工傷放棄追責協(xié)議書?甲方（勞動者）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（用人單位）：名稱：__________法定代表人：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就甲方工傷事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故概述1.事故經(jīng)過：[詳細描述工傷事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況]。2.工傷認定情況：甲方所受傷害經(jīng)[工傷認定部門名稱]認定為工傷，工傷認定決定書編號為[具體編號]。3.勞動能力鑒定情況：甲方的工傷經(jīng)[勞動能力鑒定機構名稱]鑒定，勞動能力鑒定結論為[具體鑒定結論，如傷殘等級等]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方為其辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關事宜的進展情況。有權按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定獲得相應的工傷待遇補償。2.義務向乙方如實陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關情況，提供真實有效的證明材料。積極配合乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，按照要求提供相關資料和進行檢查、鑒定等。根據(jù)本協(xié)議約定，放棄對乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的相關責任追究權利。（二）乙方權利義務1.權利在符合法律法規(guī)規(guī)定的前提下，要求甲方配合辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)。根據(jù)本協(xié)議約定，不再承擔因本次工傷事故可能引發(fā)的其他法律責任。2.義務按照法律法規(guī)規(guī)定，及時為甲方申請工傷認定，并承擔相應的工傷認定費用。根據(jù)勞動能力鑒定結論，按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，向甲方支付工傷待遇補償費用。為甲方提供必要的協(xié)助和支持，確保甲方能夠順利獲得工傷待遇補償。三、工傷待遇補償1.一次性傷殘補助金：乙方按照甲方的傷殘等級，根據(jù)[工傷保險待遇標準]，向甲方支付一次性傷殘補助金共計人民幣[X]元。2.一次性工傷醫(yī)療補助金：根據(jù)[當?shù)毓ｋU政策規(guī)定]，乙方支付甲方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣[X]元。3.一次性傷殘就業(yè)補助金：鑒于甲方與乙方解除勞動關系，乙方支付甲方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣[X]元。4.停工留薪期工資：甲方工傷停工留薪期為[具體期限]個月，乙方按照甲方受傷前月工資標準[X]元/月，支付甲方停工留薪期工資共計人民幣[X]元。5.護理費：根據(jù)甲方工傷護理依賴程度及實際護理情況，乙方支付甲方護理費人民幣[X]元。6.醫(yī)療費：乙方已為甲方支付工傷治療期間的全部醫(yī)療費共計人民幣[X]元（憑有效票據(jù)為準）。7.其他費用：乙方還需支付甲方住院伙食補助費、交通食宿費等其他工傷待遇相關費用共計人民幣[X]元。以上各項工傷待遇補償費用合計人民幣[X]元，乙方應在本協(xié)議簽訂后的[具體期限]內(nèi)一次性支付給甲方。四、支付方式乙方將工傷待遇補償費用以銀行轉賬的方式支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________銀行賬號：__________戶名：__________五、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，向乙方主張因本次工傷事故產(chǎn)生的其他責任追究權利，甲方應向乙方返還已領取的全部工傷待遇補償費用，并按照補償費用總額的[X%]向乙方支付違約金。同時，甲方應承擔乙方因應對甲方主張所產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付工傷待遇補償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部工傷待遇補償費用及違約金，同時承擔甲方因主張權利所產(chǎn)生的全部費用。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充