口B.給患者使用鎮(zhèn)痛藥C.協(xié)助患者取舒適體位D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.分散患者注意力答案:D。分析:術(shù)后早期活動(dòng)可能會(huì)牽拉切口,加重疼痛,不利于切口愈合,此時(shí)應(yīng)先采取措施減輕疼痛,待疼痛緩解后再鼓勵(lì)早期活動(dòng)。呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理31.題干:患者,男性,60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復(fù)雙下肢水腫,此次病情加重,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺聞及濕啰音,心率120次/分。確定該患者有無呼吸衰竭,下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案:A。分析:動(dòng)脈血?dú)夥治隹芍苯訙y定動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓,是診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。32.題干:患者,女性,25歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。診斷為“肺炎”。護(hù)士在評估患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者痰液黏稠,不易咳出。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.鼓勵(lì)患者多飲水E.給予可待因止咳答案:E。分析:可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制咳嗽反射,不利于痰液排出,對于痰液黏稠不易咳出的患者不宜使用。33.題干:患者,男性,70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困難,發(fā)紺明顯。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg,PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.酒精濕化給氧答案:C。分析:患者為慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)給氧,防止二氧化碳潴留加重。34.題干:患者,女性,30歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院。入院后給予氨茶堿治療,護(hù)士在用藥過程中應(yīng)注意觀察患者的不良反應(yīng),下列哪項(xiàng)不屬于氨茶堿的不良反應(yīng)A.惡心、嘔吐B.心律失常C.血壓下降D.多尿E.失眠、頭痛答案:D。分析:氨茶堿的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降、失眠、頭痛等,多尿不屬于其不良反應(yīng)。35.題干:患者,男性,55歲。有吸煙史30年,咳嗽、咳痰20年,近1年來活動(dòng)后氣急。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性支氣管炎合并肺氣腫D.支氣管哮喘E.肺癌答案:C。分析:患者有長期吸煙史,咳嗽、咳痰20年,符合慢性支氣管炎表現(xiàn),近1年活動(dòng)后氣急,桶狀胸,兩肺呼吸音減弱,提示合并肺氣腫。36.題干:患者,女性,28歲。因肺炎球菌肺炎入院,體溫39.5℃,醫(yī)囑給予冰袋降溫。下列哪項(xiàng)操作不妥A.冰袋用布袋套好后置于前額、頭頂B.觀察冰袋有無漏水C.用冷時(shí)間為30分鐘左右D.如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)立即停止用冷E.冰袋使用后12小時(shí)測體溫并記錄答案:E。分析:冰袋使用后30分鐘測體溫并記錄,不是12小時(shí)。37.題干:患者,男性,65歲。因慢性呼吸衰竭入院,入院后給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療?;颊呓粘霈F(xiàn)煩躁不安,手足抽搐。查血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg,PaCO?70mmHg,pH7.30。該患者可能出現(xiàn)了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案:E。分析:患者PaCO?升高,提示呼吸性酸中毒,同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、手足抽搐,考慮可能使用利尿劑等導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒,所以是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。38.題干:患者,女性,32歲。因氣胸入院,行胸腔閉式引流術(shù)。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.保持引流管通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60100cmD.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽E.引流管不慎脫出,應(yīng)立即用手將其插入答案:E。分析:引流管不慎脫出,應(yīng)立即用凡士林紗布封閉引流口,而不是用手將其插入,防止感染。39.題干:患者,男性,45歲。因咳嗽、咳痰、咯血2個(gè)月入院。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。為明確診斷,首選的檢查是A.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.胸部CT檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E.縱隔鏡檢查答案:C。分析:纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管的病變情況,并可取組織進(jìn)行病理檢查,對于中央型肺癌的診斷有重要價(jià)值。40.題干:患者,女性,20歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院。入院后給予糖皮質(zhì)激素治療,護(hù)士應(yīng)告知患者糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A.肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染E.心動(dòng)過速答案:E。分析:糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染等,心動(dòng)過速不屬于其不良反應(yīng)。傳染病患者的護(hù)理41.題干:患者,男性,25歲。因發(fā)熱、頭痛、腰痛3天入院。查體:體溫39℃,面部潮紅,球結(jié)膜充血、水腫,腋下有散在出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)白細(xì)胞15×10?/L,中性粒細(xì)胞0.80,血小板80×10?/L。尿蛋白(+++)。該患者最可能的診斷是A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.腎綜合征出血熱D.傷寒E.鉤端螺旋體病答案:C。分析:患者有發(fā)熱、頭痛、腰痛,面部潮紅,球結(jié)膜充血、水腫,腋下出血點(diǎn),尿蛋白陽性等表現(xiàn),符合腎綜合征出血熱特點(diǎn)。42.題干:患者,女性,30歲。因乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深10天入院。查體:皮膚、鞏膜明顯黃染,肝肋下2cm,有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總膽紅素200μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶1000U/L,抗HAVIgM(+)。該患者最可能的診斷是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎答案:A。分析:抗HAVIgM(+)提示近期感染甲型肝炎病毒,結(jié)合患者癥狀和檢查,考慮急性甲型肝炎。43.題干:患者,男性,18歲。因發(fā)熱、咽痛3天入院。查體:體溫39℃,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,表面有膿性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞0.85。診斷為急性扁桃體炎。該患者最主要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.疼痛:咽痛C.潛在并發(fā)癥:敗血癥D.知識缺乏E.有感染的危險(xiǎn)答案:B。分析:患者咽痛明顯,影響進(jìn)食和休息,所以最主要的護(hù)理問題是疼痛:咽痛。44.題干:患者,女性,25歲。因發(fā)熱、皮疹3天入院。查體:體溫38.5℃,全身散在紅色斑丘疹,口腔黏膜可見柯氏斑。診斷為麻疹。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.隔離至出疹后5天B.保持皮膚清潔,勤換內(nèi)衣C.給予高熱量、易消化的飲食D.高熱時(shí)給予酒精擦浴E.注意觀察病情變化答案:D。分析:麻疹患者高熱時(shí)忌用酒精擦浴,以免刺激皮膚,加重病情。45.題干:患者,男性,30歲。因腹瀉、腹痛2天入院。查體:體溫38℃,腹部壓痛,無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:大便常規(guī)白細(xì)胞1015個(gè)/HP,紅細(xì)胞510個(gè)/HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。該患者的隔離方式是A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離E.保護(hù)性隔離答案:B。分析:細(xì)菌性痢疾是通過消化道傳播的疾病,應(yīng)采取消化道隔離。46.題干:患者,女性,40歲。因乏力、腹脹、尿黃1個(gè)月入院。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總膽紅素150μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶800U/L,乙肝表面抗原(+),乙肝e抗原(+),乙肝核心抗體(+)。該患者最可能的診斷是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.乙肝病毒攜帶者D.乙肝肝硬化E.乙肝合并丁肝答
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