基礎(chǔ)護理操作規(guī)范匯報人：文小庫2025-05-09目

錄CATALOGUE02生命體征測量01手衛(wèi)生管理03無菌技術(shù)操作04基礎(chǔ)給藥護理05傷口護理技術(shù)06患者安全護理手衛(wèi)生管理01操作前準備要求摘掉手部飾品如戒指、手鏈、手表等，避免影響手衛(wèi)生。01徹底清潔雙手確保手部無污漬、無污垢，并徹底沖洗干凈。02剪短指甲避免指甲內(nèi)藏污垢和細菌，保持指甲清潔。03第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。第五步：握住大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。第六步：將指尖并攏放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。第七步：清洗手腕，確保手腕和手臂交界處清潔。七步洗手法步驟消毒劑使用規(guī)范消毒劑使用規(guī)范選擇合適的消毒劑消毒劑保存環(huán)境正確使用消毒劑定期更換消毒劑根據(jù)消毒對象和消毒要求選擇合適的消毒劑，避免濫用。按照消毒劑說明書正確使用，確保濃度和使用時間準確。存放在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方，避免陽光直射和高溫。消毒劑使用一段時間后，應(yīng)及時更換新的，避免過期使用。生命體征測量02體溫測量工具常用的體溫測量工具有水銀體溫計、電子體溫計、紅外線體溫計等。測量部位常用的體溫測量部位包括口腔、腋窩、直腸等。體溫測量頻率根據(jù)患者病情、體溫變化速度以及醫(yī)療要求，確定體溫測量的頻率。體溫記錄準確記錄測量結(jié)果，并注意觀察患者的體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。體溫監(jiān)測方法脈搏測量部位一般選擇橈動脈，觀察脈搏的節(jié)律、頻率、強度等。脈搏測量呼吸測量主要觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度。呼吸測量發(fā)現(xiàn)脈搏或呼吸異常時，需及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的急救措施。異常情況處理脈搏與呼吸觀察血壓測量工具選用經(jīng)過校驗的血壓計，定期維護，確保其準確性。被測者一般采取坐位或臥位，保持安靜、舒適的狀態(tài)。將血壓計袖帶纏繞于上臂，袖帶下緣距肘窩2-3厘米，松緊適中，以能插入一指為宜。測量時，手臂需保持伸直狀態(tài)，與心臟保持在同一水平面上。準確記錄收縮壓和舒張壓，并注意觀察血壓的變化趨勢，為醫(yī)生提供準確的診斷依據(jù)。測量姿勢測量方法血壓記錄血壓測量標準化01020304無菌技術(shù)操作03無菌物品準備流程物品選擇存放環(huán)境滅菌處理物品檢查根據(jù)手術(shù)或治療需要，選擇無菌物品，如手術(shù)器械、敷料、手術(shù)衣等。采用壓力蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡、氣體熏蒸等方法對物品進行滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。將無菌物品存放在干燥、通風(fēng)、無塵、無污染的地方，保持物品的無菌狀態(tài)。使用前檢查無菌物品的包裝是否完整，有無破損、潮濕等情況，確保物品的無菌狀態(tài)。無菌器械使用步驟洗手并穿戴無菌手套在進行無菌操作前，需先洗手并穿戴無菌手套，避免手部污染。02040301器械操作使用無菌器械時，需保持器械在操作區(qū)域內(nèi)，不要隨意跨越無菌區(qū)。器械傳遞在無菌區(qū)域內(nèi)，器械的傳遞需要在容器或無菌巾上進行，避免直接接觸。器械處理使用后的無菌器械需及時放回?zé)o菌容器內(nèi)，避免污染。污染防控要點操作前需進行手部消毒，避免手部污染。手部消毒在無菌操作過程中，需保持無菌區(qū)域的清潔，避免污染。保持無菌區(qū)域清潔污染的物品需及時放入污染袋內(nèi)，避免污染擴散。污染物品處理遵循無菌操作原則，避免交叉感染。無菌操作原則基礎(chǔ)給藥護理04姓名、性別、年齡、藥物名稱、劑量、用法、時間等。藥物名稱、規(guī)格、劑量、有效期、批號等。確認醫(yī)生開具的醫(yī)囑是否正確，如有疑問需及時與醫(yī)生溝通。確認患者是否適合口服給藥，如有吞咽困難等需考慮其他給藥途徑。口服給藥核對流程核對患者信息核對藥物信息核對醫(yī)囑核對途徑洗手、戴口罩、準備藥物和注射器等。注射前準備用75%酒精消毒注射部位皮膚。消毒常選擇上臂三角肌下緣、大腿外側(cè)等。選擇注射部位010302皮下注射操作規(guī)范將注射器針頭刺入皮下，緩慢推注藥液，拔針后輕壓針眼。注射04霧化吸入注意事項霧化吸入前清潔口腔、面部，避免藥物殘留。01調(diào)節(jié)霧量根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)霧量。02霧化吸入時指導(dǎo)患者深呼吸，使藥物充分到達肺部。03霧化吸入后觀察患者反應(yīng)，如有不適及時處理。04傷口護理技術(shù)05測量并記錄傷口的長度、寬度和深度，以評估創(chuàng)傷的嚴重程度。創(chuàng)面大小創(chuàng)面評估標準觀察傷口及其周圍的顏色，以了解血液循環(huán)情況。創(chuàng)面顏色評估傷口滲液的量、顏色和性狀，以判斷傷口的愈合情況。創(chuàng)面滲液評估傷口的清潔程度，包括有無異物、污垢或壞死組織。創(chuàng)面清潔度換藥操作步驟在執(zhí)行換藥操作前，應(yīng)徹底清潔雙手，以防止交叉感染。洗手去除舊敷料清理傷口輕輕去除舊敷料，避免撕裂傷口和損傷新生組織。用生理鹽水或適當?shù)膫谇鍧崉┣逑磦?，去除污垢、血痂和壞死組織。涂藥包扎根據(jù)傷口情況，涂抹適當?shù)乃幐嗷蛩幩?，以促進傷口愈合。用無菌敷料包扎傷口，保護傷口免受污染和再次損傷。敷料選擇原則透氣性選擇透氣性好的敷料，以保持傷口干燥和清潔。01吸濕性選擇吸濕性好的敷料，以吸收傷口滲液和分泌物。02抗菌性選擇具有抗菌作用的敷料，以降低感染風(fēng)險。03順應(yīng)性選擇順應(yīng)性好的敷料，以適應(yīng)傷口的形狀和大小，提高舒適度。04患者安全護理06評估患者跌倒風(fēng)險根據(jù)患者的年齡、疾病、行動能力等因素，評估其跌倒風(fēng)險，制定個體化的防跌倒計劃。環(huán)境安全管理保持地面干燥、平整，設(shè)置防滑墊、扶手等輔助設(shè)施，確保通道暢通無阻?；颊呒凹覍俳逃蚧颊呒凹覍賯魇诜赖怪R，提高患者自我保護意識，如起床、行走時應(yīng)緩慢、穩(wěn)定。醫(yī)護人員監(jiān)督醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者行動情況，及時給予幫助和提醒，預(yù)防跌倒事件發(fā)生。防跌倒干預(yù)措施壓瘡預(yù)防策略評估患者壓瘡風(fēng)險根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、臥床時間、皮膚狀況等因素，評估其壓瘡風(fēng)險。定時翻身對于長期臥床的患者，應(yīng)每2小時翻身一次，以緩解身體壓力，避免壓瘡發(fā)生。減輕皮膚壓力使用氣墊床、海綿墊等減壓工具，降低身體局部壓力，保護皮膚。皮膚護理保持皮膚清潔、干燥，定期清洗、按摩受壓部位，促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。遇到緊急情況時，立即呼叫醫(yī)護人員或急救中心，迅速組織搶救。面對突發(fā)狀況，醫(yī)護人員要