情侶約定流產(chǎn)協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
情侶約定流產(chǎn)協(xié)議書(shū)_第2頁(yè)
情侶約定流產(chǎn)協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
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情侶約定流產(chǎn)協(xié)議書(shū)?甲方:______________________身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:______________________身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲乙雙方系情侶關(guān)系,現(xiàn)乙方意外懷孕,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方流產(chǎn)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述乙方因意外懷孕,擬進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。流產(chǎn)手術(shù)的具體內(nèi)容包括但不限于術(shù)前檢查、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后護(hù)理及相關(guān)藥品等一系列與流產(chǎn)手術(shù)直接相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)及事項(xiàng)(以下統(tǒng)稱(chēng)"本服務(wù)")。二、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解乙方流產(chǎn)手術(shù)的進(jìn)展情況及乙方身體恢復(fù)狀況。對(duì)于本服務(wù)的實(shí)施過(guò)程及相關(guān)費(fèi)用支出,甲方有權(quán)知曉并進(jìn)行必要的監(jiān)督。2.義務(wù)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方做好流產(chǎn)手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,包括但不限于陪同乙方進(jìn)行術(shù)前檢查等。甲方應(yīng)承擔(dān)乙方流產(chǎn)手術(shù)所需費(fèi)用的[X]%(大寫(xiě):[X]),該費(fèi)用應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶(hù)。費(fèi)用明細(xì)包括但不限于手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等因流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的直接費(fèi)用。在乙方流產(chǎn)手術(shù)后,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)照顧乙方的日常生活起居,確保乙方得到妥善的護(hù)理,直至乙方身體基本恢復(fù)。護(hù)理期限為自手術(shù)后起[X]天。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)費(fèi)用并履行照顧義務(wù)。乙方有權(quán)自主決定流產(chǎn)手術(shù)的具體時(shí)間及醫(yī)療機(jī)構(gòu),但應(yīng)提前告知甲方。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生告知自身身體狀況及懷孕相關(guān)情況,積極配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前檢查及手術(shù)等各項(xiàng)流程。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。乙方應(yīng)妥善保管因流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的所有票據(jù)及相關(guān)資料,以便與甲方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算及后續(xù)可能的查詢(xún)。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用總額:預(yù)計(jì)本次流產(chǎn)手術(shù)及相關(guān)費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[X])。最終費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),但上下浮動(dòng)幅度不得超過(guò)[X]%。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將承擔(dān)費(fèi)用的[X]%即人民幣[X]元(大寫(xiě):[X])支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。待乙方流產(chǎn)手術(shù)完成且提供完整的費(fèi)用票據(jù)后,雙方于[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,甲方應(yīng)將剩余費(fèi)用一次性支付至乙方指定賬戶(hù)。乙方指定賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:______________________賬戶(hù)名稱(chēng):______________________賬號(hào):______________________四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對(duì)方個(gè)人信息、隱私等予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。2.如因一方違反保密義務(wù)給對(duì)方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失及對(duì)方為維權(quán)而支出的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定履行照顧乙方的義務(wù),乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施,并可要求甲方支付違約金人民幣[X]元。如因甲方未履行照顧義務(wù)給乙方身體造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。3.若乙方未按照醫(yī)生建議進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,導(dǎo)致身體恢復(fù)不佳或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用及損失均由乙方自行承擔(dān)。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方提供完整的費(fèi)用票據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付剩余費(fèi)用。4.若乙方違反保密條款,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如損失難以計(jì)算,違約金數(shù)額不低于人民幣[X]元。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):_________________

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