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文檔簡介
第=PAGE1*2-11頁(共=NUMPAGES1*22頁)PAGE醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書(8篇)醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書第1篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書】
被證明人/單位基本信息:
姓名:____________
性別:____________
年齡:____________
證件號(hào)碼號(hào):____________
聯(lián)系方式:____________
證明具體事項(xiàng):
1.診斷結(jié)果:____________
2.治療方案:____________
3.治療過程:____________
4.預(yù)后情況:____________
證明依據(jù):
1.診斷證明:____________
2.治療記錄:____________
3.檢查報(bào)告:____________
4.醫(yī)生診斷意見:____________
出具單位信息:
單位名稱:____________
地址:____________
聯(lián)系方式:____________
日期:____________
____________(公章)醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書第2篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書】
證明對象:____________________(姓名或名稱)
證明內(nèi)容:
1.診斷結(jié)果:____________________
2.治療過程:____________________
3.治療方案:____________________
4.治療效果:____________________
生效時(shí)間:____________________
出具單位資質(zhì)說明:
本證明由____________________(單位名稱)出具,該單位具有相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,具備醫(yī)療診斷和治療資質(zhì)。
驗(yàn)證方式:
1.證明編號(hào):____________________
2.聯(lián)系方式:____________________
3.聯(lián)系方式:____________________
被證明人/單位基本信息:
姓名:____________________
性別:____________________
年齡:____________________
證件號(hào)碼號(hào):____________________(此處留空)
聯(lián)系方式:____________________
證明具體事項(xiàng):
____________________
證明依據(jù):
____________________
出具單位信息:
單位名稱:____________________
地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
日期:____________________
____________________(單位公章)醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書第3篇[公章]
醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書
被證明人/單位基本信息:
姓名:________________________
性別:________________________
年齡:________________________
證件號(hào)碼號(hào):_____________________
證明具體事項(xiàng):
1.病情診斷:
診斷時(shí)間:_________________
診斷醫(yī)院:_________________
診斷結(jié)果:_________________
2.治療過程:
治療時(shí)間:_________________
治療醫(yī)院:_________________
治療方案:_________________
3.治療效果:
治療效果:_________________
證明依據(jù):
1.醫(yī)療記錄:_________________
2.醫(yī)療影像:_________________
3.醫(yī)生診斷書:_________________
出具單位信息:
單位名稱:________________________
地址:________________________
聯(lián)系方式:________________________
地址:________________________
日期:________________________
[公章]
付款方式:________________________醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書第4篇[公司名稱或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]
[地址]
[聯(lián)系方式]
[聯(lián)系方式]
醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書
編號(hào):____________________
被證明人/單位基本信息:
姓名:____________________
性別:____________________
年齡:____________________
證件號(hào)碼號(hào)碼:____________________(此處留白,不得填寫具體信息)
聯(lián)系方式:____________________
證明事項(xiàng):
一、診斷情況:
診斷日期:____________________
診斷單位:____________________
診斷結(jié)果:____________________
二、治療方案:
治療方案:____________________
治療日期:____________________
治療單位:____________________
三、治療過程:
治療過程描述:____________________
證明依據(jù):
1.診斷報(bào)告:____________________
2.治療記錄:____________________
3.其他相關(guān)資料:____________________
出具單位信息:
單位名稱:[公司名稱或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]
單位地址:[地址]
聯(lián)系方式:[聯(lián)系方式]
日期:____________________
[公章]
[防偽標(biāo)識(shí)]
法律責(zé)任條款:
一、本證明書僅作為被證明人/單位醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明,不具有法律效力。
二、本證明書如有偽造、變造、篡改等違法行為,將依法追究法律責(zé)任。
三、本證明書一經(jīng)出具,不得擅自更改或銷毀。
[簽發(fā)人姓名及職務(wù)]:____________________
[簽發(fā)人簽字]:____________________
[審核人姓名及職務(wù)]:____________________
[審核人簽字]:____________________醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書第5篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書】
一、被證明人/單位基本信息
姓名:________________________
性別:________________________
年齡:________________________
證件號(hào)碼號(hào):____________________
二、證明具體事項(xiàng)
1.診斷日期:________________
2.診斷醫(yī)院:________________
3.診斷結(jié)果:________________
4.治療過程:________________
5.治療醫(yī)院:________________
6.治療方案:________________
三、證明依據(jù)
1.診斷報(bào)告
2.治療記錄
3.醫(yī)生診斷證明
四、出具單位信息
單位名稱:____________________
單位地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
五、日期
年月日
[公章]
經(jīng)辦人簽名:____________________
經(jīng)辦人職務(wù):____________________
經(jīng)辦人聯(lián)系方式:____________________
經(jīng)辦人聯(lián)系方式:____________________醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書第6篇[公章]
醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書
證明對象:________(姓名/名稱)
證明事項(xiàng):關(guān)于________(具體診斷與治療過程描述)
證明依據(jù):患者/患者單位提供病歷資料、檢查報(bào)告、治療記錄等
出具單位:________(單位名稱)
授權(quán)說明:本證明書由________(單位名稱)授權(quán)出具,具有法律效力。
有效期限:自證明之日起______年
聯(lián)系人:________(姓名)
聯(lián)系方式:________(電話)
公司名稱:________(公司名稱)
地址:________(地址)
聯(lián)系方式:________(電話)
地址:________(地址)
付款方式:________(付款方式)
[蓋章]
日期:____年__月__日醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書第7篇[公章]
醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書
[編號(hào):____________________________]
一、被證明人/單位基本信息
姓名/名稱:____________________________
性別:_______
年齡:_______
證件號(hào)碼號(hào):____________________________
聯(lián)系方式:____________________________
公司名稱:____________________________
地址:____________________________
聯(lián)系方式:____________________________
地址:____________________________
二、證明具體事項(xiàng)
1.診斷情況:
癥狀描述:____________________________
診斷結(jié)果:____________________________
診斷日期:____________________________
2.治療過程:
治療方法:____________________________
治療周期:____________________________
治療效果:____________________________
治療日期:____________________________
三、證明依據(jù)
1.醫(yī)療記錄:____________________________
2.醫(yī)療影像資料:____________________________
3.醫(yī)生診斷報(bào)告:____________________________
4.其他相關(guān)證明材料:____________________________
四、出具單位信息
單位名稱:____________________________
地址:____________________________
聯(lián)系方式:____________________________
五、日期
證明日期:____________________________
[簽名]
(負(fù)責(zé)人簽名)
[蓋章]
[公章]
[備注:如有需要,請?jiān)谝韵驴瞻滋幪砑悠渌嚓P(guān)信息。]醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書第8篇[單位公章]
醫(yī)學(xué)診斷與治療過程證明書
[證明編號(hào)]
一、被證明人/單位基本信息:
姓名:________________
性別:________________
出生年月:________________
證件號(hào)碼號(hào):________________
聯(lián)系方式:________________
住址:________________
二、證明具體事項(xiàng):
1.診斷結(jié)果:________________
2.治療方案:__
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