2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫及答案：政策調(diào)整與醫(yī)保策略分析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、政策調(diào)整部分1.下列哪項(xiàng)不屬于2025年醫(yī)保政策調(diào)整的內(nèi)容？A.降低個(gè)人繳費(fèi)比例B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算2.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕參保人負(fù)擔(dān)？A.提高個(gè)人賬戶使用限額B.降低個(gè)人繳費(fèi)比例C.減少基本醫(yī)保藥品目錄數(shù)量D.取消醫(yī)保報(bào)銷范圍限制3.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)?；鹗褂眯剩緼.降低個(gè)人賬戶使用限額B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度4.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管？A.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度5.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)保服務(wù)水平？A.降低個(gè)人賬戶使用限額B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算6.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)？A.降低個(gè)人賬戶使用限額B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度7.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于加強(qiáng)醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控？A.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度8.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革？A.降低個(gè)人賬戶使用限額B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度9.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)?；鸨Ｕ夏芰Γ緼.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算10.2025年醫(yī)保政策調(diào)整中，以下哪項(xiàng)措施有助于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管？A.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度二、醫(yī)保策略分析部分1.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保策略分析的主要內(nèi)容？A.醫(yī)?；鹗罩顩rB.醫(yī)保政策調(diào)整方向C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況D.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整2.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)有助于評(píng)估醫(yī)?；鹗褂眯?？A.醫(yī)保基金支出增長(zhǎng)率B.醫(yī)?；鹗杖朐鲩L(zhǎng)率C.醫(yī)?；鸾Y(jié)余率D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本3.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)?；鹗褂眯剩緼.降低個(gè)人賬戶使用限額B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度4.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)措施有助于加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管？A.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度5.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)措施有助于推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革？A.降低個(gè)人賬戶使用限額B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度6.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)保服務(wù)水平？A.降低個(gè)人賬戶使用限額B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算7.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)措施有助于推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)？A.降低個(gè)人賬戶使用限額B.提高醫(yī)保報(bào)銷比例C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度8.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)措施有助于加強(qiáng)醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控？A.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度9.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)?；鸨Ｕ夏芰Γ緼.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算10.醫(yī)保策略分析中，以下哪項(xiàng)措施有助于加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管？A.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度四、醫(yī)?；鸸芾?.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保基金管理的核心目標(biāo)？A.確保醫(yī)?；鸢踩獴.提高醫(yī)?；鹗褂眯蔆.保障參保人基本醫(yī)療需求D.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升2.醫(yī)?；鸸芾碇校韵履捻?xiàng)措施有助于控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)？A.提高個(gè)人賬戶使用限額B.實(shí)施按病種付費(fèi)制度C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.提高醫(yī)保報(bào)銷比例3.醫(yī)保基金管理中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高基金監(jiān)管效果？A.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的審核B.減少醫(yī)?；鹬С鯟.提高個(gè)人繳費(fèi)比例D.降低基本醫(yī)保藥品目錄數(shù)量4.醫(yī)保基金管理中，以下哪項(xiàng)措施有助于防范醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)？A.提高個(gè)人賬戶使用限額B.實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度C.減少醫(yī)?；鹬С鯠.降低個(gè)人繳費(fèi)比例5.醫(yī)保基金管理中，以下哪項(xiàng)措施有助于促進(jìn)醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展？A.提高個(gè)人繳費(fèi)比例B.降低個(gè)人賬戶使用限額C.增加基本醫(yī)保藥品目錄D.實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算五、醫(yī)保支付方式改革1.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保支付方式改革的主要目標(biāo)？A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)D.提高醫(yī)?；鹗褂眯?.醫(yī)保支付方式改革中，以下哪項(xiàng)措施有助于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療？A.實(shí)施按病種付費(fèi)制度B.提高個(gè)人賬戶使用限額C.降低醫(yī)保報(bào)銷比例D.增加基本醫(yī)保藥品目錄3.醫(yī)保支付方式改革中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)?；鹗褂眯剩緼.實(shí)施按病種付費(fèi)制度B.提高個(gè)人賬戶使用限額C.降低醫(yī)保報(bào)銷比例D.增加基本醫(yī)保藥品目錄4.醫(yī)保支付方式改革中，以下哪項(xiàng)措施有助于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本控制？A.實(shí)施按病種付費(fèi)制度B.提高個(gè)人賬戶使用限額C.降低醫(yī)保報(bào)銷比例D.增加基本醫(yī)保藥品目錄5.醫(yī)保支付方式改革中，以下哪項(xiàng)措施有助于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量？A.實(shí)施按病種付費(fèi)制度B.提高個(gè)人賬戶使用限額C.降低醫(yī)保報(bào)銷比例D.增加基本醫(yī)保藥品目錄六、醫(yī)保信息化建設(shè)1.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保信息化建設(shè)的主要任務(wù)？A.提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率B.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程C.促進(jìn)醫(yī)保政策實(shí)施D.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率2.醫(yī)保信息化建設(shè)中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效果？A.建立醫(yī)保信息平臺(tái)B.提高個(gè)人賬戶使用限額C.降低醫(yī)保報(bào)銷比例D.增加基本醫(yī)保藥品目錄3.醫(yī)保信息化建設(shè)中，以下哪項(xiàng)措施有助于優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程？A.建立醫(yī)保信息平臺(tái)B.提高個(gè)人賬戶使用限額C.降低醫(yī)保報(bào)銷比例D.增加基本醫(yī)保藥品目錄4.醫(yī)保信息化建設(shè)中，以下哪項(xiàng)措施有助于促進(jìn)醫(yī)保政策實(shí)施？A.建立醫(yī)保信息平臺(tái)B.提高個(gè)人賬戶使用限額C.降低醫(yī)保報(bào)銷比例D.增加基本醫(yī)保藥品目錄5.醫(yī)保信息化建設(shè)中，以下哪項(xiàng)措施有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率？A.建立醫(yī)保信息平臺(tái)B.提高個(gè)人賬戶使用限額C.降低醫(yī)保報(bào)銷比例D.增加基本醫(yī)保藥品目錄本次試卷答案如下：一、政策調(diào)整部分1.答案：D解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整內(nèi)容，降低個(gè)人繳費(fèi)比例、提高醫(yī)保報(bào)銷比例、增加基本醫(yī)保藥品目錄和實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算均為2025年醫(yī)保政策調(diào)整的內(nèi)容，而醫(yī)保報(bào)銷范圍限制的取消不屬于政策調(diào)整內(nèi)容。2.答案：B解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，降低個(gè)人繳費(fèi)比例有助于減輕參保人負(fù)擔(dān)，提高個(gè)人賬戶使用限額、增加基本醫(yī)保藥品目錄和實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算均與減輕參保人負(fù)擔(dān)無直接關(guān)系。3.答案：D解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度有助于提高醫(yī)?；鹗褂眯?，降低個(gè)人賬戶使用限額、提高醫(yī)保報(bào)銷比例和增加基本醫(yī)保藥品目錄與此目的無關(guān)。4.答案：B解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，降低個(gè)人賬戶使用限額有助于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，提高個(gè)人繳費(fèi)比例、增加基本醫(yī)保藥品目錄和實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度與此目的無關(guān)。5.答案：D解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算有助于提高醫(yī)保服務(wù)水平，降低個(gè)人賬戶使用限額、提高醫(yī)保報(bào)銷比例和增加基本醫(yī)保藥品目錄與此目的無關(guān)。6.答案：D解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)有助于提高醫(yī)保服務(wù)水平，降低個(gè)人賬戶使用限額、提高醫(yī)保報(bào)銷比例和增加基本醫(yī)保藥品目錄與此目的無關(guān)。7.答案：D解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度有助于加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提高個(gè)人繳費(fèi)比例、降低個(gè)人賬戶使用限額和增加基本醫(yī)保藥品目錄與此目的無關(guān)。8.答案：D解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革有助于提高醫(yī)保基金使用效率，降低個(gè)人賬戶使用限額、提高醫(yī)保報(bào)銷比例和增加基本醫(yī)保藥品目錄與此目的無關(guān)。9.答案：C解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，增加基本醫(yī)保藥品目錄有助于提高醫(yī)保基金保障能力，提高個(gè)人繳費(fèi)比例、降低個(gè)人賬戶使用限額和實(shí)施醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算與此目的無關(guān)。10.答案：B解析思路：根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整的目的，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管有助于提高醫(yī)?；鹗褂眯剩岣邆€(gè)人繳費(fèi)比例、降低個(gè)人賬戶使用限額和實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度與此目的無關(guān)。二、醫(yī)保策略分析部分1.答案：C解析思路：醫(yī)?；鹗罩顩r、醫(yī)保政策調(diào)整方向和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整均為醫(yī)保策略分析的主要內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況不屬于醫(yī)保策略分析的主要內(nèi)容。2.答案：C解析思路：醫(yī)?；鸾Y(jié)余率有助于評(píng)估醫(yī)?；鹗褂眯剩t(yī)?；鹬С鲈鲩L(zhǎng)率、收入增長(zhǎng)率和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本與此目的無關(guān)。3.答案：D解析思路：實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度有助于提高醫(yī)保基金使用效率，降低個(gè)人賬戶使用限額、提高個(gè)人賬戶使用限額和增加基本醫(yī)保藥品目錄與此目的無關(guān)。4.答案：A解析思路：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的審核有助于提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效果，減少醫(yī)保基金支出、提高個(gè)人繳費(fèi)比例和降低基本醫(yī)保藥品目錄數(shù)量與此目的無關(guān)。5.答案：B解析思路：實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)制度有助于提高醫(yī)保基金使用效率，降低個(gè)人賬戶使用限額、提高個(gè)人賬戶使用限額和增加基本醫(yī)保藥品目錄與此目的無關(guān)。6.答案：A解析思路：建立醫(yī)保信息平臺(tái)有助于提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效果，提高個(gè)人賬戶使用限額、降低醫(yī)保報(bào)銷比例和增加基本醫(yī)保藥品目錄與此目的無關(guān)。7.答案：A解析思路：建立醫(yī)保信息平臺(tái)有助于優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，提高個(gè)人賬戶使用限